Как вылечить ретроградную эякуляцию после операции
Ретроградная эякуляция у мужчин – это изменение процесса изгнания спермы, при котором семяизвержение частично или полностью происходит не в уретру, а в мочевой пузырь.
Причины
Причины данной патологии делятся на две категории: врождённые и приобретённые.
К врождённым дефектам формирования мочеполовой системы относят такие пороки, как аномалии мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков, наличие клапанов в уретре, отсутствие передней стенки мочевого пузыря.
К приобретённым причинам относят: патологические сужения и спайки мочеиспускательного канала, замещение соединительной тканью мышц шейки мочевого пузыря, синдром переполнения вен тазовых органов. Так же, возможной причиной возникновения могут быть гормональный дисбаланс и старческие изменения в мужском организме. Ретроградная эякуляция может быть осложнением после операций и инвазивных исследований, например, трансуретральная резекция мочевого пузыря, ТУР простаты и аденомы простаты, удаление забрюшинных лимфатических узлов и симпатических нервных стволов, которые иннервируют мочевой пузырь, операции на толстой кишке, точнее на её дистальном конце. Некоторые заболевания ЦНС могут способствовать возникновению ретроградной эякуляции. К ним относятся: менингит, менингоэнцефалит, хроническая гипергликемия (происходит нарушение питания и повреждение нервных стволов), травма позвоночника и спинного мозга, демиелинизирующие заболевания ЦНС.
Ретроградная эякуляция может являться следствием действия лекарственных веществ, вызывающих нарушение сократимости пузырного сфинктера. К этим препаратам относят: препараты снижающие давление (бисопролол, пропранолол, соталол, атенолол, небиволол), нейролептики (рисперидон, амисульприд, клозапин, оланзапин, кветиапин, зипрасидон), препараты от депрессии, α-адреноблокаторы (доксазозин, празозин). Часто к ретроградной эякуляции приводит приём препарата урорек. Урорек является препаратом высокоселективного воздействия на альфаадренорецепторы-1 которые в больших количествах располагаются на стенках предстательной железы и в сфинктере мочевого пузыря. Основное его действие – это расслабление гладких мышечных волокон проксимального конца уретры, поэтому во время эякуляции они не успевают сократиться, и семенная жидкость полностью или частично забрасывается в мочевой пузырь.
Симптомы
- Малое количество выделяемой семенной жидкости.
- Полное невыделение семенной жидкости в процессе коитуса (анэякуляция).
- Помутнение постэякуляторной мочи и выделение с ней спермы.
- Невозможность зачатия детей.
При длительном отказе от лечения возникают психические симптомы:
- Снижение самооценки и чувства собственного достоинства.
- Психологически ассоциированные снижение половой. чувствительности и снижение или полное отсутствие оргазма.
- Снижение либидо и потенции.
- Развитие эмоциональной лабильности и депрессивных состояний.
Как связаны между собой простатэктомия, ретроградная эякуляция, ТУР?
ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо без наружных разрезов, а посредством проведения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры.
После ТУР ретроградная эякуляция может возникнуть как следствие некоторых осложнений. К таким осложнениям относятся:
- Спайки уретры.
- Стриктуры уретры.
- Повреждение мочепузырного жома.
Ретроградная эякуляция после ТУР простаты в большинстве случаев обусловлена образованием спаек и стриктур уретры. Их появление обусловлено незначительной травматизацией слизистой оболочки уретры.
Ретроградная эякуляция после удаления аденомы предстательной железы может возникнуть только если операция проведена посредством трансуретрального доступа, при проведении операции через надлобковый доступ, в отличии от ТУР, ретроградная эякуляция не возникнет.
Ретроградная эякуляция после ТУР, лечение.
Одно из частых осложнений трансуретрального доступа ретроградная эякуляция, лечение после ТУР сразу не проводится, в начале проводится профилактика возникновения спаек, она заключается в аккуратном проведении операции и в послеоперационном введении противоспаечных препаратов – икодекстрин (один из немногих растворов доказавших свою эффективность. Им проводят промывания уретры после операции.) и раствор гиалуроновой кислоты (полностью натуральный раствор, который самостоятельно рассасывается за 5 дней. Им проводят инстилляцию уретры однократно после операции.). Если всё же спайки возникли лечение ретроградной эякуляции после ТУР проводится посредством рассечения спаек диатермокоагулятором и повторно проводится противоспаечная терапия.
Источник
У здоровых мужчин оргазм сопровождается выбросом семенной жидкости из организма вовне. Это необходимо для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Изредка механизм эякуляции нарушается, что чревато серьезными последствиями для представителей сильного пола. Ретроградная эякуляция входит в число подобных нарушений.
Что значит ретроградная эякуляция?
Ретроградная эякуляция – это патология, сопровождающаяся изменением процесса транспорта спермы по окончании полового акта. Естественным путем семенная жидкость покидает мужской организм следующим образом. Яички производят сперму, она попадает в семявыносящий проток и выбрасывается, минуя мочевой пузырь, через мочевыводящий канал. Изредка описанный процесс меняется, что сопровождается забросом семенной жидкости в мочевой пузырь, а не выбросом во внешнюю среду. Ощущения, сопровождающие оргазм, при этом остаются прежними, однако из головки пениса почти не выделяется сперма (в особо тяжелых случаях она отсутствует вовсе).
Причины развития
Заброс эякулята в мочевой пузырь – это не часто встречающееся явление, наблюдающееся приблизительно у одного мужчины из ста. Патология развивается вне зависимости от возраста и может наблюдаться даже у подростков. Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:
- сахарный диабет первого типа, характеризующийся обменными расстройствами и сбоями в работе периферической нервной системы;
- инфекции и воспаления, рассеянный склероз, опухоли головного и спинного мозга;
- травмы гениталий или поясницы, переломы костей таза, раковые опухоли;
- расстройства гормонального фона, эндокринные нарушения;
- оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы, особенно после ТУР (трансуретральной резекции);
- пороки развития мочеполовой системы, носящие врожденный или приобретенный характер (например, объединение мочеточников с семенными канальцами);
- плохое снабжение кровью органов малого таза;
- гиперплазия простаты, простатит;
- прием антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов, средств, понижающих давление;
- злоупотребление спиртными напитками;
- употребление наркотиков.
Кроме того, причиной ретроградной эякуляции у мужчин может выступать механическое увеличение продолжительности полового акта и систематическое сдерживание оргазма.
Проявления нарушения после ТУР
ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо, производимая путем введения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры. Ретроградная эякуляция в данном случае может развиться на фоне:
- спаек и стриктур уретры, обусловленных незначительными повреждениями слизистой оболочки;
- травм мочевого пузыря.
Симптомы
Симптомы ретроградной эякуляции включают в себя:
- снижение объема эякулянта вплоть до полного его исчезновения;
- изменение состава мочи после полового акта (в ней появляется семенная жидкость и она становится мутной);
- подтвержденное бесплодие.
Болей, эректильных расстройств или любых других нарушений при этой болезни не наблюдается.
Изменения в составе мочи после секса при ретроградной эякуляции носят непродолжительный характер – чуть позднее она очищается. При развитии болезни на фоне спаек или воспалительных процессов в простате мужчины могут ощущать некоторый дискомфорт.
Опасно ли заболевание?
Сама по себе ретроградная эякуляции не представляет никакой опасности для жизни мужчины. Попав в мочу, сперма покидает организм при опорожнении мочевого пузыря, не оказывая никакого воздействия на органы мочеполовой системы.
Единственным осложнением патологии является снижение способности к зачатию ребенка (в особо тяжелых случаях шансы на оплодотворение яйцеклетки стремятся к нулю).
Облегчить зачатие может секс при полном мочевом пузыре. В этом случае клапан органа будет закрыт, а потому большая часть семенной жидкости выйдет наружу.
Диагностика
Диагностика ретроградной эякуляции осуществляется комплексно и включает в себя:
- осмотр гениталий и прощупывание простаты – это позволяет исключить опухоли, гиперплазию и иные подобные патологии;
- общие анализы крови и мочи, которые помогают выявить процессы воспалительного характера;
- спермограмму, позволяющую обнаружить болезни, приводящие к развитию бесплодия;
- анализ мочи, сдаваемый после семяизвержения и позволяющий поставить правильный диагноз;
- УЗИ органов малого таза;
- уретроскопию;
- электронейромиографию.
Программа обследования разрабатывается врачом-андрологом или урологом. В некоторых случаях подключаются специалисты иной направленности: проктолог, онколог и т. д.
Как вылечить ретроградную эякуляцию?
Лечение ретроградной эякуляции зависит, прежде всего, от причины, приведшей к развитию нарушения. Так, если патология является следствием приема медикаментозных средств, их отменяют (процесс эякуляции восстанавливается через семь – десять дней).
В случае если развитие болезни произошло на фоне операции, сахарного диабета или слабости мышц, ответственных за деятельность мочевого пузыря, терапия может включать в себя прием Мидодрина или Эфедрина.
При наличии депрессии, обусловленной проблемами с семяизвержением, назначают антидепрессанты (Имипрамин или Дезипрамин). Кроме того, используют витаминно-минеральные комплексы, способствующие улучшению работы ЦНС и нормализующие обменные процессы в тканях.
Для усиления действия медикаментозного лечения представителям сильного пола рекомендуют массаж простаты и стимуляцию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря электрическим током, что нормализует приток крови в область таза и усиливает способность мышечных тканей к сокращению.
Хирургическое лечение назначается тогда, когда медикаменты и процедуры при ретроградной эякуляции не помогают. Показанием к оперативному вмешательству могут быть дефекты строения гениталий и органов мочевыделительной системы, опухоли различного генеза.
План мероприятий, направленных на лечение любых нарушений в работе органов мочеполовой системы, назначает врач. Самолечение в данном случае не приносит должных результатов.
Образ жизни
В период лечения патологии мужчинам следует:
- отказаться от чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжелых предметов, вредных привычек;
- ввести в рацион морепродукты, белое куриное мясо, свежие овощи и фрукты, зелень, орехи;
- отказаться от жирной, жареной и копченой пищи, консервантов и полуфабрикатов;
- вести умеренно активный образ жизни, что означает занятия спортом, прогулки и т. д.
Гимнастика
Гимнастика показана при легких формах ретроградной эякуляции. Представителям сильного пола рекомендуют упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц, нормализацию кровообращения и производства гормонов:
- Вращения. В положении стоя ноги развести на ширину плеч, после чего вращать тазом сначала в одну, а потом в другую сторону.
- Поочередные наклоны туловища. В положении стоя развести ноги на ширину плеч, после чего наклонять туловище вправо и влево, стараясь дотянуться до напольного покрытия кончиками пальцев;
- Приседания. В положении стоя ноги развести на ширину плеч, носки развернуть наружу, ягодичные мышцы напрячь. После принятия исходного положения присесть, посидеть на корточках несколько секунд и встать.
- Подъем таза. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть в коленях, стопы поставить на напольное покрытие. После принятия описанного положения плавно поднимать и опускать таз.
- Работа с лобково-копчиковой мышцей. В положении стоя ноги расставить на ширину плеч, мышцу напрячь таким же образом, как и при остановке мочеиспускания. Половой член в этот момент должен несколько приблизиться к животу, а яички – приподняться (удерживать мышцу в напряжении нужно на протяжении 10 секунд).
- Шаг на месте. В положении стоя ноги поставить на ширине плеч и идти на месте, стараясь поднимать колени как можно выше.
Помимо гимнастики, можно заниматься йогой, велосипедной ездой, дыхательными упражнениями, плаванием.
Средства народной медицины
Средства народной медицины при лечении ретроградной эякуляции применяются только тогда, когда она не связана с анатомическими патологиями органов мочеполовой системы. Как правило, с этой целью используют следующие рецепты:
- Отвар любистока. Столовую ложку измельченного корня любистока заливают кипятком, варят на протяжении 10 минут, настаивают на протяжении получаса. Готовое средство выпивают в течение дня в три приема. Заменить отвар можно аптечной настойкой (в этом случае лекарство пьют по 15-20 капель в день).
- Настой душицы с календулой. Цвет душицы перемешивают с цветом календулы в пропорции 2:1, заливают полулитром воды, настаивают на протяжении 6 часов. Готовое средство пьют по 150 миллилитров трижды в день.
- Настой боярышника. Две чайные ложки боярышника заливают полулитром кипятка и оставляют настаиваться на час. Готовое средство пьют по полстакана трижды в день после еды.
Кроме того, при забросе спермы в мочевой пузырь полезны:
- успокаивающие чаи с пустырником, ромашкой, мелиссой и мятой;
- оздоравливающие калиновые и шиповниковые отвары.
Излечить ретроградную эякуляцию одними народными средствами невозможно.
При развитии аллергических реакций лечение настойками и отварами следует прекратить.
Источник
Для мужчин получение сексуального удовольствия и продолжение рода являются важнейшими задачами в жизни. Бесплодие – болезненная тема для представителей сильного пола. Основной причиной возникает ретроградная эякуляция.
Аномальное функционирование, в период которого сперматозоиды в момент семяизвержения проходят не в уретральный канал, а в мочевой пузырь.
Причины
Существует два вида расстройства:
- частичное, когда часть сперматозоидов становится в уретре, а другая в мочевой пузырь;
- полное, когда все семя обнаруживается в уретральном накопителе.
Значимыми основаниями формирования недомогания являются:
- пороки развития мочеполовой системы;
- аденома простаты;
- стриктура уретры;
- застой крови в увеличенных по варикозному типу венах таза;
- рассеянный склероз;
- травмы позвонков и спины;
- дисфункция простатита;
- перенесённые операции на предстательной железе или мочевом пузыре;
- пороки строения уретры;
- аномальное смещение стенок или самого уретрального наполнителя.
Факторы риска
Причинами возникновения заболевания могут быть:
- приём лекарств, влияющих на психоэмоциональное состояние, стабилизирующие артериальное давление и снижающие риск развития сердечно-сосудистых болезней;
- нарушение функционирования мочевыделительной и репродуктивной системы;
- гормональные расстройства;
- сахарный диабет;
- образование опухолей различной этиологии;
- гиперплазия предстательной железы;
- травмирования костей таза;
- нервные расстройства;
- повреждения деятельности щитовидки, почек и печени;
- после ТУРа мочевого пузыря или простаты;
- прерванный половой акт, частая задержка эякуляции вредна для мужского организма;
- преждевременное семяизвержение.
Данные факторы риска не являются основаниями возникновения расстройства, но их следствие может привести к ретроградным дисфункциям.
Патогенез
Эякуляция – выделение семенной жидкости из мочеиспускательного канала при сексуальном контакте или замещающих его видах половой активности, сопровождающейся оргазмом.
При нормальном функционировании репродуктивной деятельности мужского организма, семя протекает по мочеиспускательному каналу и выходит наружу.
Из-за различных факторов, влияющих на организм случаются сбои и семя частично или полностью попадает в мочевой пузырь.
Существует несколько видов нарушений:
- ретроградная;
- анеякуляция, отсутствие эякулята;
- ускоренное или преждевременное семяизвержение;
- астеническая;
- болезненная;
- задержанная.
Во период сексуального возбуждения происходит стимуляция эякуляционного центра. Подаётся сигнал о сокращении мышц семявыводящих протоков, предстательной железы и эякулят начал продвижение к мочеиспускательному каналу.
Происходит смешивание сперматозоидов с разными жидкостями простаты, семенных пузырьков, половых желёз. При кульминации в фаллосе расширяются сосуды и поступает кровь, а передняя часть уретры блокируется.
В это время мышцы начинают сокращаться и семя продвигается наружу через задний мочевыделительный проход. Нарушения и выброс сперматозоидов возникает в случае незакрытого канала.
Ретроградная дисфункция опасности не несёт, семенная жидкость смешиваются с уриной и выходит в процессе мочеиспускания.
Симптомы
Признаками недомогания являются:
- частичное семяизвержение, очень мало или отсутствует сперма при эякуляции;
- анэякуляция, вовремя и после сексуального контакта фаллос остаётся сухой и нет никаких признаков кульминации;
- помутнение урины, из-за выброса семени в мочевой пузырь;
- бесплодие, невозможность зачать ребёнка при длительных попытках.
Осложнения и последствия
Нарушение эякуляции не причиняет боли. Ощущения во время полового контакта такие же, как и при полноценном семяизвержении. Основными недостатками является:
- Невозможность оплодотворить яйцеклетку.
- Психоэмоциональное состояние человека.
Из-за малого объёма или полного отсутствия семенной жидкости, мужчина чувствует свою неполноценность.
Поэтому может воздерживаться от способов разрядки, вследствие чего возникают застои в малом тазу. Чревато образованием простатита, и как результат импотенцией.
Диагностика
При обращении к врачу больного, проводится ряд исследований для определения заболевания:
- Постэякуляторный анализ мочи.
- Спермограмма.
- Биохимический осмотр спермы.
- Электромиография. Метод изучения активности мышц.
- Тест контакта эякулята с цервикальной слизью.
- Мануальный осмотр предстательной железы.
- Ультразвуковое исследование органов мочеполовой и репродуктивной систем.
- Электронейрография. Проведение обзора скорости прохождения электрического импульса по нервам.
- Общий анализ крови и мочи.
Для постановки диагноза, доктор должен учитывать образ жизни, психологическое состояние пациента, а при необходимости консультации других специалистов. Появляться расстройство может у взрослых мужчин, а также у мальчиков достигших полового созревания.
К кому обратиться
Устранением данного недуга занимается врач уролог, а также андролог.
Лечение
В первую очередь доктор выяснить причину, предшествующую заболеванию. Основными методами восстановления являются:
- Медикаментозное влияние. Применяют комплексные препараты для лечения инфекций, а также для возрождения ретроградной функции.
- Электростимуляция. Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения репродуктивных органов.
- Стимуляция простаты. Массаж предстательной железы помогает очистить фаллос от застаревших сперматозоидов и восстановить выработку новых.
- Резекция. Проводят в случае смещения половых инструментов, а также врождённых аномалиях.
- Иглорефлексотерапия. Воздействие на организм специализированными иглами через особые участки тела.
При наличии у больного сахарного диабета лечение практически невозможно. Для продолжения рода используют искусственную эякуляцию и оплодотворение.
После проведения операции восстанавливается нормальный поток семени по уретре через неделю. При стриктуре мочевыделительного используют бужирование. Вводят металлический прут для очистки канала.
В случае выявления причины дисфункции из-за влияния психосоматических средств, ограничивают употребление данных таблеток.
Лекарства
При медикаментозном лечении применяют препараты:
- Урорек. Используют при гиперплазии предстательной железы. Способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры, улучшая отток урины.
- Фокусин. Назначают в качестве терапии функциональных патологий репродуктивной системы.
- Мидодрин. Адреналиноподобные таблетки, для повышения артериального давления, а также сужения сосудов.
- Эфедрин. Стимулирует альфа и бета адренорецепторы. Оказывает положительное действие на спинномозговые травмы, инфекционные заболевания.
- Имипрамин. Основная цель вылечить депрессивные состояния различной этиологии, протекающие с заторможенностью.
- Профлосин. Следует использовать при аденоме простаты, что приводит к восстановлению репродуктивных органов.
- Тамсулозин. Средства, влияющие на эндокринный характер заболевания. При нарушении обмена веществ.
- Сульфат эфедрина. Стимулирование центральной нервной системы, лечение анемических расстройствах, которые могут возникнуть при приёме антидепрессантов.
- Тиогамма. Играет важную роль в процессе образования энергии в клетке. По свойствам липидная кислота, находящаяся в составе, оказывает действие подобно витаминам группы В. Применяют для профилактики и лечения диабетических нарушений.
Совместно с лекарственными препаратами назначаются комплексные витамины, а также рекомендуется отказаться от алкоголя, курения, тяжёлых физических нагрузок.
Профилактика
Появление дисфункции можно предупредить, соблюдая такие меры:
- при хронических заболеваниях руководствоваться инструкциям и рекомендациям лечащего доктора, постоянно следить за своим состоянием и не допускать рецидивов;
- во время приёма каких-либо медикаментов, нарушающих и угнетающих репродуктивную функцию, требуется немедленно прекратить употребление и заменить на другой медикамент;
- вылечивать все проявления капиллярных сеток, следить за состоянием крови и вести активный здоровый образ жизни;
- контролировать свою мышечную и жировую массу, что определённо значит необходима диета, при избыточных килограммах;
- постоянно посещать у лечащего врача, с диагностикой всех анализов;
- избегать травмы района малого таза;
- в утробе, родители обязаны контролировать развитие эмбриона, а для матери плод должен быть ценный, и вести здоровый образ жизни.
Прогноз
Вредна ли данная дисфункция для представителей сильного пола, определённо сообщить нельзя. С уверенностью можно сказать о том, что при проявлении симптомов ухудшается настроение, все чаще мужчины отказываются от близости с женщиной.
Из-за насмешек, жалости с противоположной стороны могут появиться депрессивные состояния. Вследствие всех этих факторов возникают застои, а затем произойти импотенция.
С расстройством семяизвержения можно спокойно вести сексуальную жизнь, редко прибегая к лечению. Ведь все побочные эффекты и последствия возникают на фоне психоэмоциональных состояний.
Можно устранить медикаментозным методом или при помощи физиотерапевтических процедур, что означает исключение от хирургического способа.
Источник