Как вылечить шпоры на пальце в домашних условиях
Шпора на пальце ноги встречается гораздо реже пяточных. Но на многочисленных фото в интернете можно видеть, насколько серьезной может быть эта патология. Она причиняет значительные неудобства больным и ограничивает свободу движения. Лечение этого состояния − довольно сложный процесс.
Описание недуга
Шпоры на пальцах ног отличаются от пяточных. На фото можно видеть, как выглядят образования. Они похожи на обычные мозоли или натоптыши, но на самом деле ими не являются. Названием «шпора» объединено несколько заболеваний с разной этиологией.
Иногда речь идет о шипицах. По своей природе они гораздо ближе к бородавкам. Они представляют собой доброкачественные опухоли, которые вызываются папилломавирусом человека и могут передаваться другим людям. Заразиться этой болезнью очень легко. Чаще болеют дети, так как иммунитет вырабатывается с возрастом. Эта патология может проходить самостоятельно, однако желательно прибегать к лечению, чтобы не возникло осложнений.
Но более сложным заболеванием является костная шпора – экзостоз, т. е. нарост. Чаще всего она локализуется на пятках, но не исключены случаи ее образования в других местах, которые часто подвергаются механическому воздействию.
Из-за того, что пальцы постоянно соприкасаются друг с другом или сдавливаются обувью, шпора может покрываться роговым слоем. Иногда она вдавливается внутрь ткани пальца и причиняет значительный дискомфорт.
От пяточных отличаются шпоры на пальцах ног
Причины образования шпор на пальцах ног
Медиками в качестве основной причины выдвигается плоскостопие и другие врожденные патологии развития стопы или ее деформация в зрелом возрасте. Среди таких состояний выделяются заболевания суставов.
Помимо этого, причинами шпор могут являться:
- неудобная или постоянно на высоком каблуке обувь;
- чрезмерная нагрузка на стопы;
- нарушение обмена веществ;
- ожирение;
- возрастные изменения;
- инфекционные заболевания, которые не лечат (гонорея, хламидиоз и т. д.).
Если причиной образования костного нароста стала инфекция, заболевание часто протекает скрыто. Пациент замечает проблему, когда наблюдается деформация пальцев и возникают боли и трудности при ходьбе.
Шипица, или куриная шпора на пальце ноги, − это вирусное заболевание, поэтому оно возникает вследствие попадания возбудителя в организм человека. Больший риск заразиться существует у детей и у людей с ослабленным иммунитетом.
Заболевание может быть вызвано:
- прямым контактом с кожей больного человека;
- использованием чужой обуви;
- ходьбой босиком в общественных местах: пляжах, бассейнах, раздевалках, санузлах и т. д.
Вирус, вызывающий наросты, очень устойчив. Он может выживать в окружающей среде без носителя несколько месяцев. Попадает в организм через микротрещины, ссадины на поверхности стоп. Вирус настолько заразен, что у больных людей он распространяется на другие пальцы ног или всю стопу.
Очень устойчив вирус, вызывающий наросты
Симптомы патологии
Иногда патология имеет острый характер, но нередко пациент не замечает заболевания. Это происходит из-за того, что как только человек чувствует дискомфорт, он начинает при ходьбе неосознанно переносить вес на пятку. Но в итоге патология все равно дает о себе знать.
Основные симптомы:
- боль, усиливающаяся при переносе веса на пальцы;
- отек;
- редко покраснение.
В начале заболевания образование похоже на небольшую мозоль и не причиняет неудобств больному. Но со временем, если патология не лечится, состояние усугубляется. Отличить шипицу просто: она разрушает узор линий на стопе. Шипица разрастается, причиняя пациенту боль, так как происходит давление на ткани.
Костные наросты представляют большую опасность. Шпора на мизинце ноги, если она расположена с внутренней стороны, может стать причиной деформации. Палец будет отклоняться вбок. Пациент также может испытывать боли и дискомфорт при ношении обуви.
Шпора на большом пальце ноги также может вызвать сильную деформацию. Если годами не лечить заболевание, нарост причиняет сильные неудобства. Палец выгибается, нарушая правильное положение других, давя на них.
Большую опасность представляют костные наросты
К какому специалисту обращаться
В первую очередь следует посетить терапевта. Если причиной заболевания является вирус папилломы, такое заболевание легко диагностируется с дополнительными исследованиями. Для подтверждения диагноза понадобиться анализ на ВПЧ.
Если же речь идет о деформации кости, для диагностики рекомендованы УЗИ либо рентген. Пациент может быть направлен к хирургу для дальнейшего лечения.
Консервативное лечение
При терапии предпочтение отдается консервативным методам. Лечение направлено на устранение основного симптома – боли. Также активно применяют нестероидные противовоспалительные средства. Используют не только таблетки, но и препараты местного действия. Они помогают снизить проницаемость сосудов, нормализовать кровообращение и отток лимфы, блокируют воспалительный процесс. Кроме этого, прибегают к физиотерапии и ЛФК. Только врач может решить, как лечить шпоры на пальцах ног, самостоятельная терапия недопустима.
Мази для лечения
Среди больных особенно популярны разнообразные мази, гели и кремы. У этих форм есть как плюсы, так и минусы. Их действие не распространяется на весь организм, а значит, они не повлияют на общее самочувствие человека. Но в то же время при местном нанесении вы получите высокую концентрацию действующего вещества препарата в одном месте, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
При применении мази не следует ждать быстрого результата, обычно стойкий эффект проявляется после окончания курса лечения, который в среднем составляет 14-28 дней.
Разнообразные мази, гели и кремы особенно популярны среди больных
При шпоре на пальце ноги чаще всего используют мази с такими действующими веществами:
- диклофенак;
- индометацин;
- нимесулид и некоторые другие.
Часто применяются гомеопатические мази на основе растительных компонентов. Они также способствуют снятию воспаления и болевого синдрома.
После окончания курса лечения любой мазью необходимо делать перерыв либо переходить на аналог используемого ранее препарата. Это нужно для того, чтобы не возникало привыкания.
«Димексид»
«Димексид» – сильный противовоспалительный препарат, который обладает также обезболивающим действием, эффективен при заболеваниях опорно-двигательной системы. Применяют его при шпоре на пальце в 10, 30, 50 или 70% растворе.
С препаратом приготавливают компрессы, аппликации и другие местные средства. Процедура очень простая:
- отрезают небольшой кусочек бинта или марли;
- сворачивают его в несколько слоев, смачивают в растворе (вода и раствор 4:1);
- прикладывают к пальцу, сверху прикрывают полиэтиленом и надевают теплый шерстяной носок.
Держать компресс можно не более получаса, то есть применение на ночь недопустимо. Проводят процедуру 1-3 раза в день, в зависимости от степени поражения. Курс лечения − примерно 10-14 дней. Потом рекомендуется сделать двухнедельный перерыв. Продолжать терапию можно, если пациент отметил улучшение своего состояния после использования компресса. Не используется при аллергии на компоненты препарата.
Сильный противовоспалительный препарат-«Димексид»
Уколы новокаина
Новокаиновая блокада обычно применяется для снятия мышечных спазмов. Она нередко используется для обезболивания пяточной шпоры. Также может быть действенна при поражении пальцев. Укол помогает быстро и надолго устранить боль, однако этот метод имеет существенный минус. Процедура сама по себе очень болезненна, из-за чего многие пациенты от нее отказываются.
Инъекцию новокаина могут производить только квалифицированные медицинские работники в амбулаторных или стационарных условиях. Неправильное введение препарата опасно ухудшением состояния пациента.
Хирургическое вмешательство
Если заболевание доставляет пациенту значительные неудобства, врачом-хирургом на основании исследований и анализов принимается решение, как удалить шпору на пальце ноги. Для этого применяется метод эндоскопии. Операция считается малоинвазивной, так как не требует иссечения тканей. Она производится при помощи специальной иглы в то время, как наблюдение ведется при помощи рентгена.
В некоторых случаях проводят открытые операции, суть которых − в иссечении деформированных тканей.
Лечебная физкультура
Многие больные, после того как у них была обнаружена шпора на пальце ноги, ищут, как быстрее от нее избавиться. Они прибегают к разным способам, среди прочего подбирают упражнения ЛФК, не вникая в суть проблемы. В итоге пациент только усугубляет ситуацию и причиняет себе боль. Все мероприятия должны быть направлены на восстановление подвижности пальцев. Следует обратить внимание на упражнения, которые разминают суставы пальцев. Например, поднятие с пола мелких предметов, сжимание «кулака» ступней и т. д.
Для снятия мышечных спазмов обычно применяется новокаиновая блокада
Диета
Поскольку часто заболевание напрямую связано с нарушениями метаболизма, целесообразно сменить диету, исключив все продукты, с усвоением которых могут возникнуть проблемы. В частности, следует максимально сократить или полностью убрать из своего рациона соленые продукты и пищу с высоким содержанием пуринов.
К последней относятся:
- острое;
- копченое;
- жареное;
- специи;
- консервация;
- грибы;
- мясо жирных сортов;
- бобовые и др.
Также желательно исключить крепкий кофе и чай. Если отказаться от чего-то тяжело, для начала просто сократите потребление продукта до 2 раз в неделю.
Очень вреден алкоголь, поэтому запрет на него строгий.
Следует увеличить количество выпиваемой чистой воды до 2-х литров в день. Если обильное питье для вас непривычно, включите в рацион арбузы, огурцы или другие сочные фрукты или овощи, но и о воде не стоит забывать.
Диета при шпоре на пальце ноги
Физиотерапия
Для лечения данной патологии обычно прибегают к комплексному физиотерапевтическому лечению, используя несколько методов. Это помогает воздействовать на нарост с разных сторон: одновременно приостановить его рост, снять воспаление и боль.
При этой патологии эффективны:
- лазер;
- ультразвук;
- электрофорез;
- аппликации грязью;
- минеральные ванны;
- ударно-волновая терапия.
Регулярное проведение физиопроцедур способно размягчить образование. Если вы давно уже ищите, как избавится от шпоры на пальце ноги, но до сих пор не прибегали к физиотерапии, обязательно обсудите этот метод со своим врачом. Многие процедуры оказывают влияние непосредственно на кость и заметно уменьшают ее разрастание.
Народные методы и рецепты и их противопоказания
Поскольку, несмотря на все существующие сегодня методы, патология пока очень тяжело поддается консервативному лечению, многие пациенты прибегают к нетрадиционной медицине. Есть масса народных рецептов, которые рассказывают, как убрать шпору на пальце ноги. Но каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.
К комплексному физиотерапевтическому лечению обычно прибегают для лечения данной патологии
Основные преимущества таких методов:
- простота приготовления;
- доступность ингредиентов;
- малое количество побочных эффектов.
Следует помнить, что народные методы могут иметь противопоказания. Например, их не рекомендуется использовать людям, склонным к аллергическим реакциям. Всегда следует обращать внимание на состав средств. Иногда отдельные компоненты обладают сильным раздражающим действием и могут вызвать ожог или причинить боль, если у вас нежная кожа либо есть микротравмы.
Лечение скипидаром аптечным
Скипидар − это смесь эфирных масел, которая часто используется для лечения простудных заболеваний. Это вещество получило распространенность благодаря своему раздражающему действию и отвлекающему (согревающему) эффекту. Данные свойства пригодятся для лечения шпоры на пальцах ног. Наносить скипидар нужно в чистом виде. Стопы должны быть чистыми, распаренными и сухими. Затем надевают носок из хлопка, а шерстяной − сверху. Проводить процедуру желательно на ночь. Курс лечения − 2 недели, после такого же по длительности перерыва следует его повторить.
Компрессы из желчи
Лечебные свойства желчи признаны даже традиционной медициной. Купить ее можно в любой аптеке. Для приготовления не требуется никаких дополнительных компонентов. Просто смочите сложенный в несколько раз кусочек ткани желчью, приложите к шпоре на пальце и закрепите бинтом. Утеплите больное место ватой и наденьте носок из натуральных материалов.
Компресс нужно делать на ночь. С утра ступню промыть водой и удалить остатки желчи ватой, смоченной в спирте. Затем на кожу можно нанести питательный крем. Для получения эффекта необходимо повторить процедуру 20 раз.
Даже традиционной медициной признаны лечебные свойства желчи
Ванночка для ног
Ванночки – очень удобный вид процедур. Они позволяют равномерно обработать лекарством не только палец, но и всю стопу. Сырье для приготовления может быть абсолютно любым – лекарственные травы, эфирные масла, соли, даже фармакологические препараты. Кроме терапевтического эффекта, ванночки полезны тем, что они помогают подготовить стопы для дальнейшего нанесения лекарств.
Содово-солевая ванночка
Такая ванночка имеет дезинфицирующее и противовоспалительное действие. Она помогает снять усталость и отечность ног. Благодаря этому она полезна не только во время лечения, но и для профилактики. Соль и сода хорошо сочетаемы, они усиливают действия друг друга.
Для ванночки желательно использовать морскую или гималайскую соль. В крайнем случае, подойдет и обычная поваренная. Приготовление очень простое:
- вскипятите 1,5 л воды;
- растворите в ней 3 столовых ложки соды и 4 − соды;
- остудите воду или разбавьте ее до тех пор, когда она будет горячей, но допустимой для того, чтобы опустить в нее ноги;
- держите ступни в растворе 15-20 минут.
Удобнее всего делать такую ванночку перед сном. После процедуры ступню можно намазать кремом или мазью и надеть носки. Это поможет размягчить кожу, благодаря чему активные компоненты лекарства быстрее проникнут в ткани и достигнут костного нароста.
Ванночка имеет дезинфицирующее и противовоспалительное действие
Спиртово-уксусная ванночка
Размягчающим действием также обладает столовый уксус. Усилить его полезные свойства можно, добавив спирт. Для приготовления смешайте 2 столовые ложки спирта и 3 чайные − уксуса. Растворите полученную смесь в воде. Жидкость не должна быть слишком горячей, так как в этом случае уксус улетучится. Держите ноги в ванночке 10-20 минут.
Этот рецепт не подходит, если у вас имеются ранки на ступнях. У людей с чувствительной кожей уксус и спирт могут вызвать раздражение или даже ожоги. Чтобы немного смягчить их действие, можно добавлять в ванночку 3 столовых ложки глицерина. После окончания процедуры ноги следует ополоснуть под проточной водой.
Особенности лечения детей
Если вы наблюдаете новообразование на ножке у ребенка, это, скорее всего, папиллома. Очень редко − это костный нарост, хотя такие случаи тоже бывают. Лечение практически не будет отличаться от терапии взрослых. Малышу нужно работать с детским ортопедом, посещать ЛФК. В остальное время ребенку необходимо обеспечить домашний режим и покой вплоть до полного выздоровления.
Родителям рекомендуется обратить внимание на выбор обуви и правильность физических нагрузок.
Специфика лечения беременных женщин
Заболевание у беременных встречается довольно часто. В этот период происходят большие гормональные изменения в организме женщины. К тому же, набор веса при беременности вполне естественно. Это оказывает нагрузку на стопы и суставы пальцев.
Лечение будущих мам требует особого внимания. Некоторые методы диагностики и физиотерапии не рекомендуются беременным. С выбором лекарств, в том числе и народных, следует быть осторожнее. Может возникнуть сильная реакция на их компоненты.
Беременным нужно строго следовать рекомендациям врача. Если патология не доставляет женщине сильных неудобств, лечение можно отложить до родов.
Профилактические меры
Шпора на большом пальце − это одно из тех состояний, которое гораздо легче предупредить, чем впоследствии лечить. Профилактика в данном случае будет несложной. Следует уделить внимание питанию: уменьшить количество соленой, острой, жирной и копченой пищи. Также нужно тщательно подходить к выбору обуви – она не должна быть узкой и натирать мозоли. Гимнастика также важна. Это несложные, но эффективные упражнения, которые не перегружают, но качественно разминают суставы пальцев.
Профилактические мероприятия не только помогут предупредить болезнь. Они будут полезны и тем людям, которые уже столкнулись с патологией.
Источник
Шпоры на ступнях и больших пальцах ног представляют собой доброкачественные опухоли, образующиеся на костях. Такие наросты разрастаются в обратную сторону от остальных пальцев, превращаясь в огромные шишки. Если это мизинец, то он изгибается в сторону остальных пальцев. Наросты создают дискомфорт при ходьбе, поскольку на них давит обувь. Над шпорой появляется мозоль. Ноги начинают страдать от других болезней. Это может быть артрит или варикоз. Нередко человек ощущает боль без видимых причин. В этот момент нужно прощупать ступню или палец, в зависимости от того, где именно ощущается боль. Если обнаружен небольшой бугорок, значит, начала образовываться шпора.
Причины и симптомы
Шишка на большом пальце
Причин появления шпоры на пальце ноги достаточно много. Однако чаще всего она появляется на большом пальце ноги из-за тесной обуви, создающей трение, а также вследствие воспаления или деформации ступни (как на фото). В результате сужения фаланговых суставов, они воспаляются.
Шпора является причиной отклонения большого пальца или мизинца в сторону. Как лечить шпору медикам известно давно, но о причинах появления отростков на нижних конечностях, информации очень мало. Ученые предполагают, что болезнь развиваются из-за следующих негативных факторов:
- Гормональные нарушения.
- Плохая наследственность.
- Остеопороз.
- Длительные передвижения.
- Плоскостопие.
- Недостаток белков в рационе питания.
- Ослабленный иммунитет.
- Ношение тесной обуви.
- Инфекционные болезни.
Повреждение плюснефаланговых, а также межфаланговых суставов, вызывают слабость хрящей. Наросты появляются у многих женщин – любительниц модной, но тесной обуви. Для таких туфелек характерна чрезмерная жесткость и высокие каблуки. Однако шпоры на пальцах и ступнях появляются и у жительниц северных регионов, которые вообще не знакомы с модельной обувью. Другое предположение ученых заключается в том, что разрастание нароста сверху на пальцах и стопе происходит из-за того, что нагрузки на ступни распределяются неравномерно.
Далее рассмотрим симптомы недуга. Сначала появляется совсем незначительная шпора на ступне под пальцами, а затем со временем она начинает разрастаться. О появлении сигнализирует боль в большом пальце или пятке. Неприятные ощущения могут появляться и пропадать на протяжении всего дня и так каждый день. Первые шаги после исчезновения боли, вызывают дискомфорт. Особенно часто болевые ощущения появляются ночью, причем без особых причин. Нередко из-за боли, у человека временно меняется походка. Это является результатом того, что больной пытается снизить давление на воспаленный участок. Вследствие неправильной нагрузки, иногда возникает поперечное плоскостопие.
Болевой синдром в пальцах возникает из-за скопившейся жидкости, которая раздражает нервные окончания. При искривлении других суставов, начинается воспаление сухожилий. В результате отекают связки и мягкие ткани.
Методы лечения
Силиконовый межпальцевый валик
Сегодня многие страдающие от этого недуга знают, как лечить куриную шпору на пальце нижней или верхней конечности. Хотя с данной проблемой чаще сталкиваются пожилые люди, третья часть из которых знает, что такое куриная шпора не понаслышке. Ортопед может дать следующие рекомендации, как избавиться от рассматриваемого недуга:
- корректирующий бандаж;
- вкладыши с ортопедическими свойствами;
- силиконовые валики (фото справа);
- специальную обувь с ортопедическими стельками.
Если наросты появились из-за воспаления связок, то можно попробовать от них избавиться при помощи лечебного массажа, физиотерапии или ванночек с травами.
Хирургическое вмешательство предполагает следующие действия:
- коррекция поперечного свода стопы;
- полное удаление шпоры;
- удаление малой части костной ткани с последующей правкой оставшейся;
- замена проблемной кости имплантатом.
Для каждой из этих операций, которая длится 60 минут, предусмотрен общий наркоз. Сегодня хирургическое вмешательство кардинально отличается от операций, которые проводили 20 лет назад. Специалисты заменяют поврежденные фаланги и фрагменты костей имплантатами, изготовленными с использованием инновационных технологий. Их главным достоинством является то, что они все приживаются и отторжений не случается. Швы удаляют через несколько дней после операции, а на ноги пациент встает через неделю. Операции под общим наркозом противопоказаны людям, страдающим болезнями сердца.
Положительный результат и методы лечения, зависят от стадии развития болезни. Если человек обратится к врачу сразу, как ощутит первые симптомы, тогда хирургического вмешательства не потребуется.
Народная медицина
Спиртовая ванночка
Народных рецептов избавления от наростов на стопе и больших пальцах, достаточно много:
- Скипидар. Сначала всю ступню распаривают в горячей воде, затем скипидаром натирают пораженные участки. Обычно это делают перед сном на протяжении нескольких недель.
- Компрессы из желчи. Ее можно купить в аптеке. Вату, пропитанную желчью, прикладывают к проблемному месту и фиксируют пластырем.
- Содово-солевая ванночка. Соль и соду смешивают в равных пропорциях, растворяют в горячей воде, затем жидкость остужают и опускают в нее ножки. Вся процедура длится 10 минут, после которой ноги протирают насухо и наносят смягчающий крем.
- Уксусно-спиртовая ванночка. Столовый уксус смешивают со спиртом и добавляют йодированную соль, которую тщательно растворяют. В полученный раствор опускают ноги.
- Картофель и керосин. Картофель варят не очищенным, сливают воду и делают пюре. Затем в него добавляют керосин и опускают пальцы ног или пятки. Вся процедура длится 20 минут.
- Мед и овсяная мука. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях. В качестве мерки можно использовать чайную, десертную или столовую ложку. В результате смешивания меда с мукой, получается подобие лепешки. Ее прикладывают к предварительно пропаренному больному месту.
- Настой на алоэ. Для приготовления этого средства понадобится сок алоэ, спирт, жидкая валерьянка, истолченные таблетки аспирина и анальгина. Все ингредиенты тщательно перемешивают и делают компрессы на ночь.
- Аспирин и йод. Толченый аспирин добавляют в йод и перемешивают. Полученным раствором обрабатывают больные участки.
- Камфорное масло и йод. Сначала нарост обрабатывают камфорным маслом, а затем закрепляют йодом.
- Куриная желчь. Ее также используют вместе с йодом.
- Мед и желток от куриного яйца. Эти компоненты замешивают, превращая в однородную массу, которую наносят на больные участки.
- Ванночки на основе дистиллированной воды. Для приготовления раствора потребуется измельченное детское мыло, салициловая кислота, скипидар и спирт. Кислоту растворяют в дистиллированной воде методом кипячения, затем остужают и смешивают с остальными ингредиентами. Такие ванночки делают в подогретом состоянии.
- Двудомная крапива. Из нее не готовят настоек, используют в натуральном виде. Пучок крапивы кладут на землю и ходят по ней распаренными ногами. Жжение незначительное, а результат будет заметен через неделю.
- Уксусная эссенция. Ею смачивают вату и обрабатывают проблемные места.
- Красный молотый перец. Его насыпают в носки и ложатся спать. Ночь без болей обеспечена.
- Чайный гриб. Перед такой ванночкой ноги распаривают. Затем извлекают из банки чайный гриб, прикладывают к шпоре, обматывают полиэтиленом и фиксируют пластырем. По заверению народных рецептов лечения, наросты рассосутся в течение десяти дней.
- Сосновые и еловые шишки, побеги, пыльца и лесной вереск. Все измельчают, смешивают в одинаковых пропорциях, заливают водой и доводят до кипения на малом огне. В полученном отваре парят ноги на протяжении тридцати минут.
- Сирень. Из нее готовят настойку на спирту, а затем делают компрессы.
- Магнезия. Ее добавляют в горячую воду и парят ноги.
- Репчатый лук, залитый уксусом. После двух часов настоя, дольки лука прикладывают к искривленному пальцу и фиксируют пластырем. Ощущения неприятные, но процедура эффективная.
- Зола от сожженной осиновой ветки. Ее смешивают с ржаной мукой, заливают разведенным водой спиртом и прикладывают к пораженному месту.
- Отвар из овса для обработки искривленных пальцев.
- Полынь, лопух, крапива и просвирник. Все травы смешивают в одинаковых пропорциях, заливают горячей водой и парят ноги. Исчезают не только наросты, но и омолаживается кожа.
- Мухомор. Его разрезают вдоль на две части и прикладывают к проблемным участкам.
Главное понимать, что народная медицина помогает лишь в начальных стадиях болезни и то, с использованием медикаментозных препаратов.
Профилактические меры
Массаж ступни мячом
Избежать образования наростов, грибков и других болезней ног, помогут профилактические мероприятия.
В первую очередь нужно избавиться от лишнего веса и вредных привычек. Нужно также изменить рацион питания. Обувь должна соответствовать размеру ноги.
В целях профилактики грибка, туфли следует носить из натуральных материалов. Лучшим вариантом является кожа.
Лечебной гимнастикой следует заниматься каждый день. В эту процедуру входит и массаж ступней.
Каждый человек понимает, что лучше болезнь предотвратить, чем потом от нее избавляться. Это значительно дешевле и надежнее.
Источник