Как вылечить склероз простаты
Склерозом простаты называют состояние, при котором паренхима железы сморщивается и увеличивается в размере вследствие разрастания в ней соединительной ткани. Такие процессы рубцевания приводят к компрессии просвета уретры, семявыносящих протоков, сужению пузырных отделов мочеточников и шейки мочевого пузыря. Из-за этих изменений у больного нарушается мочеиспускание, моча застаивается в верхних отделах мочевыделительной системы, функции почек снижаются, возникают различные нарушения фаз полового акта, а семенные пузырьки подвергаются застойным явлениям и большему риску инфицирования.
Эта патология простаты чаще всего становится следствием такого урологического заболевания, как простатит. Склерозирование тканей железы может происходить у мужчин любого возраста, и это заболевание способно существенно осложнять не только повседневную жизнь представителей сильного пола, но и сказываться на их интимной жизни. Чтобы понять, как избежать этих последствий, нужно знать, какие признаки указывают на склерозирование простаты, как выявить такое изменение, и какое лечение необходимо мужчине с таким диагнозом.
Причины
Как правило, склероз простаты является следствием длительно протекающего простатита.
Все специалисты единогласны во мнении, что самой частой причиной склерозирования паренхимы предстательной железы является такое хронически протекающее заболевание, как простатит. В остальных, более редких, случаях рубцовые изменения в тканях простаты провоцируются следующими причинами и факторами:
- ранее выполняющиеся хирургические вмешательства на железе;
- уретропростатический рефлюкс, приводящий к асептическому воспалительному процессу из-за заброса мочи из уретры в протоки простаты;
- приводящий к нарушению кровообращения атеросклероз сосудов простаты;
- недостаточный уровень тестостерона;
- аллергические и аутоиммунные реакции.
Формы склерозирования
Впервые термин «склероз простаты» был введен профессором Карпенко В. С. в середине прошлого столетия. В 1985 году появилась следующая классификация форм этого заболевания:
- с очаговой гиперплазией – активное деление клеток железы приводит к разрастанию некоторых ее участков;
- с атрофией паренхимы – объем железы уменьшается вследствие изменения структуры ее клеток;
- с кистозной трансформацией – в паренхиме железы формируются полости, наполненные экссудатом.
В отдельную категорию урологи выделяют склероз, протекающий с циррозом железы.
По течению склероз простаты разделяют на такие разновидности:
- с аллергическим простатитом;
- с инфекционным фолликулярным и паренхиматозным простатитом;
- с дистрофическими и атрофическими изменениями в железе;
- без простатита.
Симптомы
Склерозирование тканей железы сопровождается характерными симптомами, и их характер не только вариабельный, но и стадийный. Условно их разделяют на такие группы:
- нарушения мочеиспускания;
- нарушения выведения мочи из мочевого пузыря;
- почечная недостаточность.
По классификации Карпенко В. С. проявления склероза этой железы разделяют на 4 стадии:
- I – функциональное расстройство выделения мочи;
- II – нарушение мочевого пассажа и по верхним, и по нижним путям;
- III – выраженные расстройства уродинамики и начальные структурные поражения семенных протоков и мочевых органов;
- IV – тяжелые поражения паренхимы почек, тканей мочевыводящих путей и семявыносящих протоков.
Также при склерозе простаты возможно возникновение задержки мочи и тазового болевого синдрома.
На первых этапах развития склеротических изменений у больного появляются жалобы на изменения в характере мочеиспускания. Его продолжительность увеличивается, но после этого мочевой пузырь все еще опорожняется полностью. Далее происходят изменения в мышце, участвующей в изгнании мочи, и такое отклонение приводит к появлению остаточной мочи в мочевом пузыре. На более поздних стадиях развиваются застойные явления в верхних отделах мочевого тракта.
Кроме поражения мочевыводящей системы, этот недуг вовлекает в патологический процесс и репродуктивные органы мужчины – семенные пузырьки и яички. В процессе прогрессирования склеротических перерождений увеличивающаяся в размерах железа приводит к возникновению застоя и воспаления в семенных пузырьках. Из-за этого пережимаются семявыводящие пути, которые обеспечивают проникновение спермиев из яичек в семенные пузырьки. В итоге возбудитель, вызывающий простатит, поражает ткани:
- этих парных желез;
- придатков яичек;
- семявыносящих протоков.
Рассматривая клинические проявления изучаемого в рамках этой статьи недуга в целом, можно сделать вывод, что такое заболевание как склероз простаты проявляется ограниченными симптомами только на начальных стадиях своего развития. По мере прогрессирования разрастание паренхимы железы вовлекает в патологический процесс все большую часть мочеполовой системы мужчины.
В соответствии с этим утверждением симптомы болезни и жалобы пациента будут примерно следующими:
- в начале склеротических изменений: при попытках помочиться ощущения затруднения, рези или боли, истончение струи выделяемой мочи, необходимость тужиться для выхода мочи;
- по мере прогрессирования недуга: возникновение остаточной мочи в мочевом пузыре (в нем может оставаться от 100 мл до 1 л), острая задержка мочи (не у всех пациентов);
- на поздних стадиях: развитие эректильных дисфункций, снижение либидо, боли при сексуальных контактах, усиление резей при попытке помочиться и появление боли в области крестца, над лоном, в промежности после секса, признаки недостаточности функций почек.
Осложнения
Следствием склероза простаты могут стать острая и хроническая задержка мочи, мочекаменная болезнь и другие серьезные заболевания.
Склероз простаты способен приводить к следующим последствиям:
- хроническая задержка мочи: проявляется длительным нарастанием объема остаточной мочи после мочеиспускания;
- острая задержка мочи: выраженные ощущения распирания, боли внизу живота и невозможность помочиться;
- мочекаменная болезнь: застой мочи способствует образованию мочевых камней;
- формирование выпячиваний (дивертикулов) мочевого пузыря;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс: заброс мочи из пузыря в мочеточники;
- уретерогидронефроз: расширение чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника из-за длительных задержек и нарушений оттока мочи;
- пиелонефрит: воспаление тканей почек из-за внедрения в них бактерий;
- почечная недостаточность: несостоятельность функций органов, заключающаяся в их неспособности поддерживать водно-солевое равновесие и выводить токсины из организма в полной мере, развитие артериальной гипертензии, уменьшение объема выделяемой мочи, возникновение отеков.
Диагностика
После оценки жалоб больного для выявления склеротических изменений в простате врач назначает проведение следующих лабораторных исследований:
- ректальное пальцевое прощупывание – для определения размеров и структуры железы;
- общий анализ мочи – для оценки уровня лейкоцитов, эритроцитов, белковых структур, сахара, бактерий;
- бактериологический посев мочи – для выявления возбудителя простатита и определения его чувствительности к антибактериальным средствам;
- клиническое и биохимическое исследование крови – для оценки общего состояния здоровья и присутствия признаков воспаления;
- анализ ПСА – для выявления специфического антигена, повышенный уровень которого может указывать на присутствие гиперплазии простаты или признаков развития онкологических заболеваний.
Всем пациентам с подозрением на склероз простаты назначается тройной анализ мочи:
- порция утренней мочи – исследуется для определения признаков воспалительной реакции в уретре;
- порция дневной мочи – выявляется присутствие патологических процессов в мочевом пузыре;
- порция полученной после массажа предстательной железы мочи – оценивает характер воспаления в простате.
Для определения характера структурных нарушений в пораженной склеротическими изменениями простате выполняются следующие инструментальные исследования:
- УЗИ почек и мочевого пузыря – дает возможность определять объем остаточной мочи и оценивать состояние почек;
- ТРУЗИ простаты (трансректальное ультразвуковое исследование) – состояние простаты оценивается после введения УЗ-датчика в просвет прямой кишки;
- урофлоуметрия – проводится для определения скорости оттока мочи;
- КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) – после введения одноразовых датчиков в просвет прямой кишки и полость мочевого пузыря специалист изучает параметры работоспособности мочевого пузыря;
- КТ почек – дает возможность детально визуализировать все структуры почек и мочеточников;
- ретроградная цистоуретрография – выполняется для оценки формы и размеров мочевого пузыря, а после введения препарата-контраста выявляет сужения в уретральном канале;
- экскреторная урография – после внутривенного введения контраста через 7, 15 и 30 минут выполняется серия снимков для определения нарушений в оттоке мочи;
- уретроцистоскопия – выполняется после введения прибора через уретру для оценки состояния простаты.
Лечение
Цели лечения склероза простаты всегда направляются на:
- устранение воспалительной реакции и возбудителя или другой причины такого патологического процесса;
- удаление застоя в уретре;
- стабилизацию функционирования мочевого пузыря.
Медикаментозная терапия при таком заболевании заключается в назначении следующих лекарственных средств:
- антибиотики, сульфаниламиды;
- противовоспалительные средства;
- поливитаминные комплексы;
- средства для улучшения кровообращения.
Все вышеперечисленные лекарства помогают улучшить состояние пациента, но не могут помочь ему избавиться от склероза. При этом заболевании лечение может быть только хирургическим.
Следует отметить, что применение народных средств при склерозе простаты является лишней тратой не только денежных средств, но и драгоценного времени. Попытки такого самолечения лишь способствуют прогрессированию недуга и ухудшению состояния простаты и окружающих ее органов и тканей.
В зависимости от клинического случая больному со склерозом простаты могут выполняться следующие методики хирургических вмешательств:
- Трансуретральная резекция (ТУР). Операция проводится под общим наркозом или после спинномозговой анестезии. Хирург вводит через просвет уретры электронож, форма которого напоминает петлю, и удаляет разросшуюся ткань железы. Иссеченные ткани обязательно направляются на гистологический анализ.
- Стентирование места сужения мочевого пузыря. Для устранения затруднений выведения мочи устанавливается трубка (стент), нормализующая диаметр просвета.
- Резекция простаты через разрез на брюшной стенке (с или без вскрытия мочевого пузыря).
- Установка эпицистостомы. При острой задержке мочи врач вначале пытается обеспечить отток мочи путем установки трубки в область сужения уретрального канала. Если таким способом не удается добиться опорожнения мочевого пузыря, то над ним выполняется прокол передней брюшной стенки, в который устанавливается трубка для удаления мочи.
Профилактика
Чтобы избежать развития этого заболевания, мужчине следует внимательно относиться к своему здоровью — при возникновении проблем в мочеполовой сфере своевременно обращаться к врачу.
Для предотвращения развития склероза простаты мужчине следует соблюдать следующие правила:
- Своевременно обращаться к врачу при жалобах на заболевания мочеполовой сферы (простатита, уретрита, баланопостита и пр.) и проводить их правильное лечение.
- После 50 лет проводить профилактические осмотры у уролога не менее 1 раза в год.
- Бороться с ожирением, гиподинамией (соблюдать достаточную двигательную активность).
- Помнить о необходимости защищенного секса и исключать случайные половые связи.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.
- Правильно питаться.
К какому врачу обратиться
При возникновении жалоб на затруднение мочеиспускания с ощущениями рези или боли, изменения качества струи мочи, проблемах с эрекцией следует обратиться к урологу или андрологу. После проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований врач сможет поставить правильный диагноз и назначит лечение, которое может быть только хирургическим и лишь дополняется консервативными методиками.
Склероз простаты является тем заболеванием, которое становится следствием других урологических недугов. Разрастание тканей железы постепенно ухудшает функционирование не только мочевыводящих путей, но и репродуктивную функцию. Именно поэтому раннее обращение к специалисту позволяет предупреждать развитие осложнений этого заболевания. Исход склероза простаты при правильном и своевременном проведении операции в большинстве случаев благоприятный.
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
В любом возрасте, но чаще в пожилом, у мужчины может возникнуть склероз простаты. Что это такое? Патологический процесс, приводящий к перерождению паренхиматозной ткани предстательной железы. Появление спаек и рубцов вызывают замещение мышечной и железистой ткани на фиброзную (соединительную).
Это осложнение простатита носит поэтапный характер, и приводит к уменьшению просвета уретры и семявыводящих протоков. А в запущенных случаях вызывает застой мочи, снижая функциональность почек, и оказывает негативное воздействие на эректильную способность. Помимо этого, застойные явления в семенных пузырьках повышают риск инфицирования при проникновении патогенной микрофлоры.
Общие понятия
Предстательная железа выполняет три основные функции. Ими являются:
- Выработка особого секрета, который входит в компонент эякулята и регулирует уровень тестостерона (мужского гормона).
- Моторная функция способствует сокращению железы, тем самым поддерживая в тонусе сфинктер, который удерживает мочу.
- Синтезирование особых веществ, которые не допускают проникновение патогенов через уретру, обеспечивают барьерную защиту простаты.
Важно! Любой сбой работы предстательной железы может сопровождаться гормональным дисбалансом и нарушением мочеиспускания.
Склерозирование простаты предполагает нарушение секреторной функции. Морфологическое изменения в структуре клеток предстательной железы — это осложнение, которое проявляется вследствие длительного течения простатита, и других патологических процессов.
Чаще всего склероз простаты проявляется в силу следующих причин и факторов:
- Воздействие аутоиммунных и аллергических факторов на простату, в результате чего происходит нарушение капиллярного кровообращения в органе.
- Уретро-простатическая болезнь, которая создаёт патологическое завихрение тока урины, с её забросом в протоки простаты.
- Атеросклеротическое поражение сосудистых стенок с уменьшением их просвета. В результате формирования атеросклеротических бляшек, уменьшается поступление крови в предстательную железу. Из-за чего снижается приток питательных веществ.
- Пассивный образ жизни, отсутствие адекватной физической активности, нечастая половая жизнь.
- Длительное пребывание на холоде.
- Функциональные нарушения гормонального фона организма, связанные с уменьшением концентрации в крови андрогенов (чаще возникает в преклонном возрасте).
- Ранее перенесенные операции.
Формы склеротического перерождения
В зависимости от морфологического изменения в структуре простаты, существует классификация, которая формирует фиброзные нарушения в группы по гистологическим признакам.
| Разновидность патологии | Основные характеристики |
| 1. Гиперплазия предстательной железы в виде очаговых проявлений | Чрезмерное продуцирование эпителиальных клеток и стромального компонента способствуют появлению новообразования, увеличивающего в объеме размер органа. |
| 2. Атрофия паренхимы | Дистрофические процессы, влияние которых истощают ткани паренхимы, и как следствие уменьшается размер простаты. |
| 3. Узловая гиперплазия | Сдавливание уретры происходит по мере разрастания железистого эпителия с формированием небольших узелков. |
| 4. Кистозные уплотнения | В железе появляются полости, содержащие жидкий секрет. |
| 5. Цирроз | Происходят деструктивные изменения в тканях железы в сочетании с аллергическим, инфекционным или фолликулярным простатитом. Иногда перерождение паренхиматозной ткани происходит без развития простатита. |
Чтобы иметь общее представление о каждой форме заболевания, можно посмотреть фото и тематические картинки в интернете.
Симптомы и стадии процесса
Фиброзные изменения имеют цикличность и формируются поэтапно. Клиническая картина развивается постепенно, и в зависимости от стадии, появляются новые симптомы.
Общие симптомы заболевания:
- Позывы к мочеиспусканию учащаются, особенно в ночное время. Для полного опорожнения мочевого пузыря пациенту необходимо дополнительные усилия мышц брюшного пресса.
- Струя урины становится прерывистой.
- После опорожнения мочевого пузыря не появляется легкость.
- Появляется чувство дискомфорта в форме болевых ощущений с местом локализации в паховой области, промежности или сфинктера прямой кишки.
- Интимная жизнь вызывает болезненные ощущения, из-за чего пациент старается её избегать.
- Нарушается эректильная функция, снижается продолжительность полового акта, уменьшается количество эякулята.
Клиническая картина, в зависимости от стадии патологического процесса.
| Стадия | Название | Описание проблемы | Предполагаемый прогноз |
| 1. | Начальная | Симптоматика скрыта. Нарушение выхода урины имеет нечастный характер. | Своевременное обращение даёт положительный прогноз. |
| 2. | Прогрессирующая | Нижние и верхние мочевыводящие протоки сигнализирует о прогрессировании склероза простаты частыми позывами (иногда ложными) на мочеиспускание. | В основном удовлетворительный. |
| 3. | Структурных изменений | Может появляться стойкий болевой синдром в области промежности и гениталий. | Удовлетворительный, если пациент обратился к андрологу и назначена правильная терапия. |
| 4. | Терминальные проявления | В патологический процесс вовлекается вся мочевыделительная система с патологическими изменениями в паренхиме почек, нарушается функциональность мочевого пузыря и мочеточников. | Удовлетворительный, если пациент обратился к андрологу и назначена адекватная терапия. |
Диагностика
Чтобы выбрать правильную тактику лечения, необходимо обратиться к доктору, и пройти комплексное обследование для диагностики склероза простаты. Установление причины позволит добиться максимального эффекта в устранении этого недуга.
Помимо внешнего осмотра, выслушивание жалоб пациента и ректального исследования, доктором назначается (по мере необходимости) следующие виды диагностических процедур:
- Клинический анализ мочи. Позволяет установить количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий, содержащихся в урине.
- ТРУЗИ проводится для уточнения размеров и плотности простаты.
- Проведение МРТ позволяет установить место локализации видоизмененных тканей.
- Цитология предполагает взятие образцов тканей для изучения под микроскопом.
- Микционная цистоуретрография. Данный вид исследования производится с помощью контрастного вещества при рентгенографии.
- Простатография позволяет исключить наличие новообразований.
- Уретроскопия при помощи аппарата уретроскопа изучает все отделы мочевыводящих путей.
Лечебные мероприятия
Любому пациенту необходимо знать, что медикаментозные средства могут оказать только временное облегчение, замедляющее прогрессирование болезни.
Лечение склероза предстательной железы проводится только посредством оперативного вмешательства. Это мнение большинства ведущих специалистов в этой области.
Чтобы стабилизировать состояние больного перед проведением хирургического вмешательства, назначаются следующие виды препаратов.
Средства антибактериального действия. Назначаются как до, так и после операции, с целью недопущения распространения бактериальных патогенов по всему организму. Чаще всего рекомендуется проведение курса терапии с употреблением:
- Левофлоксацина;
- Сумамеда.
Для снятия остроты воспалительного процесса назначаются лекарственные формы нестероидного действия:
- Ибупрофен;
- Диклофенак.
Для повышения защитных сил организма назначаются поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы:
- Лаферон;
- Циклоферон;
- Компливит или Ундевит.
Средства, улучшающие обменные процессы в тканях предстательной железы:
- Простата Форте;
- Про Формула.
Лекарственные препараты, которые стимулируют периферическое кровообращение в капиллярной сети, за счет чего повышается быстрота обменных процессов в железе:
- Курантил;
- Флекситал.
Лечение склероза простаты производится следующими методами оперативного вмешательства:
- Трансуретральная резекция. Операция выполняется через передний брюшной разрез (в нижней части брюшины) под общей анестезией. Резекция производится через мочеиспускательный канал.Данная методика может вызывать ряд негативных последствий, которые проявляются в виде стриктуры (сужение) мочеиспускательного канала, после операции могут активизироваться скрытые болезни. Во времени проведения оперативного вмешательства возможно развитие кровотечений.
- Чреспузырная простатэктомия. Предполагает разрез мочевого пузыря, с последующим круговым отслоением видоизменённой ткани, которая удаляется через поперечный разрез уретры. К серьёзным побочным эффектам можно отнести возможность обширного кровотечения, и развитие инфекционного процесса в послеоперационном периоде.
- Простатовезикулоэктомия. Операция выполняется лапароскопическим способом, или через полостной разрез. В период реабилитации может наблюдаться недержание мочи. Существует большая вероятность расстройства эректильной функции с последующим развитием импотенции.
- Ретроградное стентирование. Происходит введение специальной трубки (стента) в место максимального сужения мочевыводящего канала.Недостатком операции считается возможность нарушения проходимости дренажа.
- Трансуретральная инцизия. Обладает эффективностью только на ранней стадии заболевания. В основе операции лежит не иссечение пораженной ткани, а выполнение двух проколов в области простаты с последующим установлением трубки для нормализации оттока мочи. В редких случаях возможно развитие ретроградной эякуляции или отторжение эпицистомы (имплантируемая трубка).
Первые симптомы склероза предстательной железы являются немедленным поводом для обращения в медицинское учреждение для консультации у андролога или уролога.
Лечение народными средствами, снадобьями знахарей и увещеваниями лжецелителей, что болезнь можно вылечить лекарственными травами, может привести к серьезным и необратимым последствиям.
Лечение склероза предстательной железы на территории государства Израиль происходит с применением новейших разработок в этом направлении. Цена на виды исследования и хирургические вмешательства на 30% ниже, чем в других странах Европейского Содружества.
Лечение в Израиле
Основная методика, которая позволяет предотвратить оперативное лечение, — это термотерапия. Она осуществляется с применением радиоволн, которые создают тепло в тканях железы. 85% пациентов отмечают позитивную динамику при использовании данной процедуры. Особо следует отметить, что в медицинских центрах Израиля прибегают к использованию скальпеля в исключительных случаях, когда другие методики не приносят желаемого результата.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие склероза предстательной железы, следует соблюдать следующие рекомендации:
- По достижению 50-летнего возраста обязательно проходить ежегодное обследование у уролога или андролога.
- Появление первых симптомов (трудность при мочеиспускании) не следует игнорировать, так как они могут сигнализировать о развитии простатита, уретрита, цистита.
- Не допускать появления избыточного веса, вести активный образ жизни, посещать спортзал или плавательный бассейн. При отсутствии такой возможности выполнять гимнастические упражнения по утрам, а перед сном совершать пешие прогулки.
- Следить за пищевым рационом, чтобы в нём было достаточное количество витаминов и аминокислот, полезных микро- и макроэлементов.
- Вести гармоничную половую жизнь, а в целях профилактики инфекций использовать барьерные методы контрацепции.
- Отказ от вредных привычек существенно повысит мужскую силу и приведет к нормализации обменных процессов в простате.
Склероз простаты серьёзная патология, которая требует комплексного подхода.
Полезное видео
Подведем итоги
Устранение заболевания в начальной форме предполагает полное восстановление функциональности железы.
Следует помнить, что склероз предстательной железы при отсутствии терапии приводит к почечной недостаточности и пиелонефриту. Также существенно повышается риск появление камней в мочевыводящих каналах и почках.
Источник
