Как вылечить шизофрению на ранней стадии
Очень часто люди называют друг друга «шизофрениками» просто за эмоциональную несдержанность, некоторую импульсивность или несвоевременную реакцию мозга. Часто так называют людей непостоянных и легко меняющих свои решения. Как мало мы вкладываем в это понятие и как многого не знаем о том, что это на самом деле за болезнь, как она проявляется и какие бывают стадии шизофрении.
Что такое шизофрения
Шизофрения – это целая группа психических расстройств, которые связаны с нарушением эмоциональных реакций, расстройствами восприятия окружающего мира, себя в нем и мышления. Шизофрению можно узнать по ряду отличительных признаков:
- Неадекватное поведение.
- Резкие и беспричинные перемены настроения.
- Беспричинная агрессия.
- Дезорганизованность мышления.
- Нарушения речи и двигательных функций.
- Слуховые галлюцинации.
- Бред.
Из-за обширного списка симптомов, до сих пор ведутся обсуждения, можно ли считать шизофрению отдельным заболеванием, или это тот диагноз, за которым кроется многообразие синдромов и нарушений психики.
Кто может заболеть
Исследования показывают, что на планете примерно 0,5 процентов всего населения находятся на той или иной стадии болезни. Чаще всего расстройство начинает себя проявлять в молодом возрасте, в районе 20-30 лет. Страдают им одинаково часто как мужчины, так и женщины.
Причины
Известно, что люди, живущие в городе, страдают от шизофрении гораздо чаще, чем сельские жители. Кто-то связывает риски заболеть с генетической предрасположенностью. Доказано, что, если в семье кто-то из близких родственников (мама, папа, брат или сестра) страдают этим недугом, вероятность начать проходить стадии шизофрении шаг за шагом гораздо выше.
Увеличивают риски стать шизофреником алкоголь и наркотические вещества. Хотя также существует теория, которая, наоборот, связывает зависимость от наркотиков и алкогольную зависимость с желанием предотвратить неприятные ощущения и страхи, связанные с заболеваниями психики.
Интересную зависимость риска развития заболевания можно наблюдать изучив статистику. Согласно цифрам, люди, рожденные весной и зимой, заболевают гораздо чаще. Также перенесенные в утробе матери инфекции увеличивают подверженность психики данному заболеванию.
Самой популярной причиной происхождения шизофрении считается дофаминовая теория. У здоровых людей гормон дофамин, нейромедиатор, отвечающий за психоэмоциональное состояние человека, вырабатывается в определенном количестве. Пониженный или повышенный уровень этого гормона вызывает галлюцинации, мании, бред – главные симптомы шизофрении.
Симптомы
Выделяют три основных группы симптомов:
- Продуктивные (позитивные) – галлюцинации, бред.
- Негативные (дефицитарные) – апатия, безволие, слабость, молчаливость.
- Когнитивные – расстройства восприятия мира, нарушения мыслительной деятельности, внимания, дезорганизация речи.
Продромальная стадия
Как и у многих заболеваний, шизофрения имеет продромальный период. Это самая ранняя стадия шизофрении. Это тот период, когда болезнь еще не начала развиваться, но некоторые особенности и самые первые симптомы болезни уже могут сказать врачу и пациенту о предстоящем заболевании. Доказано, что в случае с шизофренией такие симптомы можно заметить примерно за тридцать месяцев до начала появления явных симптомов.
Симптомы продрома:
- раздражительность;
- социальная изоляция;
- болезненно-пониженное настроение;
- чувство неприязни к окружающим;
- легкие проявления агрессии.
Стадии шизофрении
1. Инициальный период — начальная стадия шизофрении. Симптомы после продромального периода усиливаются и становятся более явными. Эта стадия длится до обострения. Характерны:
- Раздражительность.
- Гневливость.
- Повышенная энергичность и физическая активность.
- Реактивная или невротическая субдепрессия.
- Расстройство восприятия себя в мире.
2. Активная, острая фаза. Этот период болезни обычно длится от месяца до двух. Характерные для этой стадии шизофрении симптомы:
- Психический срыв.
- Сильные галлюцинации.
- Неспособность отличить реальность от бреда.
- Запутанность речи и мыслей.
3. Конечный этап характеризуется дефицитной симптоматикой (апатией, равнодушием, пугающим спокойствием). Он наступает после острой фазы и особенно сильно проявляется, если не было проведено соответствующей терапии.
4. Ремиссии. Когда первые стадии шизофрении проходят, жизнь налаживается и, кажется, возвращается в прежнее русло.
5. Рецидивы. Чаще всего шизофрения возвращается, и пациенту (и его родственникам) предстоит все тяготы психического заболевания пройти снова. Все стадии болезни могут повторяться по очереди на протяжении многих лет. Часто можно заметить закономерности и особенности течения болезни у конкретного человека. С возрастом количество рецидивов обычно увеличивается, но бывают и случаи полного выздоровления.
Эти стадии шизофрении разделены весьма условно. Но каждая болезнь циклична, и циклы эти на протяжении жизни повторяются один за другим. Шизофреники чаще всего постоянно живут в каком-то своем мире. И начинается это примерно с подросткового периода. Проявления болезни достаточно индивидуальны. Кто-то во время обострений просто перестает воспринимать окружающий мир и замыкается в себе. Некоторые страдают сильнейшими припадками с полной потерей себя, требующими немедленной госпитализации.
Многие пациенты в стадии ремиссии живут обычной жизнью и надеются на полное выздоровление. Но чаще всего они стараются как можно больше времени проводить в одиночестве, не интересуются противоположным полом и находятся в постоянном страхе рецидива.
Медикаментозное лечение положительно влияет на проявления болезни. Облегчает симптоматику и улучшает общее самочувствие пациентов.
Лечение
Лечение шизофрении в большей степени симптоматическое, состоит из медикаментозных препаратов (транквилизаторов) и различных способов социальной и психологической поддержки.
В острой/активной фазе шизофрении рекомендуют проходить лечение в стенах больницы. Это обезопасит пациента от самоубийства в состоянии аффекта, поможет родственникам больного, так как уход за таким пациентом очень сложен и индивидуален (чаще всего они теряют возможность ухаживать за собой, а поведение их характеризуется как социально неприемлемое). К тому же больничные методы лечения приводят к скорейшему наступлению ремиссии.
Чаще всего больные шизофренией после периода обострения остаются дееспособными и с поддержкой медикаментов и психотерапевта могут вести обычный образ жизни и работать.
Источник
В классической медицине выделяют 3 стадии шизофрении: овладение, адаптацию и деградацию. Признаки и симптомы зависят от формы болезни. Например, кататоническая разновидность шизофрении сопровождается мышечным возбуждением или торможением, однако вне зависимости от типа патологии существуют общие закономерности прогрессирования отклонения.
Как распознать шизофрению на ранних стадиях
Часто перед появлением первых патологических симптомов у людей наблюдается скрытое течение заболевания. Наличие отклонения можно обнаружить по косвенным признакам: изменению поведения, привычек и характера. Это помогает вовремя приступить к терапии, т. к. на последней стадии шизофрении возникают необратимые расстройства психических функций, и качество жизни пациента неминуемо ухудшается.
На предболезненной и первой стадии могут обнаруживаться следующие признаки:
- Замкнутость. Человек отстраняется от общества, перестает интересоваться социумом и другими людьми, проводит больше времени дома в одиночестве. Член семьи может избегать контакта с родственниками. Пациентов раздражает необходимость длительного общения, происходит быстрое утомление, возможны психические срывы.
- Галлюцинации. Могут возникать в предболезненный период. Приступы галлюцинаций сопровождаются неадекватной оценкой обстановки и реакцией. Они могут быть связаны с любыми органами чувств, но чаще затрагивают слух и зрение. Пациенты верят в происходящее и искренне убеждают близких в том, что они видели или слышали что-то необычное.
- Бред. Симптом может проявляться внезапно на ранних стадиях. Чаще всего бред имеет 2 формы: либо основан на галлюцинациях, либо связан с паранойей. В первом случае человек может думать, что его обсуждают окружающие, после чего возникают идеи о теории заговора, ощущение наблюдения и т. д. При параноидальном бреде появляется мысль собственной исключительности. Пациент может считать себя представителем другой расы, утверждать, что на него охотятся, или искать скрытые послания в сообщениях СМИ и окружающих событиях.
- Нарушения мышления. Личность деградирует эмоционально и интеллектуально. Человеку становится труднее концентрироваться на мыслях, идеи спонтанно обрываются, появляются неожиданные приступы рассеянности и апатии. Возможно возникновение перевозбуждения и навязчивых мыслей. У пациента появляется множество идей, он может подталкивать других людей к их реализации, но чаще всего не доводит дело до конца.
- Нехарактерное поведение. У большинства больных нарушаются циркадные ритмы. Они становятся более активны по ночам, жалуются на бессонницу. Пациенты теряют интерес к прежним увлечениям и находят новые хобби. Человек становится равнодушен к своему внешнему виду. Больные не видят смысла в гигиенических процедурах и соблюдении чистоты, т. к. позднее придется снова проводить уборку и принимать душ. Пациенты выглядят неопрятно.
Сколько стадий шизофрении бывает
Врачи-психиатры выделяют 3 стадии заболевания.
Первая стадия шизофрении: овладение
На начальной стадии шизофрении человек сохраняет работоспособность и возможность вести прежний образ жизни. Обнаружить изменения могут только близкие люди, которые хорошо знают пациента. Среди возможных проявлений выделяют следующие симптомы:
- расстройства психики (депрессия, истерия, агрессия);
- появление странных теорий и фантазий;
- апатия;
- страхи;
- неряшливость;
- ухудшение отношений с людьми;
- безвольность;
- появление навязчивых движений и мыслей.
Ключевая опасность первой стадии заключается в том, что даже врачам часто не удается поставить точный диагноз. В результате патология продолжает медленно развиваться и прогрессировать, после чего расстройства приобретают хронический характер.
На ранней стадии возможно возникновение признаков, которые указывают на разрушение личности. К их числу относятся следующие проявления:
- галлюцинации;
- бред;
- кататоническое возбуждение или торможение;
- неконтролируемая агрессия.
При сборе анамнеза близкие утверждают, что пациент потерял связь с окружающим миром и может представлять угрозу. При возникновении приступов агрессии требуется госпитализация для предотвращения нанесения вреда самому больному и окружающим.
Вторая стадия шизофрении: адаптация
Вторая стадия сопровождается либо осознанием наличия заболевания, либо усугублением симптоматики. Первый вариант течения патологии наступает при адекватном лечении. Внутренних резервов организма для купирования симптомов недостаточно, поэтому самостоятельное улучшение состояния без медикаментозных препаратов исключено.
Быстрое избавление от заболевания невозможно, поэтому даже при правильной терапии речь идет о переходе патологии на вторую стадию. Полное устранение нарушения невозможно. Даже при длительных ремиссиях требуется пожизненный контроль и коррекция состояния при необходимости. Адаптация характеризуется принятием человека своих особенностей и выработкой адекватной реакции на проявления заболевания. Пациент учится жить с патологией и возвращается в социум. Больные самостоятельно принимают лекарства и своевременно обращаются к врачу.
При отсутствии лечения возникают следующие общие симптомы:
- полная апатия;
- погружение в иллюзорный мир;
- слабоумие;
- отсутствие контроля над движениями.
Если при первой стадии у пациента происходит озарение и появление новых идей, то вторая характеризуется привыканием к симптомам. Галлюцинации и бред становятся хроническими. При плохом стечении обстоятельств связь с внешним миром теряется окончательно. Пациенты могут жаловаться на ухудшение общего самочувствия: головные боли, угнетенность, тревожность и т. д. Речь становится сбивчивой.
Клиническая картина зависит от формы болезни. При параноидальной шизофрении пациент склонен видеть в отдельных людях одновременно врагов и друзей. Приступы агрессии становятся более выраженными. Больной представляет угрозу для других. Агрессия может сменяться раскаянием и стремлением загладить вину. При классической шизофрении человека интересует только удовлетворение базовых потребностей.
Третья стадия шизофрении: деградация
При наступлении тяжелой шизофрении внутренние ресурсы организма истощаются. Человек теряет возможность адекватной оценки обстоятельств и реакции на окружающие условия. Происходит деградация и распад личности. Последняя стадия характеризуется эмоциональным и интеллектуальным угасанием.
Симптомы заболевания и поведение человека зависят от формы патологии. В большинстве случаев яркие галлюцинации отступают, однако пациент теряется в пространстве и времени. Он не осознает происходящее и ведет себя неадекватно. Больные не могут объяснить ход своих мыслей. Стремления и мотивы спонтанны или отсутствуют. Идеи и действия могут противоречить друг другу.
Последняя стадия считается наиболее неблагоприятной. Пациент становится полностью безвольным и апатичным. Он может не реагировать на внешние раздражители. Распознать истинную личность больного становится невозможно. В дальнейшем наступает аутизм или слабоумие.
Ремиссия заболевания
Наступление ремиссии шизофрении не свидетельствует об устранении заболевания, однако в этот период человек может вести нормальную жизнедеятельность. При наличии угасания симптомов прогноз положителен, т. к. волнообразная и приступообразная формы легче поддаются лечению. При непрерывном течении патологии и шизофрении в стадии дебильности ремиссии могут отсутствовать.
Источник
Шизофрения лечится или нет? Данный вопрос возникает у каждого человека, который столкнулся с этим тяжелым психическим недугом. Еще недавно считалось, что данное заболевание неминуемо ведет к инвалидности и невозможности человека быть полноправным членом социума. Однако современные методы лечения дают надежду пусть не на выздоровление, но хотя бы на нормальное существование больных с диагнозом «шизофрения». Ведь при достижении длительной ремиссии пациент может вернуться к полноценной жизни.
Что такое шизофрения и как она проявляется
По статистике, патология чаще проявляется у людей, живущих в мегаполисах, из-за ежедневных стрессов
Шизофрения – это психическое заболевание хронического характера, которое требует постоянного проведения медикаментозного и психотерапевтического лечения. Купировать большинство проявлений данной патологии можно посредством современных психотропных медикаментов. Однако подавить негативную симптоматику недуга удается лишь при условии систематического приема лекарств и их правильного подбора.
В современной медицине шизофрению относят к группе эндогенных психозов. Если на фоне развития недуга, у больного не наблюдается развитие личностного дефекта, то его уровень интеллекта остается неизменным, ровно как и мышление в целом, а также восприятие окружающего мира.
Однако при обострениях данного заболевания, у пациента может присутствовать искаженное ощущение действительности. К примеру, при виде зеленой листвы, он может думать, что ее кто-то покрасил в зеленый цвет, приплетать к этому процессу несуществующие заговоры и т. д.
От других психических расстройств шизофрения отличается в первую очередь симптоматикой. Так, в случае с психозами или неврозами, симптоматика обусловлен воздействием каких-либо внешних факторов, в то время как механизм развития шизофрении до сих пор остается до конца неизученным.
На сегодняшний день имеется немало теорий касательно возникновения данного заболевания. Одной из них является развитие шизофрении в результате повышения дофамина в нейронах мозга, ввиду чего возникает повышенная активность их рецепторов.
Одним из механизмов передачи данного заболевания является наследственный фактор. Например, если один из родителей ребенка страдал от шизофрении, то вероятность выявления болезни у малыша возрастает. Тем не менее, недуг может развиться и у ребенка, рожденного от совершенно здоровых родителей.
Проявления данного заболевания могут быть различными. На данный момент не существует точной клинической картины недуга, и многое зависит от его разновидности. В частности, болезнь может развиваться по двум, абсолютно противоположным друг другу сценариям:
- У пациента возникает резкий психический эпизод, на фоне которого проявляется повышенная возбудимость, агрессия и частые кататонические признаки. Симптомы в таких случаях чаще всего нарастают резко, внезапно.
- У других больных возможны депрессивные настроения, отрешенность и замкнутость с постепенным нарастанием симптоматики.
Наблюдаются вспышки злости и раздражительности
Кроме того, симптоматику при шизофрении принято делить на позитивную и негативную. К первой группе относятся следующие признаки:
- галлюцинации;
- бред;
- иллюзии;
- кататония;
- перевозбуждение.
Таким образом, к данной группе относятся те состояния, которые ранее не были присущи человеку, а появились у него в результате развития недуга. Негативные же симптомы предполагают исчезновение у пациента каких-либо качеств. Подобные изменения включают в себя:
- аутизм;
- отсутствие инициативы;
- потеря воли;
- отсутствие мимики;
- речевые расстройства;
- эмоциональное оскудение.
Если у пациента имеются наклонности к развитию депрессивных состояний и мыслей о самоубийстве, то в данном случае можно говорить об аффективных симптомах.
О том, лечится ли шизофрения у женщин и мужчин, будет сказано ниже.
Лечение
Терапия данного заболевания зависит от целого ряда факторов, а потому конкретный курс лечения должен разрабатываться исключительно специалистом. Основой современного лечения шизофрении является прием лекарственных средств и психотерапия. Главной целью такого лечения является достижение длительной ремиссии.
Если лечение шизофрении было проведено своевременно и грамотно, то вероятность последующих рецидивов заболевания составляет всего 25%. Таким образом, можно говорить о пожизненной ремиссии недуга, которая позволит пациенту вернуться к привычной жизни.
Медикаментозное лечение
Лечение шизофрении основано на приеме препаратов. Курс терапии разрабатывается в индивидуальном порядке, опираясь на следующие факторы:
- тип заболевания;
- степень прогрессирования патологии;
- особенности течения шизофрении;
- индивидуальные особенности организма;
- симптоматика.
Курс терапии основан на приеме препаратов-нейролептиков или антипсихотиков. Существует два поколения данных лекарств. Первые средства были изобретены в середине 50-х годов прошлого века. Это типичные антипсихотики, эффективность которых основана на блокировании выработки дофамина.
Новое поколение психотических средств увидело свет спустя 30 лет. Их называют атипичными нейролептиками, которые оказывают непосредственное влияние на мозговые центры, которые вырабатывают серотонин.
Относительно воздействия на психику, типичные нейролептики делятся на сильные и слабые. Действие первых основано на обрыве психоза, ввиду чего они способны быстро угнетать симптоматику шизофрении. Поэтому их нередко прописывают больным в период обострения недуга.
У типичных нейролептиков имеется серьезный недостаток, который выражается в наличии многочисленных побочных эффектов. Потому принимать данные средства следует с осторожностью. Для снижения возможного негативного воздействия, сильные нейролептики принимаются вместе с корректирующими препаратами, такими как Циклодол.
К типичным нейролептикам относят следующие препараты:
- Модитен;
- Галоперидол;
- Трифлуоперазин;
- Мажептил.
Принимаются в любое время, вне зависимости от приема пищи
Препараты данной группы обладают преимущественно седативными свойствами. Они не способны полностью устранить проявления выраженного психоза, потому их принимают в период ремиссии или при вялотекущих формах недуга. Слабые нейролептики прописываются и детям, у которых не обнаружено выраженных форм психоза.
Получить выраженный эффект приема типичных антипсихотиков удается у половины пациентов. Приблизительно у четверти больных наблюдается незначительное улучшение состояния, а у 10% пациентов результаты лечения отсутствуют.
Более универсальными препаратами считаются атипичные нейролептики, которые способны эффективно бороться с продуктивной и негативной симптоматикой заболевания, обладая при этом более мягким воздействием на психику пациента. Как следствие, список побочных эффектов у данных средств будет значительно короче.
Наиболее популярными препаратами данной группы являются:
- Лепонекс;
- Оланзапин;
- Рисполепт.
Такие средства способны подавлять следующие признаки психических расстройств:
- иллюзии и галлюцинации;
- бред;
- апатию и безволие;
- снижение мыслительной функции и т. д.
Как правило, специалист назначает пациенту прием одного средства. В редких случаях допускается использование двух препаратов одновременно. Дозировка и курс лечения определяются врачом.
При лечении любой формы шизофрении, доза препарата повышается постепенно, в течение нескольких недель.
Психотерапия
Сеансы гипноза хорошо помогают справляться с патологией
На приеме медикаментов лечение шизофрении не заканчивается. Больным с подобными психическими расстройствами очень нужна психологическая поддержка, оказываемая родственниками и специалистами.
Современные психотерапевты назначают своим пациентам следующие процедуры:
- личные беседы;
- гипнотическое воздействие;
- когнитивно-поведенческая терапия.
Основной задачей специалиста является показать больному ту тонкую грань между реальной жизнью и вымыслом.
Огромное значение в лечении недуга придается общению. Многие шизофреники являются замкнутыми в себе и не идут на контакт даже с родственниками, не говоря уже о посторонних людях. Чтобы жизнь такого человека пришла в норму, ему необходима помощь. И лучшим вариантом терапии в данном случае будет посещение групп для общения с такими же больными людьми, что позволит пациенту не чувствовать себя изгоем и поговорить о своих проблемах с окружающими.
Можно ли вылечить шизофрению полностью
Так шизофрения все же лечится или нет? На данный момент этот недуг считается хроническим и не поддается окончательному излечению. Основной задачей терапии является достижение стойкой и продолжительной ремиссии. Однако даже если она будет длиться годами, о полном излечении говорить не приходится, и пациенту придется принимать таблетки и посещать специалиста во избежание рецидива.
В мировой медицинской практике имеются случаи пожизненной ремиссии, когда пациент возвращался к нормальной жизни, и болезнь его более не беспокоила. Однако подобное становится возможным не только благодаря проведению грамотного и своевременного лечения, но и ввиду исключения факторов, способных негативно повлиять на состояние пациента, вызвав очередной приступ.
В мире также было несколько случаев полного излечения от болезни. Однако они являются скорее исключениями из правил. Их причиной стали сильные эмоциональные потрясения пациента, позволившие ему избавиться от негативных психических проявлений.
Источник
