Как вылечить ресничного клеща демодекс

Носителями ресничного клеща (железницы угревой) являются 90% людей, однако не у каждого возникает заболевание демодекоз. Чтобы не пропустить первые симптомы инфекции, важно знать, какие причины приводят к ее развитию, как выглядит ресничный, он же глазной клещ на коже век, как поставить правильный диагноз и избавиться от паразита.

Общие сведения о паразите и болезни, которую он вызывает

Возбудители демодекоза – представители рода Demodex. Род включает порядка 65 видов. Человек является хозяином 2 представителей: Demodex Folliculorum и Demodex brevis. Их и называют ресничными клещами согласно локализации на теле хозяина. Данные паукообразные входят в группу условно-патогенных возбудителей. Это означает, что длительное носительство развивается в офтальмодемодекоз (демодекоз глаз) при изменении состояния организма (например, при снижении иммунитета) или окружающих условий.

Немногие смогут описать внешний вид ресничного клеща демодекс, так как он не виден невооруженным глазом. Взрослые особи имеют вытянутую форму, за счет чего напоминают червячков. Животные имеют 4 пары конечностей, передвигаются достаточно быстро. Полупрозрачное тело глазного клеща состоит из 2 отделов, не отделенных друг от друга. На спине располагается щиток небольших размеров. Покровы чешуйчатые, а каждая лапка снабжена парой коготков. Эти приспособления помогают клещам закрепляться внутри волосяного фолликула.

Размер паразитов невелик: длина самки составляет до 0,4 мм, а самца 0,3 мм. Представители Demodex brevis отличаются от Demodex Folliculorum лишь меньшими размерами. Ротовой аппарат клеща спицевидного типа приспособлен к питанию секретом сальных желез, клетками кожи.

Это интересно: Длительность жизни ресничных клещей составляет около 4 недель. Большую часть этого времени они находятся под кожей. На поверхности паразиты только спариваются или пребывают короткое время, переселяясь в новые волосяные мешочки.

Жизненный цикл состоит из 4 этапов: яйцо, личинка, нимфа, взрослое насекомое. После оплодотворения самки ресничного клеща откладывают около 20 яиц в полости фолликулов, а особи мужского пола погибают. Через несколько дней вылупляются личинки, а еще через неделю они развиваются до половозрелых особей. Старые особи клещей умирают и разлагаются в фолликулах.

Железница угревая предпочитает поселяться на коже лица, век, головы, реже – груди, спине. Ресничный клещ не любит солнечный свет. Поэтому активен он в темное время суток. Это объясняет возникновение неприятных симптомов ближе к вечеру.

Демодекоз – инфекционное заболевание, источником которого является человек. Механизм передачи ресничного клеща – контактный. Заражению способствуют:

• тесное общение с болеющим или носителем клеща;
• пользование одними средствами гигиены, кремами;
• недостаточно обработанное постельное белье (в отеле, поезде);
• небрежная обработка косметических инструментов в салоне красоты.

Ресничные клещи Демодекс не приспособлены жить самостоятельно, однако могут длительно находиться вне организма человека. Так в домашних условиях при температуре около 20 градусов паразиты сохраняют жизнеспособность в кремах, воде, чешуйках кожи около 20 дней.

Представители рода Демодекс также паразитируют на домашних животных (кошках, собаках). Но четвероногие друзья не могут заразить человека, так как демодекоз у них вызывает другой вид возбудителя.

Глазные клещи присутствуют на коже практически большинства людей. Для возникновения болезни необходимо совпадение ряда обстоятельств:

• нарушение структуры кожи;
• изменение pH кожи (в кислую сторону);
• снижение местного иммунитета;
• усиление выработки кожного жира.

Инфекция может развиваться и тогда, когда типичных предпосылок к ней не было выявлено.

Ресничный клещ активизируется под влиянием следующих факторов:

• длительный тяжелый стресс;
• условия работы (воздействие высоких или низких температур);
• гормонотерапия;
• длительная инсоляция;
• частые посещения сауны, бани;
• болезни кожи, аллергия;
• хроническая патология желудочно-кишечного тракта;
• болезни органов зрения;
• эндокринные заболевания;
• периоды гормональной перестройки организма (беременность; климакс, подростковые изменения);
• алкоголизм;
• употребление большого количества приправ, кофе, горячих блюд.

Симптомы и клиническая картина заболевания

Глазной клещ поражает веки, ресницы как изолированно, так и вместе с вовлечением лица, волосистой части головы. Болезнь имеет хроническое течение с ухудшениями состояния в весенне-летние периоды.

Важно! Одним из признаков демодекоза на веках считают частое появление ячменей.

Глазные клещи Демодекс на глазах живут в волосяных мешочках ресниц или протоках сальных желез, открывающихся по краям век (мейбомиевых железах). Интенсивное размножение паразитов приводит к образованию очагов хронического воспаления, как в самих фолликулах, так и вокруг них, выделению гноя.

Воспаление на веках (блефарит) имеет следующие признаки:

• отечность, утолщение краев век;
• зуд век, усиливающийся ночью или под воздействием тепла;
• гиперемия краев век;
• чувство тяжести в веках;
• образование желтоватых «муфточек» вокруг ресниц;
• выпадение ресниц;
• появление чешуек у ресничного края века;
• липкие выделения из глаз;
• корочки на ресничном крае после сна;
• нарушение смыкания глазной щели.

Ресничный клещ заселяет мейбомиевые железы, приводя к закупорке их протоков. Возникает хроническое воспаление (халязион). Внешне это выглядит как округлое уплотнение внутри века. При нагноении формируется абсцесс, который по-народному называют «ячмень». Появляется покраснение, болезненность, повышается местная температура.

Нарушение правильного смыкания век, выработки секрета мейбомиевых желез приводит к формированию осложнения, которое носит название синдром сухого глаза:

• ощущение «песка», инородного тела в глазу;
• чувство сухости, дискомфорта;
• болезненность;
• покраснение глаза;
• жжение;
• резь, раздражение глаза;
• плохая переносимость воздуха с пониженной влажностью;
• повышенная утомляемость глаз;
• нарушение чувствительности роговицы;
• нарушение зрения.

Эти симптомы вынуждают посетить окулиста, чтобы разобраться с причиной заболевания.

Ресничный клещ разрушает волосяные мешочки ресниц, что впоследствии приводит к их неправильному росту – по направлению к глазному яблоку. Это еще больше травмирует конъюнктиву и роговицу с развитием хронического конъюнктивита и хронического кератита.

Поражение роговицы при демодекозе (кератит) проявляется в виде поверхностных эрозий. Симптомы таковы:

• слезотечение;
• светобоязнь;
• спазм век.

Воспаление усугубляют: аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности ресничного клеща и присоединение вторичной бактериальной инфекции. В запущенных случаях вовлекается радужка глаза (иридоциклит).

Диагностика

Установить диагноз демодекоз и обнаружить глазного клеща поможет обращение к офтальмологу.

Пациент будет жаловаться на:

• боль, раздражение в глазах;
• снижение зрения;
• утомляемость глаз;
• слезотечение;
• желтоватые корочки на веках.

Он также отметит, что состояние ухудшается при нахождении на солнце, вечером. При расспросе удается установить периодическое появление ячменей, угрей на лице.

При осмотре врач выявляет изменение вида век:

• утолщение краев;
• отечность век;
• нарушение роста ресниц;
• желтоватые «муфты» вокруг ресниц;

При развитии клещевого конъюнктивита, кератита видна так называемая инъекция сосудов, что выглядит как покраснение глаза.

Диагноз подтверждается простым обследованием. С верхнего и нижнего века берут по несколько ресниц и рассматривают под микроскопом. Клещи на ресницах при наличии симптомов инфекции свидетельствуют о болезни.

Лечение

При выявлении ресничного клеща лечение начинают незамедлительно. Самостоятельно демодекоз не пройдет. Длительное течение инфекции – это не только досадный косметический дефект, но и очаг хронического воспаления, приводящий к нарушению зрения, провоцирующий возникновение аллергии.

Борьба с глазным клещом в домашних условиях начинается с мероприятий, предотвращающих заражение:

• дезинфекция предметов одежды;
• частая смена постельного белья;
• обновление всех косметических средств;
• использование кремов с дозаторами;
• замена декоративной косметики.

Смена образа жизни устранит провоцирующие факторы и сделает лечение более эффективным. Потребуется:

• отказ от алкоголя, курения;
• предотвращение стрессовых ситуаций;
• отказ от бани, сауны;
• ношение солнцезащитных очков.

Отдельно следует упомянуть необходимость соблюдения специального рациона: сбалансированного, гипоалллергенного, богатого витаминами. Рекомендуется частое, дробное питание. Необходимо исключить:

• острую, горячую пищу;
• кофе;
• приправы;
• жирные, жареные продукты;
• сладости.

Перед лечением глазного клеща у человека следует пройти обследование у врачей узкого профиля для выявления факторов, снижающих местный иммунитет. Это поможет назначить комплексную терапию глазной инфекции. Могут потребоваться консультации:

• дерматолога;
• эндокринолога;
• аллерголога;
• психотерапевта;
• гастроэнтеролога.

Лечение глазного клеща занимает от 1,5 месяцев до полугода. Минимальный срок обусловлен длительностью жизни паразита.

Терапия состоит из:

1. Назначения иммуномодуляторов и препаратов для лечения желудочно-кишечного тракта при выявлении патологии.
2. При обнаружении аллергии на продукты жизнедеятельности  ресничного клеща необходим прием антигистаминных препаратов (супрастин, кларитин, зиртек).
3. Регулярные умывания лица с использованием дегтярного мыла.

Для системного лечения глазного клеща рекомендуют препараты метронидазола. Дозировку, сроки терапии назначает лечащий врач.

Местная терапия демодекоза включает:

1. Обработку краев век цинко-ихтиоловой мазью, спиртовой настойкой календулы (состав не должен попасть на слизистую оболочку глаза).
2. Глазные капли с пилокарпином. Препарат вызывает сокращение ресничной мышцы глаза и выталкиваете ресничного клеща из полостей фолликулов.
3. Глазные капли Блефарогель для очищения протоков желез, ускорения заживления века, формирования местного иммунитета.
4. При возникновении синдрома сухого глаза – капли Слеза натуральная, Дефислез.
5. Гель Стоп Демодекс с метронидазолом при поражении ресничным клещом наносят на края век, длительность воздействия 30 минут. Длительность лечения составляет от 45 дней.
6. Капли с антибиотиком используют для смазывания ресничного края века (левомицин, тетрациклин, тобрекс), если развивается вторичная бактериальная инфекция.

После проведения курса лечения следует повторно пройти обследование на выявление глазного клеща.

Клещ Демодекс вызывает воспаление тканей глаза, что приводит нарушению зрения, возникновению аллергии, формированию косметического дефекта. Предотвратить развитие заболевания поможет внимательное отношение к своему здоровью.

Если веки постоянно красные и чешутся, на них обнаруживаются корочки, липкие выделения, глаза быстро утомляются, чувствуется сухость, зрение становится менее четким, вполне вероятно, что все эти проявления – результат присутствия ресничных клещей. Паразиты Demodex  являются причиной демодекоза глаз и век, себореи, розовых угрей.

Если вы заподозрили у себя демодекс глаз, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Как можно скорее ознакомьтесь с особенностями течения заболеваний и посетите офтальмолога.

Демодекс: подробно о паразитах

Акариформные паразиты живут до 18 дней в стадии личинки, затем еще 5 дней (взрослые особи). Самки откладывают яйца и живут еще пять дней. Вдали от источников питания клещи живут в несколько раз меньше. Из чего следует вывод – заразиться демодекозом можно при условии прямого контакта с носителем.

Микроскопические клещи длинные, вытянутые, восемь ног расположены ближе к «голове».

Таблица. Виды ресничных клещей.

Паразиты обоих видов встречаются у человека и животных.  Demodex могут «селиться» не только на веках, но и на коже подбородка, в складках носа, губ. На ушных раковинах, коже груди, живота и лобка клещи паразитируют очень редко.

Клещи двух видов не конкурируют между собой. Из «гнезда» они выползают для спаривания.

На заметку!  Исследования ресничных клещей начали проводить в 1842 г.

Демодекоз: предпосылки к появлению и развитию

К сожалению, регулярная гигиеническая очистка век невозможна из-за анатомических особенностей, поэтому на веках создана идеальная среда для колонизации и размножения ресничных клещей.

Паразиты могут быть выявлены у людей из любой климатической зоны. Однако доказано, что заболевание имеет определенную сезонность (летом популяция в разы больше), это напрямую связано с биологическими особенностями паразитов. При температуре воздуха от +30 до +40°С активность клещей достигает своего апогея.

Исследования показывают, что заболевание демодекоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. У детей вспышки заболеваний случаются в пубертатном периоде. У малышей до года ресничных клещей не обнаруживали.

У взрослых клещи чаще появляются, если:

• ослаблен иммунитет;
• человек часто подвержен стрессам;
• человек принимает иммунодепрессивные препараты и кортикостероиды;
• есть такие заболевания как тонзиллит, ОРВИ, ВИЧ и лейкемия;
• диагностирован гастрит и/или язвенные болезни желудка, 12-типерстной кишки;
• пациент болен холециститом, энтеритом, сахарным диабетом;
• имеют место заболевания желез внутренней секреции;
• имеется очаговая фокальная инфекция в хронической стадии.

Важно! В группе риска пожилые люди и беременные женщины.

Клиническая картина и патогенез

У людей ресничные клещи вызывают не только косметологические проблемы, но и зачастую – невротические расстройства. У некоторых пациентов, которым уже поставлен и подтвержден диагноз демодекоз, случаются приступы паники из-за ощущений, что клещ ползает под кожей. Из-за деятельности клещей folliculorum могут полностью выпадать ресницы (мадароз), а новые растут неправильно. Почти всегда демодекс вызывают воспаление края век. Также ресничные клещи наносят прямой ущерб следующего характера:

• появляется цилиндрическая перхоть вокруг ресниц;
• развивается дисфункция мейбомиевых желез, их отек, приводящий к развитию кист;
• липидный дефицит слезной жидкости;

• возможна гранулематозная реакция из-за того, что клещ и его скелет воспринимается железами как инородное тело;
• при попадании стафило- и стрептококков, может развиться блефарит;
• присутствуют воспалительные реакции (внутри самих клещей есть бактерии, на которые организм реагирует выработкой бактериальных антигенов, также воспаления возникают из-за наличия остатков, отходов клещей и белка внутри паразитов);
• из-за непрекращающихся воспалительных реакций может развиваться трихиаз и ячмень, возможны травмы эпителия, переходящие в язву роговицы глаза.

Демодекс – потенциальная причина халязиона и блефароконъюктивита.

Таблица. Формы и течение заболевания.

На заметку! Клещи классифицируются как условно-патогенные. Все воспалительные процессы и прочий вред возникают не из-за самих клещей как таковых, а из-за чрезвычайно аллергенных продуктов их  жизнедеятельности.

Видео: Первые признаки проявления демодекоза

Методы диагностики

Самое первое исследование проводят для выявления цилиндрической перхоти. При максимально ярком свете лампы врач осматривает корни ресниц.

Для микроскопического анализа у пациента выщипывают несколько ресниц (минимум 4), после чего осуществляют подсчеты взрослых особей, их личинок и яиц. Для исследования может применяться флуоресцеин.

Лечение

Заболевание часто носит хронический характер, часто случаются рецидивы. Лечение всегда продолжительное и сложное. Чтобы лечение было успешным, необходимо исключить возможность передачи паразитов от больного человека здоровому, как можно скорее предотвратить спаривание паразитов.

Важно! У пациента обязательно должно быть личное полотенце и постельное белье. После стирки проводится дезинфекция (тщательное утюжение с двух сторон) всех предметов одежды, головных уборов, белья, в том числе постельного, полотенец. Необходима дезинфекция бритвенных принадлежностей, очков и футляра для них. От ношения контактных линз лучше отказаться на период лечения.

Губительными для клещей являются:

• карболовая кислота;
• эфир;
• креозол;
• дёготь;
• медицинский спирт;
• раствор кислоты салициловой.

При демодекозе не показано посещение солярия, солнечные ванны, походы в бассейн, сауну и горячие ванны. Под запретом пилинги и ручная чистка лица. Не стоит перегреваться, чтобы не увеличивать активность теплолюбивых клещей.

Демодекс могут очень долго жить в косметических средствах, растительном масле, вазелине. Нельзя давать свою косметику другим людям. По возможности стоит использовать косметические средства в форме спреев и перестать красить ресницы тушью.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, бесконтрольным приемом антибиотиков и гормональных средств. Все это может только усугубить ситуацию.

Видео: Можно ли избавиться от клещей на ресницах?

Режим питания

Желательно перейти на питание растительной пищей и отказаться от:

• содержащих алкоголь напитков, конфет;
• сладостей и сдобы;
• жирных продуктов, колбасы, сала;
• солений, маринадов, консервации;
• острых продуктов, специй.

Массаж

Помогает ускорить процесс лечения простой массаж век. Для этого чистыми подушечками пальцев несколько раз проводят по векам сверху вниз, к ресницам. С силой нажимать на кожу век не нужно. Полезно делать такой массаж перед нанесением прописанных врачом мазей, кремов.

Медикаментозная терапия

Перед нанесением на веки любых лекарственных средств проводят очищение. Кожу век и ресницы протирают спиртовой настойкой календулы. Важно избегать попадания настойки на слизистую и каждый раз использовать новую одноразовую ватную палочку или ватный диск.

Таблица. Лекарственные препараты.