Как вылечить шпору на пятке в домашних

Как вылечить шпору на пятке в домашних thumbnail

С такой проблемой, как пяточная шпора сталкивается огромное количество людей. На здоровье она никак не отражается, но доставляет много неприятных ощущений и дискомфорт, а так же портит визуальный вид ступни. Что же собой представляет это заболевание?

Как вылечить шпору на пятке быстро в домашних условиях

Шпора – это специфическое образование на стопе похожее на шип, спровоцированное разрастанием кости, что приводит к дискомфорту и боле при ходьбе.

Причины появления шпор на пятках

Самой основной причиной считается воспалительный процесс или разрыв сводной связки на стопе, на которую при ходьбе идет максимальное давление от веса человека, но есть и ряд других факторов, которые могут влиять на появление и развитие болезни:

  • Травмирование или накол пятки.
  • Сбои в процессах кровообращения организма.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Избыточная масса тела провоцирует лишнее давление на связки и суставы голеностопа.
  • Чрезмерная нагрузка на стопу или на ее определенную часть (длительное пребывание на высоких каблуках, физические занятия в очень быстром темпе с упором на ноги, как бег, лыжный спорт, прыжки…).
  • Плоскостопие продольного типа.
  • Болезни позвоночника и соединений в суставах (остеоартроз, артрит, подагра).
  • Нарушения и сбои в работе щитовидной железы.
  • Длительное и частое пребывание в положении стоя.
  • Неправильно подобранная обувь на очень тонкой подошве, жесткими стельками, очень высоким каблуком.

Заболеванию подвержены люди абсолютно любых возрастов, но в большей мере женщины возрастом после 40 лет, особенно у которых имеется лишний вес, а работа обязывает проводить в стоячем положении более восьми часов в сутки, а так же пожилые люди в связи с возрастными изменениями.

Симптомы заболевания

  1. Боль – важнейший симптом, который проявляется зачастую в острой фазе протекания болезни. Она проявляется при любой нагрузке на кость пятки, начиная с утреннего подъема с кровати, а так же после продолжительного сидения, сразу боль резкая похожая на сильное жжение, постепенно при ходьбе болевой синдром становится менее ощутимой;
  2. Измененная походка. Проявляется при запущенных стадиях заболевания, когда от сильнейшей боли человек не может полноценно наступить на пятку и переносить основную нагрузку массы тела на переднюю часть стопы, походка становится похрамывающей и неестественной;
  3. Мозоли и наросты на ступнях, отечность голеностопа. Появляются мозоли на подушечках возле пальцев, а так же отекают щиколотки и сама стопа.

Методы лечения пяточных шпор

Существует несколько подходов к лечению данной проблемы, первое, что следует сделать – это обратится к врачу ортопеду, а он уже подберет индивидуальный метод лечения, а так же при необходимости направит на дополнительную консультацию к ревматологу, эндокринологу, остеопату, диетологу:

  • 1. Специальная гимнастика и массаж для максимального улучшения кровообращения в нижних конечностях;
  • 2. Физиотерапия – лазерь, ультразвук, УФО, магнитотерапия, электрофорез;
  • 3. Длительное ношение ортопедических стелек;
  • 4. Ударно — волновая терапия. Метод новый, используется сравнительно недавно, имеет ряд противопоказаний, поэтому применяется исключительно по назначению врача. В основе лежит направление волны ультразвука с конкретной частотой на пораженную часть;
  • 5. Лечение медикаментами, в том числе и местная блокада;
  • 6. Лечение народными методами;
  • 7. Хирургический метод.

Лечение шпор на пятке лекарства

Медицина не стоит на месте, радует нас своими достижениями и развитием ежедневно, тем самым предлагая нам немаленький выбор средств, для лечения проблемы, о которой мы сегодня говорим, как правило, это наружные формы выпуска лекарств. Медикаменты можно приобрести практически в каждой аптеке по доступной цене.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Направленны на то, что бы купировать болевой синдром и снять воспаление с очага на непродолжительное время от 3-12 часов. Используются в виде мазей и гелей, самые популярные из них: Вольтарен, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак, Кеторол, Индометациновая мазь, Бутадион.

Как вылечить шпору на пятке быстро в домашних условиях

Как правило, мази наносятся на ночь, непосредственно перед тем, как ложится в постель; после пробуждения, и примерно за полчаса до того, как будете одевать обувь, а так же в течение дня по необходимости.

Местные противовоспалительные средства

Уменьшаю воспаления, обезболивают, активируют обменные процессы, а так же служат прекрасной профилактикой от инфицирования.

Димексид

Одну часть раствора разбавить пятью частями кипяченой, остывшей воды, вымокнуть в жидкость салфетку из бинта или марли и наложить на пораженную область стопы, накрыть пергаментной бумагой, а затем обмотать тремя – четырьмя слоями полиэтиленовой пленки или пакета, сверху надеть носок из шерсти или укутать ногу теплым пледом. Компресс держать около получаса, 7-10 дней подряд.

Желчь медицинская

Стерильную салфетку обмокнуть в желчь и нанести на шпору по схеме, описанной в предыдущем методе, но оставлять на всю ночь. Курс может составлять от 10 дней до двух месяцев при ежедневном применении.

Биологически активные добавки (БАДы)

Все крема способны облегчать боль и дискомфорт, а так же улучшать микроциркуляцию. Эффект они могут, оказывают только при незапущенных стадиях болезни. Курс от двух недель до месяца.

Орто крем тигровый глаз

Оказывает противовоспалительное и разогревающее действия, что улучшает кровоснабжения, эфирные масла в составе обеспечивают средству антибактериальное действие.

Акулий жир крем

Содержит много масел и экстрактов в составе, спирты и мочевину. После нанесения, на один час стопу следует укутать и обеспечить покой.

Пяткашпор крем-гель

Способен снять напряжение с ног после тяжелого дня, усиливает поступление крови, обезболивает, а так же улучшает общую подвижность стопы.

Специальные пластыри

На основе растений, снимают отечность, болевые ощущения, нормализуют кровообращение. Наклеивается на чистую, сухую, ни чем не обработанную кожу на срок от одних до трех суток, затем делается перерыв до одной недели, всего нужно сделать 10-18 аппликаций.

Инъекционная и блокадная терапия

Новокаин 0,25-0,5%

Новокаиновая блокада используется по всей области поражения шпорой, для устранения локализации боли, не более двух раз в сутки в период обострения или при запущенной стадии протекания.
Глюкокортикостероиды – Кеналог, Дипроспан,Флостерон

Читайте также:  Как вылечить головную боль спазм сосудов шеи

Уменьшают боль и снимают воспаление. Вводится препарат в самую острую болевую часть на пятке до трех раз за 24 часа.

Лечение шпоры на пятке народными средствами

Существует немало методов позволяющих снизить порог боли и снять воспаление, такое лечение может быть, как в самостоятельном виде, так и совместно с медикаментозной терапией.

Солевая ванна

Как вылечить шпору на пятке быстро в домашних условияхНа один литр очень горячей воды развести примерно 150 грамм соли, лучше морской, крупной. По длительности вымачивать ножки в растворе необходимо 30 минут, постоянно доливая кипяток. Процедуру лучше всего делать перед сном, по ее окончанию надеть теплые носки и спать в них всю ночь.

Хозяйственное мыло

Небольшой брусочек мыла натереть, затем растопить на огне и в теплом виде нанести на больную зону, обмотать пленкой и утеплить ногу, оставив средство на ночь, утром хорошо промыть. На протяжении двух-трех месяцев делать ежедневно.

Чеснок

Маленькую головку чеснока натереть на мелкой терке или выдавить через чесночницу смешать с чайн.ложкой рафинированного подсолнечного масла и хорошо втереть в то место, где образовалась шпора, хорошо закрепить бинтом и пластырем и оставить на три-четыре часа, прервать процедуру только в том случае, если будет нетерпимое чувство жжения, повторять раз в день, до исчезновения болевых ощущений.

Чайный гриб

Предварительно хорошо распарить ноги в воде с содой, после этого небольшой кусочек чайного гриба или просто смоченный в него тампон приложить к проблемной части, спустя пару часов гриб или тампон станут сухими и их следует заменить на свежие. Ногу при этом укутать пакетом и по максимуму создать состояние спокойствия.

Картофель

Метод рабочий только на начинающей стадии развития. Тонкий ломтик свежеочищенного картофеля поместить на пятку и обмотать эластичным бинтом или же одеть очень тугой носок, оставить на 40-60 минут, повторять до 5 раз в неделю.

Смесь

100 грамм свежего, несоленого свиного сала или смальца необходимо залить 100 миллилитрами уксуса, разбить в эту смесь одно крупное яйцо совместно со скорлупой, хорошо перетереть, накрыть крышкой и оставить на три недели в защищенном от света и солнца месте, не чаще одного раза в неделю помешивать кашицу.

Наносить полученную смесь следует на стерильный бинт, тонким шаром на хорошо распаренную, мягкую пятку на 1,5-2 часа, обмотать целлофаном и туго укутать. По окончанию процедуры, место, где была повязка хорошо промыть водой. Повторять три-пять дней подряд.

Редька

Понадобится именно черная редька, ее необходимо мелко натереть и полученную кашицу вместе с соком приложить к шпоре, укутать ногу по той же схеме, что описывались выше, но не пережимать очень туго, что бы, не спровоцировать отечность, и отправляться спать с такой конструкцией. Утром хорошо промыть ногу под теплой водой. Курс от трех до семи процедур.

Тесто

Сделать тесто из меда и муки в соотношении 1:2, тонко его раскатать и наложить на пятку, сверху поместить ватный диск или кусок бинта и надеть плотный носок, желательно из х/б ткани, оставлять на 5-6 часов, делать каждый день до облегчения.

Польза и результат будут так же, если вы после применения любого из народных способов нанесете на пятку йодовую сетку, она окажет согревающий и антибактериальный эффект, что только поспособствует скорейшему выздоровлению.

Компрессы от шпор на пятках

No1

Как вылечить шпору на пятке быстро в домашних условияхЭффективен рецепт при сильных болях. Картофель хорошо вымыть и не очищая, натереть на самой мелкой части терки, наложить кашку на отрезок бинта и замотать на сутки пакетом, а сверху эластичным бинтом. Менять раз в 24 часа на протяжении семи-восьми дней.

No2

500 мл свежего, процеженного сока пятилетнего алоэ смешать с пол литрами чистого спирта, туда же влить 125 мл настойки валерианы, добавить по 10 таблеток Анальгина и Аспирина растертых в порошок, и всыпать несколько чайных ложек с горой красного перца (молотого). В стеклянную посуду поместить смесь, хорошо взболтать, плотно закрыть и на 14 дней поставить в сухое, темное место. Из готовой настойки делать ежедневно компрессы (как именно описывалось выше) не дольше, чем на 3 часа курсом до 2‑х месяцев. Компресс прекрасно прогревает больное место, обезболивает и снимает покраснение.

No3

10 миллилитров йода 3%, смешать с порошком из двух таблеток аспирина, нанести кашку на вату и на проблемную часть, обмотать, укутать на ночь, повторять раз в 7 дней, всего 3 повторения.

No4

Свежий лист крапивы измельчить мясорубкой, полученную смесь переложить в небольшой лист лопуха и приложить компресс, зафиксировав бинтов на время ночного сна, если боль поутру не утихает, сделать повторно свежий компресс на весь день.

No5

В течение двух недель, на ночь на хорошо вымытые, чистые пятки наносите толстым шаром скипидар (приобрести можно в любой аптеке), подождать пока немного впитается и надеть носки из шерсти, поутру, остатки компресса смыть проточной, прохладной водой.

No6

На капустный лист намазать жидкий мед очень толстым слоем и закрепить на всю пятку его с помощью пакета и носка на ночь, утром смыть, повторять три процедуры.

Массаж при пяточной шпоре в домашних условиях

Массаж при шпоре обеспечивает улучшенное питание для связок и мышц голеностопа, усиливает кровоток, что позволяет обогащать стопу кислородом, а так же укрепляет ее мышцы и снимает отечность и тяжесть в ногах.
Видов массажа от данной проблемы существует несколько, мы же поговорим о само массаже, который вы сможете выполнить легко в домашних условиях.

Читайте также:  Как вылечить розы от клеща паутинного

Прямолинейные пощипывания

Полностью охватывается пятка фалангами пальцев и производится щипание бугра пятки, от низу до верху и в обратную сторону. При этом один палец (большой) находится с одной стороны пятки, а четыре остальных с другой, делаем несколько щипаний одной стороны, затем противоположной.

Как вылечить шпору на пятке быстро в домашних условиях

Круговой массаж мочками пальцев

Пятку следует охватить четырьмя подушечками пальцев с одной стороны, и одной с другой, кругообразными движениями производим массаж, чередуя стороны, степень и силу нажатия подбираем индивидуально зависимо от интенсивности боли.

Как вылечить шпору на пятке быстро в домашних условиях

Круговые движения фалангами

Поджимаем первые фаланги к ладони, и вторыми фалангами 4‑х пальцев, массируем по кругу пятку, уделяя особое внимание самой твердой части стопы.

Как вылечить шпору на пятке быстро в домашних условиях

Массаж фалангой больших пальцев

Фалангами больших пальцев с обеих рук поочередно растираем правую и левую стороны пятки, движения производятся снизу пятки, постепенно усиливая нажатия к ее верху.

Массаж с помощью смещения пятки

Охватываем пятку рукой или обеими руками и надавливаем на нее, как будто пытаемся сместить ее с места, сдвигая в разные стороны, на себя и от себя.

Как вылечить шпору на пятке быстро в домашних условиях

Перед началом массажа следует попарить ноги в горячей воде, каждое из массажных движений нужно делать по 3-5 минут, как правило, общий курс такого массажа состоит из 10 сеансов, после двухмесячного перерыва можно сделать еще 10 по необходимости.

Профилактика пяточных шпор

  1. Как вылечить шпору на пятке быстро в домашних условияхРегулярно выполнять простые упражнения для растяжки стоп, катать ногами какой-либо предмет по полу, пальцами ног подымать маленькие предметы, тянуть носки на себя и от себя с помощью рук и без них.
  2. Ходить босиком дома, хорошо бы делать контраст между горячей и холодной поверхностью. В летнее время ходить босиком по ракушкам, камням, песку.
  3. Подбирать удобную и правильную обувь, с устойчивой колодкой и умеренно высоким каблуком.
  4. Контролировать свой вес и обменные процессы организма.
  5. При плоскостопии носить правильно подобранные стельки и делать массаж стоп несколько раз в неделю.
  6. Избегать продолжительной нагрузки на ноги, как во время занятия спортом, так и просто во время работы.
  7. Избегать перенагрузок и травм стопы.

Должный эффект можно получить без медикаментозного и хирургического способов, главное не запускать процесс разрастания шпоры, а начинать лечение непременно, как только вы почувствовали легкое покалывание и незначительнее уплотнения в области пятки.

Оценить статью:

Загрузка…

Источник

Пяточная шпора – микротравма связок ступни. Представлена в виде нароста, который давит на стопу при нагрузке. Если запустить болезнь, ощущения боли будут мучить больного постоянно. Поэтому важно незамедлительно начинать терапию для устранения недуга на ранней стадии.

Причины шпоры

Врачи называют следующие основные причины появления пяточной шпоры:

  • плоскостопие – в 90%случаев приводит к образованию остеофита;
  • возрастные перемены в организме – зачастую с возрастом ухудшается кровообращение и замедляются процессы восстановления;
  • период беременности;
  • лишний вес – способствует увеличенной нагрузке на стопы;
  • шейный хондроз, осложненный поражением седалищного нерва
  • травмы, болезни и патологии нижних конечностей;
  • повышенные физические нагрузки;
  • воспаление суставов (подагра, артрит)
  • ношение неправильной формы (сланцы или туфли на высоком каблуке).

Симптомы воспаления

Иногда плантарный фасциит протекает без симптомов, заметить образование на стопе можно только после рентгеновского обследования.

Начальная форма недуга

Первый признак – чувство дискомфорта при ходьбе, ощущение инородного предмета в области пятки. Ощущения объясняются давлением шпоры на мягкие ткани стопы.

Интенсивность болевых ощущений объясняется расположением нароста, а не его размером. Чем ближе шпора к нервным окончаниям, тем сильнее боль. На начальной стадии развития заболевания боль может быть периодической. Обычно ходить больно только после сна, однако после проделанных 5-6 шагов дискомфорт проходит. Но после длительной нагрузки боль возвращается с большей интенсивностью.

В дальнейшем при отсутствии лечения пятки боль ощущается даже в состоянии покоя. Это связано с тем, что в области шпоры образовываются скопления кальция. Скопления раздражают суставные сумки и усиливают боль, которая может быть как ноющей, так и острой.

Период развития болезни колеблется от двух недель до нескольких месяцев.

Первые последствия

Следующий признак заболевания – измененная походка. Больной старается уменьшить нагрузку на ноющую ногу. Такое негативное изменение становится причиной развития поперечного плоскостопия. Особо тяжело людям со шпорой на обеих ногах.

Как быстро проверить пятку

Спортсмены могут определить начало образования нароста по тесту под названием “поющая струна”. Для этого нужно максимально поднять большой палец верх и рывками провести по фасции вдоль и поперек. В случае скрытого воспаления человек почувствует резкую боль и отдернет ногу.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Народные способы лечения используют длительное время, методы доказали свою безопасность и эффективность. На запущенных стадиях народная медицина помогает избавиться от воспаления и болевых ощущений, а на начальной стадии есть шанс вылечить недуг полностью.

Компрессы

Это первый способ, к которому обращаются для лечения пяточной шпоры.

Луковый компресс. Лук обеззараживает, останавливает воспалительные процессы и дальнейший рост нароста.

Способы приготовления:

  • Луковицу разделить на две части, добавить туда несколько капель дегтя. Привязать одну часть к больному месту на 3-4 часа. Такой компресс используется 2-3 раза в неделю.
  • Лук истолочь до состояния пюре. Полученную массу поместить в пакет и туда же поставить ногу. Обмотать стопу теплым полотенцем или шерстяной тканью. Оставить на ночь. Утром стопу не мыть, а насухо протереть. Провести процедуру не меньше трех раз подряд.

Чесночная смесь. Чеснок уменьшает боль, дезинфицирует нарост и снимает воспаление.

Способы приготовления:

  • Чеснок измельчить в пюре и наложить на воспаленный участок стопы. Держать не больше 4 часов. При первом жжении и ощущении дискомфорта компресс снять и промыть ногу.
  • Натереть брусок хозяйственного мыла и смешать его с измельченной головкой чеснока, залить все небольшим количеством водки (можно заменить разведенным спиртом). Должна получиться мягкая масса, но при этом она не должна растекаться. Массу настаивают на протяжении 20 дней. После этого наносят на стопу толстый слой полученной пасты и оставляют на ночь. Проводят процедуру 3-4 раза без перерыва. Наутро смазывайте стопы питательным или детским кремом.
Читайте также:  Как и чем вылечить хронический бронхит в домашних условиях у детей

Чеснок не только избавляет от шпоры, но и делает кожу мягче.

Мази при шпоре на пятке

  • Взять куриное яйцо, смешать его со 100 г сливочного масла (предварительно растопленного) и влить туда 50 мл яблочного уксуса. Получится пастообразная масса. Втереть в ногу и обмотать бинтом, надеть теплый носок. Не смывать на протяжении 60 минут.
  • Измельчить листья золотого уса и смешать с детским кремом. Дать настояться в течение двух часов. Нанести на стопу тонким слоем. Оставить на 2-3 часа.

ВНИМАНИЕ! Такую массу хранят в холодильнике.

  • Мед, соль и йод смешать до образования пасты. Смазать массой марлю или бинт и обмотать стопу. Надеть теплые носки, оставить на 3-4 часа. Длительность курса – не меньше 10 дней.

Ванночки

С морской солью

Компонент борется с отеками и воспалением, ослабляет болевые ощущения. Морскую соль разогревают на сковороде и помещают в неё стопы. Держат до того момента, пока соль не остынет до комнатной температуры.
Можно смешать 1000 мл горячей воды и 50 г соли. Опустить в раствор ноги и держать до его остывания.

Глиняная

2-3 столовых ложки любой глины заливают кипятком. В полученной смеси парят ноги. Спустя 3-4 дня человек чувствует усиление болевых ощущений. Это нормальное явления, так как оно сигнализирует о выходе солей. Продолжительность подобной терапии – 20 дней.

На основе хрена

Корень и листовые пластины (100 г) заливают 1000 мл воды и кипятят в течение 2-3 минут. Больной парит ноги в отваре до его остывания. Процедуру проводят 2-3 раза в неделю. Продолжать курс нужно до устранения проблемы.

Медикаментозная терапия

В таблице приведен список лекарственных препаратов, которые борются с фасциитом (шпорой)

Название медикаментаНазначение препаратаОсобенности применения
ДимексидСнимает раздражение и воспаление Снимает болевые ощущения за малый отрезок времени.Используется в гелеобразной форме. Наносить на пятку – 10 дней.
Ибупрофен, Кетопрофен и ДиклофенакБыстро устраняет болевые ощущения и снимает воспалениеПроводятся инъекции в медицинских учреждениях. Длительность и интенсивность терапии назначает лечащий врач.
Бетаметазон, НовокаинБыстрая блокировка болиПроводятся инъекции непосредственно в места образований. Препараты не избавляют от проблемы, а лишь снимают болевые ощущения.
Нурофен, АнальгинСнятие болиПринимают в виде таблеток или суспензии.
  • Дипроспан – вводят инъекции с этим препаратом для снижения болевых ощущений. В некоторых случаях эффект от терапии почувствуется только после второго укола. Назначить медикамент может только врач.
  • Аптечная желчь – с этим препаратом наносят компрессы. Марлю, сложенную в 6-8 раз, пропитывают желчью и кладут на пятку. Обматывают бинтом или тканью, сверху надевают шерстяной носок.

Нестероидные противовоспалительные препараты

  • Мазь Вишневского – уменьшает воспаление при шпоре. В состав входят натуральные компоненты – березовый деготь или касторовое масло.
  • Скипидарная мазь. Устраняет раздражение. Наносят тонким слоем, чтобы не повредить кожу.
  • Индометацин. Можно применять исключительно в первой половине дня. Быстро устраняет воспаление и снимает болевые ощущения.
  • Золотой Ус. Бюджетное средство с натуральным составом – чеснок, пчелиный яд, а также эфир гвоздики.

Ответы доктора на самые частые вопросы

Как избежать рецидива?

Для этого проводят профилактические мероприятия:

  • контролируют массу тела;
  • активный образ жизни и правильное питание предотвращает раннее старение опорно-двигательного аппарата;
  • исключают ношение неправильной обуви и сильных физических нагрузок.

Какие упражнения можно делать при пяточной шпоре в домашних условиях?

  • Сесть на пол, ноги вытянуть и поднять слегка вверх. Совершать вращательные движения стопами (не менее минуты).
  • Исходное положение прежнее. Согнуть и разогнуть пальцы. При разгибании стараться как можно шире растопыривать пальцы.
  • Стать ровно около стены. Пятку поставить на пол, а пальцы – на стену. Сгибать колено до тех пор, пока не почувствуете напряжение в стопе.
  • Стоя на полу, одну ногу поставить впереди другой. Присесть, не отрывая стопы от пола. При ощущении напряжения задержаться в этом положении и досчитать до 15.
  • Сесть на стул. Одну ногу согнуть в колене, а другую оставить ровной. Наклониться таким образом, чтобы ровная нога растянулась под коленом. Задержаться в таком положении в течение 15-20 секунд.

Нужны ли какая-то специальная обувь или стельки?

Обязательно должны быть ортопедические стельки. Также обращайте внимание на то, чтобы нога в обуви плотно сидела: не выпадала и не болталась свободно. Но при этом обувь жать не должна.

Домашняя обувь также должна быть ортопедической. Желательно приобрести тапочки с полиуретановой подошвой: она уменьшит нагрузку на ноги. Позаботьтесь о том, чтобы носок был открытый. Таким образом движения во время ходьбы облегчаются.

Как быстро снять боль?

Для того, чтобы быстро снять болевые ощущения, следуйте следующим рекомендациям:

  1. Снимите обувь и дайте отдохнуть ноге
  2. Приложите лед.
  3. Покатайте стопой шар.
  4. Если боль не прекращается, можно принять обезболивающие препараты.

Обращаться к врачу нужно при первых же болях в стопе, которые не проходят дольше 3 дней. В этом случае есть шанс избавиться от болезни на ее начальной стадии.

Заключение

От пяточной шпоры довольно тяжело избавиться, поэтому заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Для этого важно вести здоровый образ жизни и носить правильную обувь, а также проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях.

Источник