Как вылечит сердечную недостаточность
Прежде чем разобраться, лечится ли сердечная недостаточность (СН), необходимо твёрдо усвоить, что ни острая, ни хроническая её формы не являются самостоятельным недугом. На самом деле она представляет собой патологическое состояние с определёнными клиническими признаками, следствие какого-либо сердечно-сосудистого заболевания или сразу нескольких болезней. То есть сердечная недостаточность всегда имеет первопричину, кроющуюся в другом заболевании.
Тогда и вопрос, можно ли вылечить сердечную недостаточность, будет сводиться к возможности излечения, прежде всего, основного заболевания, нарушающего работу сердца, а уже вместе с ним должны приниматься меры для устранения симптомов сердечной недостаточности (симптоматическое лечение). Отсюда становится понятным, что возможность излечения сердечной недостаточности в целом определяется возможностью справиться со спровоцировавшим её сердечно-сосудистым заболеванием.
Разница между лечением острой и хронической сердечной недостаточности
Острая форма СН развивается очень быстро, она является реальной угрозой самой жизни больного.
В таких случаях лечение сердечной недостаточности в домашних условиях не предусмотрено, напротив, оно должно проводиться только в отделении реанимации.
Подобное состояние может возникнуть у человека и на улице, поэтому всем важно знать о важнейших принципах оказания первой помощи подобным пациентам. Вот как в этих случаях необходимо поступать:
- Первым делом вызвать к больному скорую помощь.
- Усадить больного в удобное положение так, чтобы его ноги были опущены вниз (то есть, перенести его с земли на лавочку). Благодаря такому положению у больного начнётся отток крови из лёгких к ногам. При возможности нужно согреть ему ноги или прикрыть чем-нибудь тёплым.
- Желательно больному искусственно увеличить объём грудной клетки – для этого нужно приподнять его плечи, но не сами руки!
- Если у больного ещё не проявился цианоз (не посинела кожа) и не выступил холодный пот, то ему можно дать под язык таблетку нитроглицерина. Но если описанные признаки уже имеются, то есть наступил кардиогенный шок, то нитроглицерином можно только ускорить смерть человека. Дождитесь скорой!
Лечение хронической сердечной недостаточности проводится медикаментозными препаратами в домашних условиях, но помимо них требуется ещё обязательный пересмотр образа жизни, о чем мы поговорим ниже.
Как итог – лечение острой формы болезни доверяйте только врачам в больнице, а бороться с хронической (только после назначения лечащего врача) можно и дома, и чем быстрее к таблеткам вы добавите рекомендуемый образ жизни и народные методы, тем быстрее состояние больного улучшится.
Немедикаментозные способы терапии
Когда сердечная недостаточность диагностируется у пожилых людей, её лечение необязательно сводится только к лекарственным препаратам. Для них, да и вообще для пациентов всех возрастов рекомендуется оптимальный распорядок дня, рациональное питание, лечебная гимнастика и дозирование физических нагрузок. Терапии сердечной недостаточности способствуют также народные методы лечения, санаторный отдых и психологическая гимнастика.
Питание
Он при сердечной недостаточности просто необходим. Страдающим этой патологией больным необходимо ограничить в своём рационе питания употребление жидкости и соли.
При начальных стадиях соли в пище не должно быть больше 3 г в сутки, а при более тяжёлых – и вовсе 1,8 г.
В начальной стадии болезни жидкости в любом виде не следует пить в совокупности больше 1,5 л, в то время как при развитой её форме (2-3 стадии) количество воды необходимо сократить до 0,75 л.
Подробнее о диете при сердечной недостаточности читайте в другой статье на нашем сайте.
Физкультура
Обязательной составляющей лечения должна стать физическая профилактика сердечной недостаточности. 5 раз в неделю нужно по полчаса совершать спокойные велосипедные или пешеходные прогулки, при этом обязательно контролируя пульс. Свежий воздух является важнейшим компонентом лечения сердечной недостаточности.
При лечении сердечной недостаточности в домашних условиях нельзя полностью исключать для пациента физические нагрузки, ведь полный запрет на физическую активность вводится только на терминальной стадии заболевания. Если нагрузки полностью исключить, то в мышечных тканях произойдут структурные изменения, которые в последующем будут иметь свои негативные последствия.
С помощью умеренных доз физических нагрузок можно повысить общий тонус организма, увеличить эффективность воздействия лекарств, понизить уровень нейрогормонов.
Медикаментозное лечение
При лечении сердечной недостаточности применяется очень много препаратов, но все они относятся к одному из основных типов:
- бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
- диуретики;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- антагонисты альдостерона;
- сердечные гликозиды.
Также при сердечной недостаточности, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, назначаются дополнительные лекарства, которые призваны увеличить эффективность лечения.
Ингибиторы АПФ
Они показаны при сердечной недостаточности любой стадии. Уже давно с успехом для этого используются каптоприл и эналаприл, но есть более рекомендуемые новые препараты этого типа: периндоприл, лизиноприл и фозиноприл, которые можно применять даже если сердечной недостаточности сопутствует гипертония. Также рекомендуются к применению квинаприл и рамиприл.
Первоначально назначают одноразовый приём препарата в минимальной дозировке, затем постепенно её увеличивают до оптимальной дозы.
Ингибиторы АПФ эффективны потому, что они имеют двойное действие:
- во-первых, проявляется незамедлительный эффект за счёт блокирования активных нейрогормонов;
- во-вторых, они имеют ещё пролонгированное действие, постепенно блокирующее нейрогормоны в тканях.
Бета-адреноблокаторы
Эта группа препаратов имеет не меньшее значение в процессе устранения симптомов сердечной недостаточности. Они могут существенно уменьшить недостаточность, даже на тяжёлой стадии её развития, устраняя негативные влияния катехоламинов и метаболических процессов. Рекомендуются к применению: бисопролол, метопролол, карведиол, соталол.
Наиболее эффективным оказывается совместное использование ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов. Поскольку последние являются сильнодействующими препаратами, то их использование начинают с минимальной дозировки и приёма один раз в неделю. В первые дни лечения бета-адреноблокаторами возможно обострение симптомов хронической СН, поэтому их применение должно происходить под контролем лечащего врача.
Не рекомендуется применять бета-адреноблокаторы пациентам с брадикардией, бронхиальной астмой, гипотонией, тяжелым облитерирующим эндартериитом.
Антагонисты альдостерона
Калийсберегающие препараты помогают справиться с гипомагниемией и гипергидратацией. Такими средствами являются антагонисты альдостерона, самый применяемый из которых – альдактон.
С ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами хорошо сочетается приём 50 мг/сутки спиронолактона. Эта доза при индивидуальном использовании препарата должна быть увеличена до 100-200 мг.
В случае тяжёлой стадии СН и при одновременном наличии сахарного диабета лучше использовать эплеренон.
Одновременное применение антагонистов, ингибиторов и бета-блокаторов благоприятно сказывается на работе сердца.
Блокаторы рецепторов ангиотензина
Долгое время ВОЗ изучало, как вылечить сердечную недостаточность, практикуя комплексное лечение, включающее блокаторы рецепторов, препятствующих переходу сердечной недостаточности в более тяжёлую стадию.
Чаще всего применяют кандесартан.
Назначение таблеток валсартана или лосартана даже при наличии нефропатии и сахарного диабета приводит к успешному блокированию сердечной недостаточности. Кроме своего прямого назначения, эти препараты служат для профилактики возникновения декомпенсированной стадии СН.
Диуретики
Диуретики предназначены для борьбы с задержкой в организме избытка воды и ионов натрия. Если имеются отёки ног при сердечной недостаточности, лечение обязательно должно включать мочегонные препараты, независимо от стадии СН.
Есть несколько групп диуретиков, отличающихся своей нацеленностью. С работой проксимальных канальцев связаны ингибиторы карбоангидразы. На них воздействует ацетазоламид.
Тиазидные диуретики работают в кортикальной зоне, к ним относятся хлорталидон, индрапамид, метолазон и гипотиазид.
Петлевые диуретики (торасемид, буметанид, фуросемид) работают в своей зоне.
Конкурентные диуретики типа спиронолактона и неконкурентные (триамтерен) действуют в области дистальных канальцев и помогают организму удерживать калий.
Петлевые и тиазидные группы препаратов являются самыми универсальными и поэтому используются наиболее широко, особенно когда речь идёт о том, как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей.
Лечение следует начинать с минимальных доз диуретиков с постепенным их увеличением и переходом к сочетанию разных типов мочегонных. Например, выбирая тактику лечения отёков ног при СН, торасемид начинают использовать в количестве 5-10 мг и постепенно доводят его до 100 мг или даже 200 мг.
Мочегонные средства назначаются вместе с ингибиторами АПФ и главным образом служат для вывода излишком жидкости из организма. Их воздействие может проявляться в двух фазах – во время застоя жидкости наблюдается активная фаза, а после компенсации они поддерживают эуволюмическое состояние. При активной фазе введение препаратов должно сопровождаться превышением на 1-2 л в сутки выделения мочи по сравнению с объёмом выпиваемой жидкости.
Сердечные гликозиды
Лечение одышки при сердечной недостаточности вместе с другими её симптомами требует применения сердечных гликозидов, действие которых проходит по трём механизмам: хронотропному, инотропному и нейромодуляторному.
На практике обычно используют дигоксин, который хорошо сочетается с другими препаратами и обладает оптимальными характеристиками. Кроме того, могут использоваться коргликон и строфантин.
Дополнительные препараты
Помимо перечисленных групп препаратов, при лечении сердечной недостаточности используются дополнительные средства: статины, периферийные вазодилататоры (гидралазины, дигидропирины), антиагреганты, антиаритмики (амиодарон) и ряд других. Они призваны свести к минимуму побочные эффекты, возникающие у некоторых пациентов в ответ на использование основных препаратов. Подобная вспомогательная терапия необходима при наличии у пациента гипертензии, ишемической болезни сердца, диабетов и прочих сопутствующих недугов. Например, дигоксин, как антиаритмик, необходим при наличии мерцательной аритмии.
Лечение сердечной недостаточности народными способами
Хроническая сердечная недостаточность развивается на протяжении долгого времени, поэтому народные рецепты становятся вполне допустимыми в борьбе с этим недугом. Чаще всего такое лечение базируется на растительных и других натуральных настоях, настойках и смесях.
Используя народные средства при сердечной недостаточности и нехватке кислорода, нельзя ни в коем случае забывать о классической медицине, поскольку неправильное их использование может ещё больше приблизить смерть пациента. При этом должны оставаться неизменными две составляющие программы лечения – корректировка образа жизни и диета.
Что касается случаев острой сердечной недостаточности, всегда связанной с неотложным состоянием, то здесь лечение народными методами совершенно точно не поможет, поскольку требуется срочное фармакологическое лечение и реанимационные мероприятия, которые могут быть предприняты только в условиях соответствующих медицинских стационаров.
Зато на ранней стадии народные средства от сердечной недостаточности у взрослых вполне могут применяться для устранения её симптомов.
Народные средства при отеках
Один из неприятных симптомов сердечной недостаточности – это отёки. Для их устранения есть масса синтетических диуретиков, но частично их могут заменить народные мочегонные средства при сердечной недостаточности. Хорошо помогает избавиться от отёков мёд, смешанный с соком редьки. Но это средство не подойдёт тем, у кого на мёд аллергия.
Мочегонным эффектом обладают зверобой, ландыш, настой бархатцев, сок цветущего спорыша, сок рябины. Из этих высушенных растений можно согласно инструкции на упаковке или по рекомендации врача приготовить целебные отвары.
- Настойка корня любистока делается так: залить 100 г измельчённого сухого корня любистока 300 мл чистого спирта, и поместить в тёмное место на 2 недели для настаивания. Полученную настойку по столовой ложке перед едой принимать 3 раза в день.
- Сбор из равных долей сухих измельчённых толокнянки и грыжника. В ковшик засыпать 2 ст. ложки такого сбора, залить его 0,5 л кипятка и далее кипятить ещё 10 минут. Затем отвар остудить и отфильтровать. Этими народными средствами можно пользоваться трижды в день по 1/3 стакана.
- Настой из пырея, хвоща и можжевельника. Нужно смешать 1 часть корневища пырея, 2 части хвоща и 2 части можжевеловых ягод. Чайную ложку этого сбора залить одним стаканом кипятка и настаивать 20 минут, после чего процедить. Настой принимать трижды в день по столовой ложке за 20 минут перед едой.
- Хвощ с берёзовыми листьями. Сбор нужно составить из равных долей обоих компонентов. Две его столовые ложки залить 0,5 л кипятка, прикрыть крышкой и дать жидкости остыть. В день настой можно принимать 4 раза по 0,5 стакана перед едой.
- Настой из можжевельника, дягиля и василька. Приготовить сбор: 4 части ягод можжевельника, 3 части корня дягиля и 3 части цветков василька. Заварить чайную ложку этого сбора в стакане кипятка, выдержать 20 минут, после чего процедить. Настой следует пить 4 раза в день по столовой ложке. Это средство помогает эффективно избавляться от сильных отёков.
Весьма полезны народные рецепты боярышника от сердечной недостаточности, поскольку полезные вещества, входящие в его состав, тонизируют мышцы сердца, избавляют их от переутомления, вследствие чего стимулируют необходимую активность органа. Рекомендуем вам такие рецепты:
- Измельчите ягоды боярышника. 1 ст. л. залейте 1 стаканом горячей воды и оставьте на полчаса. Настой процедите через марлю, и пейте по ½ стакана каждое утро перед едой и вечером за 2 часа до сна.
- 1 стакан свежих или размороженных ягод боярышника помойте, измельчите и добавьте 1 стакан воды. Прогрейте их до 30-35 градусов, после чего заверните в марлю и столовой ложкой выжимайте из ягод сок. Оставшиеся ягоды можно использовать для повторного применения. Полученную жидкость выпивайте по 1 ст. л. 3-4 раза в день за час до еды.
- В заварник насыпьте 70-100 г черного чая и по 1 ч. л. ягод боярышника, цветов ромашки, валерианы, пустырника, перечной мяты, 1-2 ст. л. ягод шиповника. Заварите этот сбор до максимальной крепости и пейте, как обычный чай.
Больше рецептов и полезных читайте в нашей статье «Отеки при сердечной недостаточности: почему они возникают и как их снять».
Народные средства при одышке
Народное лечение одышки при сердечной недостаточности представлено следующими рецептами:
- Приготовить сбор из равных долей травы чабреца, ежевики, ясменника, сушеницы болотной и пустырника. Ложку этого сбора заварить в стакане кипятка, а затем ещё томить 15 минут на водяной бане, после чего ещё один час настаивать. Пить снадобье 3 раза в день по 50 мл.
- Листья алоэ порубить, залить водой в соотношении 1:5 и оставить на 10 дней в темноте. При приёме средства одну его чайную ложку смешивать с таким же количеством мёда и пить это трижды в день.
- Выжать из 20 лимонов сок, смешать его с 350 г измельчённого до кашицы чеснока и на сутки отправить в холодильник. Это народное средство от одышки стоит употреблять один раз в день по чайной ложке, разведя его в стакане воды.
Чем Вы лечите сердечную недостаточность, и помогает ли Ваш метод? Расскажите свою историю в комментариях, помогите другим нашим читателям справиться с недугом!
Источник
Как лечить сердечную недостаточность
Содержание:
Одним из частых проявлений практически всех заболеваний сердца является сердечная недостаточность. Неспособность сердечной мышцы перекачивать объемы крови приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Как лечить сердечную недостаточность с помощью лекарственных препаратов?
Пациенту с таким диагнозом не обязательно принимать все медикаменты, рекомендованные для лечения болезни.
Причины
Сердечная недостаточность нередко сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, аритмия, инфаркт миокарда и врожденные пороки сердца. С учетом снижения функциональности того или иного желудочка сердца выделяют несколько форм болезни:
- Левожелудочковая недостаточность;
- Правожелудочковая недостаточность;
- Бивентрикулярная недостаточность (нарушена сократимость обоих желудочков).
В большинстве случаев медики связывают возникновение сердечной недостаточности с нарушением способности перекачивать необходимое количество крови или повреждением самой сердечной мышцы. К основным причинам этого заболевания относят повышенное артериальное давление (гипертония), ишемическая болезнь сердца и пороки. Примечательно, что среди женщин причиной сердечной недостаточности чаще выступает артериальная гипертония, в то время как среди мужчин – ишемия. Другими факторами, провоцирующими развитие сердечной недостаточности, выступают:
- Сахарный диабет;
- Нарушение сердечного ритма;
- Миокардиты;
- Злоупотребление алкоголем и курение.
Если вовремя не обратиться к врачу с вопросом, как лечить сердечную недостаточность, болезнь может осложниться сердечной астмой – весьма опасной патологией, которая сопровождается приступами удушья и может угрожать жизни больного.
Симптомы
В зависимости от того, какой отдел сердца перестал выполнять свои функции, проявляются определенные симптомы сердечной недостаточности. Так, например, при нарушении работы левого желудочка возникает застой крови в легких и малом круге кровообращения, а при дисфункции правого – застой крови в большом круге. Характерными симптомами сердечной недостаточности являются:
- Одышка. На начальных этапах она возникает после физических нагрузок. Но по мере прогрессирования болезни одышка начинает возникать и в состоянии покоя;
- Затруднение в дыхании. Ночные приступы кашля и удушья возникают ввиду перераспределения крови из органов брюшной полости и нижних конечностей в легкие при положении лежа;
- Уменьшение дневного объема мочи. Диурез в данном случае обусловлен уменьшением кровоснабжения в почках. Иногда усиливается ночной диурез, так как при положении лежа кровообращение нормализуется;
- Цианоз (посинение пальцев рук и ног, губ);
- Отек конечностей;
- Боли в правом подреберье.
Повышение утомляемости и снижение работоспособности также является выраженным симптомом сердечной недостаточности.
Лечение
Решение вопроса, как лечить сердечную недостаточность, найдено уже давно. В данном случае широко применяются различные группы препаратов:
- Бета-блокаторы. Снижают артериальное давление и уменьшают частоту сердечных сокращений, тем самым предотвращая перегрузку сердца;
- Гликозиды. Способствуют уменьшению основных симптомов сердечной недостаточности. Для получения быстрого эффекта при острой форме болезни гликозиды вводятся внутривенно;
- Диуретики. Устраняют последствия сердечной недостаточности – в частности, отеки, выводя лишнюю жидкость из организма с мочой.
Также при лечении сердечной недостаточности используются противоаритмические средства, статины, антикоагулянты и другие. Однако принимать их все нет необходимости.
В видео ниже представлены рецепты народных средств для лечения сердечной недостаточности:
То, как лечить сердечную недостаточность какие препараты стоит принимать, а какие нет, определит лечащий врач. На основании имеющихся симптомов, а также общего состояния здоровья и образа жизни пациента специалист подберет наиболее эффективные препараты.
Образ жизни
Для больных с диагнозом сердечная недостаточность очень важно позаботиться о здоровом образе жизни. Он прям образом влияет не только на прогрессирование болезни, но и на процесс выздоровления. Чтобы в короткие сроки избавиться от опасных симптомов сердечной недостаточности необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Контроль веса. Избыточная масса тела – один из факторов, способствующих повышению давления, что, в свою очередь ,не может не сказаться на работе сердечной мышцы;
- Соблюдение диеты. Прежде всего, больным с таким диагнозом следует отказаться от употребления соли, маринадов и солений, что способствует задержке жидкости и повышает нагрузку на сердце;
- Регулярные занятия спортом. Во избежание перегрузок при выборе физических занятий проконсультируйтесь со специалистом;
- Отказ от курения;
- Ограниченное употребление алкоголя и по возможности отказ от крепких алкогольных напитков.
Лечение сердечной недостаточности
Как лечить сердечную недостаточность?
Как известно, острая и хроническая сердечная недостаточность являются одними из ведущих причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, что ввиду чрезвычайной распространенности данного вида патологии, делает очень серьезной проблему лечения этих двух состояний. В чем заключается лечение сердечной недостаточности, какова роль врача, и что может сделать сам пациент? Каковы шансы на выживание больного с сердечной недостаточностью? Этим и другим вопросам, связанным с лечением сердечной недостаточности мы посвящаем эту статью.
Сердечная недостаточность излечима?
Первое, что нужно понять, столкнувшись с проблемой сердечной недостаточности (острой или хронической) это то, что данное состояние ни в коем случае не является самостоятельной болезнью, в классическом понимании этого слова, а лишь совокупностью симптомов и клинических признаков, описывающих состояние нарушения работы сердца по той или иной причине, или на фоне того или иного конкретного заболевания (или заболеваний). То есть, сердечная недостаточность всегда является последствием других болезней. Если перенести эти соображения в область лечения сердечной недостаточности, то станет понятным, что с одной стороны нужно бороться с симптомами самой сердечной недостаточности (симптоматическое лечение), а с другой стороны необходимо лечить основную болезнь, подрывающую работу сердца, то есть причину сердечной недостаточности (см. Причины сердечной недостаточности ).
В свете сказанного выше, можно заключить, что сердечная недостаточность излечима ровно настолько, насколько излечимо спровоцировавшее ее сердечно-сосудистое заболевание.
Принимая во внимание тот факт, что острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям медицины, требующим срочного квалифицированного вмешательства врачей кардиологов, основное внимание в этой статье мы хотели бы уделить лечению хронической сердечной недостаточности, а также методам ее профилактики.
Каковы основные направления лечения сердечной недостаточности?
Лечение сердечной недостаточности и спровоцировавшего ее заболевания всегда сложный и трудоемкий процесс. Основные направления (цели) лечения сердечной недостаточности это:
- Устранение симптомов заболевания (симптоматическое лечение);
- Защита органов, наиболее всего страдающих при нарушении работы сердца (почки, головной мозг, сосуды);
- Повышение качества жизни пациентов и продление их жизни.
Достижение этих целей становится возможным при помощи различных методов лечения проводимого под контролем врача специалиста, наблюдающего больного.
С чего начинают лечение сердечной недостаточности?
Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с устранения факторов риска ухудшающих прогноз этого заболевания. Для достижения хороших результатов важно чтобы больной сердечной недостаточностью:
- Отказался от курения и алкоголя;
- Следовал указаниям врача по лечению артериальной гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- Принял меры по снижению массы тела, если он страдает ожирением;
- Снизил до минимума потребление поваренной соли;
- Соблюдал диету с пониженным содержанием холестерина и животных жиров;
- Максимально разнообразил свою жизнь физической активностью.
Физические упражнения при сердечной недостаточности
Вопреки укоренившемуся убеждению в том, что при сердечной недостаточности больные должны быть максимально ограждены от всякого рода физических нагрузок, в настоящее время существует целый ряд сообщений доказывающих, что умеренные и сбалансированные физические нагрузки не только улучшают общее состояние больного сердечной недостаточностью, но и замедляют развитие самой болезни. Напротив, полный отказ от физической активности, приводит к значительному снижению физического потенциала больного и фактически делает из него инвалида. При сердечной недостаточности физические усилия противопоказаны только в случае наличия явных признаков неблагоприятного течения болезни, выраженных отеках (ФК IV-III). При сердечной недостаточности особенно полезны пешие прогулки, дыхательные упражнения, плавание. Важно чтобы физические нагрузки не утомляли больного. Если после «тренировки» больной жалуется на слабость и утомление, значит, уровень нагрузок надо понизить.
Диета при сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность нередко протекает на фоне различных нарушений обмена веществ. Так, например, довольно часто сочетано с сердечной недостаточностью наблюдается сахарный диабет (нарушение обмена углеводов и жиров), а нарушения вводно-солевого обмена (задержка в организме воды и солей) вообще можно считать неотъемлемой частью синдрома сердечной недостаточности. Добавим также, что подобные нарушения обмена веществ в значительной степени осложняют течение сердечной недостаточности. Именно поэтому в лечении сердечной недостаточности большое внимание уделяется диетологическому лечению. Принципы диетологического лечения сердечной недостаточности это:
- Ограничение потребления продуктов богатых холестерином и животными жирами;
- Ограничение общей калорийности пищи (до 1900-2500 ккал) и отказ от продуктов богатых легкоусвояемыми углеводами (сладости, мучные изделия, сладкие фрукты, мед);
- Ограничение потребления соли (до 5-6 г. в сутки, включая соль уже содержащуюся в готовых блюдах и продуктах);
- Ограничение потребления жидкости до 1,5 л. (включая жидкие блюда, чай, соки и пр.). Более строгое ограничение потребления жидкости может только усугубить состояние больного и потому не рекомендуется.
- Использование в пищу продуктов богатых калием: изюм, курага, бананы, картофель, персики, овсяная крупа, гречиха).
- Обогащение пищи продуктами с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот: растительные масла, маслины, жирные сорта рыбы.
Сердечная недостаточность
ОПИСАНИЕ
Сердечной недостаточностью называется возникающее вследствие различных причин состояние, при котором ослабляется сократительная способность сердечной мышцы (миокарда) и сердце утрачивает способность обеспечивать организм необходимым количеством крови. Синдром сердечной недостаточности осложняет многие заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно же часто заболевание развивается у людей, страдающих ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью. Сердечная недостаточность во многих случаях снижает качество жизни или может стать причиной смерти человека.
ПРИЧИНЫ
Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий. снабжающих кислородом сердечную мышцу. Болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, порой они остаются без внимания, и тогда у пожилых людей часто возникают проявления застойной сердечной недостаточности.
Синдромом хронической сердечной недостаточности может осложняться течение практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но главными ее причинами, составляющими более половины всех случаев, являются ишемическая (коронарная) болезнь сердца и артериальная гипертония, или сочетание этих заболеваний. Часто кардиологами в своей практике отмечается возникновение синдрома сердечной недостаточности при инфарктах и стенокардии .
Другими причинами, обуславливающими развитие сердечной недостаточности, являются изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы ), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты). Миокардит может проявляться как осложнение практически любого инфекционного заболевания: дифтерии, скарлатины, полиартрита, лакунарной ангины, пневмонии, полиомиелита, гриппа и т.д. Именно этот факт служит лишним подтверждением того, что «несерьезных» вирусных инфекций не бывает, и каждая требует квалифицированного лечения. Иначе, они дают серьезнейшие осложнения на сердце и сосуды.
При беременности у женщин с различными заболеваниями сосудов или сердца, повышенная нагрузка на сердце также может спровоцировать развитие сердечной недостаточности.
Причинами хронической сердечной недостаточности может быть также алкогольная и наркотическая зависимость, чрезмерные физические нагрузки, и даже малоподвижный образ жизни.
Высок риск возникновения синдрома сердечной недостаточности при сахарном диабете и заболеваниях эндокринной системы в целом.
В общем же можно говорить о том, что сердечную недостаточность провоцируют заболевания, при которых происходит перегрузка сердечной мышцы давлением (как при гипертонии ) или объемом ( недостаточность сердечных клапанов ), а также непосредственно заболевания миокарда (миокардиты, инфаркт).
СИМПТОМЫ
К основным и наиболее заметным проявлениям синдрома сердечной недостаточности относится одышка, возникающая иногда даже в состоянии покоя или при минимальной физической нагрузке. Кроме того, на возможность наличия заболевания указывает усиленное сердцебиение, повышенная утомляемость, ограничение физической активности и избыточная задержка жидкости в организме, вызывающая отеки. Недостаточное кровоснабжение организма лежит и в основе такого яркого признака сердечной недостаточности как посинение ногтей или носогубного треугольника (не на морозе, а при обычной температуре).
Неизбежным результатом сердечной недостаточности становится появление в организме различных отклонений в кровообращении, которые либо ощущаются самим больным, либо определяются врачом-кардиологом при обследовании.
ЛЕЧЕНИЕ
Ограничение физических нагрузок, диета, богатая белками и витаминами, калием с ограничением солей натрия (поваренной соли). Лекарственное лечение включает в себя прием периферических вазодилататоров (нитраты, апрессин, коринфар, празозин, капотен), мочегонных (фуросемид, гипотиазид, триампур, урегит), верошпирона, сердечных гликозидов (строфантин, дигоксин, дигитоксин, целанид и др.).
Источник
