Как вылечить синусовую аритмию сердца

У многих людей сегодня определяются различные формы нарушения ритма. Некоторые из них безопасны, другие требуют специфической терапии. Если наблюдаются расстройство гемодинамики, тогда лечение синусовой аритмии сердца проводится в обязательном порядке.

У большей части населения планеты определяется синусовая аритмия. Если она не сопровождается выраженной клиникой, тогда не стоит из-за нее волноваться. Но в случае возникновения таких симптомов, как затрудненное дыхание, головокружение, полуобморочное или обморочное состояние, тогда сразу назначается соответствующая терапия.

Синусовая аритмия представляет собой нарушения ритма, при котором определяются сердечные сокращения через различные промежутки времени, при этом упорядоченность сокращения камер сердца остается нормальной.

В детском возрасте чаще всего возникает синусовая аритмия, и без клинических проявлений считается физиологическим состоянием. С возрастом она может самостоятельно проходить. В редких случаях начинает доставлять человеку сильный дискомфорт, и тогда назначаются соответствующие лекарства и препараты для лечения синусовой аритмии.

Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Общие рекомендации

Легкие проявления нарушения ритма с успехом снимаются с помощью выполнения общих рекомендаций.

Важно придерживаться диеты, исключающей жирные и сладкие продукты, с увеличенным содержанием фруктов и овощей.
Должен быть положительный настрой, который поможет не подвергаться стрессовым ситуациям, легче переносить возникающие проблемы.
Физическая нагрузка не должна полностью исключаться, ее стоит умерить и выполнять с удовольствием.
Работу следует чередовать с отдыхом, чтобы сердечная мышца не перенапрягалась.
Нездоровые привычки очень вредят сердечно-сосудистой системе, особенно прием алкоголя, курение, использование ругательств, поэтому от них нужно отказаться.

Улучшить самочувствие человека помогут следующие методы лечения:

Иглоукалывание — посредством специальных иголок воздействуют на биологически активные точки и таким образом активизируют или ослабляют деятельность сердечно-сосудистой системы.
Физиотерапия — на определенные области оказывают воздействие теплом, электроэнергией или магнитным полем, в результате чего сердце начинает ровно работать.
Психотерапия — с помощью методик аутотренинга получается быстрее и качественнее справляться с эмоциональными нагрузками.

Медикаментозное лечение синусовой аритмии

Решение о назначении специфического лечения синусовой аритмии принимается врачом-кардиологом. В большинстве случаев ситуация обходиться выполнением общих рекомендаций, иногда могут назначаться успокаивающие препараты, которые чаще всего производятся из растений.

Сегодня выпускается большое количество антиаритмических препаратов в виде блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, мембраностабилизирующих средств, которые принимать без врачебной консультации категорически не рекомендуется.

Аритмия может протекать по типу брадикардии или наоборот тахикардии и в каждом конкретном случае составляется индивидуальный план лечения. Если же у больного кроме синусовой аритмии определяются другие сердечные заболевания, тогда проводится назначение аритмиков с целью предупреждения прогрессирования основной болезни. Это может быть соталол, бисопролол и пр.

Лечение синусовой аритмии народными средствами

В домашних условиях аритмию часто лечат народными средствами. Подобный способ подходит только для легких степеней нарушения ритма, при которых нет расстройств гемодинамики. Некоторые препараты готовятся на основе растений (ландыша, белладонны, наперстянки), но использовать их без согласования с врачом крайне не рекомендуется, поскольку возможны тяжелые последствия.

Сегодня в аптеке можно приобрести спиртовые настойки боярышника, пустырника, валерианы. Они недорогие и довольно часто используются для уравновешивания нервной системы. Один из вариантов их приема — смешать три настойки и принимать до еды трижды в день. Некоторым больным противопоказаны спиртовые составляющие, тогда можно применить другие рецепты из копилки народной медицины.

Из 20 косточек абрикоса вытягивают ядрышки и измельчают. Далее смешивают полкилограмма меда с таким же количеством мелко нарезанного лимона. Все ингредиенты перемешивают и принимают два раза в день по столовой ложке.
Свежеприготовленное пюре из яблока и лука также полезно. Для этого рецепта берется протертое одно яблоко и мелко нарезанная небольшая головка лука. Принимать смесь нужно между едой несколько раз в день на протяжении месяца.
У огородников полезное средство для сердца может вырасти прямо на грядке. Берется укроп, петрушка, корень сельдерея, все измельчается и заправляется майонезом. По вкусу можно добавить немного соли.

Лечение синусовой аритмии у детей

Дети очень восприимчивы к различным эмоциональным ситуациям, возможно именно поэтому у них часто определяется не только синусовая аритмия в виде дыхательной, а также синусовая брадикардия. Но в связи с интенсивным ростом организма и при правильном режиме дня, полноценном питании в большинстве случаев различные нарушения ритма до конца подросткового возраста успешно проходят.

Во время лечения синусовой аритмии у ребенка важно соблюдать несколько условий:

Даже с аритмией ребенок должен двигаться, поэтому вместо запретов не бегать-не прыгать лучше подобрать совместно с врачом подходящее спортивное занятие.
Молодой организм должен почаще быть на свежем воздухе, а не возле компьютера или перед телевизором, поэтому даже в относительно хорошую погоду нужно находить время, чтобы прогуляться.
Спокойная обстановка в доме очень важна для детей, поэтому любые проблемы стоит решать после того, как пройдет волна негодования.

После определения любой формы аритмии, даже клинически не выраженной, ребенок находится под наблюдением кардиолога.

В некоторых случаях определяется не только синусовая аритмия, но и другое заболевание сердечно-сосудистой или другой системы. Тогда проводится лечение основного заболевания, которое, зачастую, стало причиной развития нарушения ритма. Для этого может использоваться антибактериальное, противовирусное, противоопухолевое лечение, или будет выполнено оперативное вмешательство с целью коррекции клапанного порока. В дальнейшем назначаются с учетом возраста и показаний антиаритмические препараты, для восстановления организма проводятся курсы терапии милдронатом или элькаром.

Лечение синусовой аритмии при беременности

Частота возникновения аритмии у беременных составляет до 20%, при этом без гемодинамических нарушений. Такие состояния не требуют специфического лечения и могут корректироваться выполнением общих рекомендаций. Если же у женщины имеются органические поражения сердца (клапанные пороки, миокардит, ИБС), тогда подбирается индивидуальная схема лечения беременной с синусовой или любой другой формой аритмии.

Тяжелым считается сочетание синусовой аритмии с поздним гестозом, поскольку повышается риск развития преэклампсии и эклампсии.

Беременные с сердечно-сосудистой патологией находятся под пристальным вниманием врачей. Часто во время родов проводят родовспоможение с использованием акушерских щипцов. Также всегда рядом находится реанимационная бригада, готовая в любой момент оказать помощь матери и ребенку.

Видео Аритмия у беременных

Синусовая аритмия зачастую протекает благоприятно, поэтому часто специфическое лечение не проводится. Если же у больного кроме нарушения ритма определяется органическая патология сердца, тогда составляется схема терапии согласно индивидуальным особенностям человека и стандартам лечения. В любом случае все назначения должен проводить кардиолог или аритмолог.

5.00 avg. rating (93% score) — 1 vote — оценок

Источник

Основа системы кровообращения организма – сердечный цикл. Сердце перекачивает кровь по сложной схеме, которую можно описать так: один сердечный цикл включает сокращение предсердий, сокращение желудочков и расслабление всей сердечной мышцы.

Чтобы работать в таком ритме, сердце должно чем-то управляться. Руководят этим процессом водители ритма сердца – участки сердечной мышцы, генерирующие импульсы, которыми запускается ритм сердца.

Основной водитель – синусно-предсердный узел, который называют водителем первого порядка. Он находится в правом предсердии в месте впадения в сердце верхней полой вены. По структуре синусно-предсердный узел – это пучок окончаний нейронов вегетативной нервной системы.

Импульсы, которые генерирует синусно-предсердный узел, подавляют импульсы водителей нижних порядков, из-за чего в нормальном состоянии он руководит сердечным ритмом.
И только при проблемах в его работе, управление переходит к предсердно-желудочковом узлу, пучку Гиса или волокнам Пуркине.

По названию водителя первого порядка, нормальный ритм сердца назвали синусовым. Такую надпись можно встретить на кардиограммах людей без патологий сердца.

Что значит синусовая аритмия?

Если синусовая ритмичность нарушается, возникает синусовая аритмия. От других аритмий она отличается тем, что водителем остается синусно-предсердный узел, сохраняется правильная последовательность сокращений и расслаблений, но их ритмичность (интервалы между сокращениями) нарушается.

Синусовая аритмия – это не всегда патология. Часто такое состояние возникает под нагрузками – физическими или эмоциональными, и проходит сразу же после прекращения действия внешнего фактора.

Стадии синусовой аритмии

Степень развития нарушения синусового ритма бывает умеренной и выраженной.

Умеренная форма нарушения, в большинстве случаев, не патология, а физиологическая особенность организма или его реакция на воздействие внешних временных факторов.
Часто умеренная форма развивается в период полового созревания у подростков, у людей в пожилом возрасте. Это следствие нормальных изменений в организме.
При этом консультация кардиолога необходима даже при умеренной форме аритмии, чтобы не допустить развитие патологических состояний.

Выраженная синусовая аритмия может быть трех степеней развития: от самой легкой первой, до самой явно выраженной и сложной третьей.
Выраженная форма первой степени во многом схожа с умеренной и также часто бывает следствием физиологических причин: физических и эмоциональных нагрузок, возрастных особенностей. Протекает, как правило, бессимптомно, но любые проявления уже требуют консультации специалиста.

Вторая степень нарушения синусового ритма определяется по выраженной симптоматике и присутствию заболеваний, которые ее могут вызывать. Чаще всего, кардиальных. Попутные проявления второй степени выраженной формы:

общая слабость,
одышка в состоянии покоя.

Аритмия третьей степени – проявление комплекса провоцирующих патологий. Сопровождается многими симптомами и требует немедленной клинической диагностики для выявления причин нарушения работы сердца и их устранения.

Причины развития

Нарушение синусового ритма могут провоцировать десятки причин. Они могут быть физиологическими и патологическими.

Физиологические причины

Синусовая аритмия часто не патология. Нормальным считается состояние, когда в покое есть небольшая разница в частоте сердечных сокращений. Показатель разницы составляет около десяти процентов практически у всех.

Без ЭКГ такую аритмию заметить сложно. Но это уже нарушение ритма работы сердца.
Кроме естественной аритмии, есть такие физиологические причины нарушения синусового ритма:

физические нагрузки,
эмоциональные нагрузки,
расслабление во время сна,
еда.

Вызванные этими причинами нарушения – не патология. Это физиологическая особенность работы систем жизнедеятельности.

Патологические причины

Патологические (те, которые связаны с проблемами со здоровьем) причины нарушения синусового ритма бывают шести подгрупп:

кардиальные,
некардиальные,
медикаментозные,
отравляющие,
электролитные,
идиопатические.

Кардиальные или сердечные причины – это болезни сердечно-сосудистой системы, вызывающие изменение нормального ритма сердца. Приведем их и взаимосвязь с работой сердца, в таблице:

Кардиальная причина синусовой аритмии	Воздействие на синусовый ритм
Инфаркт миокарда	Отмирание части сердечной мышцы и ее замещение рубцовой тканью приводит к снижению эффективности работы сердца, из-за чего для перекачивания крови необходимо учащение циклов работы сердца.
Ишемическая болезнь	На ее фоне развивается кислородное голодание и ухудшается кровоснабжение сердца, что нарушает его нормальную работу.
Миокардит	Воспаление миокарда с нарушением его нормальной работы.
Сердечная недостаточность	Проблема с перекачиванием крови, из-за чего растет частота сердечных сокращений.
Кардиомиопатия	Структурные изменения к сердечной мышце приводят к разбалансировке нормального синусного ритма.
Пороки сердца	Патологии в любой из областей сердца провоцируют нарушения в сердечном ритме.

К некардиальным причинам относят патологии, не касающиеся сердца, но оказывающие косвенное влияние на его работу. Основными являются:

патологии эндокринной системы (диабет, болезни надпочечников и щитовидной железы);
дисфункция нервной системы (вегетососудистая дистония);
проблемы с насыщением крови кислородом (астма, малокровие, хронический бронхит).

Отравляющие причины – это курение и злоупотребление алкоголя. Он приводят к кислородному голоданию, проблемам с сосудами, нарушениям в работе нервной системы. Это частая причина синусовой аритмии.

У курящих людей и у тех, кто злоупотребляет алкоголем, риск развития патологических форм болезни вырастает в несколько раз.
В качестве профилактики этой проблемы здоровый образ жизни – лучшее решение.

На синусовый ритм может влиять прием некоторых групп препаратов. Таким эффектом обладают:

препараты для стимуляции работы сердца;
препараты для регуляции сердечного ритма;
препараты для стимуляции мочевыводящей функции.

Группа медикаментозных причин синусовой аритмии еще раз подчеркивает, что любые лекарства назначаются только по рекомендации врача. Любая бесконтрольная медикаментозная терапия может провоцировать развитие сторонних патологий и вред от нее будет превышать ожидаемую пользу.

Электролитные причины нарушения – это изменение в организме уровня электролитов (калия, кальция и магния), которые отчетливо отражаются на кардиограмме. Эта группа причин влияет не только на синусовый ритм, но для этой проблемы она – один из наиболее влиятельных факторов.

Те случаи заболевания, причины которых не удалось определить во время обследования, называют идиопатическими. Часто тут встречаются истории болезней, у истоков которых стоят неизученные факторы, влияющие на ритм сердца.

Симптомы

Симптоматика у нарушения синусового ритма неспецифическая. Точно диагностировать болезнь по внешним проявлениям нельзя. Но есть несколько признаков, по которым можно заподозрить проблему и отправить больного на углубленную диагностику.

Наиболее четко о патологии свидетельствует ощущение замирания сердца. Его сложно описать тому, кто не знаком с проблемой, но у больного проявляются характерные ощущения, которые он описывает именно так. Чувство замирания сердца проявляется при аритмии с увеличенными интервалами между сердечными циклами. Если интервалы уменьшаются, характерным проявлением будет учащенное сердцебиение.

Любому варианту будут сопутствовать:

панические ощущения (часто боязнь смерти);
дискомфортные или болевые ощущения в области грудной клетки;
эмоционально нестабильное состояние;
дрожь;
ощущение нехватки воздуха.

Два и более из этих признаков одновременно – повод для клинической диагностики.

Диагностика

Диагностика болезни в клинических условиях включает целый комплекс методов.
Основной терапевтический метод определения этой патологии сердца – электрокардиограмма.

Синусовая аритмия на ЭКГ

Специалист может практически безошибочно определить по электрокардиограмме нарушения синусового ритма.
Его первоочередная задача: установить водителя сердечного ритма. На то, что эту функцию выполняет синусно-предсердный узел, указывают зубцы «Р» во всех отведениях. Эти зубцы подтверждают наличие биоэлектричества в предсердиях. Их положительное и отрицательное проявление чередуется по схеме.
Подтвердив это, врач определяет аритмию.

На нее указывает изменение интервалов между сердечными циклами. Если между зубцами «R» на кардиограмме интервал превышает 0,15 секунды – это свидетельствует о патологической форме болезни. Эту же проблему подтверждает разница в продолжительности чередующихся интервалов более 0,1 секунды.

Еще один маркер проблемы – скачкообразные изменения высоты зубцов «R» на электрокардиограмме. Плавные изменения указывают на физиологический характер аритмии, скачкообразные – на патологический.

Кроме ЭКГ, для диагностики могут использовать:

электрофизиологическое исследование;
эхокардиограмму;
холтеровское и эпизодическое наблюдение;
тестирование под нагрузкой;
ортостатическую пробу;
комплекс анализов крови.

Такой комплекс исследований дает полную картину по патологии и определяет ее этиологию.

Как лечить синусовую аритмию сердца?

Лечение аритмии зависит от протекания каждого отдельного случая заболевания. Основная задача терапии – устранение причины развития нарушений в работе сердца.
Если болезнь спровоцирована другим заболеванием, то ее проявления устраняются его лечением. Медикаментозные причины нарушения устраняются коррекцией лечения, отравляющие – изменением образа жизни, электролитические – коррекцией электролитного баланса.
Тактика лечения строится под каждого пациента.

Вторая по важности задача лечения болезни – купирование ее проявлений.
Часто для этого достаточно провести коррекцию образа жизни:

отказаться от вредных привычек;
перейти на специальную диету;
нормализировать чередование нагрузок и отдыха.

Это обобщенные советы по борьбе с симптомами, но они – основополагающие в решении этой проблемы.

Медикаментозное лечение

Исходя из особенностей каждого случая болезни, врач может сделать дополнительное назначение. Часто это медикаментозная коррекция работы сердца. В ней используются такие группы препаратов:

Широкая группа препаратов для нормализации сердечного ритма. Выделяют несколько групп, эффективных при конкретных типах нарушений. Воздействуют на миокард или на иннервацию сердца. Назначаются в крайних случаях, так как имеют много побочных влияний, а неточная дозировка может нарушать ритм в противоположную проблеме сторону.

Группа препаратов	Основные препараты и цена	Описание
Антиаритмические препараты
Гликозиды	Дигитоксин (от 27 руб.), Гитоксин (от 180 руб.), Коргликон (от 39 руб.)	Группа препаратов с кардиотоническим и антиаритмическим действием. Преимущественно растительного происхождения. Гликозиды нормализуют работу сердца и стимулируют работу миокарда.
Бета-блокаторы	Алпренолол (от 395 руб.), Атенолол (от 19 руб.), Карведилол (от 86 руб.)	Лекарства для блокировки бета-адренорецепторов с комплексом кардиальных эффектов: уменьшают силу сокращений, снижают их частоту, угнетают сердечную проводимость.
Ингибиторы АПФ	Лизиноприл (от 100 руб.), Престариум (от 384 руб.), Валз (от 339 руб.), Лориста (от 138 руб.)	Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – эфективное средство для терапии сердечной недостаточности. Действие основано на угнетении АПФ.
Диуретики	Индапамид (от 120 руб.), Верошпирон (от 80 руб.)	Группа мочегонных препаратов, которые замедляют процесс реабсорбции воды и солей, и ускоряют их выведение.

Нужно помнить, что синусовая аритмия – это увеличение или уменьшение интервалов между отдельными циклами. И для ее коррекции могут требоваться препараты с противоположным действием. Самолечение проявлений нарушения ритмичности работы сердечной мышцы запрещено. Назначать лекарства может только врач после комплексной диагностики.

Хирургическое лечение

При сложном сценарии протекания заболевания или при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, для нормализации синусового ритма может назначаться хирургическое лечение. Здесь есть несколько вариантов, выбор конкретного зависит от особенностей заболевания и анамнеза пациента.
Основные варианты хирургического вмешательства следующие:

установка кардиостимулятора для коррекции брадикардии – низкой частотности сердечных сокращений с ненормальными паузами между циклами;
аортокоронарное шунтирование для приведения к нормальным показателям коронарного кровообращения;
операции на щитовидной железе для нормализации уровня гормонов.

Прогноз лечения

При аритмии физиологического характера и умеренной аритмии патологической этиологии, прогноз лечения практически всегда благоприятный. Успешное купирование болезни, вызвавшей проблему, позволяет успешно справиться с патологией без влияния на здоровье и качество жизни пациента.

При выраженной форме заболевания прогноз зависит от причины развития проблемы. Но тут часто встречаются варианты, при которых нарушение ритмичности работы сердца купируется плохо или без радикальной терапии не устраняется вообще.
В тяжелых случаях синусовая аритмия может стать причиной развития:

инсульта,
инфаркта,
сердечной недостаточности,
проблем с кровоснабжением мозга.

В редких случаях есть риск развития коматозного состояния и внезапной смерти.
Поэтому любые нарушения сердечного ритма – повод для клинического обследования и лечения. Промедление и недостаточное внимание могут стать причиной больших проблем.

Профилактика

Правила профилактики аритмии должны стать частью образа каждого. Они заключаются в простых советах, которые положительно влияют на качество жизни. Чтобы предупредить развитие этой проблемы нужно:

отказаться от вредных привычек;
уделять должное внимание правильному режиму питания;
правильно чередовать нагрузки и отдых;
избегать физических и эмоциональных перегрузок;
следить за состоянием здоровья.

Советы простые и помогают они не только в профилактике синусовой аритмии. Благодаря им можно помочь сердцу долгие годы работать в нормальном режиме.