Как вылечить синусит гнойный

Болезни, характеризующиеся воспалительным процессом, поразившим придаточные носовые пазухи, относятся к разряду наиболее актуальных оториноларингологических проблем современности. Речь идет, главным образом, об острой форме синусита (код по МКБ 10: J01). Это широко распространенное заболевание, которое часто диагностируется у населения трудоспособного возраста.

Более того, данный недуг обладает тенденцией к постоянному возрастанию. Часто встречаемой патологией, при которой происходит поражение околоносовых пазух, является гнойный синусит(риносинусит) – воспаление, которое развивается как следствие присоединения возбудителя бактериального происхождения.

Эта болезнь настолько серьезна, что страдающего ее хронической формой молодого человека призывного возраста освобождают от службы в армии.

Причины появление болезни

Воспалению бактериального происхождения, дислоцирующемуся в синусах, свойственно негативно воздействовать на область нижних отделов в дыхательных путях. Это создает дискомфорт, приводя к ухудшению качества жизни человека. Отсутствие вовремя начатой и правильной терапии чревато появлением серьезнейших осложнений осложнений.

Речь идет о бронхитах, пневмонии, трахеитах, абсцессе, остеомиелитах и менингитах. Вот почему так важно вовремя начать курс лечения гнойного заболевания, как у детей, так и взрослых. Терапия должна проводиться под постоянным врачебным контролем.

Большинство медиков уверены, что основная причина возникновения синусита гнойного характера – это вирусная инфекция (заразная форма недуга) или бактериальная. Под ее влиянием в назальной полости происходит зарождение воспалительного процесса, сопровождаемого нагноением, приводящего к развитию болезни.

Вместе с этим проблема способна усугубляться в результате грибкового поражения или аллергии. Воспаление, дислоцирующееся в синусах, ведет к застою слизистых скоплений, препятствуя их дренажу. Кроме того, формируются условия, которые благоприятствуют активному размножению и распространению болезнетворных микроорганизмов.

К многочисленным причинам, активирующим распространение воспалительного процесса в назальной полости, относится следующее:

• новообразования в носу (доброкачественные или злокачественные);
• заболеваемость бронхиальной астмой;
• искривленность носовой перегородки с врожденными патологиями этого органа дыхания;
• плохая наследственность;
• травмирование области носа;
• медикаментозное лечение, вызвавшее развитие побочных эффектов;
• полипозный насморк;
• ситуации, приведшие к переохлаждению организма;
• возникновение иммунных сбоев в защитных функциях организма;
• разнообразные отклонения в верхнем зубном ряде;
• аденоидит;
• наличие стороннего предмета в органах дыхания.

Если присутствует хотя бы один из факторов-провокаторов, то увеличивается опасность возникновения гнойного поражения околоносовых пазух.

Виды

Медики различают несколько разновидностей риносинусита: острое течение болезни, хроническую форму заболевания и рецидивирующий недуг.

1. Острый гнойный риносинусит определяется длительностью воспалительного процесса, поразившего синусы, не превышающей трехмесячного срока. При этом симптоматике свойственно полностью исчезать с уходом недуга.
2. Про хронический характер можно говорить, если клинические симптомы остаются на протяжении трехмесячного срока и дольше.
3. Рецидивирующую форму диагностируют при периодических повторениях острого синусита, которые наблюдаются довольно часто, при этом промежутки между рецидивами длятся приблизительно 8 недель.

Дислокация патологии при данном заболевании может наблюдаться:

• в области клиновидной пазухи (сфеноидиты);
• в лобной пазухе (фронтиты);
• в решетчатой кости (этмоидиты);
• в области верхнечелюстных пазух. Гайморит бывает левосторонний, правосторонний или двусторонний.

Отоларингологи диагностируют односторонний и двухсторонний синусит. Бывают и патологические отклонения, течение которых способно затронуть не только синусы, но и поразить слизистое покрытие носового прохода.

Синусы сообщены с назальной полостью соустьями. Вот почему патологии придаточных пазух довольно часто переходит на слизистую поверхность носовых проходов. В данной ситуации у больных диагностируют гнойный тип риносинусита.

Среди прочих разновидностей комбинированных форм, присущих острому и хроническому риносинуситу бактериального происхождения, выделяют такие типы:

• моносинуситы и полисинуситы (когда в патологию вовлечены один синус или несколько);
• гемисинуситы (воспаления касаются синусов левой или правой доли);
• пансинуситы (недуг затрагивает все придаточные пазухи).

Зависимо от расположения проблемы, а еще от тяжести протекания болезни, при риносинусите возможно наблюдать проявление как локальной симптоматики, так и симптомов системного уровня.

Симптоматика

Гнойным синусит становится из-за присоединения бактериальной инфекции. Неправильная терапия способна ухудшить состояние больного. Она чревата хроническим ринитом. Бороться с ним намного тяжелее. Адекватная терапия острого риносинусита гнойной этиологии требует прохождения диагностики. Особое внимание при этом уделяется имеющимся у болеющего признакам заболевания.

Основная симптоматика:

• воспаленные слизистые носа;
• заложенное состояние пазух;
• назальная слизь густая по консистенции с содержанием гнойных масс;
• отек околоносовых тканей;
• припухлое состояние лица;
• болевой синдром в голове;
• резкие болевые ощущения, когда надавливают на нос;
• снижение обоняния;
• осложненное дыхание.

Вирусом поражается эпителий синусов. Патогенные организмы провоцируют возникновение воспалительных процессов, синуситов и скопление гноя. Острое течение данной проблемы нуждается в обязательном обращении к доктору для постановки диагноза и назначения эффективного лечения медикаментами. Возможно также и присоединение вторичной бакинфекции.

Чтобы диагностировать недуг, определиться с его характером и областью распространения воспаления, используют такие методики исследования как: проведение рентгенографического обследования и пунктирование пазухи.

К новейшим вспомогательным средствам, которые позволяют выявить болезнь, можно отнести термографию, диагностирование импульсным ультразвуком, тепловидением, КТ и МРТ.

Проведение дифференциальной диагностики острых форм синусита проходит с невралгией тройничного нерва, парестезией, патологией верхнечелюстных зубов, головными болями различными по происхождению.

Терапия

Для снятия воспаления и облегчения дыхания больного регулярно проводится очищение синусов от скопившихся в них гнойных масс. Для санации применяются специальные жидкости, обладающие антисептическими свойствами. Эта мера необходима для предотвращения возникновения осложнений.

Кроме санации терапевтический курс гнойного синусита предполагает обязательное применение антибиотиков, прописываемых болеющему специалистом. Правильность терапии является залогом успешности борьбы с воспалительными очагами в полости носа.

ЛОР назначает больному следующие медикаменты:

1. Препараты с антимикробным действием, в частности речь идет о лечебных средствах, относящихся к пенициллинам и цефалоспоринам.
2. Капли со спреями для назального применения, обладающие сосудосуживающими свойствами вроде «Називина» и «Нафтизина».
3. Растворы на основе морской соли, применяемые для промывки носовых проходов с пазухами. Речь идет о «Салине», «Аквамарисе», «Хьюмере».
4. Жаропонижающие лекарства.
5. Средства с иммуномодулирующим действием.

Антибиотикотерапия – основная составляющая при лечении гнойного синусита. Назначением препаратов с антибактериальным действием занимается исключительно врач.

Обязательным дополнением к терапии является процедура по промыванию носовых проходов травяными отварами (например, ромашковым) или солевыми растворами, приобретенными в аптечном пункте или сделанными в домашних условиях. Эта мера способствует очищению назальной полости от гнойного содержимого, облегчению дыхания, ускорению выздоровления.

Она рекомендована доктором Комаровским даже самым маленьким пациентам. Кроме того солевые растворы абсолютно безопасны при беременности. Показаны они и при лактации.

Маленького ребенка можно лечить препаратом «Биопарокс» в виде спрея, содержащим в своем составе антибиотик местного действия.

В качестве жаропонижающего хорош «Ибупрофен», который можно применять нормализации температурного показателя тела даже малышам.

Терапия гнойных синуситов иногда включает в себя применение антигистаминных и кортикостероидных медикаментов. Они прописываются ЛОР-врачом для снятия отечного состояния назального слизистого покрытия и облегчения устранения гнойных масс из пазух. Эффективным является использование гормонов местного действия. Такие медикаменты выпускаются в форме назальных капель со спреями. Они обладают длительным действием на очаг воспаления.

Синусит бактериального происхождения лечится с применением лекарств, обладающих сосудосуживающим действием. Врачи нередко назначают системные средства на основе фенилэфрина или псевдоэфедрина.

Для лечения гнойных синуситов довольно часто применяется ЯМИК-катетер. Такая терапия — хорошая альтернатива проколу. Она обеспечивает удаление гнойных масс, скопившихся в пораженных синусах посредством специального шприца с последующим введением в них лекарственного средства.

Дополнением к лечению хронической разновидности заболевания является назначение физиопроцедур вроде электрофореза и паровых ингаляций.

Хирургическое лечение

Иногда врачом назначается операционное вмешательство в области околоносовых пазух. Для современной ЛОР-хирургии характерно эндоскопическое вмешательство, однако и такая операция, как прокол, называемая еще пункцией, не утрачивает своей популярности.

Хирургическое лечение назначается при наличии у пациента определенных симптомов. К ним относится следующее:

• ухудшение самочувствия на фоне нарастания неприятной симптоматики заболевания;
• появление осложнений местного характера;
• наличие длительной обструкции пазух;
• повышенный температурный показатель, наблюдаемый длительное время;
• терапия с применением медикаментозных препаратов не дала положительного эффекта.

Новые оперативные методики, подразумевающие применение лазера с эндоскопическим оборудованием, малотравматичные, бескровные, безболезненные и не требуют длительного восстановительного периода. Подобная операция проводится даже в условиях дневного стационара.

После хирургического вмешательства в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение.

Рецепты народной медицины

Хорошим дополнением к приему лекарств являются народные средства. Речь идет об отварах на лечебных травах для приема внутрь и назального промывания, природных каплях в нос. Они способствуют улучшению самочувствия и ускоряют выздоровление.

К целебным растениям, применяемым в терапии гнойного синусита, относятся цветки ромашки, календулы и зверобоя. Отвары на этих травах устраняют отечное состояние назальной слизистой, снимают воспаление, облегчают носовое дыхание.

К наиболее популярным рецептам народной медицины, которые подходят для домашнего лечения данной ЛОР-болезни, относится следующее:

1. Капли в нос из сока лука.
2. Разведенный водой сок каланхоэ для санации носа.
3. Сок, полученный из мякоти алоэ, для закапывания в нос.
4. Мазь на пчелином воске с добавлением мумие.
5. Эвкалиптовое масло.

Возможные осложнения

Неправильность или несвоевременность лечения – главный фактор, грозящий появлением осложнений. К ним относится следующее:

• поражение воспалением мягких тканей на лице и дыхательных путей;
• распространение гнойного воспаления на область ушей и глаз (можно даже потерять зрение);
• появление внутричерепных осложнений (есть угроза поражения энцефалитом, менингитом, абсцессами и др.);
• особо тяжелое протекание заболевания чревато сепсисом и смертью.

Гнойный риносинусит — серьезнейшая патология, которая дает тяжелые осложнения, поэтому без своевременного лечения, назначенного ЛОР-специалистом в случае данного заболевания не обойтись.

Профилактические меры

По отзывам врачей, в целях профилактики этого опасного недуга следует придерживаться простых, но эффективных мероприятий:

• своевременное лечение любых ЛОР-заболеваний;
• регулярная гигиена, включающая санацию назальной и ротовой полости;
• лечебные меры, направленные на снятие проявлений аллергии;
• меры, направленные на укрепление защитных сил организма;
• недопущение пребывания на сквозняках;
• избегание ситуаций, чреватых переохлаждением;
• умеренные физические нагрузки и двигательная активность;
• закаливание;
• отказ от алкогольных напитков и табакокурения.

Заболевшему гнойным синуситом следует понимать, что эта болезнь является серьезнейшим противником, несущем в себе угрозу для жизни, поэтому затягивать с посещением врача ни в коем случае нельзя.

Рассчитывать на то, что недуг отступ сам по себе не следует. Этого не произойдет. Своевременно начатое правильное лечение поможет справиться с болезнью и избежать тяжелых осложнений.

Гнойный синусит — острое или хроническое инфекционно-воспалительное лор-заболевание, при котором поражаются придаточные пазухи носа (синусы). Данная патология чаще всего имеет бактериальную природу. Синусит диагностируется у детей и взрослых. Неправильная терапия становится причиной ухудшения обоняния, постоянной головной боли, нагноения окружающих тканей, менингита и других осложнений.

Причины возникновения заболевания

Sinus pain, sinus pressure, sinusitis. Sad woman holding her nose and head because sinus pain

Возбудителями гнойного синусита являются синегнойные палочки, стрептококки, пневмококки, стафилококки, клостридии, хламидии и микоплазмы. Они проникают в дыхательные пути аэрогенным (с воздухом) или гематогенным (через кровь из других очагов инфекции) путями. Изначально воспаление может быть грибковым или вирусным, но со временем присоединяется бактериальная микрофлора.

Воспалению околоносовых синусов способствуют:

1. Острый и хронический риниты (бактериальный, вазомоторный).
2. Ослабление иммунитета. Вызывает размножение микробов или их активизацию. В группу риска входят люди после операций, страдающие ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, раком и лейкозом.
3. Болезни зубов (пульпит, кариес). Приводят к развитию одонтогенного синусита.
4. Нарушение процесса очищения пазух. Способствует скоплению секрета и воспалению.
5. Нарушение целостности носовой перегородки. Причина — травмы в результате ударов и падений.
6. Врожденные аномалии (неправильное развитие носовых раковин и пазух).
7. Острые вирусные инфекции.
8. Аллергические реакции.
9. Болезни других лор-органов и верхних дыхательных путей (хронический тонзиллит, ангина, отит, воспаление глотки или гортани, аденоидит).
10. Аденоиды.
11. Новообразования (кисты, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли).
12. Хирургические вмешательства.
13. Случайное попадание в нос посторонних предметов (деталей игрушек, бусин, пуговиц).
14. Черепно-мозговые травмы.
15. Переохлаждение.

Симптомы

Хронический синусит характеризуется неспецифической клинической картиной. Симптоматика зависит от того, какие и сколько пазух поражены. При воспалении придаточных пазух по типу гайморита наблюдаются следующие признаки:

1. Боль на стороне поражения (при правостороннем синусите она ощущается справа, при левостороннем — слева). Локализация боли — область глаз, скуловая кость и прилегающее к носу сбоку пространство. Данный симптом возникает вследствие скопления гноя и давления на стенки пазухи. Иррадиация боли возможна в область висков и лба. Усилении симптома отмечается в вечернее время, при пальпации и наклонах головы. Боль постоянная и давящая, неострая.
2. Ухудшение носового дыхания. При одностороннем синусите оно сохранено. При двустороннем воспалении больные не могут дышать носом, а делают это ртом.
3. Выделение слизи и гноя из носа (насморк). Вначале секрет жидкий и прозрачный, затем он становится густым, вязким, тягучим, зеленого или желтого цвета, с неприятным запахом и примесью гноя. В его состав входят отмершие ткани, бактерии и лимфоциты.
4. Ухудшение обоняния.
5. Симптомы интоксикации. Указывают на острую форму патологии или обострение хронического гайморита. Наблюдаются повышение температуры до 38-39º, слабость, недомогание.
6. Боль в области глаз.
7. Наличие в носу множественных корочек.
8. Ночной кашель.
9. Мацерация и припухлость кожи в области преддверия носа.
10. Ухудшение памяти.

Для гнойного фронтита характерны:

1. Ухудшение обоняния и носового дыхания.
2. Слизисто-гнойные выделения.
3. Дискомфорт и боль во внутреннем углу глаза.
4. Головная боль. Она локализуется в надбровной зоне. Боль становится сильнее при постукивании по переносице и лбу. Она может иррадиировать в височно-теменную область. При хроническом фронтите боль чаще всего разлитая.
5. Обильное выделение мокроты по утрам.
6. Ощущение кома в горле после просыпания.
7. Симптомы интоксикации (при остром синусите) в виде нарушения сна, снижения аппетита, гипертермии, слабости и недомогания.
8. Одутловатость лица.
9. Отечность век.
10. Локальное покраснение кожи лица (при остром воспалении).
11. Зрительные расстройства в виде слезотечения, ухудшения зрения и боязни яркого света.

Синусит гнойный по типу этмоидита проявляется спонтанной, тупой болью в области переносицы, корня носа и за глазами (во время обострения может быть пульсирующей), отеком кости, бессонницей, чувством распирания в носу, болезненностью, ухудшением носового дыхания, гнойными (иногда кровянистыми) выделениями из носа, гипосмией или аносмией, рвотой и тошнотой (у детей), повышением температуры, припухлостью и отечностью век, теплой и влажной кожей, покраснением глаз.

При поражении придаточных носовых пазух по типу сфеноидита наблюдаются головная боль без четкой локализации, парестезия (нарушение чувствительности), головокружение, нарушение сна и внимания, дискомфорт в носу, гнойные выделения, неприятный запах изо рта, раздражительность, ухудшение обоняния, повышение температуры тела и нарушение зрения. При этой патологии может поражаться отводящий нерв.

Виды гнойного синусита

Специалисты выделяют следующие виды гнойного синусита:

• сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи);
• фронтит (воспаление лобной пазухи);
• гайморит (воспаление гайморовой, верхнечелюстной пазухи);
• этмоидит (воспаление синуса решетчатой кости).

Поражение синусов бывает односторонним (справа или слева) и двусторонним. Иногда диагностируется пансинусит, при котором поражаются все придаточные пазухи.

Диагностика заболевания

Терапия назначается после подтверждения диагноза и исключения другой лор-патологии (полипозного и аллергического синуситов, ринита, кист, опухолей). Для постановки диагноза требуются:

1. Опрос больного. Выявляются возможные причины развития патологии и длительность заболевания. В случае наличия симптомов на протяжении 12 недель и более речь идет о хроническом воспалении.
2. Осмотр лица.
3. Отоскопия.
4. Осмотр полости рта.
5. Риноскопия.
6. Рентгенография пазух и черепа.
7. МРТ или КТ.
8. Зондирование.
9. Лабораторные исследования (общий анализ крови).
10. Бактериологическое исследование мазков.

Способы лечения заболевания

Решать, чем лечить гнойный синусит, может только врач (терапевт или лор-специалист). Главными аспектами терапии являются:

• промывание носовых путей;
• повышение иммунитета;
• санация инфекционного очага;
• устранение симптомов (заложенности, боли, лихорадки);
• очищение пазух.

Медикаментозное лечение

При обнаружении в синусовых полостях гнойного секрета, заложенности и выделения назначается лечение:

1. Антибиотики широкого спектра в форме растворов, таблеток, порошков или капсул. Чаще всего принимают антибиотик внутрь после еды. При лечении гнойного синусита эффективны защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины, макролиды. Реже назначаются фторхинолоны, сульфаниламиды, тетрациклины и аминогликозиды. При гнойном синусите лечение длится до 10-14 дней.
2. Иммуностимуляторы (назначаются при инфекциях вирусного происхождения).
3. Растворы для промывания носа (Аква Марис, Аквалор, вода с морской солью).
4. Гомеопатические препараты (Циннабсин).
5. Комбинированные средства (Синупрет).
6. Анальгетики (Ибупрофен).
7. Жаропонижающие средства (Панадол, Эффералган).
8. Фитопрепараты (Синуфорте).
9. Муколитики (АЦЦ Лонг, Флуифорт).
10. Адреномиметики (сосудосуживающие средства). В лечении гнойного синусита применяются Снуп, Галазолин, Риностоп и Отривин.

Дополнительно проводятся промывание методом кукушки (процедуры проводятся только специалистом) и физиопроцедуры. Возможны методы лечения народными средствами (травяными отварами, настоями, солевыми средствами).

Хирургическое вмешательство

Нужно знать не только причины и возможные осложнения болезни, но и радикальные методы лечения. К ним относятся вскрытие пазухи с ее очищением, санацией и дренированием и эндоскопические манипуляции. Наиболее часто проводится гайморотомия (вскрытие верхнечелюстной пазухи носа). Операция позволяет восстановить основные функции пазух.

Осложнения

К осложнениям синусита относятся эмпиема, сепсис (заражение крови микробами и их токсинами с генерализованной воспалительной реакцией), воспаление оболочек и вещества головного мозга, поражение близлежащих черепных нервов, потеря обоняния, поражение глаз, снижение и потеря зрения, разрушение костной ткани и формирование абсцессов.

Профилактика

Профилактика синусита включает исключение травмирующих факторов, выпрямление носа, раннее лечение вирусных и бактериальных инфекций, регулярное промывание носа, предупреждение переохлаждения и лечение других лор-патологий.