Как вылечить шишки под кожей
Anfisa-
Эксперт + Дизайнер интерьеров + Кулинар + Модный советник
18929
477 подписчиков
Спросить
18 декабря 2015
Человеческий организм способен по-разному реагировать на какие-либо раздражители или сбои в его работе. Одной из таких реакций может стать появление подкожных шишек и уплотнений. К сожалению, мы не спешим обращаться за помощью к специалисту, пока заболевание не начнет прогрессировать. Как правило, к врачам приходят уже не просто с жалобами на наличие странных образований под кожей, а с вопросом, почему уплотнения увеличились, сопровождаются болезненными ощущениями и покраснениями. В любом случае без внимания проблему подкожных уплотнений оставлять нельзя, иначе может возникнуть вероятность злокачественных новообразований. Эффективное лечение уплотнений под кожей зависит от быстроты обращения к врачу!
Наиболее частыми заболеваниями, которые сопровождаются подкожными шишками, являются:
1. Липома. Опухоль формируется из жировой ткани. Шишка безболезненна, имеет такой же цвет, как и кожа, при ощупывании чувствуется плотное образование. Как правило, липома является доброкачественной опухолью и не приносит дискомфорта. Возникают такие опухоли при метаболических нарушениях в организме. Статистика показывает, что этому заболеванию более подвержены женщины, нежели представители сильного пола.
2. Подкожная киста. Симптомы кисты такие же, как и при липоме, отличием являются периодические воспаления уплотнения. В некоторых случаях из шишки выделяется содержимое.
3. Гигрома. Это уплотнение в виде шарика под кожей не доставляет практически никакого дискомфорта, кроме косметического видимого дефекта. Чаще всего возникает шишка на руке под кожей на запястье или ладони. Она представляет собой скопление жидкости и при любом механическом воздействии может сама по себе лопнуть.
4. Фиброма. Доброкачественная опухоль, которая не болит, не чешется, не сильно выступает над поверхностью кожи. Возникает фиброма после травм, воспалительных процессов, может быть связана с наследственным фактором. Уплотнение может быть мягким и твердым, а цвет шишки варьируется от коричневого до красного.
Многие задаются вопросом, можно ли лечить шишки под кожей в домашних условиях? Ответ однозначен: возникшую шишку ни в коем случае не нужно пытаться выдавить, проколоть или воздействовать на нее любым механическим путем. При обнаружении дефекта обратитесь к специалисту. Для начала посетите терапевта, а уже после этого специалиста узкого профиля: онколога, хирурга или дерматолога.
Некоторые уплотнения проходят сами, лечения не требуют. Например, липомы удаляют тогда, когда они становятся видимым косметическим дефектом, а небольшую кисту доктор и вовсе может порекомендовать не трогать, если она не доставляет дискомфорта. Если киста воспаляется, то назначают специальные инъекции или оперативное вмешательство. Фиброма и гигрома удаляются хирургическим путем. Если шишка связана с инфекционным заболеванием, то для начала следует пройти курс лечения, направленный на устранение проблемы.
При обнаружении шишки под кожей обязательно обратитесь к специалисту. Только он сможет окончательно исключить или подтвердить ваши опасения, объяснить, почему образовался шарик под кожей, назначить правильное лечение.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
Образования под кожей бывают разные, так же, как и причины их появления. Одни не вызывают беспокойства, не являются болезненными и нарушают лишь эстетический внешний вид тела. Другие служат сигналом о необходимости врачебного вмешательства. Данная статья полезна для всех людей, включая спортсменов, так как всегда важно знать, есть или нет угроза здоровью.
В таком случае они будут иметь темный синеватый оттенок, который со временем перейдет в желто-зеленый. Гематомы часто можно наблюдать у спортсменов, увлекающихся боевыми искусствами. Для снятия отечности, припухлости отлично подойдет холодный компресс. Гепариновая мазь поможет рассосаться свернувшейся крови.
Наиболее распространенное объяснение подкожного образования на плечах – липома. В народе именуется также жировиком. Это доброкачественная опухоль мягких тканей, образовавшаяся из подкожной клетчатки. На ощупь мягкая, эластичная, подвижная. Жировик не является опасным. Не вызывает болезненных ощущений. Липома представляет собой скорее проблему косметическую. Она образуется в местах, бедных жировой тканью: на затылке, плечевом поясе, на спине и наружной части бедер. В размерах может достигать 5 см в диаметре. Поэтому легко заметна, вызывает дискомфорт из-за неэстетичного внешнего вида.
Появление липомы может быть спровоцировано неправильным питанием, метаболическим изменениям в следствии нехватки регуляторных белков-ферментом, малоподвижным образом жизни. Замедляется работа желудочно-кишечного тракта и продукты распада не выводятся из организма. В свою очередь это приводит к закупорке сальных желез и образованию жировиков.
Удаляется липома хирургическим путем или лазером. Не рекомендуется самостоятельно вырезать жировик, прижигать или пытаться его лопнуть. Существует большая вероятность занесения инфекции.
Чем опасны подкожные шишки?
Образование может оказаться кистой, чаще всего она неопасна и является доброкачественной. На ощупь она мягкая, под кожей может слегка перекатываться. Киста может рассосаться самостоятельно либо удалиться хирургическим путем. Опасность возникает при ее воспалении.
Что касается спортсменов, так это частые образования в области суставов и сухожилий. Причинами служат травмы мягких тканей, чрезмерные физические нагрузки и нарушенный жировой обмен. Перенапряжение околосуставных сосудов приводит к их разрыву и скоплению крови. Воспаление околосуставных мягких тканей может привести к грыже сухожилия, именуемой гигромой. Она возникает на запястьях, кистях и стопах. Мягкая на ощупь, едва подвижная. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 3,4 сантиметром. Гигрома сама по себе безболезненна и не опасна. Однако, располагаясь на ладонях или стопах, приносит дискомфорт и трудности в физической работе. С такими новообразованиями ни отжаться, ни подтянуться, ни кросс пробежать. Гигрома может рассосаться самостоятельно или под действием специального вещества.
Образование может оказаться грыжей. Она образуется в области пупка, возле послеоперационного рубца, в паху или на внутренней части бедра. Это состояние, при котором органы брюшной полости могут выходить за пределы брюшной стенки. Категорически противопоказаны физические нагрузки, особенно подъем тяжести.
Увеличение лимфоузлов проявляется в виде уплотнений и припухлостей в области шеи, подмышечных впадин, паху и других частях тела. Вызвано чаще всего инфекционными, простудными, венерическими заболеваниями.
Что касается злокачественных новообразований, то они встречаются достаточно редко. Поводом к беспокойству могут послужить такие приметы: размытые границы опухоли, быстрое увеличение в размерах, болезненные ощущения и воспаление ближайших лимфоузлов. В таком случае следует немедленно обратиться к онкологу.
Какие бывают шишечки
Различные заболевания суставов также сопровождаются появлением множества небольших шишечек под кожей. Твердые, узловатые, неподвижные образования на локтях указывают на артрит. Аналогичные шишки, но на пальцах и запястьях – верный признак артроза. При таких заболеваниях противопоказаны сильные физические нагрузки, активные виды спорта, резкие движения. Специалисты рекомендуют лечебную гимнастику, выполняемую под их присмотром.
Одна из разновидностей описанной ранее липомы (разлитой) проявляется в виде гроздевидных жировых накоплений. Образования, встречающиеся в виде группы шишечек, могут быть вызваны различными инфекциями. Например, бактерией стафилококк. Характерным симптомом служит воспалительный процесс в виде покраснения места поражения, повышения температуры тела.
Мелкие групповые уплотнения на бедрах, поблизости половых органов возникают в следствии венерических заболеваний. Часто воспалительный процесс провоцирует увеличение лимфатических узлов.
На ногах группы шишечек могут оказаться не чем иным, как варикозным расширением вен. Спровоцировать появление этой болезни может малоподвижный образ жизни, сидячая или стоячая работа, поднимание тяжестей, ожирение, злоупотребление алкоголем, курением и другие факторы. Среды спортсменов тоже распространено это заболевание. Им страдает немало профессиональных бегунов.
В зависимости от стадии варикоза и степени тяжести, занятия спортом ограничиваются лечебной гимнастикой и физкультурой.
При обнаружении образования на своем теле лучше незамедлительно обратиться к врачу. Терапевт направит вас к дерматологу, дерматовенерологу, инфекционисту или онкологу. Отнеситесь ответственно к собственному здоровью.
Источник
Уплотнения под кожей — болезненные или безболезненные образования, возникающие в разных местах — на конечностях, в области паха, на лице, голове, спине, шее или груди. Они могут появляться после травмы, при нарушении обмена веществ или обострении какого-либо заболевания. При выявлении шишек под кожей следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить злокачественные опухоли или при их наличии начать правильное лечение.
Симптомы уплотнений под кожей
Образования под кожей сопровождается такими симптомами:
- воспаление мягких тканей;
- болезненные ощущения;
- повышение температуры тела;
- интоксикация организма;
- ухудшение общего состояния.
Причины
К причинам возникновения уплотнений под кожей относятся:
- фиброма кожи;
- гемангиома;
- инфекционные заболевания;
- бородавка;
- родимое пятно;
- инородные тела;
- усиленная работа сальных желез.
Виды уплотнений
Врачи выделяют множество видов подкожных уплотнений. Наиболее распространенными считаются:
- липомы;
- гигромы;
- атеромы;
- увеличенные лимфатические узлы;
- просянка;
- абсцесс;
- грыжа;
- злокачественные новообразования.
Липомы
Липомы или жировики — доброкачественные опухоли, возникающие в жировой ткани кожи. Бывают единичными и множественными. Они появляются у людей с патологиями печени, заболеваниями поджелудочной железы, при сахарном диабете и на фоне алкоголизма. также на липомы могут оказывать влияние генетическая предрасположенность, болезни мочевыделительной системы и гормональные изменения в организме.
Жировики чаще диагностируются у женщин во возрасте от 30 до 45 лет. У них возникают безболезненные твердые шарики под кожей. Уплотнения имеют склонность к росту.
Гигромы
Гигрома или синовиальная киста – доброкачественная опухоль, наполненная серозно-слизистой или серозно-фиброзной жидкостью. Она может развиться после неудачной хирургической операции на кисти, вследствие травмы или наследственной предрасположенности. У женщин синовиальная киста встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Гигромы могут вызывать острую боль или сопровождаются постоянными тупыми болями. В 40 % случаев они не вызывают симптомов.
Атеромы
Атерома — доброкачественная округлая опухоль, состоящая из капсулы, заполненной густой желтой или белой жидкостью с неприятным запахом. Они диагностируются у 5-10 % людей. Атеромы бывают 2 видов- истинные и ложные. Истинные атеромы появляются из микрочастиц эпидермиса при наследственной предрасположенности. Ложные образования развиваются в области закупорки сального протока, приводя к скоплению секрета. Атеромы могут возникать у людей с нарушенным обменом веществ, при неблагоприятных экологических условиях и гормональных изменениях.
Увеличение лимфоузлов
Воспаление лимфоузлов может быть симптомом инфекций. Вблизи с увеличенным лимфоузлом иногда можно заметить царапину или глубокую рану. Если после ее лечения уплотнение не рассосалось и вызывает болевые ощущения, следует немедленно посетить врача.
Просянка
Заболевание, характеризующееся образованием мелких белых уплотнений. Они могут быть единичными или сгруппированными. Просянка возникает при задержке кожного сала и неправильном уходе за кожей. Нередко белые угри выявляют на коже лица у новорожденных детей. Со временем они самостоятельно проходят, не вызывая осложнений.
Абсцесс
Характеризуется болезненным уплотнением под кожей, покраснением и местным повышением температуры. Причинами абсцесса могут стать механические повреждения, удар и инъекция. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.
Грыжа
Припухлость развивается в области бедер, паха, пупка и других мест. Ее могут вызывать хронические патологии легких, поднятие тяжестей, беременность и роды, запоры и травмы позвоночника. Грыжа нередко сопровождается болевым синдромом, тошнотой и рвотой.
Злокачественные опухоли
Их особенностью считается то в течение длительного времени они протекают бессимптомно. Заметные проявления возникают на поздних стадиях, когда образования достигают значительных размеров. В таких случаях требуется только оперативное вмешательство.
Диагностика
Для выявления липомы врач проводят опрос пациента и визуальный осмотр с пальпацией пораженного места. Из инструментальных методов применяют УЗИ, электрорентгенография, компьютерная томография и МРТ. Они помогают определить очаги просветления.
Обнаружить гигрому можно с помощью рентгенографии, УЗИ или пункции гигромы. При подозрении на грыжу врач назначает УЗИ и диафаноскопию.
Для диагностики уплотнений под кожей в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Если вы заметили новое уплотнение под кожей, запишитесь на прием к терапевту. Он оценит возможный характер образования, выяснит предрасполагающие причины и направит к соответствующему специалисту: к хирургу для удаления доброкачественного образования или к онкологу для лечения злокачественной опухоли. Если уплотнение небольшое, терапевт может назначить лечение самостоятельно.
Лечение уплотнений под кожей
При липомах врач назначает оперативное вмешательство. К современным методикам хирургического лечения относится удаление уплотнения лазером, ультразвуковая, радиоволновая и криогенная деструкция. Также в курс лечения входят витаминные комплексы, иммунные и противовоспалительные препараты, гормональные средства. Пациент во время лечения должен придерживаться диетического питания.
При гигромах эффективными методами лечения считаются парафиновые прогревания, аппликации лечебной грязью и электрофорез с плазмолом. В отягощенных случаях требуется введение в пораженные участки глюкокортикоидов и отсасывание гнойного содержимого.
Если у пациента неглубокая атерома, тогда эффективно накладывать повязки с антисептическими мазями и наносить антибактериальные препараты. Устранить зуд и шелушение помогут гормональные лекарства. При интоксикации организма назначают жаропонижающие средства.
Для лечения уплотнений под кожей в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Осложнения
К осложнениям атеромы относится разрыв опухоли и инфицирование, приводящее к абсцессу и флегмоне. В редких случаях она вызывает плоскоклеточный рак кожи.
Если не вылечить грыжу, то происходит ее ущемление. Это может спровоцировать перитонит или некроз. Риск летального исход при отсутствии хирургического лечения возрастает на 25 %.
Профилактика уплотнений под кожей
Для предотвращения уплотнений под кожей врачи рекомендуют соблюдать такие правила:
- правильно питаться;
- дозированно заниматься физкультурой;
- носить после родов эластический бандаж;
- тщательно ухаживать за пупком ребенка в первые дни жизни;
- контролировать свой вес;
- избегать сильных физических нагрузок, травм и поднятия тяжестей;
- своевременно лечить патологии, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.
Источник
Дерматология
21 апреля 2019 в 16:53
Автор статьи: Екатерина Баранова
4178
0
После обнаружения под кожей твёрдых шишек у людей может возникать чувство тревоги, однако данный симптом редко указывает на наличие серьёзных проблем со здоровьем. Шишки под кожным покровом могут развиваться под влиянием ряда различных факторов, и обычно они хорошо поддаются лечению.
В текущей статье мы обсудим разные типы нераковых твёрдых шишек, возникающих под кожей, а также обсудим причины их появления, поговорим о доступных методах лечения и обстоятельствах, при которых людям с шишками под кожей следует обращаться к врачу.
Фото
Причины
Ниже перечисленные наиболее частые причины развития под кожей твёрдых шишек.
Кисты
Кисты — это закрытые мешкообразные структуры, содержащие жидкое или полутвёрдое вещество. Кисты могут возникать в любом месте тела. Плотность кисты зависит от материала, который находится внутри неё.
Киста может развиваться в связи с засорением сальной железы или волосяного фолликула. Кисты создают ощущение мягких волдырей, когда они находятся рядом с поверхностью кожи, однако такие структуры могут иметь вид твёрдых шишек, если развиваются в более глубоких тканевых слоях.
Твёрдые кисты вблизи кожного покрова обычно содержат отмершие клетки кожи или белки. К числу таких кист относится следующее:
- ганглиозные кисты, которые чаще всего появляются в области кисти и запястья;
- синовиальные кисты, которые развиваются на позвоночнике;
- пилярные или волосяные кисты, которые возникают на волосистой части головы;
- мукозные кисты, которые формируются на стопах, пальцах ног или в ротовой полости.
Кисты редко требуют лечения — чаще всего они прекращают расти, а затем исчезают самостоятельно. Иногда в районе центра кисты образовывается угорь. В таких случаях киста может лопаться и источать жёлтые выделения.
Инфицированная киста, которая имеет красный цвет, вызывает отёчность и боль, может требовать медицинского лечения, например:
- приёма антибиотиков;
- игольной аспирации;
- выполнения инъекций кортикостероидов;
- хирургической процедуры по удалению кисты.
Дерматофиброма
Дерматофиброма — это твёрдая коричневая или красная шишка под кожей. Такие образования обычно развиваются на ногах, руках или спине. Дерматофибромы не трансформируются в рак.
Обычно люди, имеющие дерматофибромы, не наблюдают сопутствующих симптомов. Однако в некоторых случаях дерматофиброма может вызывать зуд, раздражение или болезненность при прикосновении.
Дерматофибромы возникают, когда избыточные клетки собираются в самом толстом слое кожи, который называется дермой.
Врачи не знают точный механизм развития дерматофибром, однако они считают, что такие структуры могут формироваться под влиянием следующих факторов:
- травм или повреждений кожи;
- укусов насекомых;
- заноз.
Дерматофибромы обычно не требуют лечения, однако они могут оставаться под кожей до конца жизни.
Если дерматофиброма вызывает психологический дискомфорт или находится в неудобном месте, то человек может попросить у врача выполнить её хирургическое удаление.
Другие терапевтические стратегии удаляют только часть дерматофибром. К их числу относится следующее:
- замораживание фибром жидким азотом;
- кортикостероидные инъекции;
- срезание верхних слоёв образований;
- удаление центра фибромы.
Опухшие лимфатические узлы
Лимфатические узлы могут увеличиваться при развитии в организме инфекции
Лимфатические узлы — это небольшие железы, которые отфильтровывают вредные вещества из лимфатической жидкости. Лимфатическая жидкость — это жидкость, которая перемещается через лимфатическую систему.
Лимфатические узлы являются важным элементом иммунной системы организма. Они производят и хранят белые кровяные клетки (лейкоциты), которые уничтожают патогены, вызывающие развитие болезней.
Иногда лимфатические узлы опухают в качестве реакции на бактериальные или вирусные инфекции. В таком состоянии они могут быть твёрдыми и болезненными на ощупь.
Опухшие лимфатические узлы обычно возникают в области головы, шеи, под мышками и в паху.
К опуханию или увеличению лимфатических узлов могут приводить следующие факторы:
- простуда или другие вирусные инфекции;
- бактериальные инфекции;
- зубные инфекции;
- ушные инфекции;
- медицинские состояния, которые затрагивают иммунную систему, например ревматоидный артрит или волчанка.
Люди, которые сталкиваются с опухшими лимфатическими узлами в связи с инфекцией, обычно наблюдают и другие симптомы, например:
- ринорею;
- кашель;
- боль в горле;
- лихорадку;
- головную боль;
- усталость.
В большинстве случаев опухшие лимфатические узлы возвращаются в своё нормальное состояние без какого-либо лечения. Если этого не происходит, то врачи фокусируют свои усилия на устранении причины, лежащей в основе данного симптома. Как правило, такой причиной являются инфекции.
Твёрдые и тягучие лимфатические узлы, которые не перемещаются под кожей, могут указывать на развитие более серьёзных медицинских состояний.
Определённые формы рака, например лимфома, лейкемия или рак молочной железы, могут затрагивать лимфатические узлы. Если человек обеспокоен увеличением лимфатических узлов, то ему следует рассказать о данной проблеме врачу.
Липома
Липома — это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Такие нераковые образования возникают непосредственно под кожей. Они выглядят бледными или бесцветными, обычно имеют мягкую консистенцию и легко перемещаются под кожей.
В общем случае липома не вызывает никаких симптомов, но если она включает в свою структуру множество кровеносных сосудов или нервов, то может обуславливать боль или высокую чувствительность.
Учёные пока не объяснили причину развития липом. Некоторые наследственные заболевания, например синдром Гарднера, могут повышать вероятность появления у человека таких образований.
Липомы не требуют медицинского лечения, если они не вызывают боли, беспокойства и не мешают человеку выполнять повседневные жизненные задачи.
К числу терапевтических стратегий, применяемых для лечения липом, относится следующее:
- липосакция;
- дренирование;
- стероидные инъекции;
- хирургическая эксцизия.
Фиброаденома
Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы, которая состоит из фиброзных и железистых тканей.
По данным экспертов из Американского онкологического общества, фиброаденома чаще всего затрагивает женщин, возраст которых составляет от 20 до 30 лет, хотя она может возникать в любом возрасте. Фиброаденомы обычно имеют твёрдую структуру, но они способны перемещаться под кожей.
Фиброаденомы могут развиваться в результате высокого уровня эстрогена в организме женщины. Они могут вырастать в связи с изменением гормонального уровня во время беременности, и сокращаться в период менопаузы.
Фиброаденомы, которые не вызывают боли и не увеличиваются, обычно не требуют лечения. Однако женщинам следует наблюдать за любыми изменениями в форме и размерах таких образований.
Врач может порекомендовать удаление фиброаденомы, если:
- она вызывает боль;
- пациентка наблюдает изменения в форме и внешнем виде груди;
- пациентка связана с семейной историей рака молочной железы.
Когда нужно обращаться к врачу?
Обычно нераковые опухоли представляют собой мягкие и подвижные образования. Если человек обнаруживает твёрдые шишки под кожей, то ему следует пройти медицинское обследование. Однако нужно понимать, что очень часто твёрдые шишки указывают на кисты или опухшие лимфатические узлы.
При развитии шишек под кожей людям следует направляться в больницу, если:
- наблюдается изменение внешнего вида или размера шишки;
- шишка болит или реагирует болезненностью на прикосновения;
- шишка выглядит красной и воспалённой;
- наблюдается необъяснимая потеря веса.
Диагностика
Диагностика при твёрдых образованиях под кожей может включать МРТ, КТ или УЗИ
Врач начнёт определять причину шишки под кожей с физикального осмотра и ознакомления с медицинской историей пациента. Во время осмотра, он может аккуратно сжимать шишку или надавливать на неё.
Врач также может спросить о том, насколько давно обнаружено образование и изменяло ли оно свои размеры и форму.
Шишки, которые выглядят раздражёнными, имеют аномальную форму или вызывают у врача подозрения по другим причинам, могут быть проверены при помощи дополнительных экспертиз, к числу которых относится следующее.
- Визуализированные диагностические процедуры. Врач может использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), рентгенологическое исследование или ультразвуковое исследование (УЗИ).
- Анализы крови. Врач может назначить анализы крови, чтобы оценить концентрацию лейкоцитов в крови пациента и проверить кровь на гормональные отклонения.
- Пункционная биопсия. Во время биопсии врач удаляет небольшой образец ткани из опухоли для его дальнейшего изучения под микроскопом.
Заключение
Твёрдые шишки под кожей далеко не в каждом случае указывают на развитие рака. Инфекции, засорение желез и гормональные изменения — всё это может вызывать появление вблизи кожи нераковых опухолей.
Не следует пытаться удалять или выдавливать шишки, поскольку таким образом можно вызвать развитие инфекции и увеличение проблемных формирований.
К врачу необходимо обращаться тем людям, которые обеспокоены новыми или изменившимися в размерах и форме шишками под кожей.
В большинстве случаев шишки не требуют медицинского лечения, если они не растут и не вызывают боли. Когда такие образования обуславливают дискомфорт, человек может обсудить данную проблему с врачом.
Загрузка…
Источник
