Как вылечить серозный мастит
Одним из опасных заболеваний является мастит – процессы воспалительного характера в тканях молочных желез. Бывают и облегченные стадии болезни, которые доставляют меньше дискомфорта, и эффективно лечатся, например – серозный мастит. Это первоначальная стадия заболевания, поэтому необходимо вовремя принять меры, чтобы не запустить его.
Причины
Осведомленность относительно причин, провоцирующих развитие серозного мастита, позволит избежать его, проводя профилактику. Это воспаление молочных желез, при котором еще не начался процесс гноения. Если заболевание появилось, лучше провести терапию на начальной стадии, чтобы оно не перешло в гнойный мастит.
Зачастую провоцирует развитие серозного мастита ненадлежащий уход за грудью. Как правильно это делать – объясняют специалисты роддома, поэтому необходимо соблюдать все важные моменты. Не нужно мыть грудь перед и после каждого грудного вскармливания малыша. Протирать соски каплей молока будет достаточным. Проводя такие манипуляции не нужно усиленно тереть сосок, чтобы не появились трещины. В целях гигиены достаточно утром принять душ. Чем меньше вмешательств – тем успешнее будет проходить грудное вскармливание.
В процессе кормления малыш должен правильно захватывать сосок, не тянуть его и спокойно принимать пищу. Таким образом удастся избежать появления трещин, которые могут провоцировать серозный мастит. Развивается заболевание, когда нарушен полноценный отток молока и начинается застой. Грудное молоко создает питательную среду для патогенных микроорганизмов и бактерий. Также нарушается отток межклеточной жидкости, вследствие чего такни грудных желез с серозным содержимым воспаляются. Попадание бактерий через поврежденную кожу в серозный инфильтрат, способствует развитию воспаления, и появлению гнойного мастита.
Серозный мастит может появится и у женщин, которые не кормят грудью. Самой часто причиной такого явления является проведение хирургического вмешательства на молочной железе. Если женщина прибегала к услугам пластического хирурга, увеличив размер груди, может нарушится анатомическая составляющая грудных желез, которые сдавливает имплантат. Такая картина провоцирует начало искусственного лактостаза, приводящего к появлению мастита.
Классификация и стадии развития
Изначально серозная жидкость состоит из небольшого числа лейкоцитов и белка. Когда заболевание начинает активно развиваться, лейкоциты начинают погибать, вследствие чего жидкость становится густой, имеет желтый оттенок. В ней начинается процесс гноения, который распространяется в находящиеся рядом здоровые структуры – инфильтрация. Это явление дает название стадии заболевания – инфильтративная, и его формы – острый инфильтративный мастит.
Фактором, который способствует инфильтрационному процессу, считается строение грудных желез. Между отдельными частями тканей нет плотных соединительных перегородок, препятствующих активному развитию гнойного мастита. Когда нагноение распространяется в здоровые ткани, заболевание переходит в стадию острого деструктивного мастита.
Гнойный воспалительный процесс в молочных железах может привести к появлению абсцессов (гнойник, который находится внутри капсулы) или флегмон (гнойник не ограничивается капсулой от тканей, которые еще не поражены), которые могут располагаться возле сосков, под кожей, за грудной железой.
Гнойный или острый деструктивный мастит проходит сложнее, чем серозный и инфильтральный. Необходимо удалять скопившийся гной путем хирургического вмешательства, чтобы заболевание не поражало здоровые ткани за пределом молочной железы, и не привело к сепсису.
Признаки серозного мастита
Предполагать о наличии заболевания можно, когда начинают появляться болезненные ощущения в процессе грудного вскармливания, и видно, что малыш после еды не удовлетворил свои потребности. Образовавшийся инфильтрат начинает давить на протоки молока, и влияет на процесс полноценного оттока. Ребенок пытается приложить максимальные усилия, чтобы добыть достаточное количество молока. Такое его поведение приводит к боли, появляющейся в процессе грудного вскармливания.
Болезненные ощущения могут быть различной интенсивности и характера. Лактация постепенно становится более затруднительной, потому как появившийся серозный мастит мешает оттоку не только грудного молока, но и межклеточной жидкости. Полноценный кровоток в молочной железе нарушается, осложняя процесс рассасывания инфильтрата.
Заболевание на начальной стадии сопровождает и другая характерная симптоматика:
- дискомфортное чувство тяжести;
- увеличение одной железы в размере (без покраснения и высокой температуры тела);
- выделения прозрачной серозной жидкости из соска перед проведением вскармливания.
Когда болезнь начинает распространяться, серозная жидкость распределяется по всей железе, увеличивая ее еще больше. Становится сложным не только кормить малыша, но и самостоятельно сцедить грудь. Когда такое явление присутствует в течение недели, можно говорить о наличии острого серозного мастита. Хронический характер заболевание носит крайне редко.
Симптоматику серозного мастита необходимо знать каждой женщине. Это поможет своевременно обратиться за помощью, чтобы заболевание не перешло в острую инфильтральную стадию.
Грудное вскармливание при мастите
Не обращая внимание на появление боли в процессе грудного вскармливания, необходимо продолжать процесс. При острой форме мастита затруднителен отток молока. Стимуляция соска в процессе кормления помогает убрать спазмы и излишнее количество грудного молока. Прерывание кормления необходимо в крайних случаях, только по рекомендации врача. Не стоит без острой необходимости переводить ребенка на искусственное вскармливание.
Когда появляется вероятность попадания лекарственных средств с молоком в организм малыша, или перехода серозного инфильтрата в гнойную стадию, специалисты могут порекомендовать сцеживаться. Это поможет кормящей маме сохранить лактацию до окончания терапии.
Проводить кормления нужно, когда ребенок требует этого, а не по часам, чтобы ребенок мог полноценно рассасывать грудь, и стимулировать выработку гормонов, которые не позволяют молоку застаиваться.
Осложнения серозного мастита
Осложнением заболевания зачастую является начало инфильтрации, в процессе которой появляется гнойный мастит или абсцесс. Если не проводить необходимую терапию серозного мастита, или же лечение будет неэффективным, возможно появление флегмоны грудной железы – воспалительный процесс, провоцирующий разрушение железистой ткани. Такие осложнения представляют опасность тем, что при гнойном мастите малыша нельзя кормить грудным молоком. Это может в будущем сказаться на состоянии его здоровья и полноценном развитии.
Еще одним последствием некорректно проводимой терапии серозного мастита, считается появление кист или галактоцеле. Они формируются, когда расширяются дистальные отделы грудных желез, накапливая в них жидкость. Такие кистозные новообразования очень опасны. Они могут гноиться, или осложнить в будущем вскармливание детей грудью.
Диагностика
Диагностировать заболевание нужно своевременно, чтобы не потерять грудное вскармливание. Если появилась симптоматика серозного мастита, нужно незамедлительно отправиться к врачу.
Первым делом специалист проводит анамнез пациента и выясняет, когда возникли проблемы с грудным вскармливанием и застоями молока. Обязательно следует контролировать температуру тела. Врач проводит внешний осмотр и пальпацию груди. Если у женщины серозный мастит, можно заметить появившееся уплотнение, которое провоцирует болезненные ощущения. При легком сдавливании железы, сосок может выделять жидкость. Если она прозрачная – то серозный мастит еще не перешел в гнойный.
Чтобы исключить наличие других патологических процессов в организме, врач направляет пациентку на анализ мочи и крови (общий и на сахар). При серозном мастите результаты анализов не отличаются от нормальных показателей.
Если острый воспалительный процесс протекает в груди достаточно долго, прибегают к проведению инструментальной диагностике – УЗИ. При помощи ультразвука, проникающего сквозь все слои грудной железы, можно увидеть имеющийся лактостаз или серозный инфильтрат, а также место их локализации. Таким методом можно вести контроль эффективности проводимой терапии.
Лечение
Самым важным в проведении терапии серозного мастита является стимуляция оттока молока. Это поможет устранить отечность, наладить кровоток и лимфоток в грудных железах, благодаря чему серозная жидкость начнет всасываться, и проблема исчезнет. Применение лекарственных препаратов проводят симптоматически, или же в профилактических целях.
Если женщина не принимает препараты с антибактериальным эффектом, не нужно прерывать грудное вскармливание. В процессе сосания малыш проводит стимуляцию оттока молока, помогая побороть болезнь естественным путем.
Начало терапии серозного мастита должно быть с правильного сцеживания молока. Если не получается провести процедуру руками, массируя грудь по линии проток, лучше доверить это дело молокоотсосу.
В процессе терапии заболевания применяют лекарственные средства, оказывающие местное симптоматическое воздействие на организм. Проведение системного лечения не требуется. Основными лекарственными средствами, используемые при серозном мастите, являются:
- Но-шпа – миотропный спазмолитический препарат, расширяющий артериальные сосуды и снижающий давление в них. Но-шпу зачастую используют для компрессов, способствующих оттоку молока и устранению болезненных ощущений в груди. Также, проводя комплексную терапию, препарат могут назначать внутримышечно, или в таблетированной форме;
- Малавит – лекарственный препарат растительного происхождения, обладающий противоотечным и противовоспалительным действием, снимающий зуд и появившиеся болезненные ощущения в груди. Используют его только в качестве компрессов, добавляя Димексид;
- Прожестожель – лекарство, содержащее прогестерон. Проводя терапию мастита, препарат используют в форме геля. Гормон проникает в ткань грудных желез, устраняет отечности и налаживает митотическую активность клеток молочных проток. Препарат не всасывается в системный кровоток, однако дольше двух недель его использовать не рекомендуется;
- Меновазин – обезболивающая мазь, которая расширяет сосуды, и стимулирует кровоток в молочных железах. Наносят ее на грудь легкими массажными движениями. Запрещено ее использование женщинам, имеющим индивидуальную непереносимость новокаина.
В процессе комплексной терапии серозного мастита рекомендован прием витаминных комплексов, разрешенных кормящим мамам. Также, с целью улучшения оттока межклеточной жидкости, кровотока, снятия воспаления, отечности и болевых ощущений, рекомендуют физиотерапевтичекое лечение (электрофорез, инфразвук, магнитотерапия).
Одной из причин появления серозного мастита у кормящей женщины является неправильное проведение гигиены. В целях профилактики необходимо:
- Дважды в день принимать душ. Рекомендуется использовать гигиенические средства с нейтральным PH, которые не сушат кожные покровы, и не повреждают их защитный слой;
- Отказаться от носки нижнего белья, которое будет сдавливать грудь, и перекрывать молочные протоки;
- Правильно прикладывать малыша к груди. Если он будет захватывать не ареолу, а сосок, появятся трещины, по которым может проникнуть инфекция в грудные железы;
- Смазывать трещины мазью, имеющей бактерицидные свойства;
- Проводить кормление ребенка, когда он этого требует, а не по часам. Таким образом он сможет максимально высасывать прибывшее грудное молоко;
- Сцеживать остатки молока в груди;
- Употреблять пищу, богатую витаминами, или специальные витаминные комплексы. Это поможет поддерживать иммунную систему, которая ослабла после родов.
Если появились признаки серозного мастита, необходимо обратить на них внимание и отправится к врачу. Своевременное лечение поможет избежать его перехода в гнойный мастит, и сохранить грудное вскармливание.
Источник
Распространенность серозного мастита достаточно велика. Его опасность заключается в том, что при некорректной терапии заболевание переходит в гнойную форму с неблагоприятным и непредсказуемым прогнозом. По данным медицинской статистики, такой исход имеет половина всех случаев этой болезни.
Около 90% диагнозов – это лактационный вид патологии. От него страдают до половины кормящих первородящих женщин. Чтобы не допустить перехода мастита в более сложные для лечения формы, важно лечить заболевание правильно и своевременно.
Содержание:
- Причины серозного мастита
- Факторы риска
- Классификация и симптомы заболевания
- Осложнения серозного мастита
- Диагностика
- Лечение серозного мастита
- Профилактика
- Прогноз развития заболевания
Причины серозного мастита
При серозном виде мастита воспаляется паренхима и молочные протоки железы. Инфильтрат состоит не из гноя, а из лимфы и межклеточной жидкости.
Причины развития заболевания:
Неверный гигиенический уход за грудью при грудном вскармливании – трение соска, редкое или слишком частое протирание или мытье груди.
Установка искусственного импланта, сдавливание синтетическим материалом, нарушение оттока лимфы.
Неправильный захват соска при кормлении: ребенок тянет его, не охватывая ртом часть ареолы.
Застой молока и нарушение его нормального оттока.
Застой молока, или лактостаз, приводит к нарушению всасывания и выделения молочных кислот. Как только серозная жидкость проникает в ткани груди, затрудняется отток лимфы, образуется инфильтрат. Появление серозного инфильтрата приводит к воспалению тканей железы. Если через повреждения в виде трещин сосков в грудь проникают инфекционные микроорганизмы, происходит переход серозного мастита в гнойную форму.
Факторы риска
Процесс грудного вскармливания отлажен природой – в норме у женщины образуется именно столько молока, сколько нужно в данный момент жизни ее ребенку. Если в силу каких-то причин нормальная лактация нарушается, развивается серозный мастит. Поэтому важно прикладывать новорожденного ребенка к груди не по режиму, а по требованию, как днем, так и ночью. Следуя такой стратегии, легко нормализовать процесс грудного вскармливания без появления проблем со здоровьем молочных желез.
Классификация и симптомы заболевания
Виды серозного мастита по месту локализации инфильтрата:
Локализованный;
Диффузный, когда он распространен по тканям всей железы.
Стадии развития воспалительного процесса:
Местная стадия – воспален небольшой участок груди;
Распространенная стадия – инфильтрат занимает всю железу.
О том, что началось серозное воспаление, можно предположить по реакции ребенка во время кормления. Он голоден, потому что не наедается из-за слабого оттока молока из сдавленных инфильтратом молочных протоков. Усилия младенца высосать молоко вызывают боль – первый признак патологии.
Другие симптомы серозного мастита:
Тяжесть и нагрубание в груди;
Боль и дискомфорт;
Увеличение пораженной груди;
Отсутствие повышенной температуры, покраснения кожи, других системных проявлений;
Выделение из соска нескольких капель прозрачной жидкости;
Сложность сцеживания молока из пораженной груди.
С развитием воспалительного процесса застой молока увеличивается, грудь становится еще больше. При нелактационном серозном мастите первый симптом – выделение из соска прозрачного секрета. Начальные признаки серозного мастита – это повод для немедленного обращения к врачу.
Осложнения серозного мастита
Попадание патогенных бактерий в инфильтрат вызывает адекватный ответ иммунной системы – образование гноя.
Осложнения:
Формирование абсцесса – инкапсулированного скопления гноя;
Образование флегмоны – разлитого воспаления железистой ткани груди,
Расширение молочных протоков, препятствующее впоследствии нормальной лактации и угрожающее нагноением.
Диагностика
При обращении к врачу (хирургу, маммологу, гинекологу) проводится визуальный осмотр груди. При надавливании на сосок врач может обнаружить прозрачные выделения из него. Специалист собирает анамнез, выясняет, какие имеются жалобы у пациентки, знакомится с особенностями кормления.
Общеклинические анализы, позволяющие исключить другие патологии:
Общий анализ крови;
Анализ мочи;
Анализ крови на сахар.
Исключительно информативный метод диагностики – УЗИ молочной железы. Ультразвук проникает через все ткани груди, помогает определить локализацию инфильтрата, его особенности, величину, проконтролировать эффективность лечения.
Важно дифференцировать серозный мастит от гнойной формы этого заболевания. Гнойная форма мастита отличается повышением температуры, общим ухудшением состояния, выделением гноя из соска. Проявления абсцедирующего мастита можно зафиксировать при пальпации, когда отмечается флюктуация и размягчение середины инфильтрата.
Лечение серозного мастита
Чтобы нормализовать кровообращение и улучшить циркуляцию лимфы, важно восстановить нормальный отток молока. После того как отек спадет, серозная жидкость всосется самопроизвольно, и заболевание будет вылечено. Для улучшения оттока молока важно продолжать грудное вскармливание или освоить правильную технику сцеживания. Для облегчения этого процесса проводят легкий и аккуратный массаж от вершины груди к соску. Следующее массажное движение проводят от соска к подмышкам по ходу тока лимфы.
Для улучшения кровообращения и расслабления мышц груди можно положить на молочную железу теплую грелку.
Медикаментозные препараты для лечения серозного мастита применять необязательно.
Лекарства для симптоматического лечения:
Но-шпа – обезболивает, улучшает отток молока;
Малавит – лекарство, созданное на природной основе, применяется для компрессов, снимающих боль и зуд, отеки и воспаление;
Прожестожель – гель с прогестероном в своем составе, используется для снятия отека, уменьшения проницаемости сосудов;
Меновазин – мазь для местного применения, используется для восстановления кровообращения, снятия отеков.
Для восстановления иммунитета применяются витаминные комплексы.
В лечении серозного мастита используются физиотерапевтические методы:
Электрофорез с магнезией, Димексидом, Малавитом;
Инфразвук;
Магнитотерапия.
В качестве дополнительных средств используют проверенные народные методы. Среди них компрессы из медовых лепешек и капустных листьев, спиртовые компрессы с соком алоэ. Важно помнить о вреде спирта для грудного ребенка, смывать с груди следы такого компресса.
В качестве компрессов, ингредиентов мазей и целебных настоев используют лекарственные травы:
Арника – настой снимает отеки, помогает рассасывать инфильтрат, улучшает кровообращение.
Тысячелистник – компрессы из заваренной травы или использование настоя внутрь помогает снять спазм молочных протоков, нормализовать лактацию.
Зверобой– компрессы обладают спазмолитическим эффектом, улучшают отток крови из очага воспаления.
Профилактика
Для предупреждения серозного мастита достаточно правильно ухаживать за грудью и рационально кормить ребенка.
Основные профилактические меры:
Кормить ребенка по запросу, не делая перерывы более 3 часов между кормлениями;
Бережно обмывать грудь между кормлениями, не тереть ее, не применять агрессивные моющие средства;
Полноценно питаться и достаточно спать для полноценного образования молока.
Прогноз развития заболевания
Если своевременно провести лечение, прогноз развития серозного мастита исключительно благоприятный. Женщина имеет множество шансов окончательно выздороветь. Для профилактики осложнений важно не игнорировать симптомы серозного мастита, потому что осложнения развиваются очень быстро. Боль, дискомфорт, нарушения нормального кормления малыша не нужно игнорировать и терять время для диагностики и лечения.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Другие врачи
Источник