Как вылечить сколиоз у пожилого

Как вылечить сколиоз у пожилого thumbnail

Сколиоз, распространенное заболевание позвоночника, поражающее как молодых, так и пожилых людей. Лечение сколиоза у взрослых остается актуальным даже между 50 и 80 годами.

Причины «взрослого» сколиоза

Сколиоз у взрослых имеет три основные причины:

  • Дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит;
  • Идиопатический сколиоз, который остался незамеченным и не подвергался лечению в подростковом возрасте;
  • Сколиоз после хирургической операции в подростковом возрасте.

Особенности взрослых пациентов

Выбор методов лечения сколиоза у взрослых представляет особые проблемы из-за общих сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз. Алгоритмы лечения для пациентов пожилого возраста вырабатываются по мере прохождения обследования.

Достижения, включая инновационные малоинвазивные хирургические подходы, современные методы нейромониторинга и сканирования, позволяют проводить локальную анестезию, более быструю мобилизацию и восстановление, а в конечном итоге улучшают качество жизни.

Сколиоз определяется как патологическое искривление в позвоночном столбе.

У молодых пациентов сколиоз обычно поражает подростков, проходящих через интенсивный рост скелета, но это может произойти и в любой период  развития человека. Причина этой формы, известной как подростковый идиопатический сколиоз, неизвестна.

У пациентов старшего возраста сколиоз возникает из-за асимметричной дегенерации, вызванной износом суставов и межпозвонковых дисков.

Особенностью дегенеративного сколиоза является неустойчивость. Часто происходит смещение позвонков вперед, боковое и вращательное смешение. Движение тела, затрагивающее поврежденные структуры позвоночника, часто является болезненным.

Сколиоз у взрослых

Если изменения в позвоночнике таковы, что кривая совпадает с сужением позвоночного канала, один или несколько нервных корешков могут быть защемлены, что приводит к спинальному стенозу и болям в ногах.

Диагностика

Постановка диагноза сколиоза, как правило, осуществляется с помощью простых рентгенограмм, которые документируют кривизну позвоночника. Для оценки величину кривой, необходимо получить полноразмерные передне-боковые и боковые снимки позвоночника.

Степень искривления может не отражать медицинское состояние пациента. Например, пациент с 65-градусным тораколюмбальным искривлением может быть соматически совершенно здоров и наслаждаться отличным качеством жизни. Точно так же пациент с меньшим искривлением, таким как 30 градусов, может страдать от сильной боли в спине и в ноге.

В лечении сколиоза взрослых имеет большое значение, так называемый, сагиттальный баланс — равновесное состояние суммы изгибов позвоночника.

Если в организме происходит адаптация к медленному процессу искривления, то несмотря на величину изгибов симтоматика заболевания не мучает пациента.

Рентгеновские лучи используются для определения величины изгибов позвоночного столба и контроля — насколько быстро развивается заболевание.

МРТ и КТ-сканирование используются для определения природы стеноза и положения дисков.

Неоперативное лечение

В большинстве случаев лечение сколиоза у взрослых начинается с комбинации неоперативных методов лечения, которые могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев. К ним относятся:

Медикаменты для стабилизации позвоночника:

  • Противовоспалительные средства и обезболивающие для облегчения боли в спине;
  • Эпидуральные инъекции стероидов (гормональных препаратов) для облегчения боли в ногах.

Хотя сколиоз обычно не вызывает боли у детей или подростков, он может вызывать боль у взрослых, особенно у пациентов с остеоартритом. У старших пациентов боль возникает потому, что естественная гибкость молодости уменьшилась, а мышцы, которые помогали компенсировать искривление, становятся перенапряженными.

Поэтому традиционное лечение сколиоза у взрослых, как правило, ориентировано на облегчение боли. Фиксация, которая часто рекомендуется для подростков, неэффективна при сколиозе взрослых.

Видео по теме:

Немедикаментозное консервативное лечение включает в себя:

  1. Мануальную терапию. Не все ортопеды однозначно относятся к этому методу и перед началом сеансов консультация и обследование у ортопеда и вертебролога обязательны. Степень сколиоза, вид деформации и сопутствующие патологии могут быть противопоказанием к этому методу лечения.
  2. Физиотерапия и массаж. Непосредственно они не влияют на сколиотическую деформацию, но улучшают состояние тканей и структур позвоночника, снимают воспаление и боль.
  3. Лечебную физкультуру. Комплекс упражнений при сколиозе должен подбираться индивидуально врачом ЛФК.

Перспективное хирургическое лечение

Для пациентов, которые продолжают страдать с сильной боли в спине или боли в ногах, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно отметить, что возраст не должен ограничивать возможности для лечения человека.

хирургическое лечение сколиоза

В оперативном лечении сколиоза у взрослых доступны новые подходы, которые ограничивают дозы анестезии и эффективно и безопасно восстанавливают качество жизни пациента. К ним относятся новые минимально-инвазивные хирургические методы которые сводят к минимуму мышечные повреждения при вмешательстве, но дают максимальный доступ к межпозвонковому диску.

Читайте также:  Как вылечить ушко у ребенка

Эти подходы не только оставляют хирургу возможность корректировать изгиб, но и восстанавливают сагиттальный баланс у пациента.

Восстановление сагиттального баланса является, пожалуй, самым важным фактором, способствующим хорошему результату после лечения.

Одна из проблем хирургического лечение сколиоза у взрослых — это повреждение нервов, протекающих вдоль поясничной мышцы.

Хирурги комбинируют использование кифопластики или вертебропластики. Это методы борьбы с последствиями остеопороза путем увеличения губчатого вещества ​​костей позвоночника.

Источник: https://spinaisustav.ru/lechenie-skolioza-u-vzroslyh/

Источник

Болезнь, которая выражается в деформации позвоночника и требует самого серьезного врачебного внимания – сколиоз – еще недавно считался заболеванием детей и подростков. Но сегодня доказано – это не только проблема детей и их родителей. В последние десятилетия фиксируется серьезный рост заболевания, обнаруженного у взрослых. И хотя сколиоз продолжают классифицировать как болезнь роста и относить к детско-подростковым недугам, все больше взрослых страдает от стойкой позвоночной деформации, приобретая инвалидность и ухудшенное качество жизни.

Лечение сколиоза у взрослых

Лечение сколиоза у взрослых

Почему взрослые болеют сколиозом

Признаки заболевания наиболее привычны у детей. Стойко деформированный позвоночный столб, изогнутый дугой в одну сторону, наподобие русской с, либо в две стороны, как s английская.

С-образный сколиоз 3-2 степени

С-образный сколиоз 3-2 степени

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз отличается от других искривлений позвоночника тем, что при этой аномалии не выпирают мышцы живота, что встречается при лордозе, и не образуется горб, как у страдающих кифозом. Но отсутствие визуальных параллельных образований не означает отсутствие побочных эффектов от заболевания.

Искривление позвоночника: лордоз, кифоз и сколиоз

Искривление позвоночника: лордоз, кифоз и сколиоз

Кстати. Образующаяся дуга, не важно, односоставная или двусоставная, создает перекос всего туловища и тела. Нагружается сам позвоночник и внутренние органы. Возникает сколиотическая болезнь, при которой внутренние органы искажаются, смещаются, уменьшаются или увеличиваются в размерах. В результате нарушается функционирование всего организма.

Казалось бы, в качестве болезни роста, этот недуг может возникать и исчезать самостоятельно, после того, как пациент минует возраст, являющийся рискованным. Но далеко не все болезни роста проходят с преодолением определенного возрастного рубежа. Да легкая форма сколиоза, приобретенная десятилетним ребенком, может не повлечь за собой последствий и исчезнуть бесследно, даже без лечения, когда ребенок вырастет, и его костно-мышечная система окончит формирование. Но так случается при очень небольшом проценте случаев. А в основном требуется серьезное и длительное лечение, чтобы недуг не доставил проблем в будущем, во взрослом возрасте.

Важно! Если сколиоз, возникший у подростка, не вылечить полностью на ранней стадии, заболевание обязательно станет проблемой взрослого человека, которую будет непросто решить.

Существует множество причин того, что у взрослых диагностируют сколиотическую болезнь.

  1. Неполучение должного лечения заболевания в подростковом возрасте.

    Важно, чтобы сколиоз был вылечен полностью

    Важно, чтобы сколиоз был вылечен полностью

  2. Позвоночные или околопозвоночные травмы.
  3. Остеохондроз, который сегодня является настоящей угрозой всему взрослому человечеству.

    Остеохондроз

    Остеохондроз

  4. Размягчение тканей костей вследствие остеомаляции.
  5. Остеопороз, который истончает костную ткань.

    Остеопороз

    Остеопороз

  6. Операции, проведенные на позвоночном столбе, либо расположенных вблизи органах, оставившие рубцы и шрамы.
  7. Онкология, туберкулез, остеомиелит и иные патологии.

Казалось бы, где связь между другими заболеваниями и сколиозом. Она самая непосредственная и тесная. Например, осложнения хондрозов и порозов, выражающиеся в виде протрузий, возникающих в межпозвонковом пространстве, деформируют позвоночную дугу, усугубляя даже незначительные проявления сколиоза.

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск

Протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия межпозвонковых дисков

Что же делать, чтобы сколиотическая болезнь не стала причиной некачественной жизни и многочисленных сопутствующих недугов? Лечить. Причем, не только в детско-подростковом, но и во взрослом состоянии.

Важно! Существует множество эффективных методик, позволяющих избавить пациента в любом возрасте от заболевания, развившегося даже до второй и третьей степени. Все эти методики являют собой комплексы, которые складываются из различных терапевтических направлений. Поодиночке ни одна методика излечения сколиоза не сработает!

Например, многие центры восточной медицины рекламируют решение проблемы сколиоза с помощью мануальной терапии. Мол, поставить на место выгнутые/вогнутые позвонки, и сколиоз исчезнет. Выправлять/вправлять сколиоз очень опасно. Это заболевание, особенно у взрослых, всегда влечет мышечный спазм. Он-то и фиксирует позвоночный столб в деформированной позиции. Если сначала не убрать спазм мышц массажными техниками и физиопроцедурами, выправление наверняка приведет к серьезной травме.

Как вылечить сколиоз у пожилого

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить искривление позвоночника у взрослых, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Сколиотическая болезнь не происходит из ниоткуда сама по себе. Это врожденный либо приобретенный процесс, этиология которого в части приобретения не ясна медицине до сих пор. В разных случаях причины, вернее, предпосылки возникновения являются различными.

Но во всех ситуациях, прежде чем убирать искривление, необходимо постараться устранить его возможную причину. Если ребенок годами сидит на неудобном стуле или пользуется письменным столом не по росту, не имеет достаточной физической активности, носит на одно плечо тяжелую сумку, даже самое эффективное лечение не даст стопроцентный результат.

Ортопедическая мебель

Лечение сколиоза должно начинаться с устранения причин, которые привели к развитию искривления позвоночника

Лечение сколиоза должно начинаться с устранения причин, которые привели к развитию искривления позвоночника

Важно! Не всегда сколиоз можно вылечить терапевтически. Даже иная третья степень, в случае активного прогрессирования болезни, может потребовать хирургического вмешательства. Четвертая степень почти всегда является серьезным поводом для неотложной операции.

Оперативное лечение идиопатического сколиоза

Оперативное лечение идиопатического сколиоза

Как выявить сколиоз у взрослых

Самый оптимальный вариант, если сколиоз распознан и обнаружен еще до того, когда деформация позвонков стала видимой. Возможно ли это? Да, если пациент прислушивается к своему организму и своевременно реагирует на его сигналы.

О том, что процесс развивается, могут сигнализировать следующие признаки:

  • боли в спине;
  • асимметрия плеч и лопаток;
  • впечатление, что одна рука стала чуть короче;
  • прихрамывание на одну ногу;
  • утомляемость при стоянии и ходьбе;
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • частые простуды;
  • расстройства пищеварения;
  • нарушение менструаций и репродуктивные воспалительные заболевания у женщин;
  • расстройство половой функции у мужчин.

Пациенты часто жалуются на боли в спине и быструю утомляемость

Пациенты часто жалуются на боли в спине и быструю утомляемость

Обследование на первом этапе

При обращении пациента с жалобами на боль в спине или с другими причинами из вышеприведенного списка врач приступает к первоначальному обследованию. Оно проводится визуально и методом пальпации, а также на аппаратах.

Методы диагностики

Методы диагностики

  1. В положении стоя, лежа на животе и сидя на стуле без спинки определяется уровень высоты плеч, лопаток, их симметричность.

    Симметричность лопаток при наклоне

    Симметричность лопаток при наклоне

  2. Далее прощупываются позвонки. Если необходимо, позвоночная линия обозначается маркером, чтобы определить угол и степень искривления. Пальпируются мышцы для определения силы спазма и зажатости.

    Диагностика и осмотр при сколиозе позвоночника и нарушении осанки

    Диагностика и осмотр при сколиозе позвоночника и нарушении осанки

  3. Проводятся двигательные тесты, в ходе которых снова выявляется уровень асимметрии, а также рефлексы и скорость прохождения нервных импульсов.

    Клинические тесты

    Клинические тесты

  4. Обязательно осмотру сопутствует опрос пациента, для фиксации всех имеющихся жалоб и симптомов. Дополнительно замеряется пульс, чтобы проконтролировать функционирование внутренних систем.

    Измерение пульса

    Измерение пульса

  5. Затем пациент отправляется на рентгенографию либо МРТ. Эта процедура не только наглядно покажет степень искривления позвоночной дуги, но поможет обнаружить все смещения каждого конкретного позвонка, угол их разворота или вывиха.

    МРТ позвоночника

    МРТ позвоночника

    Сколиоз на рентгенограмме

    Сколиоз на рентгенограмме

После завершения обследования назначается план лечения.

Как вылечить сколиоз у пожилого

Если вы хотите более подробно узнать, как вылечить сколиоз в домашних условиях, а также рассмотреть комплекс эффективных упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Методы терапевтического лечения

При помощи комплексной терапии можно вылечить сколиоз первой и второй степени и значительно улучшить состояние больного при сколиозе третьей степени.

Таблица. Терапия сколиоза – методы и описание.

МетодОписание

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика

Специально разработанные упражнения, целью которых являются укрепление мышц спины, их коррекция, приведение в тонус мышц тела.

Диета

Диета

Питание, насыщенное белками и минералами.

Мануальная терапия

Мануальная терапия

Расслабление и тонизирование определенных мышц.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры

Тепловая и электростимуляция.

Водная гимнастика

Водная гимнастика

Плавание, упражнения.

Массаж

Массаж

Для расслабления и создания напряжения в мышцах, ускорения кровотока.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия

Восстановление минерального баланса.

Корсет

Корсет

Ношение ортопедического изделия.

Народная медицина

Народная медицина

Отвары, компрессы.

Вытяжение

Вытяжение

При необходимости жесткой фиксации позвоночника.

Терапия первой степени

Лучше всего поддается лечению у взрослых сколиоз первой степени. Основной целью терапии при ранневыявленном первостепенном сколиозе является воздействие извне, осуществляемое на мышечный каркас и полностью позвоночник.

Читайте также:  Как вылечить копчик от удара

Для этого используется лечебная физкультура, включающая упражнения на укрепление спинных мышц, всей мышечной системы.

Упражнения 1 и 2

Упражнения 1 и 2

Упражнения 3 и 4

Упражнения 3 и 4

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Видео — Йога при сколиозе

Из приемов мануальной терапии используется акупунктура (иглотерапия).

Акупунктура

Акупунктура

Проводится массаж, показаны водные активные процедуры.

Если налицо нарушения режима питания, пациенту прописывается белковая диета, с дополнительным приемом витаминно-минерального комплекса.

Белковая диета

Белковая диета

Обычно ношение корсета не требуется, но если врач считает необходимым применение этого изделия, назначается универсальный мягкий поддерживающий корсет, который носится от получаса до нескольких часов в день.

Корсет для спины поддерживающий при сколиозе

Корсет для спины поддерживающий при сколиозе

Поддерживающий корсет для позвоночника

Рекомендовано проследить за качеством сна и спальных принадлежностей, проконтролировать жесткость матраса, высоту подушки.

Как выбрать ортопедический матрас при сколиозе

Как выбрать ортопедический матрас при сколиозе

Также важно пользоваться мебелью, которая является эргономичной и соответствует физическим параметрам пациента.

Ортопедический стул-корректор

Ортопедический стул-корректор

Терапия второй степени

Несмотря на то, что вторая степень часто является осложненной, сколиоз в данной стадии у взрослого тоже можно вылечить полностью.

Пациенту рекомендуется обязательная смена рациона, если в его питании не хватает белков и витаминов с минералами.

Цены на витамины и минералы

Методы мануальной терапии используются, как и при первой степени, различные, в зависимости от того, что нужно сделать с мышцами – расслабить или тонизировать.

Гимнастика обязательна. Кроме лечебной физкультуры может потребоваться еще общеукрепляющая утренняя зарядка, которая включает такие упражнения, как приседания, «велосипед».

Рекомендация по выполнению упражнения

Рекомендация по выполнению упражнения

Массаж назначается непрерывным курсом, с частотой процедур, в зависимости от особенностей искривлений.

Обязательно плавание и упражнения в воде. При этом плавать придется определенным стилем, а гимнастику в воде выполнять строго в соответствии с инструкцией.

Лечебное плавание

Лечебное плавание

Из физиотерапии применяется чаще всего электрофорез. Также может использоваться другой вид электростимуляции или тепловая стимуляция.

Электрофорез

Электрофорез

Обязательным является и ношение корсета. В данном случае, скорее всего, корсет будет изготовлен индивидуально, иметь полужесткую или жесткую основу, и время его ношения может быть увеличено до четырех часов в сутки.

Ортез Милуоки

Ортез Милуоки

Кстати. Активно при первой и второй стадии применяют народные методы. Они выражаются в компрессах и принятии внутрь витаминных травяных отваров.

Лечение сколиоза компрессами

Лечение сколиоза компрессами

Терапия третьей степени

Не всегда третья степень сколиоза требует немедленной хирургии. Чаще всего так происходит при осложненной сколиотической болезни. Во всяком случае, прежде чем отправлять больного на операцию, врач испробует все консервативные методы.

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3 степени

Важно! Если сколиоз перешел в третью степень, избавиться от него совсем, скорее всего, не удастся. Задача врача и пациента в данном случае – остановить прогрессию и откорректировать процесс, уменьшив максимально угол искривления позвоночника и законсервировав результат.

Обязательно будет назначено ношение фиксирующего корсета, который изготовят по слепкам туловища пациента. Носить его может понадобиться практически постоянно, снимая лишь для лечебных или водных процедур.

Корсет для позвоночника

Корсет для позвоночника

Может быть использовано вытяжение, когда пациент укладывается на жесткий щит (или в так называемую «гипсовую кровать») и его позвоночник подвергается постепенному вытягиванию, с помощью специальных приспособлений. Эта процедура может продолжаться до четырех месяцев, но вытяжение – лучшая альтернатива операции, если врач примет решение о ее эффективности.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника

Терапия четвертой степени

Четвертая степень практически в девяноста процентах случаев предполагает хирургическое лечение. Иногда это может быть длительное вытяжение с последующим ношением жесткого цельного корсета на все туловище сроком около года.

Сколиоз 4 степени

Сколиоз 4 степени

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, поскольку может повлечь возникновение осложнений. Любой промах хирурга может обернуться повреждением нервных окончаний, а это стопроцентная инвалидность, которую уже ничем не исправить. Поэтому важно сделать все возможное, чтобы вылечить сколиоз на максимально возможной ранней стадии и не доводить до операции.

Операция при сколиозе

Операция при сколиозе

Но если иного выхода нет, пациенту грозит инвалидизация, хирургия – единственный способ, способный помочь человеку восстановиться и вернуться