Как вылечить шизофрению у подростка
Механизм развития шизофрении связан с наследственной предрасположенностью, метаболическими нарушениями в работе головного мозга и не находится в зависимости от внешних воздействий. Сложность распознавания заболевания, возникшего в детском и подростковом возрасте, заключается в его схожести с проявлениями так называемого подросткового кризиса, поскольку нередко заболевание дебютирует у подростков в возрасте 12-15 лет.
1
Первые признаки заболевания
Специфическими симптомами шизофрении являются нарушение мышления и восприятия, бредовая деформация мышления, наличие галлюцинаторного синдрома.
Помочь заподозрить наличие заболевания у подростка может появление в его обыденном поведении следующих черт:
- замкнутости;
- отрешенности;
- необычной молчаливости;
- обособленности от окружающих;
- трудности в общении со сверстниками;
- резкими перепадами настроения.
Особой настороженности требуют случаи со стойким присутствием указанных первых симптомов болезни при наличии отягощенного семейного анамнеза.
Подобными признаками характеризуется подростковый возраст и у здоровых детей. Для патологической ситуации характерно внезапное появление и устойчивое существование данного комплекса симптомов в сочетании со специфическими признаками заболевания. Указывать на манифестацию шизофрении будет сочетание указанных признаков с галлюцинациями, бредовыми или бредоподобными идеями, появлением причудливого дурашливого поведения, кривляниями, расстройствами речи и мышления.
Симптомы и первые признаки шизофрении у женщин
1.1
Галлюцинаторный синдром
Проявление патологии может быть разнообразным: галлюцинации бывают слуховыми, зрительными, вкусовыми, обонятельными, тактильными. Наиболее частым вариантом являются слуховые, несколько реже встречаются зрительные, остальные разновидности проявляются в редких случаях.
Слуховые галлюцинации выражаются в восприятии несуществующих голосов или других звуков. Характерными вариантами являются звук капающей воды, скрип двери. Звуки носят навязчивый характер, раздражают больного. Голоса, которые слышатся пациенту, могут беседовать между собой, или это может быть один голос, общающийся с больным.
Характер галлюцинации субъективно определяется больным как угрожающий. Голоса могут иметь приказной, властный характер, что таит в себе определенную опасность: данная ситуация может привести к суициду или совершению противозаконных деяний.
Шизофрения у мужчин — симптомы заболевания, поведение и лечение
1.2
Бред
Бред проявляется наличием умозаключений, не соответствующих действительности, формированием несуществующих идей (системный бред), часто имеет следующие проявления:
Разновидность бреда | Проявления |
Бред величия | Пациент превозносит себя выше других |
Бред воздействия | Проявляется в виде синдрома психического автоматизма, больной считает, что на него воздействует какие-то внешние силы (на его мысли, поступки) |
Бред преследования | Больной уверен, что за ним следят с целью причинения вреда (например, сосед — спецагент, или шпион инопланетный мафии, или специально подосланный к нему киллер) |
Бред физического недостатка | Подросток приписывает себе несуществующие уродство: чрезмерно большой нос, укорочение одной ноги, излишний вес и так далее |
Бессистемный бред | Возможны различные проявления: бессвязная речь, речь в виде обрывков фраз |
Шизоидная психопатия: виды, симптомы и способы лечения расстройства
1.3
Необычное поведение
Это проявление характеризуется появлением у подростка дурашливого, нелепого поведения: больной может громко хохотать, нелепо или неопрятно одеваться, произносить публичные бессвязные монологи, считая их смешными и остроумными, гримасничать, капризничать. Поведение подростков 12–15 лет вдруг начинает напоминать поведение маленького ребенка.
Для данного состояния характерна смена дурашливости депрессивным состоянием. Нередко наблюдаются перепады эмоционального фона от безудержного веселья до истерии или агрессии.
1.4
Гебоидный синдром
Гебоидный синдром — это симптомокомплекс, характерный для детской и подростковой шизофрении. Предвестники такого состояния в большинстве случаев можно разглядеть еще в детском возрасте: в поведении такого ребенка сквозят черты повышенного интереса к насилию и жестокости. Он с интересом смотрит фильмы о катастрофах и убийствах, может проявлять агрессию по отношению к животным.
Являются характерными для гебоидного синдрома также ранимость, обидчивость в сочетании с безразличием и грубостью по отношению к близким. В подростковом возрасте становится ярко выраженным негативизм, направленный по отношению к более младшим и слабым членам семьи.
В период полового созревания гебоидный синдром при шизофрении у подростков выражается в тяге к философствованию, в увлечении абстрактными проблемами будущего, в поиске смысла жизни. Такие подростки циничны по отношению к сверстникам, высоко превозносят свои «великие» познания и мысли, ставят себя выше других.
При данном расстройстве существует высокий риск аморального поведения подростка, которое может проявляться как сексуальная расторможенность, принимающая нередко извращенные формы. Подросток легко увлекается наркотиками, алкоголем, имеет склонность к бродяжничеству, ночевке в подвалах и на чердаках. Алкогольное и наркотическое опьянение способствуют совершению противоправных деяний различной степени тяжести.
Такое состояние является показанием для госпитализации подростка в условия стационара с целью его изоляции, ведения постоянного наблюдения до купирования синдрома.
Гебоидный синдром в структуре шизофрении тяжело поддается терапии (по сравнению с гебоидным синдромом при психозе или в качестве самостоятельной патологии). Но правильный подход и систематическая антипсихотическая терапия позволяют добиться качественной убедительной ремиссии. Прием антипсихотических препаратов должен быть систематическим, в противном случае рецидив неизбежен, что существенно ухудшает прогноз заболевания.
2
Латентная форма
Диагностика скрытой формы шизофрении осложняется «стертостью», слабой выраженностью симптомов.
Иногда заподозрить патологию позволяет склонность к эксцентричному, необычному поведению или внезапное появление страхов или мгновенных смен настроения, легких форм эмоциональных расстройств.
3
Лечение
Терапия подростковый формы шизофрении делится на четыре последовательных этапа:
Этап терапии | Комментарии | Продолжительность |
Купирующая терапия | Цель — воздействие на проявление острого психоза. Осуществляется в условиях стационара при помощи нейролептиков. Амбулаторное лечение проводится крайне редко в случаях со смазанной, стертой симптоматикой, при отсутствии в анамнезе эпизодов агрессии. Результатом правильно проведенной купирующей терапии является устранение симптоматики шизофрении | От 1 до 3 месяцев |
Стабилизирующая терапия | Цель — устранить остаточные явления, характерные для шизофрения. Лечение может осуществляться как в домашних условиях, так и в стационаре — это определяется состоянием подростка. Терапия осуществляется при помощи того же и лекарственного средства, которое оказалось эффективным в качестве купирующей терапии. Отличие заключается в том, что пациент на этом этапе получает меньшую дозу. В данный период характерно развитие депрессии, которая купируется при помощи антидепрессантов | От 3 до 9 месяцев |
Этап адаптации | Прием препарата на данном этапе продолжается в малой дозе. Иногда возможна его замена на лекарство, эффективно предотвращающее рецидив | От 6 до 12 месяцев |
Профилактика рецидива | Основная задача данного этапа — не допустить нового обострения шизофрении. Подросток способен и должен учиться, посещать коллектив, но продолжает систематически принимать медикаменты, прописанные специалистом, в минимальных дозах и регулярно посещать психотерапевта для контрольных отметок состояния. Противорецидивная терапия продолжается годами, зачастую пожизненно | Пожизненно |
Источник
Точные причины возникновения шизофрении у подростков на данный момент не установлены, однако ученые выделяют факторы риска. Среди них следует отметить генетический фактор и стрессовую среду. Чаще всего подростковая шизофрения возникает в семьях, где для этого созданы все условия – конфликтная среда, бедность и безработица. Шизофрения требует безотлагательной диагностики и лечения, наибольшего эффекта можно добиться только на ранних стадиях заболевания.
Шизофрения у подростков — эндогенное, прогрессирующее хроническое психическое заболевание, которое разрушающе действует на личность (эмоции, волю, мышление) подростка. Шизофрения — одно из наиболее распространенных заболеваний у подростков, согласно статистике 1-2 подростка из 5 психически больных страдают этим заболеванием. И хотя признаки и лечение подростковой шизофрении во многом подобны течению заболевания у взрослых, развитие шизофрении у подростков имеет свои характерные особенности.
Шизофрения у подростков, причины
Биологические
- Генетическая расположенность (наличие заболевания в семейном анамнезе);
- Нарушения функционирования центральной нервной системы;
- Инфекционное воздействие на плод во время беременности матери;
- Употребление наркотиков, ранний алкоголизм или токсикомания
Социальные
- Неблагоприятная атмосфера в семье (ссоры, скандалы, конфликты);
- Игнорирование личности подростка.
Почему возникает шизофрения у подростков, ее причины до конца не установлены, это лишь ориентировочный список неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие шизофренических признаков.
Признаки шизофрении у подростков
Как и у взрослых, симптомы шизофрении у подростков можно разделить на негативные и позитивные.
Негативные симптомы Негативная симптоматика у подростков проявляется ранее и превалирует над позитивной. Так у подростка расстраивается мышление, настроение, эмоции, пропадает интерес к вещам и делам, ранее интересовавшим его. Проявляется грубость, агрессивность, прежде всего к родителям и близким, подросток становится неопрятен, апатичен, не следит за личной гигиеной, интеллектуальные способности падают, понижается успеваемость. Иногда возможны появления депрессии, ступора или двигательной возбудимости. Часто такое поведение воспринимается родителями как проявление переходного периода, и ему не уделяется должное внимание. Продуктивные симптомы Как и у взрослых, продуктивные симптомы проявляются в форме галлюцинаторных и бредовых идей.
- Галлюцинации, как правило, слуховые, в виде голосов, которые осуждают, ругают или обсуждают.
- Бредовые идеи, чаще всего бред физических недостатков (дисморфофобия или дисморфомания) это неудовлетворенность своим внешним видом или частью тела. Постепенно эта идея полностью овладевает сознанием подростка, и он стремится устранить «дефект» любым способом. Это может привести к анорексии, самоувечьям или суициду.
- Философская интоксикация—интерес к абстрактным, часто философским, проблемам, длительные размышления и разглагольствования по этому поводу.
- Психопатические расстройства, среди которых грубость, сексуальная расторможенность, жестокость и склонность к алкоголю и наркотикам.
Виды шизофрении у подростков
Шизофрения у подростков, диагностика
Отдельные психосоматические симптомы могут быть признаком не только шизофрении, но и других психотических расстройств подростка. Поэтому диагностируют шизофрению после тщательного, всестороннего обследования, и только квалифицированные врачи-психиатры центра. Диагноз шизофрения у подростка своего рода приговор, поэтому, прежде чем сделать такое заключение, врач проводит тщательное тестирование личностных особенностей пациента. Собирает анамнез заболевания, проверяет возможности передачи заболевания по наследству, удостоверяется, что симптомы не вызваны приемом лекарственных, наркотических или токсических препаратов. Также при дифференциальной диагностике учитывается состояние нервной системы и наличие патологий головного мозга.
Шизофрения у подростков, лечение
Шизофрения—болезнь хроническая, и на сегодняшний день, к сожалению, неизлечимая. Но эффективная методика лечения в Израиле позволит снять продуктивную симптоматику и максимально замедлить развитие негативных признаков. Гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, вместе с психотической симптоматикой и особенностями течения заболевания у подростков, значительно повышает риск суицида: согласно статистике, 20% подростков страдающих шизофренией совершали попытку суицида и 12% покончили жизнь самоубийством. Таким образом, шизофрения у подростков без лечения может привести к смерти. В психиатрическом центре Израиля применяются передовые методики лечения шизофрении, что позволяют достичь стабилизировать состояние и достичь наиболее оптимистичного прогноза развития заболевания, в кратчайшие сроки. Комплексный подход к лечению шизофрении у подростков включает в себя:
Шизофрения не лечится, но своевременное и квалифицированное лечение позволит предотвратить или замедлить необратимые изменения личности.
Источник
Шизофрения у подростков является тяжелым психическим заболеванием, симптомы которого начинают провялятся в 12-15 лет. Для этого возрастного периода характерно неустойчивое эмоциональное состояние, изменение волевых качеств, нарастающие нарушения умственных способностей. В нашей клинике проводится диагностика и лечение мальчиков с 15-16 лет и девочек с 15 лет. Своевременная диагностика психического расстройства вызывает сложности, так как большинство признаков схожи с проявлением подросткового кризиса. Чтобы поставить четкий диагноз обращайтесь в центр психического здоровья «Равновесие», мы подберем грамотную фармакотерапию с коррекцией минимальных и эффективных дозировок.
Лечение шизофрении у подростков
Консультация врача по телефону: +7 (499) 495-45-03
Особенности подростковой шизофрении
Главной отличительной чертой заболевания у молодых людей является эмоциональная отстраненность и отгороженность. Ребенок не желает общаться со своими одноклассниками и знакомыми, проводит время в уединении. У таких детей нет друзей и нет обычных для их возраста стремлений. Они не хотят стать частью коллектива, утвердиться в нем, привлечь к себе внимание или как-то выделиться.
Развитию заболевания подвержены как девочки, так и мальчики. Для большинства из них характерно вялотекущее, непрерывное прогрессирование, для меньшинства – эпизодическое, приступообразное. Некоторые случаи отягощаются аутизмом и олигофреноподобным дефектом.
Причины возникновения шизофрении
Основной причиной психического расстройства считают нарушение работы головного мозга. Этому способствуют несколько факторов.
- Генетическая предрасположенность. Если в семье страдали этим недугом оба родителя, вероятность заболевания ребенка составит около 50%. Даже если шизофренией болели предки ребенка несколько поколений назад, риск заполучить болезнь остается достаточно велик – до 10%.
- Психологические травмы, полученные в детстве. Они касаются морального угнетения и подавления ребенка своими родителями. Малыш может стать невольным свидетелем сцен домашнего физического или сексуального насилия. При этом он не имеет возможности поддержать своего родного человека, кому-то рассказать об увиденном и услышанном. Ребенок испытывает сильнейший страх наказания. Такие случаи способствуют расщеплению психики, развитию нежелательных изменений коры головного мозга.
- Вирусные инфекции и другие серьезные заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания, а также травмы, полученные при родах.
- Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ. В подростковом возрасте опасность именно этого фактора риска возрастает в разы. Современные синтетические наркотики, которые пробуют молодые девушки и парни, чтобы удовлетворить свое любопытство, приводят к быстрому привыканию и формированию зависимости. Негативное влияние психотропных веществ ведет к возникновению тяжелого психического расстройства.
Стадии развитияшизофрении у подростков
Выделяют
несколько этапов развития заболевания у детей подросткового возраста.
Начальный этап.
Проявление
первых признаков шизофрении у подростков наблюдаются в возрасте 12-15 лет. Они
выражаются:
- депрессивным состоянием;
- заострением черт характера;
- наличием фобий, особенно по поводу своей внешности;
- деперсонализацией – ребенок ощущает изменение восприятия
собственного «Я»; - сложностью в налаживании контактов с окружающими.
Активный, манифестный этап.
Эта стадия соответствует возрасту 16-20 лет. Все вышеперечисленные признаки шизофрении, характерные для подростка 15 лет, начинают быстро прогрессировать. Теперь они выражаются более ярко и остро. Именно на этом этапе появляются первые видения, галлюцинации, бредовые и навязчивые идеи, ипохондрия. Вместе с этим продолжают ухудшаться умственные способности – мышление становится заторможенным, наблюдаются нарушения речи, памяти и концентрации внимания.
Стадия восстановления, выздоровления.
Этому этапу соответствует возраст 20-25 лет. Благодаря эффективной терапии и индивидуально разработанной схеме лечения удается избавиться от большинства продуктивных признаков в виде бреда, галлюцинаций, повышенной возбудимости, а также компенсировать когнитивные функции. Больной может заново адаптироваться в обществе, восстановиться в ВУЗе и продолжить учебу.
Остаточный, профилактический период.
У некоторых пациентов могут сохраняться остаточные явления негативной симптоматики – отстраненность и отрешенность от окружающего мира, замкнутость, инфантилизм. Слабая выраженность этих признаков не будет является препятствием для ведения нормальной, полноценной жизни.
Симптомы и признаки шизофрении у подростков
В
зависимости от формы шизофрении у детей наблюдают преобладание одного из
нижеперечисленных типов симптомов.
Гебоидный синдром.
Он характерен для гебефренической формы шизофрении. У ребенка появляется повышенный интерес к жестокости и насилию. Он начинает смотреть фильмы-ужастики, в которых показывают сцены катастроф и убийств. Если в семье есть младшие братья или сестры, они подвергаются издевательствам со стороны старшего, больного ребенка. Малыш также проявляет агрессию по отношению к животным и другим живым существам – физически мучит домашних питомцев, отрывает лапки у лягушек. Ребенок грубо обращается к родителям, обижается без повода, отстраняется от семьи, становится равнодушен.
Симптомы и признаки шизофрении у подростков при ярко
выраженном гебоидном синдроме проявляются и в аморальном поведении. Поступки и
действия ребенка агрессивны. Стремление к свободе он выражает в бродяжничестве
– уходит из дома, ночует на улице, в подвалах или чердаках. Под влиянием негативных факторов окружающей
среды начинает употреблять алкоголь и наркотики. В состоянии аффекта совершает
кражи или более тяжелые правонарушения.
Родителям, которые заметили странности в поведении своего ребенка, проявлении им необоснованной жестокости, настоятельно рекомендуем срочно обратиться за помощью к психиатру. Хотя гебоидный синдром хуже всего поддается терапии, при своевременном и адекватном лечении можно добиться хороших результатов – достичь состояния ремиссии.
Звоните в клинику «Равновесие» по телефону +7(499) 495-45-03
в любое время. Мы работаем круглосуточно. В случае необходимости, организуем выезд врача-психиатра на дом для оказания экстренной медицинской помощи, поможем с транспортировкой ребенка в стационар. Все услуги оказываем анонимно. После успешного лечения ребенок сможет вернуться в школу или ВУЗ, не боясь огласки.
Приступ дисморфофобического расстройства.
Это увлечение философскими идеями, мистикой, спиритизмом, потусторонним миром, парапсихологией и биоэнергетикой. Больные дети с высокомерием и цинизмом относятся к своим сверстникам, считая себя выше и умнее их. Общению с друзьями они предпочитают одиночество. Молодые девушки и парни зацикливаются на вопросах собственной внешности, считая себя уродливыми и некрасивыми. Такие мысли сильно снижают их самооценку — делают их нерешительными, неуверенными в собственных силах.
Нарушение умственных способностей
Любая форма шизофрении способствует постепенному ухудшению когнитивных функций. У ребенка наблюдаются сложности с восприятием и усвоением новой информации, ему становится сложно выполнять домашние задания, сконцентрироваться на уроках. В связи с этим резко падает успеваемость в школе. Нарушение умственных способностей происходит из-за заторможенности мышления, оскуднения эмоциональной сферы и ослабления волевых качеств. Ребенок становится равнодушным, апатичным, теряет любознательность и интерес к учебе, быстро устает, особенно вследствие умственного перенапряжения.
Приступ бреда отношений
Такая симптоматика развивается на фоне фобий уродства, депрессивного состояния. Ребенок неадекватно воспринимает реальность, становится подозрительным. Все действия и поступки своих родных оценивает неадекватно, считая, что за «спиной» его только критикуют, осуждают и порицают.
Если поведение вашего ребенка вызывает беспокойство, вы не знаете, что делать – проконсультируйтесь со специалистом. В нашей клинике работают опытные врачи-психиатры, которые обязательно вам помогут.
Записывайтесь на прием по телефону: +7 (499) 495-45-03.
Диагностика подростковой шизофрении
Как
уже выше отмечалось, диагностика заболевания в подростковом возрасте
осложняется схожестью симптоматики с возрастным, подростковым кризисом или
слабой выраженностью, размытостью признаков. Точный диагноз может установить
только врач-психиатр, после проведения ряда исследований и наблюдения за
пациентом в течение 2-6 месяцев.
В
своей работе наши специалисты используют все имеющиеся у него инструменты.
- Клинико-анамнестический метод. Психиатр разговаривает с самим пациентом и его родителями. Путем беседы он собирает сведения о степени выраженности симптоматики, времени проявления первых признаков, стадии заболевания, форме шизофрении. Этот метод требует определенного времени. Врач должен наблюдать развитие болезни в динамике, чтобы точно определить характерный для психического расстройства комплекс симптомов.
- Психологические тесты – рисование картин, тесты Люшера, Роршаха и другие. Они играют вспомогательную роль, позволяют врачу собрать дополнительную, важную информацию личностного характера.
- Нейротест. Это лабораторный метод, который представляет собой забор крови. По ней определяют реакции, происходящие в нервной системе. Нейротест позволяет выявить шизофрению на ранних этапах развития, когда симптоматика еще незаметна или сглажена.
- Нейрофизиологическая тест-система. Она изучает реакции ребенка при воздействии различных раздражителей на органы чувств.
- КТ, МРТ головного мозга, в случае необходимости.
- Патопсихологическое исследование – проверка когнитивных способностей ребенка.
Только на основании комплексного обследования наш врач устанавливает диагноз, классифицирует форму шизофрению и подбирает индивидуальную схему лечения.
У Вас остались вопросы? Звоните по телефону: +7 (499) 495-45-03
и наши специалисты обязательно ответят на них.
Терапия
Если у подростка наблюдают ярко выраженные продуктивные симптомы в виде бреда и галлюцинации, родителям рекомендуют на некоторое время поместить его в стационар. Это вынужденная мера. Пациент в таком состоянии нуждается в постоянном медицинском контроле и наблюдении со стороны врачей, в эффективной медикаментозной терапии. Клиника «Равновесие» располагает комфортабельным стационаром с просторными и светлыми палатами – 2-х, 3-х местными, VIP категории и без возможности подселения. Вы сможете каждый день навещать своего ребенка и проводить с ним время. После лечения в клинике, наши врачи продолжают вести своих пациентов и давать рекомендации. Так же в любой момент наши пациенты и их близкие могут воспользоваться онлайн-консультациями, не выходя из дома.
Записаться на онлайн консультацию по телефону +7 (499) 495-45-03
Для
снятия симптомов продуктивной симптоматики применяют:
- нейролептики и антипсихотики нового поколения;
- антидепрессанты;
- препараты седативной направленности.
Дозировку и комплекс лекарств врач подбирает индивидуально, в зависимости от формы заболевания и проявленных признаков. Длительность стационарного лечения – 4-8 недель.
При достижении стабильного состояния курс терапии
можно продолжить амбулаторно. Родители могут забрать ребенка домой, при этом гарантировав
его ежедневное присутствие на медицинских процедурах и сеансах психотерапии. На
индивидуальных тренингах с психиатром детей учат бороться со своими страхами и
фобиями, отличать реальные события от выдуманных иллюзий, общаться со своими
сверстниками и ближайшим окружением.
После успешного курса медикаментозной и психотерапии многие молодые пациенты получают шанс адаптироваться в обществе, вернуться в круг семьи. Чтобы продлить стадию ремиссии, ребенку необходимо будет постоянно принимать прописанные врачом препараты, но уже в меньших дозировках. Вынужденной мерой станет также регулярное посещение психиатра. Это необходимо для контроля за состоянием пациента и своевременной реакции в случае его ухудшения.
Центр психического здоровья «Равновесие»
Предлагает своим пациентам лечение на анонимной основе, без постановки на учет. Предлагаем короткие программы по госпитализации и дневной стационар. Врач продолжает вести пациента после выписки. Оказываем услугу онлайн-консультаций.
Источник
