Как вылечить рубцы двенадцатиперстной кишки
Любые повреждения на слизистых и кожных покровах после заживления напоминают о себе рубцами и шрамами. То же самое наблюдается и при язвенном заболевании: если в одном отделе постоянно появляются изъявления, они ведут к образованию рубцов в 12-перстной кишке.
Рубцевание в 12-типерстной кишке является осложнением язвенной болезни или негативным проявлением после перенесённой операции.
Механизм образования
Чаще рубцы появляются на стыке верхнего и нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Эту часть называют луковицей. Как и любой другой шрам, рубец стягивает место вокруг себя. Деформация происходит в том случае, если много таких рубцов сосредоточено в одном месте. Причиной развития язвенной болезни могут стать множество факторов. Сюда относится постоянное нервное напряжение, курение, злоупотребление алкоголем, несоблюдение диеты, отказ от приема специальных медикаментов.
Выделяют два основных механизма, из-за которых развивается язвенная болезнь 12-перстной кишки:
- повышенная кислотность и ее негативное воздействие на слизистую оболочку;
- хеликобактерии, которые выделяют вредные вещества, что и разрушают стенки кишечника.
Вернуться к оглавлению
Признаки и симптомы
Как таковых ярких симптомов, которые бы дали понять, есть рубец или нет, не существует. Спустя несколько лет стенки кишечника сами разглаживаются и все приходит в норму. Но если язвенная болезнь каждый раз повторяется, то рубцов, соответственно, становится больше. Это ведет к постепенному сужению стенок кишки и в конце концов к полной непроходимости кишечника. Признаками же язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются следующие:
- Боли, которые локализуются в верхней части живота. На такие боли могу влиять различные факторы. Их причиной может стать прием пищи, но тогда боль появляется спустя пару часов, или же в результате попадания кислого содержимого на стенки двенадцатиперстной кишки.
- Расстройства при нарушениях нормальной работы желудка. Это вызвано повышенной кислотностью и сопровождается тошнотой, рвотой, запорами или вздутием живота. Из-за этих расстройств у человека пропадает аппетит и, как следствие, он теряет в весе.
Вернуться к оглавлению
Диагностика рубцов в 12-перстной кишке
Рубцевание стенок 12-типерстной кишки выявляют при гастроскопии.
Регулярное появление язв в одном месте приводит к тому, что в этом месте появляется большое количество рубцов. Из-за большого количества шрамиков 12-перстная кишка подвергается риску рубцовой деформации. Стенки кишечника постоянно сужаются, что может привести к полной непроходимости луковичного отдела двенадцатиперстной кишки. При таких симптомах, как тошнота, рвота, сонливость или слабость необходимо обратится к терапевту.
Далее следует визит к гастроэнтерологу, который назначит необходимое обследование. Наиболее действенным методом диагностики рубцовой деформации является гастроскопия. Этот метод поможет исследовать деформированную часть кишки и определить ее текущее состояние.
Вернуться к оглавлению
Чем грозят рубцы?
Придерживаясь специальной диеты и принимая нужные медикаментозные препараты, человеку не нужно ни о чем беспокоиться. Однако если игнорировать эти требования, последует ряд осложнений. Прежде всего, это нарушения и сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Все это сопровождается болями в животе, поносами и запорами.
Самое неприятное последствие – непроходимость кишечниками. Существуют два вида непроходимости. При первом остается небольшое пространство, через которое проходит переваренная пища, во втором случае такого пространства нет, необходимо только оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Сильные рубцовые повреждения в кишке устраняют хирургическим путём,а предотвратить рецидив можно лишь поддерживающей терапией и регулярными обследованиями.
Одним из наиболее распространенных видов лечения является принятие препарата, который нейтрализует кислую среду, тем самым не давая ей раздражать стенки кишечника. Принимают препараты, которые приостанавливают выработку желудочного сока.
Сильную деформацию двенадцатиперстной кишки можно лечить только с помощью операции. При более легких случаях такое заболевание лечат с помощью правильного и сбалансированного питания, принятия необходимых препаратов, и не стоит забывать про здоровый образ жизни. Главным требованием при лечебной диете является временный отказ от соленого, жареного, копченого, слишком сладкого. Рекомендуется исключить газированные и алкогольные напитки и на время лечения отказаться от курения. Все эти продукты и пагубные привычки усиливают желудочную секрецию, которая раздражает поврежденные стенки кишечника.
Чтобы избежать рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки, нужно не допускать развития язвенной болезни. Если обнаружен гастрит или язва, то необходимо сразу обращаться к врачу и выполнять его предписания. Но лучшим выходом является тщательный уход за здоровьем, правильное питание и как можно меньшее употребление алкогольных напитков. Ведь чем раньше обнаружена болезнь, тем легче ее вылечить.
Источник
Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки – патологическое изменение слизистой начального отдела кишечника, формирующееся после заживления язвы в этой области.
Изъязвления, появившиеся на слизистых ЖКТ, после заживления образуют рубцы, состоящие из грануляционной ткани. Рецидивирующие язвы кишечника приводят к появлению множества шрамов.
Причины появления патологии
Воспалительная рубцовая деформация кишечника формируется на месте затянувшейся язвы 12-перстной кишки.
Эрозивные повреждения, переходящие в изъязвления, развиваются из-за патологического воздействия повышенного количества соляной кислоты в желудочном соке и пепсина, как и при формировании язвы в желудке.
Если лечение желудка и кишечника отсутствует, то язвенная болезнь поражает нижние слои эпителия и может привести к прободению стенки кишечника с последующим кровотечением.
Причины, приводящие к появлению эрозий и язв слизистой и, как следствие, к рубцовой деформации 12-перстной кишки:
- воспалительные процессы на слизистой (гастрит);
- длительный прием кортикостероидов и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты);
- употребление алкогольных напитков в большом количестве;
- повторяющиеся стрессы и нервное перенапряжение;
- повышенная секреция гастрина, приводящая к увеличению уровня кислоты в желудочном соке;
- наличие на слизистой бактерии Helicobacter Pylori;
- несвоевременное лечение (игнорирование первых симптомов заболевания).
Эти факторы приводят к постепенному развитию воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь и рубцы на слизистой кишечника появляются, если лечение не было назначено. Этот процесс может проходить в разных отделах 12-перстной кишки, но чаще локализуется в луковице.
Как и все грануляции, рубцовое образование кишечника стягивает окружающие его ткани, тем самым меняя отделу форму.
1 — рельеф-ниша; 2 — рельеф-ниша и рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки в виде трилистника; 3 — ниша, выходящая за контур луковицы; 4 — ниша с воспалительным валом вокруг
Если рубцы в большом количестве содержатся в одном месте, то это скопление приводит к деформации луковицы двенадцатиперстной кишки.
Это патологическое состояние обычно не проявляется никакими симптомами, а спустя несколько лет слизистая снова распрямляется, изменения проходят сами собой.
О каких-либо серьезных проблемах говорят только в том случае, если язвенная болезнь имеет рецидивирующий характер, формируя новую рубцовую ткань.
В этой ситуации рубцово-язвенная деформация двенадцатиперстной кишки присутствует постоянно, постепенно сужая данный кишечный отдел.
Это приводит к тому, что пищевой комок не может двигаться по ЖКТ. Развивается полная обструкция луковичного сектора 12-перстной кишки рубцовой тканью.
Обширные изменения этого отдела кишечника лечат только с помощью операции.
Чем может грозить деформация здоровью?
В результате неправильного образа жизни развиваются различные патологии. Эрозивные и язвенные изменения слизистых ЖКТ – одни из них.
Если лечение язвенной болезни было проведено грамотно, то она образует небольшой рубец, состоящий из соединительной ткани.
Он не будет оказывать отрицательное влияние на деятельность органа. Большие, множественные, повторяющиеся язвы могут вызвать как небольшое стягивание стенки кишечника, так и привести к полной непроходимости.
Как правило, спустя месяцы или годы луковица 12-перстной кишки возвращается к первоначальной форме.
Но при более тяжелых формах язвенного поражения это невозможно, особенно если пациент не придерживается правильного питания и не принимает лекарственные препараты.
1 — выпадение полипа на ножке; 2 — выпадение складок слизистой оболочки
Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки ведет к нарушению пищеварительных процессов в ЖКТ.
Это происходит, потому что помимо изменения луковицы нарушается правильное функционирование привратника желудка.
Из-за этого желудочный сок большими объемами забрасывается в кишечник, а панкреатические ферменты и желчные кислоты – в желудочную полость.
Последствия этого неестественного процесса – неправильное пищеварение, запор, понос, дискомфорт и боль в брюшной полости, горькая отрыжка.
Самое серьезное осложнение – это сужение просвета кишечника рубцовой тканью, приводящее к непроходимости. В медицине известна компенсированная и декомпенсированная непроходимость кишечника.
При компенсированной непроходимости наблюдается явное сужение прохода кишечника, но выполнение функций еще возможно.
В случае декомпенсированной непроходимости кишечника прохождение пищевого комка невозможно в необходимом объеме, пища застаивается и начинает бродить.
Эти патологические изменения сопровождают болезненные ощущения вверху живота, чувство переполнения желудка, неприятный запах из ротовой полости, обильная рвота непереваренной пищей.
Лечение рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки возможно только с помощью хирургического вмешательства.
После хирургического вмешательства необходимо соблюдать диету в течение длительного периода, неукоснительно соблюдать все предписания лечащего доктора и не пропускать прием медицинских препаратов, иначе возможно массовое формирование новых рубцов.
Как избежать и лечить рубцовую деформацию?
Рубцовая деформация – это осложнение язвенной болезни кишечника. Самый действенный метод избежать возникновения этого заболевания заключается в своевременном лечении язвы и принятии необходимых мер для предотвращения ее появления.
Если по результатам лабораторных исследований была установлена бактериальная причина развития патологии, то необходим курс антибактериальной терапии, направленный на уничтожение H. Pylori.
Он заключается в назначении двух антибиотиков: Амоксициллина и Кларитромицина. Дополнительно может быть предписано лекарственное средство Метронидазол. Эта схема полностью уничтожает патогенный микроб.
Обязательно назначаются лекарственные препараты, направленные на снижение секреторной функции желудка.
Потому что высокая кислотность желудочного сока сильно раздражает слизистую и приводит к формированию язвы луковицы двенадцатиперстной кишки.
Лекарственная терапия постепенно приводит к снижению количества выработанной соляной кислоты и пепсина.
Патологические процессы останавливаются под воздействием Омеза и Нексиума, а жизнедеятельность патогенной бактерии прекращается.
Больным, имеющим это заболевание, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и активными видами спорта, но они должны больше гулять на свежем воздухе.
Пациенту необходимо спокойствие, нужно избегать стрессовых ситуаций. Также надо избавиться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя.
Пациентам с заболеваниями желудка и кишечника необходим щадящий режим приема пищи независимо от причин, приведших к нарушению целостности слизистой кишечника.
Особенно это предписание касается больных, имеющих язву луковицы двенадцатиперстной кишки.
Диетическое питание должно исключить все продукты, способные вызвать раздражение поверхностей ЖКТ, а также благотворно влиять на размножение полезных микроорганизмов в кишечнике. Пища принимается часто, небольшими порциями.
Продукты питания должны быть полностью сваренными и желательно перетертыми через сито. Возможно употребление каш на воде и молочных продуктов.
Во время обострения патологии желудка и кишечника необходимо:
- тщательно пережевывать пищу либо измельчать ее с помощью блендера или сита;
- питаться через каждые 2,5 часа;
- исключить из рациона наваристые супы и бульоны;
- не использовать специи и пряности в процессе приготовления блюд;
- холодная и горячая пища запрещается.
Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.
Материалы: https://protrakt.ru/12-perstnaya-kishka/rubcovaya-deformaciya-lukovicy.html
Источник
Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки – это изменения, которые затрагивают верхний отдел кишечника человека. Вместо изъявлений возникают рубцы. Они влияют на работу 12-перстной кишки и в тяжелых случаях могут привести к закрытию просвета кишечника.
Почему появляется деформация
Если у больного повреждены только поверхностные слои кишечника, то есть на них образуются эрозии, то процесс заживления происходит без образования рубцов. У пациентов, страдающих от язвы, раны более глубокие, доходят до мышечной ткани. Но если больной соблюдал все рекомендации врача, язвенную болезнь хорошо пролечили, то там, где была язва, образуется небольшой линейный дефект, который не влияет на функционирование кишечника.
Когда болезнь не лечили, пациент не желал соблюдать диету, а язв на поверхности было множество, верхний отдел кишечника будет покрываться соединительной тканью, которая появляется на месте дефекта, а такая ткань отличается от той, что была здесь до появления рубца.
Кишечник такого больного сильно меняется и уже никогда не восстановится. Рубцы деформируют луковицу 12-перстной киши. Образовавшаяся соединительная ткань начинает стягивать этот отдел кишечника, и он деформируется.
Почему деформируется луковица 12-перстной кишки
Двенадцатиперстная кишка состоит из 4 отделов. Если рассматривать верхний отдел кишечника на рентгеновских снимках, то видно, что его часть напоминает по форме шар или луковицу. Поэтому эту часть назвали «луковица 12-перстной кишки».
Чаще всего язва поражает именно луковицу, так как она является той границей, которая отделяет кислую среду, характерную для желудка, и щелочную, в кишечнике. Могут быть поражены и другие отделы, но такое встречается довольно редко. Если в организме больного происходят сбои, и много кислоты попадает к 12-перстную кишку, то страдает именно луковица. Кислота разрушает слизистую оболочку кишечника, приводит к образованию сначала эрозий, потом и язв.
Чем опасна деформация
Рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки — это не норма, нарушается функция пищеварения. В результате у больного появится ощущение дискомфорта и боль, будет мучить понос или запор, отрыжка.
Но самое страшное осложнение – это уменьшение просвета кишечника. Из-за рубцовой деформации проход кишечника значительно сужается, пищевой комок застревает в желудке.
Выделяют компенсированную и декомпенсированную непроходимость кишечника. В первом случае, то есть если непроходимость компенсированная, проход кишечника значительно сужается, но не перекрывается целиком, поэтому он может частично справляться со своей работой.
Если же это декомпенсированая проходимость, диаметр просвета менее 0,5 см или же он отсутствует. Такому пациенту необходимо срочно сделать операцию.
Симптомы заболевания
Рубцово язвенная деформация луковицы 12 перстной кишки может быть опасна, особенно если больной не заботится о своем здоровье и пренебрегает советами врача. Но если пациент вовремя пройдет курс лечения, не откажется от диеты и других рекомендаций доктора, деформированная ткань луковицы ДПК вскоре распрямится, и кишечник сможет работать нормально. Тогда у больного не появятся неприятные симптомы. Они беспокоят только тогда, когда соединительная ткань стягивает просвет между двумя органами.
Фаза компенсации
У больного уже имеются нарушения по продвижению пищевого комка, из-за того что деформирована луковица 12- перстной кишки. Однако эти изменения незначительны, пища задерживается всего на 6-8 часов. Но у больных появляется ряд неприятных симптомов:
- возникает чувство тяжести, которое беспокоит после еды;
- пациенты жалуются на тошноту и периодически появляющуюся рвоту;
- беспокоит кислая отрыжка;
- если у больного имеется воспаление, то могут появиться боли.
Фаза субкомпенсации
Если отделы 12-перстной кишки деформированы значительно, то пищевой комок остается в желудке намного дольше, до 24 часов. Это не может не отразиться на самочувствии пациентов:
- их беспокоит постоянное чувство тяжести, которое появляется не только после еды, а держится весь день;
- возникает отрыжка, но уже с тухлым запахом;
- у больных неприятно пахнет изо рта;
- их беспокоит частая рвота, иногда она бывает и утром, еще до того, как пациенты поели. С рвотой выходит вся съеденная пища, но с признаками брожения;
может появиться субфебрильная температура; - у больных интоксикация и дегидратация 2 степени.
Фаза декомпенсации
Что такое фаза декомпенсации? На участке рубцовой деформации полностью перекрывается просвет, у больного диагностируют кишечную непроходимость. У него также наблюдается рвота, которая очень рано приобретает каловый характер. У пациентов может незначительно вздуваться живот, беспокоят схваткообразные боли. Интоксикация и дегидратация 3 степени, дегидратация быстро нарастает.
Дегидратация – это частичное обезвоживание больного, у него нарушается водно-электролитный баланс. Если у пациента легкая степень дегидратации, то он теряет всего 5-6% воды, при средней степени – 5-10%, а при тяжелой – более 10%. Если потеря жидкости превышает 20%, то человек умирает. Поэтому больного с кишечной непроходимостью необходимо срочно доставить к врачу.
Диагностика и лечение
Чтобы назначить лечение, доктор должен провести ряд обследований, в том числе и рентгенологическое исследование 12-перстной кишки. Также необходимо лабораторное обследование, чтобы посмотреть, к чему привело обезвоживание.
Если у человека наблюдается умеренная деформация луковицы, лечение этой патологии не обязательно. Она развивается на фоне язвы, поэтому важно лечить основное заболевание, и это не только прием медикаментов, но и строгое соблюдение диеты. А через какое-то время луковица сама сможет восстановиться.
Но если больной забыл про лечение язвы, у него регулярно появляются и заживают новые ранки в области 12-перстной кишки, оставляя после себя сильные шрамы, то они могут стянуть просвет. Пища не сможет попасть в 12-перстную кишку, и самочувствие человека значительно ухудшиться. В этом случае медикаментозное лечение не поможет, больному придется ложиться на операцию. Если же просвет узкий, но пищевой комок проходит сквозь него, доктор может назначить препараты, которые снимут симптомы патологии. Тогда можно обойтись и без хирургического вмешательства.
К операции больного необходимо правильно подготовить. Ему могут сделать промывание желудка, а также ввести внутривенно препараты, которые помогут нормализовать водно-электролитный состав, белковый баланс, восстановить углеводный обмен и так далее.
Профилактика
Не каждый готов лечь на операцию, но другое лечение при сужении просвета не поможет. Тем, кто желает избежать хирургического вмешательства, надо лечить язву, так как деформация луковицы – это всегда осложнение данного заболевания.Что именно нужно делать?
- Принимать все лекарственные препараты, назначенные врачом.
- Отказаться от тяжелого физического труда, активных видов спорта.
- Чаще гулять на свежем воздухе.
- Лучше избегать стрессов, принимать успокоительные таблетки.
- Необходимо отказаться от вредных привычек, то есть не злоупотреблять алкоголем, не курить.
- Очень важна диета. Больной должен питаться часто, через каждые 3 часа, есть только теплые сваренные или приготовленные на пару блюда.
- Осенью и весной, когда возможен рецидив болезни, пройти обследование у врача.
Хорошо проведенное лечение язвы 12-перстной кишки поможет избежать такого серьезного осложнения, как деформация луковицы 12-перстной кишки. Оно иногда приводит к непроходимости кишечника, вылечить которую доктор может только при помощи операции. Стоит позаботиться о себе еще до появления осложнений, так как позже будет сложно наладить нормальную работу ЖКТ. Даже лучшие доктора пока не умеют творить чудеса, и никакие дорогостоящие препараты не смогут вам вернуть потерянное здоровье.
Источник
