Как вылечить ринофарингит у детей
Ринофарингит – это заболевание, локализующееся в полости носа и глотки одновременно. Острый ринофарингит у детей чаще встречается, чем у взрослых, так как малыши больше всего подвержены к простудным заболеваниям из-за несовершенства иммунной системы. Пик заболеваемости приходится на осенне — весенний период.
Причины, способствующие возникновению заболевания. Механизмы заражения
Чаще всего причинами развития заболевания становятся вирусы. Широко распространенными являются:
-ретровирусы;
-аденовирусы;
-вирусы гриппа и другие.
Возбудитель заболевания попадает на слизистую оболочку носовой полости, носоглотки, или глотки с вдыхаемым воздухом. Оседая на клетках, вирус проникает через ее мембрану, размножается, использует питательные среды клетки, и выходит из нее. Новые вирусные частицы поражают соседние клетки. Таким образом происходит размножение вируса, что приводит к развитию заболевания. В ответ на это организм включает защитные механизмы в виде чихания, кашля, увеличение образования слизистого секрета в носу.
Но малыш ежедневно сталкивается с различной инфекцией, особенно часто в детских садах, школах, секциях и других местах, и не каждый раз заболевает. Это объясняется тем, что чтобы заболеть необходимо еще одно условие, это ослабленный иммунитет. Они снижается при:
-переохлаждении;
-недостаточном количестве витаминов в еде;
-недавней перенесенной болезни, которая ослабила иммунитет;
-наличии хронических очагов инфекции (хронический тонзилит, кариес,и др.)
Воспаление может быть вызвано не только вирусами, но и бактериальными агентами, которые при активном иммунитете не представляют опасности: стафилококки, стрептококки, пневмококки, клостридии и другие.
Симптомы ринофарингита
Как проявляется недуг, всем хорошо знакомо. При ринофарингите одновременно присутствуют жалобы со стороны носа и глотки.
—заложенность носа;
-насморк;
-боли в горле во время разговора, приема пищи;
-повышение температуры тела до 37-39 градусов,
-покраснение слизистой оболочки горла;
-увеличение, болезненность шейных лимфатических сосудов;
-головная боль;
-общая слабость, снижение памяти, внимания.
Особое внимание стоит обратить при появлении ринофарингита у грудничка. В норме при кормлении малыша дыхание через нос происходит одновременно с приемом пищи, но если нос заложен, это приводит к тому, что малыш делает перерыв в приеме пищи, чтобы вдохнуть и выдохнуть через рот, что приведет к низкой прибавке в весе во время болезни.
Лечение
Лечить ринофарингит у детей следует под наблюдением педиатра. Только врач сможет правильно оценить состояние ребенка, назначить в соответствии с возрастом дозу лекарственного препарата. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.
У детей, имеющих острый ринофарингит, лечение складывается из нескольких направлений:
1. Патогенетическая терапия. Направлена непосредственно на причину возникновения заболевания.
— противовирусные препараты.Интерферон, Анаферон.
— антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции.
2. Симптоматическая терапия. Назначают лечение в соответствии с симптомами острого ринофарингита у детей.
— при заложенности носа, насморке используют сосудосуживающие (Називин, Виброцил, Лазолван ), лечебные капли (Пиносол, Протаргол), противоотечные препараты (Супрастин, Лоратадин)
— при боле в горле — спреи, рассасывающие таблетки, пластинки с антибактериальным и обезболивающим эффектами, полоскание горла фурацилином, раствором соли, ромашки. Ингаляции, если отсутствует температура, с содой.
— снижение температуры производят при повышении ее выше 38,5 градусов (Парацитамол, Нурофен и другие)
— для снятия симптомов интоксикации (головная боль, усталость) используют обильное теплое питье (компоты, чай, соки, воду);
Физиотерапевтические процедуры УВЧ на область носа, УФО ротоглотки, Прогревание ног (ножные теплые ванны с добавлением горчичного порошка) или горчичники.
О возможностях правильного лечения заболевания в своих программах рассказывает доктор Комаровский.
Возможные осложнения
Не полностью проведенное лечение ринофарингита у детей может послужить причиной развития осложнений, таких как:
— Отит. Воспаление распространяется на органы слуха, при этом возникает головная,ушная боль, повышается температура тела.
— Трахеит, бронхит, даже возможно развитие пневмонии. Инфекция спускается вниз по системе дыхательных путей. Данные заболевания характеризуются наличием кашля, влажного или сухого, болью за грудиной, отхождением мокроты. Температура тела может повышаться до 39-40 градусов.
— Синусит. Воспаление слизистой оболочки носовых пазух способствует продукции слизи, которая заполняет полости носа (гайморовую, решетчатую, лобную), будет присутствовать болезненость, отечность гиперемия кожи в области воспаления.
Профилактика
Развитие острого ринофарингита возможно избежать путем соблюдения нескольких простых правил:
— не допускать переохлаждения (промокшие ноги, одежда не по погоде)
— избегать контакта с инфекционными больными (больного необходимо изолировать от общества других детей)
— проводить закаливание организма и укрепление иммунной системы.
-при появлении начальных признаков заболевания начать использовать полоскание горла, согревания ног.
Мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции помогут долго оставаться здоровым.
Аллергический ринофарингит
У грудничков он не проявляется из-за несовершенства ответной реакции на аллергические агенты. К моменту завершения формирования иммунитета 4-5 лет могут наблюдаться симптомы в виде:
-заложенности носа;
-насморка;
-чувства першения, зуда дискомфорта в глотке
Ответная реакция организма проявляется в результате попадания частиц аллергена на слизистую оболочку носа, вызывая тем самым быстрое развитие отека тканей, который может привести к отеку Квинке.
Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Диагностикой и терапией занимается врач аллерголог-иммунолог.
Чтобы правильно поставить диагноз необходимо подробно рассказать, когда заметили первые симптомы, как они проявлялись, в каких условиях усиливались, какие препараты принимали, чтобы уменьшить проявления симптомов.
Лечение аллергического острого ринофарингита у детей состоит из двух направлений
1. Уменьшение симптомов за счет использования противоаллергических препаратов, сосудосуживающих средств
2. Приучение организма к аллергенам, чтобы он не вызывал ответную воспалительную реакцию при контакте с раздражающими веществами. Данную процедуру проводят в аллергологических отделениях под контролем врача.
Памятка для родителей.
Лечение у детей, особенно у грудничков, необходимо провести в полном объеме, чтобы не допустить развития осложнений. Во время болезни останавливаются процессы роста, развития организма, и все силы идут на борьбу с инфекцией. Обучать детей с младших классов к закаливанию, занятиям спортом, которые повысят сопротивляемость организма к инфекции.
Источник
Ринофарингит — воспалительный процесс, локализованный в зоне слизистых оболочек глотки и носа, часто развивается на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как грипп, корь, ОРВИ.
Объединяет в себе ринит (воспаление охватывает слизистые носа) и фарингит (воспалительная реакция локализована в области глотки). Ринофарингит у детей имеет неприятные симптомы и нуждается в скорейшем лечении.
Общая информация
Ринофарингит также называется назофарингитом, относится к наиболее распространенным заболеваниям и сопровождает ряд респираторных болезней.
Заболеваемость им повышается в осенне-зимний период.
80% случаев диагностированного ринофарингита связаны с попаданием вирусов, далее следуют бактерии и аллергены. Также возникновение могут спровоцировать грибки и другие микроорганизмы.
У детей риск развития заболевания повышен из-за возрастных особенностей строения носовой полости, поэтому они болеют чаще.
Лечение назофарингита требует устранения воспалительного процесса во всей носоглоточной системе, иначе заболевание рецидивирует.
к содержанию ↑
Причины возникновения
Заболевание развивается при попадании в дыхательную систему патогенных микроорганизмов или аллергенов.
-
Вирусы. Причиной возникновения половины случаев острой формы ринофарингита является риновирус, далее следуют аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, эховирус, вирус гриппа, семейство коронавирусов. - Бактерии. К развитию заболевания приводит попадание стрептококков, стафилококков, микоплазм, хламидий.
- Аллергены и химические соединения, оказывающие раздражающее действие. К ним относятся споры, бытовая химия, пыльца, пыль, пищевые продукты, также спровоцировать возникновение заболевания способен контакт с испражнениями животных.
Длительное воздействие холодного воздуха на носоглотку также оказывает влияние на развитие патологии.
Ринофарингит имеет воздушно-капельный механизм передачи: ребенок, находящийся в одном помещении с больным человеком, может заразиться, если тот чихнет или кашлянет. Также возможен контактный механизм: использование общей с заболевшим человеком посуды, столовых приборов.
У детей старшего возраста возможна передача через рукопожатие: если больной ребенок прикрывает рот ладонью при чихании или кашле, его возбудители останутся на ладони другого ребенка.
Факторы, которые увеличивают вероятность развития заболевания:
- переохлаждения;
- авитаминозы;
- неполноценный рацион, недоедание;
-
пассивное курение (ребенок вдыхает сигаретный дым, если кто-то курит в доме); - неблагоприятная экологическая обстановка;
- ослабленность после курса антибиотиков, тяжело протекающих заболеваний;
- наличие ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний;
- недоношенность.
Ринит и фарингит редко протекают по отдельности, и одно воспаление влечет за собой возникновение второго. Также у детей, особенно у дошкольников из-за особенностей строения евстахиевой трубы, на фоне ринофарингита часто развивается отит.
Как купировать приступ стеноза гортани у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Классификация и формы
Ринофарингит по типам течения делится на:
- Острый. Развивается стремительно, при наличии своевременного лечения быстро исчезает, характеризуется наличием насморка, температуры, выраженных болевых ощущений в горле.
- Подострый. Насморк в передней части носовой полости обычно отсутствует, выделения скапливаются в задней ее части. Протекает мягче.
- Хронический. Развивается при отсутствии полноценного лечения острой или подострой формы.
Подвиды хронического назофарингита:
-
Катаральный. Наиболее распространенная разновидность, которую проще вылечить, чем другие формы. - Гипертрофический. Слизистая становится толще, отекает, формируются гранулемы и наросты в области глотки, увеличиваются миндалины.
- Субатрофический. Слизистая атрофируется, истончается, ее функционирование нарушается.
Классификация назофарингита в зависимости от этиологии:
- инфекционный. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибки, простейшие;
- аллергический. Связан с попаданием аллергенов в организм.
к содержанию ↑
Симптоматика
Симптомы острого ринофарингита:
- Першение. Может сопровождаться ощущением, что в горле стоит ком.
- Затрудненное дыхание. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вынуждены часто прерываться в процессе кормления, чтобы сделать вдох ртом, что неблагоприятно сказывается на их физическом развитии. За время болезни малыш может потерять в весе. Также проблемы с дыханием вызывают нарушения сна, которые характерны для детей любого возраста. Заложенность способна быть настолько сильной, что дышать сложно даже после закапывания сосудосуживающих средств.
- Избыточное выделение носовой слизи. Когда ринофарингит возникает, активно выделяются водянистые сопли, позднее они загустевают.
-
Боль в горле. Возникает в начале заболевания, а позже становится сильнее. - Температура. У маленьких детей она чаще поднимается до высоких показателей, а у более взрослых заболевание может протекать без серьезных температурных изменений (температура либо в норме, либо повышена умеренно).
- Боль в голове, чувство тяжести. Этот симптом относится к проявлениям интоксикации, болевые ощущения усиливаются при движении.
- Чихание. Появляется в первый день, способствует активному распространению вирусов.
- Зуд в носу. Также присутствует жжение, чувство сухости.
- Ломота и слабость. Наблюдаются в первые дни болезни, часто сочетаются с головной болью и температурой.
- Изменение голоса. Ребенок гнусавит, его голос звучит хрипло.
- Увеличение лимфоузлов, которые расположены под челюстью и на шее.
У малышей до года к этим симптомам часто добавляются признаки нарушений работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, понос, боль в животе, тошнота и рвота.
Симптоматика индивидуальна и зависит от особенностей протекания заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.
Признаки хронического ринофарингита:
- боль в горле;
- сухой кашель, сильно беспокоящий в утренние часы;
- сиплый голос;
- гнойные либо слизистые выделения из носовой полости;
- разрастание миндалин;
- лимфатические узлы увеличены.
При аллергическом назофарингите наблюдаются следующие симптомы:
- усиленное чихание;
- водянистые сопли;
- кашель, при котором плохо отходит мокрота;
- ощущение недостатка воздуха;
- выраженная заложенность носовых ходов;
- частое сглатывание.
Часто присутствуют характерные для аллергии признаки: кожная сыпь, аллергический конъюнктивит.
к содержанию ↑
Осложнения
Если лечение ринофарингита было начато вовремя и проведено качественно, осложнения возникают крайне редко. Абсолютное большинство осложнений этого заболевания развивается, если родители ребенка не обращались в лечебное учреждение или обратились поздно.
Наиболее распространенные последствия ринофарингита:
- переход острой либо подострой формы в хроническую, которую сложнее вылечить полностью;
- отит;
- ларингит;
- синусит;
- воспаление среднего уха;
- бронхиальная астма;
- ложный круп;
- гайморит;
- воспаление легких;
- бронхит.
Повышается вероятность развития осложнений у ослабленных из-за курса антибиотиков, плохого питания, наличия хронических болезней детей.
к содержанию ↑
Диагностика
Первичный осмотр проводит педиатр, который осматривает ротовую полость ребенка, оценивает его общее состояние, прослушивает грудную клетку и дает направление к отоларингологу.
В отдельных случаях нужна консультация инфекциониста.
Диагностические мероприятия:
- Риноскопия. Полость носа ребенка (включая среднюю и заднюю зоны) осматривают при помощи специальных инструментов.
- Фарингоскопия: тщательный инструментальный осмотр глотки.
- В отдельных случаях показано проведение исследования выделений, чтобы определить тип возбудителя.
- Рентген грудной клетки и пазух носа. Показан при развитии осложнений.
При подозрении на аллергическую разновидность ринофарингита проводятся дополнительные исследования:
- кожные пробы для определения типа аллергена;
- выявление концентрации в крови основных и специфических антител.
к содержанию ↑
Лечение
Пропал голос? Вместо слов из горла вырывается только хрип? Нет сил сказать что-либо? На помощь придет ГОМЕОВОКС. Гомеовокс – лекарственный препарат, который был разработан специально для лечения охриплости.
Он собрал в себе всю силу природы, чтобы помочь больному горлу. Многокомпонентный состав препарата позволяет принимать ГОМЕОВОКС даже детям старше 6 лет, пострадавшим от болезней горла.
Минимум побочных эффектов, максимум пользы — вот что такое ГОМЕОВОКС. И врачи, понимая это, все чаще прописывают препарат. ГОМЕОВОКС — на страже вашего здоровья!
Как лечить малыша? Процесс лечения ринофарингита обычно проходит в домашних условиях, в редких случаях доктор рекомендует положить ребенка в больницу.
Обычно госпитализация показана, если развились осложнения или в анамнезе присутствуют тяжелые сердечно-сосудистые, почечные заболевания, патологии почек, ВИЧ-инфекция.
Если диагностика показала, что заболевание вызвано вирусными агентами, доктор выписывает противовирусные медикаменты, которые включают следующие средства:
-
Интерферон. Подходит для детей любого возраста, включая новорожденных, вводится капельно в носовую полость либо распыляется. Также его можно вводить ингаляционным методом. - Тилорон. Выпускается в виде таблеток, не применяется для лечения ринофарингита у детей до семилетнего возраста.
- Оксолин. Эта мазь подходит для детей всех возрастов, применяется для смазывания полости носа.
- Анаферон. Не применяется для лечения ринита и фарингита у новорожденных детей. Если ребенку меньше двух лет, таблетку растворяют в воде и дают выпить.
- Виферон. Его наносят на ватный тампон и смазывают гланды. Делать это следует осторожно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.
Для устранения заложенности носа применяются следующие медикаменты:
- однопроцентный раствор протеината серебра (Протаргол);
- Назол Бэби (подходит с рождения);
- Назол Кидс;
- Адрианол (до шестилетнего возраста запрещен к применению);
- Фармазолин (до шестилетнего возраста запрещен).
Препараты, содержащие ментол, для детей использовать не рекомендуется.
Детям постарше назначают леденцы для рассасывания, которые устраняют болевые ощущения в горле (Стрепсилс, Доктор Мом).
Советы родителям:
- чтобы кожа возле носа не раздражалась, смазывайте ее вазелином или мазями на основе лекарственных трав (Календула);
- чаще проводите влажную уборку в комнате ребенка и проветривайте ее;
- если температура поднялась выше 38,5, можно дать ребенку средство, которое ее понизит (Нурофен, средства на основе парацетамола);
- важно, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости, особенно если у него наблюдается выраженный жар.
Чтобы облегчить дыхание, можно использовать детские аспираторы для удаления соплей. Также полезно промывать носовые ходы солевым раствором.
Антибиотики используются, если заболевание было вызвано бактериями: антибиотикотерапия неэффективна при борьбе с вирусами. Примеры: Эритромицин, Цефаклор.
Чтобы вылечить ринофарингит аллергического происхождения, необходимо выявить аллерген, который привел к возникновению воспаления, и прекратить контактирование ребенка с ним.
Также применяют следующие медикаменты:
- антигистаминные средства (Тавегил, Клариназе);
- противоаллергические капли (Виброцил можно применять с рождения, Саналлергин — с двух лет);
- кортикостероидные медикаменты, если заболевание протекает в тяжелой форме (Фликсоназе).
Ускорить выздоровление и облегчить состояние ребенка могут и народные методы лечения, но их следует применять только после консультации с врачом и в сочетании с выписанными им медикаментами.
- Отвар шалфея смягчит боль в горле. Им нужно полоскать горло два-три раза в день.
- Разведенный сок свеклы уменьшит заложенность. Его нужно закапывать в нос три-четыре раза в день.
- Полезно заваривать травы и ягоды (шалфей, ромашка, листья малины, шиповник) и давать ребенку пить.
Чтобы убедиться, что аллергической реакции на компоненты народного средства у ребенка нет, их можно нанести в небольшом количестве на кожу в области запястья.
Если в течение нескольких минут не возникло раздражение, применять средство можно (но с осторожностью: всегда сохраняется вероятность появления отсроченной аллергической реакции).
к содержанию ↑
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский сообщает, что при вирусных инфекциях на стенках глотки накапливается слизь, и считает, что активное полоскание водой, близкой к температуре тела, позволяет ее быстро удалить и увлажнить слизистые оболочки. Дополнительные вещества, находящиеся в жидкости для полоскания, не важны.
Также он рекомендует использовать для полоскания содовый раствор и морскую воду.
При насморке он советует часто проветривать комнату увлажнять воздух в ней и давать ребенку много пить воды: это уменьшит густоту слизи и ускорит ее отхождение. Лекарства рекомендуется использовать, если у ребенка высокая температура, а сопли сильно загустевают.
к содержанию ↑
Профилактика
Чтобы уменьшить риск возникновения назофарингита у ребенка, следует:
- часто проветривать его комнату;
- сделать его рацион максимально полноценным;
- объяснить ему важность регулярного мытья рук;
- смазывать полость носа Оксолином перед выходом на улицу;
- избегать контакта с больными людьми.
Ринофарингит — распространенное заболевание, которое быстро лечится и не оставляет серьезных последствий, если ребенок вовремя получил лечение, а родители прислушались ко всем советам лечащего врача.
О том, что такое ринофарингит, вы можете узнать из этого видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
