Как вылечить синусит во время беременности
При активизации воспалительного процесса в пазухах носа ЛОР-врач диагностирует синусит. С заболеванием часто сталкиваются беременные женщины. Они более подвержены заражению простудными, вирусными заболеваниями из-за ослабления защитных сил организма.
Основные причины болезни
Острый синусит при беременности развивается из-за активизации инфекционных агентов, которые поражают слизистые покровы носовых ходов и околоносовых пазух. Заболевание возникает при попадании в организм:
- вирусов, вызывающих респираторные заболевания (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и пр.);
- бактерий (пневмококков, стрептококков, гемофильной палочки, стафилококков).
У большинства беременных женщин хронический синусит возникает как осложнение недолеченной вирусной инфекции. Часто будущие мамы боятся навредить нерожденому ребенку и отказываются от назначенного лечения.
Продолжительный насморк провоцирует нарушение процесса оттока слизи, развивается воспалительный процесс в пазухах носа. Застой жидкости в полости носа создает благоприятные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. При частом высмаркивании повышается давление , бактерии, вирусы с легкостью проникают в околоносовые пазухи.
Вероятность развития синусита во время беременности повышается, если у пациентки:
- искривлена носовая перегородка;
- были травмы лицевой области;
- в носовой полости опухоли, полипы;
- врожденные патологии строения носовых ходов;
- хронический аллергический ринит;
- иммунодефицит;
- разросшиеся аденоиды.
Ринит часто появляется из-за гормональной перестройки, которая начинается после зачатия. Но при наличии провоцирующих факторов риносинусит беременных может стать причиной развития осложнений и воспалительных процессов в придаточных носовых пазухах.
Опасные последствия синусита
В случаях, когда насморк не проходит на протяжении недели, необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом. Визит к доктору необходим, если выделяемая слизь стала желтого или желто-зеленого цвета, появились боли в области лба, глаз, повысилась температура. Это основные симптомы синусита, при беременности игнорировать их возникновение нельзя.
Недолеченная инфекция ухудшает общее состояние женщины и негативно влияет на будущего ребенка. Важно своевременно начать синусит лечить, лечение позволяет быстро избавиться от патогенных микроорганизмов и свести к минимуму риск развития осложнений.
Для беременной
Заметив первые признаки синусита, необходимо проконсультироваться с терапевтом либо ЛОР-врачом. Инфекции в запущенной форме могут стать причиной поражения костей черепа, глазных яблок и мозговых оболочек.
При осложненных формах заболевания возможно появление таких осложнений:
- отит;
- кислородное голодание;
- нарушение остроты зрения;
- заражение крови;
- абсцесс мозговых тканей;
- миокардит;
- нарушение работы почечных лоханок, печени.
Воспаление околоносовых пазух может стать причиной распространения инфекции в соседствующие полости. Возможно развитие воспалительных процессов в областях, где расположены корни зубов, лицевые мышцы. При осложненных формах заболевания возможно воспаление тройничного нерва.
Для ребенка
Заложенность носа приводит к тому, что во время дыхания в организм поступает меньше кислорода. В период вынашивания ребенка это опасно, у малыша начинается кислородное голодание.
Наиболее опасен синусит в 1 триместре, когда идет активная закладка всех органов и систем. При нарушении этого процесса повышается вероятность возникновения внутриутробных патологий развития или самопроизвольного прерывания беременности.
У пациенток с синуситом в 3 триместре повышается риск возникновения плацентарной недостаточности. Плацента перестает выполнять в полной мере возложенные на нее функции. Это может стать причиной таких осложнений:
- преждевременные роды;
- гипоксия плода;
- внутриутробная задержка развития.
В запущенных случаях, при присоединении других инфекций, нельзя исключать вероятность внутриутробной гибели плода или смерти новорожденного.
Условия успешной терапии
Быстрое и успешное лечение синусита возможно, если пациентка своевременно обратится к врачу, ей установят правильный диагноз и назначат подходящее лечение. Для ускорения выздоровления помимо приема медикаментов рекомендуется:
- установить увлажнитель в помещении, где находится будущая мама;
- проветривать комнаты дважды в день;
- ежедневно делать влажную уборку и вытирать пыль.
Для успешной борьбы с инфекцией будущая мама должна увеличить количество употребляемой жидкости. Пить можно воду, морсы, компоты, чаи. Обильное питье способствует разжижению слизи, которая скапливается в носовых каналах, облегчает процесс ее вывода.
Для повышения эффективности медикаментозной терапии врачи советуют:
- ограничить контакт с потенциальными аллергенами (домашними животными, цветами, пылью);
- промывать полость носа 2-3 раза в день солевыми растворами;
- делать ингаляции с растворами, изготовленными на основе лечебных растений;
- использовать ароматерапию.
По рекомендации врача можно сочетать прием лекарственных средств с народными способами лечения.
Диагностические мероприятия
Перед началом лечения надо установить точный диагноз. Выслушав жалобы пациентки, доктор должен осмотреть ее, провести пальпацию околоносовой области для выявления наиболее болезненных участков.
Для установки точного диагноза назначают:
- анализ крови;
- мазок из носовых ходов (необходим для выявления возбудителя заболевания и оценки степени его восприимчивости к различным медикаментам);
- рентген (до 12 недель беременности проводить рентгенологическое обследование не советуют);
- риноскопию переднего либо заднего типа для определения формы синусита.
Обследование позволяет уточнить диагноз и установить вид синусита. В зависимости от того, какая пазуха была воспалена, ЛОР-врач диагностирует:
- фронтит;
- гайморит;
- этмоидит;
- сфеноидит.
При фронтите поражается лобная пазуха, при гайморите — верхнечелюстная. У пациенток с этмоидитом воспаление активизируется в решетчатом лабиринте, расположенном в глубине переносицы. Наиболее редкой формой заболевания является сфеноидит, его диагностируют при воспалении полости, которая расположена за глазницами.
Лечение
Во время беременности синусит желательно лечить только под контролем врача. Самостоятельно назначать себе сосудосуживающие капли, антибиотики и другие препараты от насморка запрещено. Тактика терапии должна быть согласована с ЛОР-врачом и гинекологом.
В запущенных случаях медикаментозная терапия может оказаться неэффективной. В такой ситуации женщине рекомендуют сделать прокол и промывание пазухи лекарственными растворами. При проведении процедуры с помощью специального устройства отсасывают скопившийся гной, благодаря этому состояние быстро улучшается.
Медикаментозное лечение
При выявленном синусите перед назначением лечения нужно определить степень заболевания. Если температуры нет, насморк умеренный, то назначаются местные средства. При ухудшении состояния, увеличения температуры до 38 °С и выше, появлении признаков интоксикации, назначают:
- жаропонижающие препараты;
- сосудосуживающие спреи, капли;
- местные средства, предназначенные для промывания и орошения носовой полости;
- противомикробные препараты.
Самостоятельно подбирать себе сосудосуживающие капли либо антибиотики не рекомендуется. Некоторые средства, убирающие отек приводят к повышению тонуса матки. На ранних сроках беременности это может стать причиной выкидыша, на поздних сроках — спровоцировать раннее начало родовой деятельности.
Растворы для промывания
Солевые растворы, с помощью которых проводится промывание носовых ходов, разрешены в любом триместре. С их помощью можно увлажнить дыхательные пути, убрать вирусы, бактерии, аллергены. После промывания важно хорошо высморкаться — носовые проходы должны стать чистыми. Процедуры проводятся ежедневно, можно увлажнять носовые ходы каждый час.
Доктора рекомендуют использовать Аквамарис, Салин, Квикс, физраствор и другие аптечные средства, можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Их можно закапывать в нос многократно или использовать для промывания полости шприцом без иглы или специальными лейками для носа.
Антибактериальная терапия
При бактериальных инфекциях врач подбирает антибиотики против синусита с учетом триместра беременности и влияния препаратов на плод. При легкой форме заболевания рекомендуют местные средства — Биопарокс, Изофра, Бактробан.
При осложненных формах будущим мамам назначают Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. С их помощью можно уничтожить возбудителя инфекции.
Но антибиотики необходимо пропивать курсом, бросать лечение при первых признаках облегчения состояния нельзя. Оставшиеся микроорганизмы становятся устойчивыми к действию антибактериальных препаратов. Через несколько дней состояние ухудшится, избавиться от синусита с помощью привычных медикаментов станет невозможно.
Муколитические средства
Для разжижения густой гнойной слизи используют муколитические препараты. Под их действием сужаются сосуды, процесс отхождения скопившейся мокроты облегчается. На поздних сроках беременности пациенткам с хронической формой заболевания назначаются таблетки.
Врач может рекомендовать спрей Ринофлуимуцил, оказывающий сосудосуживающее и отхаркивающее действие, Бромгексин, Амброксол, Муколтин.
Сосудосуживающие капли
Для восстановления дыхания и уменьшения заложенности советуют прием противоотечных местных средств. Их используют при стойкой заложенности, которая не проходит при промывании носовых ходов. Но дольше 3 дней подряд применение сосудосуживающих средств не рекомендуется.
Среди разрешенных препаратов медики называют растворы, капли, произведенные на основе ксилометазолина (Длянос, Галазолин).
Гомеопатические средства
Для усиления действия антибактериальных медикаментов, уменьшения отека, воспаления, нормализации процесса выработки слизи и облегчения дыхания назначают растительное средство Синупрет. Его можно принимать в любом триместре беременности, лекарство не оказывает негативного влияния на состояние здоровья матери и плода.
Народные средства
Альтернативные методы лечения можно использовать в комбинации с медикаментозной терапией для ускорения процесса лечения заболевания, синусит быстрее проходит при комплексном подходе. Рекомендуется использование отвара ромашки, содо-солевого раствора для закапывания и промывания носа.
Ускорить процесс отделения густого гнойного содержимого со слизистой полости носа можно при закапывании в носовые ходы разбавленного сока алоэ, свекольного, морковного или лукового сока. Полезно делать ингаляции с отваром картофеля, ромашки с содой, прополиса.
Приверженцы народной медицины и врачи советуют больше гулять на улице, увлажнять воздух в комнате, где спит беременная. При этом желательно свести к минимуму контакты с зараженными людьми.
Заключение
При появлении первых признаков синусита необходимо показаться терапевту или ЛОР-врачу. После проведения обследования врач должен подобрать наиболее подходящую схему лечения. Если некоторые из назначенных лекарств не рекомендуют принимать во время беременности, то перед началом лечения желательно дополнительно проконсультироваться с гинекологом. Он обоснует необходимость использования выписанных средств или подбреет подходящую замену.
Источник
В период беременности из-за появления чужеродного агента, в виде плода, иммунная система начинает работать менее интенсивно, возрастает риск заражения простудными заболеваниями. Даже вирусная инфекция может протекать с осложнениями, среди которых часто выступает синусит.
Причины возникновения синусита при беременности
Причинами развития синусита при беременности являются:
- наличие полипов в носовых ходах;
- анатомическое искривление носовой перегородки;
- перенесенные в прошлом травмы черепа, особенно орбитальной области;
- простудные заболевания, в том числе вирусной этиологии;
- имеющиеся в организме хронические очаги инфекции (кариес);
- врожденный и приобретенный иммунодефицит;
- переохлаждение;
- аллергические реакции с катаральными проявлениями.
Синусит может носить не только острый характер, но и выступать в качестве обострения хронического процесса. Многие препараты противопоказаны, поэтому простудные заболевания протекают тяжелее, часто осложняются.
Симптомы синусита при беременности
Симптомы синусита имеют специфический характер. Они стремительно нарастают, и уже через несколько дней от начала заболевания женщина не может не обратить на них внимание. Если процесс носит острый характер, то клиника более выражена, если произошло обострение хронической формы синусита, то симптомы могут быть стертыми и нарастать постепенно.
Основные проявления синусита:
- Заложенность носа, сопли. Насморк на протяжении 5 и более дней, может быть с одной стороны.
- Выделения из пазух носа. В начале заболевания, синусит носит обильный слизистый характер, выделения чаще прозрачные или немного белесоватые. В осложненных формах, когда присоединяется бактериальная инфекция, имеют гнойный характер, что выражается появлением зеленоватого или коричневого оттенка.
- Боль. Носит постоянный и интенсивный характер. Чувство распирания в переносице или в области верхних челюстей, в зависимости от локализации процесса, не поддается медикаментозному лечению. Если наклонить голову вниз, а потом запрокинуть назад, то существенно усиливается, становится нестерпимой.
- Температура может у одних быть субфебрильной, у других резко повышаться до +39…+40°С.
- Общие признаки интоксикации. Из-за выделения продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий женщина чувствует слабость, разбитость, быструю утомляемость, ломоту в мышцах, недомогание и сонливость.
- Кашель. Возникает преимущественно ночью. Это обусловлено тем, что гнойное отделяемое из носовых пазух в горизонтальном положении стекает по стенкам ротоглотки, слизистая верхних дыхательных путей раздражается и возникает рефлекторный кашель.
Если причиной синусита стали аллергические реакции, то выделения из носа носят обильный характер и похожи на слизь. При этом отмечается выраженная слезоточивость, чихание, зуд в полости носа.
Опасность синусита во время беременности
Осложнения, чем опасен синусит, могут навредить как женщине, так и развивающемуся плоду. Гнойная инфекция способна переходить на рядом расположенные анатомические структуры. В результате могут быть поражены нервные окончания, оболочки головного мозга, глазные яблоки, кости черепа. Такие осложнения, как сепсис, абсцессы, остеомиелит могут привести к летальному исходу.
Заложенность носа приводит к недостаточности дыхания, поэтому развивается гипоксия, сказывающаяся на развитии будущего малыша. Особенно опасен синусит у беременных до 12 недели, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Высок риск развития внутриутробной патологии. При отсутствии своевременной и комплексной терапии возникают неврологические нарушения, проблемы с легкими.
Диагностика синусита во время беременности
Достоверным способом диагностики синусита является рентгенологическое исследование. Абсолютное противопоказание — первые 12 недель периода вынашивания ребенка. Его могут проводить по строгим показаниям, но лучевая нагрузка нежелательна для плода.
Показаны следующее обследования:
- Общий анализ крови. Определяется повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов, что является специфическим признаком воспаления в организме.
- Мазок со слизистых оболочек носа. Позволяет определить вид патогенных микроорганизмов и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
- Риноскопия. Проводят переднюю и заднюю, помогают определить характер процесса и степень его распространенности.
- Общий анализ мочи. Является неспецифическим методом и проводится в качестве дополнительного обследования, с целью определения эффективности работы мочевыделительной системы на фоне воспалительного процесса и исключить воспаление почечных лоханок.
Предположить вид синусита у беременных можно по особенностям течения заболевания. В неосложненных случаях врач может назначить терапию, исходя из визуального осмотра и данных лабораторных исследований.
Особенности лечения синусита во время беременности
Многие лекарства от синусита во время беременности являются противопоказанными. При выборе тактики лечения врач руководствуются степенью выраженности патологического процесса, формой (острая или хроническая) и наличием осложнений.
Применяются следующие группы препаратов для лечения синусита при беременности:
- Жаропонижающие. Основным препаратом является Парацетамол. Назначается при повышении температуры более 38,5°С.
- Местные антисептики. Концентрированным раствором Фурацилина или Мирамистином промывают носовые каналы, для этого хорошо использовать грушу или шприц без иглы. Процедуру выполняют не менее 5 раз в сутки на протяжении недели.
- Сосудосуживающие растворы и капли. Их использование следует ограничить, можно применять на ночь. Подходят Називин и Риностоп, но только в дозировке, рассчитанной для детей до года.
- Гомеопатические. Синупрет имеет растительный состав и показан к применению будущим мамочкам. Способствует снижению отека, усиливает действие антисептиков и антибиотиков.
- Муколитики. Слизистую носа орошают Ринофлуимуцилом в форме спрея. Он способствует сужению сосудов, снижению отека.
- Антигистаминные. Противоаллергические средства показаны на период до 10 дней. Принимаются однократно в сутки, можно использовать Зиртек, Фенистил, Супрастин, Лоратадин.
- Антибиотики. Начиная с 13 недели беременности можно принимать таблетированные формы Амоксициллина и Азитромицина. Местно можно применять Изофру.
Для лечения болезни лекарства, продолжительность их приема и дозировки может подбирать только лечащий врач.
На протяжении всего лечения женщине следует соблюдать питьевой режим, при этом нужно выпивать не менее 1,5 л теплой воды в сутки. Необходимо следить за питанием. Нужно отдать предпочтение супам, кашам и блюдам на пару.
В большей части случаев, когда состояние пациентки не отягощено, лечение проводится в домашних условиях, показан постельный режим. В осложненных случаях беременную госпитализируют в стационар и проводят пункцию, с целью дренирования гнойного содержимого из синусов.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами в качестве монотерапии при синусите противопоказано. Оно не способно подействовать на патогенные микроорганизмы, в связи с чем они могут получить дальнейшее распространение и привести к осложнениям. Но некоторые народные рецепты, облегчающие общее состояние и снимающие местный отек разрешены. К ним относят:
- Промывание носовых пазух отварами трав. Антисептическим и противовоспалительным действием обладает ромашка, морская или поваренная соль, слабо концентрированный раствор йода.
- Закапывание в нос. Для снятия локального отека в носовых пазухах показаны морковный, луковый и свекольный соки. Несколько капель свежевыжатого концентрата разбавляют в 10 мл воды и закапывают в течение суток по 3-5 капель в каждую ноздрю. Капли с выжимкой из алоэ увлажняют слизистую.
- Ингаляции. Помогают улучшить кровоснабжение, положительно действуют на воспаленную слизистую. Эффективны при синусите минеральная вода, отвар из ромашки, содовый раствор.
Снять признаки интоксикации помогают малина, чай с лимоном, прополис. Категорически запрещено нагревать пазухи и применять местные аппликации.
Профилактика
Синусит при беременности относится к числу заболеваний, которые можно предотвратить и сложно лечить. Основными способами профилактики являются:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- сбалансированное питание, обогащенное витаминами;
- проветривание комнаты;
- предотвращение контакта с больными людьми;
- повышение иммунитета;
- использование средств защиты в общественных местах, особенно в период роста заболеваемости;
- соблюдение режима труда и отдыха, нельзя допускать психоэмоциональных и физических переутомлений.
Беременным женщинам стоит внимательно относиться к состоянию здоровья. Необходимо своевременно лечить хронические очаги инфекции и стараться соблюдать принципы здорового образа жизни.
Источник
