Как вылечить шумы сердца
Часть 1
Распознание абнормальных шумов в сердце
1
Установите симптомы. Если у вас функциональные шумы в сердце, велика вероятность того, что кроме звуков, услышанных врачом, у вас больше не будет никаких других симптомов. Однако абнормальные шумы в сердце могут указывать на наличие серьезного заболевания. Если у вас наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:[2][3][4]
- Голубоватый оттенок кожи. Чаще всего возникает на кончиках пальцев и на губах.
- Отек
- Набор веса
- Одышка
- Кашель
- Увеличенная печень
- Увеличение вен на шее
- Потеря аппетита
- Обильное потоотделение
- Боли в груди
- Головокружение
- Обмороки
2
Если у вас сердечный приступ, немедленно позвоните на номер скорой медицинской помощи. Если у вас случился сердечный приступ, на счету будет каждая минута. Некоторые симптомы абнормальных шумов в сердце похожи на симптомы сердечного приступа. Если вы не уверены, что означают симптомы, перестрахуйтесь и позвоните в скорую. К симптомам сердечного приступа относятся:[5]
- Чувство боли или давления в грудной клетке
- Чувство боли и стеснения, отдающее в шею, челюсть или спину
- Тошнота
- Неприятные ощущения в животе
- Изжога или несварение желудка
- Одышка
- Холодный пот
- Усталость
- Головокружение или предобморочное состояние
3
Спросите своего врача о причинах возникновения функциональных шумов в сердце. Функциональные шумы в сердце со временем могут утихнуть. Они также могут остаться на всю жизнь, но при этом не вызывают никаких проблем. К некоторым причинам временных функциональных шумов можно отнести следующее:[6][7]
- Выполнение упражнений
- Увеличенный объем крови во время беременности.[8]
- Жар, анемия или гипертиреоз. В этом случае лечение основной проблемы поможет избавиться от шумов в сердце.[9]
4
Обсудите со своим врачом причины абнормальных шумов в сердце. Некоторые причины могут присутствовать с рождения и быть скрытыми, в то время как другие могут возникнуть уже в зрелом возрасте. К распространенным причинам шумов в сердце относятся:[10][11]
- Отверстие в сердце или абнормальный кровяной поток между камерами сердца. Степень серьезности этих дефектов зависит от расположения отверстия и объема кровяного потока.
- Проблемы с клапанами сердца. Если клапаны не позволяют протекать достаточному количеству крови или протекают, это может приводить к шумам в сердце.
- Кальцификация клапанов сердца. С возрастом клапаны могут затвердеть или сузиться, что может вызвать шумы в сердце.
- Инфекция. Инфекция стенок камер сердца или клапанов также может вызвать шумы в сердце.
- Острая ревматическая лихорадка. Это осложнение запущенной или не полностью вылеченной ангины, из-за которой повреждаются клапаны сердца.
5
Позвольте врачу послушать ваше сердце. Врач прослушает ваше сердце стетоскопом и установит следующие аспекты этих шумов:[12][13][14]
- Звук. Доктор установит, были ли звуки громкими или тихими, а также имели ли они низкий или высокий тон.
- Расположение шумов в сердце.
- Время возникновения шумов относительно сердцебиения. Если шумы возникают, когда кровь проникает в ваше сердце или на протяжении всего сердцебиения, это говорит о наличии серьезной проблемы.
- Имеете ли вы генетическое предрасположение к заболеваниям сердца.
6
Пройдите дополнительные тесты. Пройдите несколько тестов, чтобы ваш врач получше ознакомился с вашей проблемой. К этим диагностическим тестам относятся следующие процедуры:[15][16][17]
- Рентген грудной клетки. Рентген делает снимок вашего сердца и ближайших органов. Снимок покажет, увеличено ваше сердце или нет.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Во время этого теста доктор поместит электроды на различные участки вашего тела, чтобы измерить активность вашего сердца. Таким образом можно измерить сердцебиение и ритм вашего сердца, а также силу электрических сигналов, контролирующих ваше сердцебиение.
- Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны выше слухового диапазона человека для создания изображения сердца. С его помощью врач сможет увидеть размер и форму сердца и определить, имеют ли клапаны структурные проблемы. С помощью эхокардиограммы можно обнаружить участки сердца, которые плохо сокращаются или которые не получают достаточно кровотока. Во время этого теста вы ложитесь на стол, а врач прикладывает к вашей коже щуп ультразвука. Тест длится примерно 45 минут и не вызывает боли.
- Стресс эхокардиография. Этот тест измеряет вашу кардиограмму до и после выполнения упражнений. Благодаря этому тесту можно оценить работу вашего сердца во время стресса.
- Зондирование сердца. Во время этого теста врач с помощью небольшого зонда измеряет давление в камерах сердца. Зонд вводится через вену или артерию и движется прямо к сердцу.
Часть 2
Лечение абнормальных шумов в сердце
1
Принимайте лекарства, назначенные врачом. Выбор лекарств, которые вам назначат, зависит от вашего конкретного случая и вашей истории болезни. Наиболее часто назначают следующие препараты:[18]
- Антикоагулянты. Эти препараты предотвращают образование кровяных сгустков. Они снижают вероятность образования сгустка крови в сердце или мозге, из-за чего у вас может возникнуть сердечный приступ или инсульт. Наиболее распространенными препаратами является аспирин, варфарин (Кумадин, Янтовен) и клопидогрель (Плавикс).
- Мочегонные. Эти препараты понижают высокое кровяное давление, что, в свою очередь, может убрать шумы в сердце. Они предотвращают задержку воды в организме.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти лекарственные препараты понижают кровяное давление, тем самым улучшая ситуацию с шумами в сердце.
- Статины. Эти препараты снижают уровень холестерина. Высокий холестерин негативно влияет на работу клапанов.
- Бета-блокаторы. Бета-блокаторы заставляют ваше сердце биться медленнее и уменьшают кровяное давление. Это может уменьшить шумы в сердце.
2
Исправьте проблему с поврежденным или протекающим клапаном. Медикаментозное лечение может снизить физический стресс, оказываемый на ваши клапаны, но если они нуждаются в восстановлении, тогда потребуется хирургическое вмешательство. Существует несколько способов, с помощью которых ваш врач может это сделать:[19][20]
- Вальвулопластика. Во время этой процедуры врач использует баллон на конце катетера для расширения сердечного клапана. Когда баллон окажется в нужном месте, его надувают. Увеличение баллона заставляет клапан открыться шире.
- Аннулопластика митрального клапана. Хирург укрепляет область вокруг клапана, устанавливая туда кольцо. Эта процедура применяется для восстановления митрального клапана.
- Операция на самом клапане или поддерживающих тканях. Это поможет восстановить клапаны, которые не закрываются как положено.
3
Замена неисправного клапана. Если восстановить имеющийся клапан невозможно, ваш врач может посоветовать вам заменить его на искусственный. Добиться этого можно несколькими способами:[21].
- Открытая операция на сердце. В зависимости от вашей ситуации, ваш врач может порекомендовать установку механического или биологического клапана. Механические клапаны более долговечны, но увеличивают риск формирования сгустков крови. Если вы остановите свой выбор на механическом клапане, тогда вам понадобится пожизненная терапия с применением антикоагулянтов, дабы снизить риск сердечного приступа и инсульта. Биологические клапаны сделаны из клапанов свиней, коров, человеческого донора или из вашей собственной ткани. Минусом биологических клапанов является то, что им может понадобиться замена.
- Транскатетерная замена аортального клапана. Эта процедура проводится не на открытом сердце. Вместо этого новый клапан вставляется с помощью катетера. Катетер вводят в сосуд на вашем теле (например, в ногу) и поднимают клапан до самого сердца.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Сердечно–сосудистые заболевания
На других языках:
English: Treat an Adult Heart Murmur, Italiano: Trattare il Soffio al Cuore negli Adulti, Español: tratar un soplo cardiaco en adultos, Português: Tratar um Sopro no Coração em Adultos
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 34 953 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Содержание:
Стоит ли бояться, если после прослушивания сердцебиения с помощью фонендоскопа врач вдруг заявляет, что у вас наблюдаются шумы в сердце? Почему наш «мотор» может менять ритм и тональность своей работы? Чего ожидать, если сердце зазвучало «по-новому»? Читайте нашу статью и узнавайте.
Шумы в сердце — общее представление
Чтобы понять, откуда берутся посторонние шумы при работе сердца, нужно иметь представление о его строении. Наш главный кровяной насос состоит из 4-х камер: двух верхних, называемых предсердиями, и двух нижних, известных под названием желудочков. Все камеры соединены между собой клапанами. Они открываются и пропускают кровь только в одном направлении.
В норме при закрытии и открытии клапанов слышатся ритмичные звуки одинаковой тональности. Если же клапан полностью не закрывается или, наоборот, до конца не открывается, чем затрудняет ток крови, в звучании сердца появляются отклонения, которые получили название «шумы в сердце».
Медики подразделяют данную аномалию на 2 вида:
- систолический шум — издаваемый, когда давление крови в желудочке достигает своего максимума. Одновременно в сонной артерии мы ощущаем толчок;
- диастолический шум – появляющийся при падении давления в желудочке.
Бывают случаи, когда эти две патологии наблюдаются одновременно, тогда медики говорят о наличии у человека систоло-диастолического шума.
Однако звуковая аномалия не всегда свидетельствует о болезни. Почему, вы поймете, когда разберетесь в причинах возникновения шумов.
Почему возникают шумы в сердце?
Традиционная медицина выделяет две группы звуковых феноменов сердечной деятельности:
- физиологические — обусловленные определенным периодом развития или индивидуальными особенностями строения организма. Такие шумы, как правило, не опасны и носят временный характер;
- патологические — вызванные болезнями и пороками сердца. Этот вид нарушений требует тщательной диагностики и правильного лечения, иначе может стать причиной инвалидности и смертельного исхода.
Давайте разберемся, какие случаи физиологических шумов, по мнению докторов, не вызывают опасений.
Безопасные шумы в сердце
- Изменение тонуса блуждающего нерва, наблюдающееся у детей во время их интенсивного роста. Поэтому, услышав от врача, что он слышит шумы в сердце у ребенка, не пугайтесь: данное явление безвредно и со временем пройдет.
- Малые аномалии, не представляющие угрозы здоровью и рассматриваемые докторами как анатомические особенности. Например, овальное окно между предсердиями, с которым появляются на свет все малыши, может провоцировать шумы в сердце новорожденного. С возрастом оно должно зарасти, но примерно у 30% взрослых этого не происходит. Несмотря на это, они живут полноценной жизнью, поскольку не до конца затянувшееся отверстие не представляет угрозы, хотя и меняет звук работы сердца.
- Анатомические особенности бронхов, которые из-за увеличенного размера давят на аорту и легочную артерию, меняя звук работы «кровяного насоса». Это тоже не является заболеванием.
- Беременность, которая увеличивает нагрузку на кровеносную систему женщины, тоже нередко проявляется в виде подобного звукового феномена. Стоит малютке появиться на свет, и все придет в норму.
Опасные шумы в сердце
Теперь перейдем к случаям, когда шумы сигнализируют о наличии в организме заболеваний:
- Нарушения обменных процессов. В качестве примера приведем анемию. В результате этого заболевания в крови снижается количество гемоглобина, ответственного за доставку кислорода ко всем органам тела. Поскольку красных телец становится меньше, организм начинает ощущать нехватку О₂. Пытаясь компенсировать дефицит кислорода, мозг дает команду сердцу усиленно качать кровь, что приводит к появлению дополнительных шумов. Вылечив малокровие, вы избавитесь и от звуковых аномалий.
- Изменение вязкости крови, которое может быть следствием избытка гормонов щитовидной железы. Поход к эндокринологу позволит выяснить и устранить причину дисфункции щитовидки, после чего пропадут и шумы.
- Пороки сердца, в том числе стеноз аорты, митральная недостаточность, инфаркт миокарда и пр. Определить, какое заболевание стало причиной изменения звучания работы клапанов, можно лишь с помощью обследования, о котором мы расскажем ниже.
- Кардиомиопатия — увеличение сердечных камер, которое происходит из-за влияния щитовидной железы, воспаления мышечной ткани или постоянно повышенного артериального давления (гипертонии).
- Эндокардит — воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца), в результате которого клапаны подверглись атаке бактерий.
Шумы в сердце — лишь один из симптомов, который может свидетельствовать о возможной патологии. Заметив его, терапевт направит вас на обследование.
Диагностика сердечных шумов
В ходе обследования вам предстоит аускультация – прослушивание кардиологом с помощью стетоскопа или фонендоскопа, как работает ваш моторчик. По звуку врач может предварительно диагностировать, с каким нарушением сердечной деятельности ему пришлось столкнуться. В зависимости от этого может отправить вас на:
- УЗИ, позволяющее выяснить, в каком состоянии находятся камеры и сосуды сердца;
- фонокардиографию, помогающую услышать шумы уже без стетоскопа;
- электрокардиограмму, выявляющую нарушения в работе сердца.
Вас также ожидает общий и биохимический анализы крови, которые покажут, нет ли у вас анемии и застоя крови, а также гормональный анализ, позволяющий дать оценку работе щитовидной железы и надпочечников.
Способы лечения сердечных шумов
Тактика лечения выбирается доктором в зависимости от причины появления шума. При малокровии больному пропишут препараты железа, повышающие гемоглобин, с увеличением которого исчезнут и ненужные звуки.
Если причиной сбоя станет щитовидка или надпочечники, эндокринолог может попытаться стабилизировать их работу с помощью медпрепаратов либо назначить хирургическое лечение.
Когда звучание работы сердца меняется из-за его пороков, тоже нужно готовиться к операции.
Запомните: как бы хорошо вы себя ни чувствовали, лишь только у вас обнаружится сердечный шум, нужно сразу пройти обследование. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии или, наоборот, исключить наличие такового.
Какой сердечный звук считается нормальным, а какой нет, смотрите в предложенном видео:
Источник
Шумы в сердце представляют собой абнормальные звуки, появление которых обусловлено изменением кровотока, а также вибрацией окружающих тканей сердца и крупных сосудов. Они не являются болезнью, однако могут сигнализировать о наличии серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой. Чаще всего шумы в сердце выявляют в детском возрасте, но иногда их обнаруживают и у взрослых людей.
Виды
Выделяют два типа шумов – органические и функциональные. Ниже рассмотрим их характерные особенности.
Функциональные
Данные шумы не воздействуют отрицательно на человеческий организм и абсолютно неопасны для здоровья, поскольку при устранении причин перестают прослушиваться, а сердце не подвергается патологическим изменениям.
По тембру они мелодичные, мягкие, невысокой интенсивности, слабеют после нагрузок, не выходят за пределы сердца, становятся громче или тише при смене положения тела.
К их появлению может привести увеличение силы кровообращения или изменение свойства крови. Часто проявляется у беременных женщин, при повышенной температуре или при наличии болезней щитовидки.
Органические
Эти шумы в сердце возникают по причине порока сердца либо иного заболевания сердечно-сосудистой системы. Обычно их развитию способствует клапанный дефект. Они отличаются продолжительностью, жесткостью, резкостью, грубостью. Звуки становятся сильнее после физических нагрузок и слышны вне зависимости от положения туловища. Их можно услышать не только в сердечной области.
Причины развития
Возникновение представленного явления, обусловлено следующими факторами:
- Нарушением в функционировании нейрогуморальной системы, к примеру, при ВСД;
- Врожденным либо приобретенным пороком сердца. Это целая группа патологий, при наличии которых разрушается нормальная структура клапанов сердца;
- Нарушением процессов обмена. К примеру, при анемии организму необходимо возместить нехватку кислорода, вследствие чего орган начинает сокращаться быстрее и кровообращение внутри него и сосудов ускоряется;
- Аномальным развитием сердечного органа, являющиеся лишь спецификой конструкции органа, а не болезнью. Шумы в сердце у ребенка нередко проявляются при пролапсе митрального клапана;
- Особенностями конституции больших бронхов, которые располагаются вблизи с аортой и легочной артерий и сдавливают их;
- Высокой кровяной вязкостью. Подобное происходит при повышенной концентрации гормонов щитовидки в крови, что препятствует нормальному функционированию сердца;
- Острым перикардитом. Это патология, характеризующееся воспалением листков перикарда;
- Нервным перенапряжением и постоянным стрессом. Такое состояние приводит к увеличению сокращений сердца и появлению посторонних шумов.
Симптоматика
Абнормальные шумы часто сопровождаются другими явлениями, при обнаружении которых следует немедленно обратиться за помощью к специалисту:
- Побледнением либо посинением кожного покрова;
- Общей слабостью, быстрой утомляемостью;
- Высоким или низким артериальным давлением;
- Нарушением сердечного ритма;
- Плохим аппетитом;
- Увеличением вен на шее;
- Болевыми ощущениями в грудной области;
- Тошнотой, изжогой и другими проблемами с пищеварением;
- Болью, которая отдается в спину или шею;
- Обмороками;
- Приступами удушья;
- Отеками нижних конечностей;
- Раздражительностью.
Диагностика
Выявить сердечные шумы позволяет аускультация, но чтобы установить причины их возникновения у взрослого также потребуется осуществить несколько дополнительных обследований. Поэтому специалисты в основном назначают:
- Электрокардиографию, которая дает возможность померить сердечный ритм и обнаружить скрытые шумы;
- УЗИ сердца, показывающее конкретные изменения в сердечнососудистой системе и позволяющее оценить состояние клапанов;
- Рентген грудной клетки – выполняется с целью выявления застоя в легких и изменений конфигураций сердца;
- Биохимический анализ крови и ОАК, а также исследование крови на гормоны щитовидки.
Лечение
После проведения обследования, основываясь на его результатах, кардиолог назначает лечение, Методика выбирается исходя от возраста пациента и проблем со здоровьем, которые он перенес.
Медикаментозное лечение подразумевает принятие следующих лекарственных средств:
- Антикоагулянтов;
- Диуретиков;
- Статинов;
- Бета-блокаторов;
- Мочегонных препаратов;
- АПФ-ингибиторов.
Вышеперечисленные препараты позволяют стабилизировать давление, понизить уровень холестерина в крови, предотвратить формирование тромбов, улучшить пульс, а также привести в норму интенсивность сокращений сердца и предотвратить повторное появление шумов в сердце.
Оперативное вмешательство требуется при сердечных пороках. Чаще всего осуществляют вальвулопластику – это простая операция, проводимая на сердечном клапане. В некоторых случаях клапан меняют на протез.
Источник
