Как вылечить щитовидку препаратами

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Врач и крест Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

эндемический зоб;
кисты щитовидной железы;
тиреоидит Хашимото;
аденокарцинома;
тиреотоксикоз;
токсическая аденома;
гипотиреоз;
функциональная автономия щитовидки;
гипопаратиреоз;
лимфома в щитовидной доле;
болезнь Грейвса;
периферический гипотиреоз и т.д.

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.

Мерказолил

Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

болезни Грейвса;
токсической аденоме;
тиреотоксикозе;
подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

легкая – 15 мг;
тяжелая – 30 мг.

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Эспа Карб

Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

гиперфункция железы;
лечение радиоактивным йодом;
подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.

Щитовидная железа Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Тирозол

Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

консервативной терапии гиперфункции железы;
подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

L-тироксин

Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:

эутиреоидных состояниях;
раковых опухолях в щитовидных долях;
доброкачественном зобе;
после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
предупреждение обострений зоба – 100 мкг.

Таблетка L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.

Эутирокс

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

эутиреоидном зобе;
ЗГТ гипофункции железы;
аденокарциноме в щитовидных долях;
профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Тиреокомб

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

Особенности приема:

начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Йодтирокс

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

печени;
головного мозга;
почек;
половых желез;
сердца и т.д.

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

врач нельзя Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.

Йодсодержащие препараты

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Йодомарин

Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:

при беременности и в период лактации;
эутиреоидном зобе у детей;
эндемическом зобе у взрослых
йодной недостаточности;
гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Йодбаланс

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Калия йодид

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

эндемическом зобе;
подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
гиперфункции щитовидной железы;
профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Йод-актив

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Молоко и рука Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Эндонорм

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

белую лапчатку;
солодку голую;
ламинарию;
череду.

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Эндокринол

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
защищает клетки железы от разрушения;
восстанавливает секреторную активность органа.

Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.

Кораксан

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Анаприлин

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

тахикардии;
гипертонии;
эссенциальном треморе;
сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.

Врач запрещает Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.

Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

Антиструмин;
Томогексол;
Натумин Йод;
Йодофол.

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Источник

Татьяна Ваврух

Обновлено: 3 апреля 2019

2699

Шрифт
А
А

Болезни щитовидки можно и нужно лечить

Заболевания щитовидной железы – одни из самых распространенных в эндокринологии. Чаще всего они манифестируют в раннем возрасте и имеют много неприятных последствий для здоровья. В нашем обзоре и видео в этой статье мы поговорим о самых эффективных методах борьбы с гормональными нарушениями.

Какую диеты нужно соблюдать, чтобы эндокринная система работала как часы? Какие таблетки в лечении гипо- или гипертиреоза самые эффективные? Как вылечить щитовидку лопухом, травами и другими народными средствами?

Давайте разбираться.

Что лечим?

С каждым годом эксперты отмечают значительное увеличение случаев проблем с щитовидкой. Виной тому и ухудшение экологической обстановки, и несбалансированное питание, и низкий уровень ответственности пациентов за свое здоровье.

Часто с гормональными нарушениями сталкиваются даже дети

Обратите внимание! Согласно статистике, неполадки в работе ЩЖ диагностируют у каждого десятого жителя планеты.

Среди предпосылок к развитию эндокринных патологий можно выделить:

наследственную предрасположенность – если ваши кровные родственники получают лечение по поводу гипотиреоза, тиреотоксикоза или зоба, вы также находитесь в группе риска по этим заболеваниям;
женский пол и возраст 30-50 лет – именно в этой категории пациентов наблюдается максимальный процент заболеваний ЩЖ;
естественные гормональные перестройки организма (в период подового созревания, при беременности и послеродовом периоде, пременопаузе);
действие ионизирующего излучения – чаще гормональные проблемы развиваются у пациентов, которым приходилось сталкиваться с радиацией (по долгу службы, при лечении онкозаболеваний, в результате аварий и т.д.);
проживание в регионах с дефицитом природного йода – в нашей стране таковыми являются Сибирь, Дальний Восток, Алтай, Урал, Кавказ.

Все эти причины негативно влияют на работу ЩЖ, вызывая нарушения ее работы.

Врачи рекомендуют проходить регулярные профосмотры у эндокринолога всем женщинам старше 35 лет

Распространенные заболевания органа вы можете найти в нашей таблице.

Таблица 1: Патологии ЩЖ:

Основной синдром	Лабораторные показатели	Клинические проявления	Распространенные нозологии
Тиреотоксикоз – гиперфункция ЩЖ	ТТГ ↓ Т3 ↑ Т4 ↑	раздражительность; нервозность; бессонница; дрожь (тремор) в кончиках пальцев; тахикардия, аритмия; резкая потеря веса; усиление аппетита; диарея; гипертермия; экзофтальм (пучеглазие).	ДТЗ (Базедова болезнь); подострый тиреоидит (стадия тиреотоксикоза); тиреотропинома.
Эутиреоз – нормальная функция щитовидки (см. примечание ниже)	ТТГ N T3 N T4 N	Отсутствуют или отражают основное заболевание	эутиреоидный зоб; узловой зоб; редко – рак.
Гипотиреоз – гипофункция ЩЖ	ТТГ ↑ Т3 ↓ Т4 ↓	Слабость; Утомляемость; Сонливость; Отсутствие аппетита; Набор лишних килограммов; Запоры; Брадикардия; Одутловатость лица, верхней поверхности туловища; Микседема – появление плотного межтканевого отека.	эндемический зоб; первичный гипотиреоз; хронический тиреоидит (АИТ, болезнь Хашимото).

Обратите внимание! Нормальный уровень гормонов может быть и при различных (иногда очень тяжелых) заболеваниях щитовидки. Чтобы исключить любую патологию, важно пройти не только лабораторные тесты, но и УЗИ.

Можно ли вылечить щитовидную железу при всех этих патологиях? В большинстве случаев – да. Однако стоит отметить, что на прогноз заболевания влияют особенности его клинической картины, степень выраженности его симптомов, давность.

Важен комплексный подход

Итак, как вылечить щитовидную железу? В эндокринологии существует алгоритм терапии заболевания, включающий несколько этапов. Только соблюдая их все, можно добиться отличных результатов.

Особенности питания

При некоторых заболеваниях, например, эндемическом зобе, связанном с недостатком йода в воде и пище, щитовидка вылечивается с помощью простой диеты.

К основным принципам лечебного питания при тиреоидных заболеваниях относится:

ограничение жирных, жареных блюд и животного белка;
полное исключение из рациона фастфуда и «пустой» пищи (чипсов, сухариков, снеков и др.);
ограничение соли и сахара, а также блюд, которые содержат их в большом количестве;
употребление большого количества овощей и фруктов, а также источников растительного белка (бобовых, орехов);
присутствие в ежедневном меню полиненасыщенных жирных кислот, содержащихся в рыбе, качественном растительном масле, фундуке, миндале, арахисе и других орехах);
насыщение организма пищевым йодом, кобальтом, селеном, марганцем и другими необходимыми для работы ЩЖ микроэлементами (см. таблицу с фото).

Таблица: Продукты полезные при заболеваниях щитовидки:

Назначение	Продукты
Источники йода	Морская рыба
	Креветки
	Лангусты
	Мидии
	Морские водоросли — ламинария, фукус, цитозера
Источники селена, кобальта, марганца	Шиповник
	Черноплодная рябина
	Земляника
	Малина
	Свекла
	Тыква
	Цветная капуста
Источники железа и меди	Грецкие орехи
	Фундук
	Кунжут
	Кешью
	Семена льна
	Семечки подсолнечника
	Таволга (в виде отваров)
	Мед

Обратите внимание! Морская капуста – вкусный и недорогой источник йода, доступный в регионах страны, удаленных от побережий.

Кроме того, в ежедневном рационе должны присутствовать:

природные адаптогены:
1. заманиха;
2. женьшень;
3. родиола розовая;
4. золотой корень;
5. солодка голая;
6. эхинацея;
продукты с очищающим действием на организм:
1. черная редька;
2. сельдерей;
3. чеснок;
4. пастернак.

Лечение в домашних условиях приносит хороший результат при употреблении:

Витамин А. Содержится в желтых и темно-зеленых овощах, яйцах.
Ягоды Годжи-Бери. Иммунномодулятор, уравновешивает патологические реакции организма.
Морской фитопланктон. Помогает сохранять контроль над деятельностью щитовидной железы. Электролиты и питательные вещества нормализуют метаболизм, большое количество йода и антиоксидантов помогают справиться организму с признаками воспаления щитовидной железы.
Овощи и фрукты. Картофель, горох, фасоль и чечевица питают организм, улучшают пищеварение. Органические источники йода: спаржа, лук, овес, ананас, помидоры, чеснок и клубника.

Годжи бери.

Натуропатия

Специалист в этой области поможет улучшить состояние щитовидной железы. В его арсенале гомеопатические смеси, травы, препараты китайской традиционной медицины. Для устранения блоков жизненной энергии популярностью пользуется иглоукалывание.

Важно выбрать профессионала в этой области, который сможет помочь и не навредит самочувствию и здоровью. Обязательно посоветуйтесь с эндокринологом, который определит, позволяет ли ваше состояние использовать подобные методы.

Советуем не отказываться от массажа спины, это снижает мышечный тонус и улучшает кровообращение.

Йод – помощник в лечении щитовидки

Йод является необходимым микроэлементом для нормального функционирования ЩЖ. Его молекулы активно участвуют в синтезе гормонов и требуются для продукции как тироксина, так и трийодтиронина. Именно поэтому недостаточное поступление йода в организм провоцирует развитие гипотиреоза и компенсаторного разрастания тканей щитовидки с формированием зоба.

Обязательным пунктом в лечении пациентов с эндемическим зобом и многими гипотиреоидными состояниями выступает прием препаратов йода. Основные представители фармакологической группы представлены в нашей таблице.

Таблица 3: Препараты йода:

Название	Действующее вещество	Средняя цена
Йод-Актив	Йодказеин	60 таб. – 130 р.
Йодомарин	Йодид калия	100 таб. – 140 р.
Йодид		100 таб. – 130 р.
Йодбаланс		100 таб. – 110 р.
Калия йодид		100 таб. – 80 р.

Кроме Йод-Актива, все йодсодержащие препараты имеют в составе одно и то же действующее вещество. При этом стоимость биодобавки зависит от производителя.

Важно! При заболеваниях, сопровождающихся гиперфункцией ЩЖ, поступление пищевого йода в организм, напротив, следует ограничить.

Медикаментозная коррекция гормональных нарушений

Если же гормональные нарушения имеют другие причины, их терапия обычно подразумевает длительный прием лекарственных средств. Сам препарат, его дозировку и продолжительность терапевтического курса врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

При гипотиреозе необходима заместительное лечение синтетическими гормонами на основе левотироксина:

L-тироксином;
Эутироксом;
Баготироксом.

Гипертиреоидные состояния – показание для назначения препаратов-тиреостатиков, которые подавляют патологическую активность ЩЖ и нормализуют уровень гормонов.

К ним относятся:

Мерказолил;
Тирозол.

Принимать назначенные лекарства нужно без пропусков

Когда показана операция

К сожалению, в некоторых случаях при лечении заболеваний щитовидки не обойтись без хирургического вмешательства.

Удаление ЩЖ (или ее доли) проводится при:

Злокачественных опухолях;
Многоузловом зобе (токсическом и нетоксическом);
Фолликулярной опухоли ЩЖ;
Токсической аденоме ЩЖ;