Как вылечить ревматизм суставов отзывы
Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как врачи ставят этот диагноз
Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое хроническое заболевание суставов, который может проявляться самыми разными симптомами. Из-за этого даже опытные врачи долго не могут поставить правильный диагноз. Подчас между первыми проявлениями этой болезни и постановкой точного диагноза проходит от нескольких месяцев до одного года.
Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при ревматоидном артрите? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Быстрая навигация по статье:
Симптомы, которые подтверждают развитие РА
Признаки болезни на рентгеновском исследовании
Лабораторные анализы
Диагностические критерии болезни
Подведем итоги
Для того, чтобы определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, хороший врач смотрит сразу на несколько показателей: на симптомы и проявления болезни, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной жидкости пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические критерии РА.
Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.
Симптомы, которые подтверждают развитие РА
К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.
Но, тем не менее, некоторые из симптомов этой болезни достаточно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.
Вот эти специфические симптомы:
- болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
- в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
- характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.
Кроме того, появившиеся симптомы болезни могут многое рассказать врачу о том, как будет протекать это заболевание. Так, если уже на начальной стадии болезни поражается много суставов, рано появляются ревматические узелки, а также если в самом начале болезни поражаются крупные суставы, то это может говорить о том, что течение ревматоидного артрита будет тяжелым — а значит, необходимо приступать к его лечению как можно скорее.
Признаки РА на рентгеновском исследовании
Увы, диагностика этой непростой болезни с помощью рентгенологического исследования на ранних стадиях болезни мало что дает. Если болезнь началась относительно недавно, то рентген может показать только появление лишней жидкости в пораженных суставах и наличие отеков мягких тканей возле них: но такую информацию можно получить и невооруженным взглядом при осмотре больного.
И лишь только тогда, когда болезнь уже активно развивается, спустя несколько месяцев после ее начала, в период обострения на рентгене можно увидеть специфические для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук появляются характерные эрозии, которые еще называются «узуры».
Кроме того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в больных суставах значительно уменьшаются — вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются между собой, образуя неподвижные соединения — анкилозы.
Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.
Исследование синовиальной жидкости
В некоторых случаях врачу имеет смысл провести исследование синовиальной жидкости, находящейся в пораженном болезнью суставе. Но и эта информация не дает достаточно оснований для постановки диагноза ревматоидного артрита. Синовиальная жидкость будет мутная, вязкость ее снижена, а количество белка в ее составе увеличено.
Однако эта информация говорит только о наличии воспаления в суставе, которое может быть вызвано самыми разными причинами — от синовита при остеоартрозе суставов до реактивного артрита, вызванного кишечной или урогенитальной инфекцией.
Поэтому и это исследование не даст врачу 100% гарантии в постановке правильного диагноза. Однако следующие исследования обычно дают больше полезной информации.
Лабораторные анализы
При подозрении на это заболевание назначается целый ряд лабораторных анализов, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.
Общий клинический анализ крови
При ревматоидном артрите данный анализ скорее всего покажет некоторое снижение уровня гемоглобина (т.е. анемию различной степени). Этот показатель, конечно, не может подтвердить наличие данной болезни, но чем выраженнее анемия при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита, тем, к сожалению, тяжелее будет протекать эта болезнь и тем хуже ее прогноз.
Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок
Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).
Раньше считалось, что если этот маркер в крови человека определяется, то пациенту можно смело ставить диагноз ревматоидного артрита, т.е у него был серопозитивный ревматоидный артрит.
Однако через какое-то время выяснилось, что это далеко не так. Р-фактор определяется даже в крови здоровых людей (примерно у 5-6% в популяции), а кроме того, у каждого второго-третьего пациента с текущим ревматоидным артритом, наоборот, ревматоидный фактор не определяется (серонегативный РА).
Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
В норме уровень СОЭ составляет от 5 до 10-12 мм/час. Высокие показатели СОЭ — 20 и выше, и это — опять-таки неспецифический признак, показывающий наличие любого воспаления в организме, начиная от синусита и заканчивая воспалением аппендикса. Но, несмотря на это, высокие показатели СОЭ (до 40 мм/час и выше) при поставленном диагнозе ревматоидного артрита могут говорить об обострении болезни и/или ее тяжелом, неблагоприятном течении.
С-реактивный белок
Еще один неспецифический показатель воспаления — появление в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются). Эти показатели, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных процессов в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя.
Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
Данный анализ — самый на сегодняшний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит. С помощью этого метода болезнь удается определить у 70-80% больных.
Еще одним важным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он позволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые нормальные показатели Р-фактора.
В последние годы этот анализ стал широко применяться и в нашей стране. Если его по каким-то причинам не делают в государственных медицинских учреждениях, то можно пройти этот анализ платно. Стоимость такого исследования в Москве на 2013 год составляет 1000 — 1100 рублей.
Все эти, а также многие другие вопросы больные с данным недугом часто обсуждают на различных форумах, посвященных ревматоидному артриту.
Диагностические критерии
Как вы видите, на настоящий момент существует не так много исследований, которые помогли бы врачу поставить диагноз данной болезни со 100%-ной точностью. Ведь даже наличие других заболеваний суставов — например, остеоартроза, еще не отменяет возможности наличия у пациента и ревматоидного артрита тоже.
Поэтому врачи ввели целый комплекс лабораторных и клинических показателей, по совокупности которых обычно и ставится такой диагноз. Список этих критериев разработан американской коллегией ревматологов, и он включает в себя следующие пункты:
- наличие утренней скованности, или тугоподвижности, суставов;
- воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием лишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;
- воспаление суставов затрагивает пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы;
- наличие ревматоидных узелков — специфических узлов под кожей вблизи костных выступов, недалеко от пораженных суставов или на разгибательных поверхностях рук и ног;
- симметричное воспаление суставов одной и той же группы;
- наличие в крови ревматоидного фактора, выявленного другими, специфическими способами, при которых ложноположительные результаты выявляются меньше, чем у 5% здоровых людей;
- типичная картина на рентгеновских снимках (эрозии и уменьшение плотности костей вблизи пораженных суставов кисти)
Для постановки диагноза бывает достаточно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не менее 6 недель.
Подведем итоги
Ревматоидный артрит — сложное для постановки диагноза заболевание, многие симптомы которого похожи на проявления других болезней. А типичные симптомы этого недуга проявляются подчас только тогда, когда болезнь развивается уже много месяцев и вошла в свою силу. Даже врачу при возможности провести много различных исследований непросто бывает поставить такой диагноз.
Поэтому при появлении у вас каких-либо симптомов со стороны суставов — болей, дискомфорта, тугоподвижности суставов по утрам или изменений в их гибкости — постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, и, если это необходимо, начать лечение ревматоидного артрита. Это лечение может быть как медикаментозное, так и (по согласованию с врачом) с помощью народных рецептов.
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
—>
Такое воспалительное заболевание, как ревматизм суставов, может возникать на фоне многочисленных инфекций. В группу риска часто попадают люди, которые часто болеют инфекционными заболеваниями. Это могут быть не только взрослые, но и дети. Очень важно начать лечение как можно раньше, но на начальной стадии это заболевание выявить довольно трудно. Поэтому очень важно обратиться за медицинской помощью при появлении первых симптомов ревматизма.
Причины заболевания
Чаще всего от ревматизма страдают крупные суставы, например, плечевой, локтевой, голеностопный или коленный. Реже могут поражаться более мелкие, такие как суставы пальцев ног или рук. Наиболее распространенной причиной ревматизма считается стрептококковая инфекция, которая вызывает такие заболевания, как ангина, тонзиллит, фарингит или скарлатина.
Во время борьбы организма с бактериями в организме начинают образовываться антитела, которые иммунная система считает вредными для организма и в ответ начинается разрушение соединительных тканей. В этом случае организм начинает бороться не только с инфекцией, но и с собственными тканями, что приводит к воспалительному процессу в суставах.
Часто ревматизм ног и рук встречается у детей, так как он передается по наследству, если кто-нибудь в семье страдал от этого заболевания. Иногда причиной заболевания является аллергическая реакция соединительной ткани на различные микроорганизмы. К группе риска относят и людей, имеющих в своей крови белок группы В, очень сходный по составу с белком стрептококка.
Существуют еще и внутренние причины ревматизма суставов. Это может быть переохлаждение всего организма или конечностей. Нельзя оставлять без внимания и другие болезни опорно-двигательной системы. К таким причинам можно также отнести:
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- отсутствие элементарного режима дня.
Женщины страдают от данного заболевания чаще, чем мужчины. Чаще всего за помощью обращаются пациенты с диагнозом ревматизм коленного сустава.
Характерные признаки
Заболевание часто протекает скрытно, без видимых поражений суставного аппарата. Но надо опасаться того, что при ревматизме одновременно с суставами поражается и сердце.
Если не лечить ревматизм суставов, это может привести к довольно серьезным осложнениям, вплоть до порока сердца. Все будет зависеть от генетической предрасположенности организма и от индивидуальных особенностей иммунной системы человека.
Фото. Ревматизм колена
Симптомы ревматизма суставов у детей и у взрослых очень похожи. Места сгибов суставов увеличиваются в размерах. В области поврежденного сустава наблюдается покраснение и отечность. При надавливании на сустав, при любом движении ногой, а тем более во время ходьбы пациент испытывает сильную боль, общее недомогание, у него может значительно повышаться температура тела. На фото с воспаленным коленом можно увидеть, что оно красное и опухшее.
Болезненные ощущения при ревматизме могут быть постоянными или периодическими, они могут мигрировать по телу от одних суставов к другим. Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, и тогда лечение затягивается на долгие месяцы.
Медикаментозная терапия
Прежде чем назначать необходимое лечение медикаментами, потребуется тщательная диагностика. Обязательно надо сделать общий и биохимический анализ крови. Назначается рентген проблемного сустава, чтобы определить наличие или отсутствие в нем жидкости, делают кардиограмму.
На ранней стадии заболевание обнаружить тяжело, подтвердить диагноз поможет пункция. При ревматизме синовиальная жидкость, взятая из болезненного сустава, становится мутной, вязкость ее понижается, а содержание белка в ней повышается.
Лечить ревматизм сустава необходимо в стационаре, курс лечения может длиться месяц. На начальном этапе врач может назначить антибиотики, чтобы уничтожить стрептококки, которые являются возбудителем заболевания. В зависимости от тяжести заболевания курс лечения антибиотиками может длиться 2 недели.
Чтобы снять воспалительный процесс в суставах и избавиться от сильных болей, врач назначает нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, например, Диклофенак, Ибупрофен или Напроксен. Эти средства от ревматизма надо будет принимать до исчезновения симптомов заболевания.
При более запущенной стадии заболевания могут быть назначены кортикостероидные препараты, которые содержат гормоны. Такие уколы от ревматизма быстро снимают даже самые сильные боли, но они часто вызывают зависимость и имеют много побочных эффектов.
Лечение ревматизма конечностей, чтобы оно было наиболее эффективным, должно проходить в комплексе с процедурами физиотерапии. Могут быть назначены такие процедуры, как:
- электрофорез;
- ультрафиолетовое облучение;
- парафиновые компрессы;
- ультракрасные лучи;
- магнитотерапия.
Чтобы улучшить кровообращение полезно массажировать болезненные суставы.
Народные способы лечения
Как дополнение к основному медикаментозному лечению можно использовать народные методы лечения. Положительного эффекта можно добиться, принимая целебные отвары и настои, приготовленные на основе натуральных продуктов и лекарственных трав.
Любыми народными средствами надо пользоваться только после согласования их с лечащим врачом.
- Хорошо для этого подходят свежие цветы одуванчика. 2 ст. л. измельченных цветов этого растения засыпают таким же количеством сахара и оставляют на неделю в прохладном месте. Из готового настоя отжимают сок и принимают его по 20 капель 3 раза в день.
- Хорошо помогает настой из крапивы. Из свежего растения отжимают сок и добавляют к нему столько же спирта и любого меда. Все компоненты перемешивают и оставляют в холодильнике на 2 недели. Готовый настой принимают по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс такого лечения может составлять несколько месяцев, пока не исчезнут все симптомы заболевания.
- Очень полезно при ревматизме пить до 3 раз в день зеленый чай. Черный чай рекомендуется пить с добавлением ягод малины. Для приготовления чая можно использовать и такие травы, как толокнянка, тысячелистник, пастушья сумка, люцерна и маргаритки.
- В домашних условиях полезно принимать лечебную ванну. Для этого в теплую воду, температура которой не должна превышать 38̊°С, добавляются сосновые почки или свежие листики черной смородины. Кроме общей ванны можно принимать ножные или ванночки для рук. Длительность такой процедуры — приблизительно 20 минут.
- Эффективными при ревматизме колена могут оказаться травяные компрессы. Свежие листья крапивы и березы заворачивают в мягкую салфетку, которую прикладывают к воспаленному колену дважды в день. Для этих же целей можно использовать клевер, лопух или корень аира.
- Хорошо помогает при данном заболевании лекарственное растение сабельник. Его высушенные листья складывают в стеклянную банку и заливают наполовину водкой. Смесь оставляют приблизительно на 3 недели в прохладном месте. Готовый настой принимают по 1 ст. л. до 3 раз в день и растирают им больные колени.
- Дома можно приготовить и растительную мазь от ревматизма. Для ее приготовления в одной емкости необходимо смешать мягкое сливочное масло и почки березы, взятые в равных частях. Емкость помещают в духовку и томят на среднем огне приблизительно час. Затем добавляют измельченную в порошок камфору. Готовой смесью смазывают перед сном воспаленные суставы колена. Процедура повторяется до полного выздоровления.
Основа диеты
Особого внимания при ревматизме требует питание больного. Специальная диета ограничивает употребление:
- копченых;
- острых;
- соленых блюд.
Надо исключить:
- мясные бульоны;
- бобовые;
- грибы;
- виноград;
- щавель.
В рационе должны обязательно присутствовать отварное или тушеное мясо и рыба, овощи, фрукты.
Самолечением при ревматизме ног или рук заниматься нельзя, чтобы не допустить серьезного осложнения здоровья.
Все лекарственные средства от ревматизма, их дозировка и курс лечения врач назначает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Лечение включает в себя все методы и длится довольно долго.
Источник
Ревматизм. Причина, а также диагностика данного заболевания.
Подобное заболевание может начать развиваться после перенесения человеком стрептококковой инфекции.
Собственно говоря, само по себе заболевание характеризуется тем, что начинает воспаляться ткань организма (соединительная). А она имеется в каждом органе нашего организма и в каждой системе органов. Однако, в самую первую очередь сюда относятся такие органы как наше сердце и в большинстве случаев, суставы, а также кровеносные сосуды. Но, давайте подведем небольшой итог по самом понятию ревматизма. Ревматизм — это болезненное состояние, которое начинает активизироваться постепенно, и что самое опасное, распространяется совершенно незаметно. Ревматизм является следствием стрептококковой инфекции, в последствие начинает воспаляться ткань (соединительная) любого из органов нашего организма.
Какие причины необходимо выделить?
Дают начало заболеванию те самые, особенные бактерии, так называемые стрептококки, входящие в группу А. Когда они будут оказываться в человеческом организме, они способны вызвать у человека такие заболевания, как:- развитие ангины;- появление фарингита;- активное начало лимфаденита;Но, в то же время данное заболевание также может характеризоваться как следствие этой инфекции, но в тех исключительных случаях, когда пациент имеет в своем анамнезе различные проблемы, даже дефекты в иммунитете своего организма. Если принимать во внимание статистические данные, то можно заметить, что лишь от 0,3 до 3 процентов людей, которые имели эту инфекцию, и потом заболели таким заболеванием как ревматизм.
Какие факторы риска для болезни можно отыскать?
— если у вас в роду было подобное заболевание, был ревматизм или же иные заболевания соединительной ткани системного характера. Но, в данном случае мы берем во внимание лишь родственников, так называемой «первой линии». Это могут быть родители (мать, отец), родные братья или же сестры.
— по статистическим данным, а также согласно множеству исследований больше всего данному заболеванию подвержены женщины. Собственно говоря, именно женский пол мы можем выделить в качестве основного фактора риска.
— как не странно, но еще одним, наиболее частым фактором риска может стать возраст от семи до пятнадцати лет, по сути это детский возраст.
— если вы в прошлом уже переносили стрептококковою инфекцию в достаточно острой форме.- если у вас много раз возникали инфекционные заболевания в зоне носоглотки.- при условии, что у человека в организме есть особенный белок — так называемый клеточный маркер.
Как развивается заболевание?
Когда стрептококковая инфекция попадает в человеческий организм, его иммунитет начинает с ней борьбу, а также старается производить специальные, особенные антитела. Именно они имеют возможность определить вышеупомянутую инфекцию по неким поверхностным компонентам. Но, в соединительной структуре организма, а также в его сердечной мышце у тех пациентов, которые имеют к этому предрасположенность, могут находиться похожие по своему собственному сложению, молекулы. И потом антитела начинают свою активную борьбу со своими тканями, которые в организме существуют. Это может стать следствием того, что будет развиваться процесс воспаления как в таком органе как сердце так и в суставах ткани. В этом случае соединительная ткань может быть подвержена развитию процесса деформации, собственно говоря, так и начинают развиваться дефекты сердца, а еще искривления суставов.
Как развивается болезнь? Симптоматика.
В среднем, первичные признаки такого заболевания как ревматизм берут начало примерно спустя две — три недели после того, как человек перенес фарингит или же ангину. Пациент, обычно чувствует слабость, потерю сил, болевые ощущения в суставах, иногда температура тела может резко повысится. А вот в некоторых случаях заболевание способно развиваться закрыто и скрытно, это можно наблюдать на фоне следующих симптомов:
— температура тела может подняться до тридцати семи градусов;
— пациент чувствует незначительную, умеренную слабость;
— проблем с сердцем, с его ритмом и функционированием не возникает;
— болевых ощущений в суставах не ощущается.
Собственно говоря, при скрытой форме течения заболевания пациенты не могут сразу распознать симптоматику, и порой даже не обращают внимания на незначительное повышение температуры тела и слабость.
Поэтому, начинают по-настоящему беспокоиться тогда, когда возникают большие проблемы с суставами, берет начало своего развития такое заболевание как артрит.
Согласно исследованиям, наиболее часто заболевание может поразить средние или крупные суставы. Пациент может заметить, что у него появляются болевые ощущения в коленях, в локтях, а также на стопах и запястьях. Боль может начинаться очень резко и неожиданно, но также резко может и пропасть без каких-либо медикаментов. Но, особо радоваться не приходится, на самом деле, ревматический артрит просто так отступить не сможет.
Другим важнейшим признаком данного заболевания могут быть следующие симптомы:
— частота пульса будет немного нарушена, он может быть или очень медленный, или слишком быстрый;
— могут наблюдаться значительные перебои в ритме сердечных сокращений;
— случаются боли в сердце;
— появляется такой симптом как одышка;
— ощущается общее чувство слабости;
— пациент начинает больше потеть, хотя ранее такого с ним не случалось;
Мы можем говорить о том, что в сердце начинается процесс воспаления, развивается ревмокардит. Примерно двадцать пять процентов случаев характеризуются тем, что это воспаление приводит к возникновению проблем с сердцем и соответственно к его порокам развития.
Если у человека нервная система также будет поражена ревматизмом, у человека могут развиваться следующие симптомы:
— движения разных групп мышц (непроизвольные), например: мышцы лица или шеи, мышцы конечностей, а также туловища.
— у человека появляются некие гримасы;
— проявляются специфические вычурные движения;
— почерк становится нарушенным;- речь становится невнятным;
— появляется такое нарушение речи, как малая хорея, именно такие проявления наиболее часто встречаемые у девочек от шести до пятнадцати лет, и у общего количества больных от двенадцати до семнадцати процентов.
Как поставить диагноз?
Проводит диагностику врач — ревматолог. Он обязан проводить полное комплексное лечение.
Первое — должен быть назначен общий клинический анализ крови, именно это исследование может помочь в определении первых признаков воспаления.
Заболевание очень грозное, если его не лечить.
Второе — определяют стадию поражения сердца, для этого проводится специальное исследования сердца и его работы с помощью аппаратов и снимков в медицинском учреждении.
Необходимо вовремя принимать меры по началу лечебных мероприятий. Это поможет остановить распространение болезни на все ткани организма, а также существенно улучшит качество жизни. Ведь, зачастую болевые ощущения, которые мучают таких пациентов, сильно влияют на эффективность их труда и производительности, а также энергии.
Видео обзор
Источник
