Как вылечить слабую шейку матки
Метод 1
Обсудите данное заболевание с врачом
1
Что такое слабость шейки матки. Слабость шейки матки также называют истмикоцервикальной недостаточностью. При этом заболевании шейка матки укороченная, воронкообразная, или раскрывается во втором триместре беременности. Изменение формы шейки матки повышает риск выкидыша. Шейка матки может меняться по различным причинам, включая (помимо прочего)[1]:
- Хирургические операции на шейке матки или травмы шейки матки
- Рваные раны шейки матки при естественных родах
- Врожденные дефекты (анатомические патологии).
2
Симптомы слабости шейки матки. Если вы боитесь, что у вас может быть предрасположенность к данному заболеванию и испытываете определенные проблемы со здоровьем, то вам необходимо знать, какие симптомы могут говорить о слабости шейки матки. И хотя у всех женщин это может происходить по-разному, тревожными симптомами могут быть[2]:
- Спастические боли в животе и боли в пояснице
- Выделения из влагалища
- Вагинальное кровотечение.
3
Сообщите врачу полную медицинскую историю. Вы должны быть честны с врачом о своем медицинском прошлом, включая сделанные аборты. Эта информация может играть важную роль при определении рисков развития слабости шейки матки. Необходимо сообщить врачу следующее:
- Прошлые хирургические операции
- Предыдущие аборты (в первом или во втором триместре)
- Преждевременные роды.
4
Запишитесь на осмотр к врачу. Осмотр является единственным эффективным способом определить слабость шейки матки, или риски ее развития. Если вы обеспокоены возможностью развития этого заболевания, пройдите трансвагинальное УЗИ на 14 — 16 неделе беременности. Уже на этом сроке врач сможет обнаружить патологическое раскрытие шейки матки.[3]
- На 18-22 неделях вы можете пройти УЗИ, которое измерит шейку матки.
- Если вы не беременны, но переживаете о возможности развития слабости шейки матки и о здоровье будущих детей, вы можете пройти физический осмотр, во время которого врач осмотрит шейку матки и определит риск этого заболевания.
5
Обсудите возможность наложения серкляжа с вашим врачом. Серкляж — это шов, который накладывается ниже внутреннего отверстия шейки матки, что предотвращает преждевременное ее раскрытие. На самом деле, это лучший способ предотвратить слабость шейки матки при высоких рисках ее развития. Обсудите возможность проведения этой процедуры со своим врачом.[4]
- Швы накладываются на 12-14 неделях беременности и удаляются, как правило, на 36-38 неделях беременности.
Метод 2
Изменение образа жизни
1
Избегайте высоких физических нагрузок. Тяжелые физические упражнения могут повлиять на силу шейки матки и привести к развитию слабости шейки матки. Единственным разрешенным видом физических нагрузок является йога. Практикуйте йогу только с сертифицированным инструктором по йоге для беременных.[5] Следует избегать:
- Бег, гимнастику и другие виды спорта, при которых тело движется вверх и вниз.
2
Больше отдыхайте. Стресс и физическая нагрузка могут стать причиной слабости шейки матки. Стресс повышает артериальное давление и уровень глюкозы в крови, что совместно может негативно отразиться на здоровье ребенка и состоянии шейки матки. Позвольте себе отдыхать как можно больше, чтобы беременность протекала без осложнений.[6]
- Занимайтесь дыхательными практиками — они отлично успокаивают
- Медитируйте каждый день, чтобы расслабиться
- Избегайте поднятия тяжестей и тяжелый физический труд.
3
Избегайте употребления токсичных веществ, включая алкоголь и сигареты. Известно, что такие вещества негативно сказываются на развитии ребенка, поэтому независимо от состояния шейки матки, вам следует избегать их. Что касается слабости шейки матки, то известно, что алкоголь и наркотические вещества влияют на способность принимать решения, а это может стать причиной травм и развития этого заболевания.[7] Избегайте употребления:
- Алкоголя
- Табака любого рода
- Наркотиков
- Кофеина.
4
Избегайте определенных медицинских препаратов. Следует избегать лекарственных средств, которые повышают тонус матки.[8] В частности, избегайте следующих препаратов (кроме случаев, когда они были назначены врачом):
- Мизопростол (Citotec)
- Динопростона (Cervidil)
- Метилэргометрин (торговая марка Methergine)
- Эрготамин (Ergomar)
- Окситоцин.
5
Посещайте гинеколога каждый месяц или чаще. Если вы обеспокоены тем, что у вас более высокий риск развития слабости шейки матки, посещайте гинеколога по крайней мере, один раз в месяц (или чаще), чтобы убедиться, что беременность протекает без осложнений.
Метод 3
Диета при слабости шейки матки
1
Увеличьте количество фолиевой кислоты в рационе. Фолиевая кислота (которая также известна как витамин B) особенно важна во время беременности, поскольку она стимулирует деление и рост клеток.
- Большое количество фолиевой кислоты содержится в специальных витаминах для беременных. Принимайте около 0,5 мг фолиевой кислоты дважды в день, если вашим врачом не было назначено иное.
2
Увеличьте количество кальция в рационе. Кальций очень важен для зубов, костей, кровеносных сосудов, а также для развития мышц вашего ребенка. Кроме этого кальций укрепляет шейку матки. Вы можете принимать пищевые добавки с кальцием, витамины или увеличить потребление продуктов, богатых кальцием, например[9]:
- Молоко и другие молочные продукты, включая йогурты и сыры
- Зеленые овощи, например, брокколи, бамию и горох
- Орехи, включая миндаль, бразильские орехи, фундук и кунжут
- Фрукты, особенно абрикосы, инжир и смородину.
3
Увеличьте количество магния в рационе. Недавние исследования показали, что магний может снижать риск преждевременных сокращений матки (что может приводить к слабости шейки матки).[10] Хорошими источниками магния являются:
- Шпинат и мангольд
- Тыквенные семечки, семена кунжута и семечки подсолнуха
- Черные бобы, чечевица, фасоль и соевые бобы.
4
Получайте достаточное количество витамина D. Во время беременности и после родов очень важно поддерживать здоровый уровень витамина D, поскольку он помогает регулировать уровень фосфатов и кальция в организме. Необходимо ежедневно потреблять 10 микрограмм витамина D. Вы можете принимать специальные добавки или витамины, или же увеличить потребление продуктов, богатых витамином D, например[11]:
- Дикий лосось
- Скумбрия
- Грибы
- Молоко, йогурт и сыр
- Яичный желток.
Метод 4
Лечение слабости шейки матки
1
Помните, что ваш ребенок все еще может родиться здоровым. Нельзя впадать в панику, если вам поставили диагноз истмикоцервикальная недостаточность. Вы все еще можете родить здорового и счастливого малыша, просто необходимо следовать всем рекомендациям врача. Есть два способа лечения этого заболевания: терапевтический и хирургический.
2
Обсудите с врачом терапевтический метод лечения. При слабости шейки матки легкой степени (когда расширение шейки матки невелико) используется терапевтический подход. Это означает, что вам понадобится больше находиться в постели, избегать всех сексуальных контактов и принимать специальные лекарственные препараты. Обычно используется индометацин.[12]
- Индометацин: Этот лекарственный препарат распространяется под торговыми марками Indocin, Indocin SR и Tivorbex. Это НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), который снижает риск преждевременных родов у пациенток с укорочением шейки матки до 24 беременности. Обычно применяется следующая дозировка: 100 мг однократно, и далее по 50 мг каждые 6 часов в течение 48 часов. Данное лечение может быть назначено только врачом.[13]
3
Обсудите с врачом хирургический метод лечения. Как было упомянуто ранее, для лечения слабости шейки матки могут применяться серкляжи. При этом ниже внутреннего отверстия шейки матки накладывается шов, что предотвращает преждевременное ее раскрытие. Незадолго до предполагаемой даты родов швы удаляются, поэтому вы сможете родить естественным образом.[14]
- Данная операция обычно проводится с 14 по 16 неделю беременности.
Советы
- Если у вас низкий уровень витамина A, вы можете принимать пищевые добавки с витамином A. Не рекомендуется принимать более 10 000 МЕ витамина А в день. Если у вас нормальный уровень витамина A, вам не нужны никакие дополнительные источники этого витамина.
Предупреждения
- Если у вас наблюдается один из симптомов, приведенных в данной статье, немедленно обратитесь к врачу.
Источники
- ↑ Каллахан Л.Т., Кои Б.А., Модели акушерства и гинекологии. 5-е издание, 2008
- ↑ Гудвин М.Т., Монторо Н.М., Мадерспач Л., Управление общим проблемам в акушерстве и гинекологии. Пятое издание; Издательство Wiley-Blackwell Publishing, 2010
- ↑ Херт Дж.К., Гайл В.М., Бленсток Л.Дж., Руководство по акушерству и гинекологии Джона Хопкинса. Четвертое издание. Издательство Lippincott Williams & Wilkins, 2011
- ↑ Каллахан Л.Т., Кои Б.А., Модели акушерства и гинекологии. 5-е издание, 2008
- ↑ Справочник по гинекологии, Сильвия К. Роузвир, Blackwell Science, 2002, стр. 50
- ↑ Истмикоцервикальная недостаточность, Кара Бет Томпсон, Дженнифер Кинбах, «The Female Patient», Выпуск 34 , Ноябрь 2009, стр. 19
- ↑ Модели акушерства и гинекологии. 5-е издание, Кои Б.А, издательство «Lippincott Williams&Wilkins» ,2008, стр.18, Тамара М. Каллахан, Аарон Б.
- ↑ www.drugs.com/
- ↑ https://www.iofbonehealth.org/calcium-rich-foods
- ↑ https://www.webmd.com/baby/magnesium-sulfate-for-preterm-labor
- ↑ https://www.webmd.com/osteoporosis/features/the-truth-about-vitamin-d-vitamin-d-food-sources
- ↑ https://reference.medscape.com/drug/indocin-tivorbex-indomethacin-343290
- ↑ https://reference.medscape.com/drug/indocin-tivorbex-indomethacin-343290
- ↑ (https://www.med.wayne.edu/prb/fellowship_training_clinical_maternal_fetal.htm)
Показать больше… (5)
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Беременность
На других языках:
English: Prevent Incompetent Cervix, Italiano: Prevenire l’Incompetenza Cervicale, Español: prevenir la incompetencia cervical, Français: prévenir une incompétence cervicale, Deutsch: Zervixinsuffizienz vorbeugen, Bahasa Indonesia: Mencegah Serviks Inkompeten
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 8823 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Беременность во всех смыслах является одним из решающих этапов для матери и развивающегося ребенка. В течение 9 месяцев может произойти много вещей, включая состояние, связанное с потерей поздней беременности. Хотя все будущие матери надеются на лучшее из своих будущих детей, некоторые несчастные женщины могут столкнуться с нежелательными ситуациями. Одна из них-цервикальная недостаточность.
Цервикальная Недостаточность
Длинна шейки матки
нормальная длинна короткая
Во-первых, важно понимать роль шейки матки. Шейка матки называют узкую точку или проход в основании матки выступает в качестве важной частью репродуктивной системы. Шейка матки действует как барьер против вагинальных микроорганизмов во время беременности. Когда родовой период близок, шейка матки становится шире, мягче и меньше в длину, что позволяет ребенку перейти от матки к влагалищу.
Шейная недостаточность, также известная как некомпетентная шейка матки, означает, что шейка матки слаба и становится более широкой и открывается слишком рано, прежде чем беременность достигнет своего полного срока. При этом несвоевременное или преждевременное расширение (дилатация) и сокращение длины может привести к потере беременности или рождению недоношенного ребенка. Это происходит из-за слабой шейки матки, которая не выдерживает давления внутри матки.
Насколько распространена цервикальная недостаточность?
Подсчитано, что около 80% всех выкидышей происходят в первом триместре. Небольшое количество женщин страдает потерей беременности во втором или третьем триместре.
Что вызывает цервикальную недостаточность?
Цервикальная недостаточность обычно происходит в результате повреждения шейки матки, вызванного предыдущим опытом родов. Также может произойти в результате травмы причиненной некоторыми цервикальными процедурами как лазерная абляция или ножевая биопсия.
Некоторые исследования также показывают, что цервикальная недостаточность или некомпетентная шейка матки может быть больше у женщин, у которых были множественные процедуры дилатации и кюретажа . Дилатация и кюретаж является общей хирургической процедурой, выполняемой для завершения выкидыша, когда матка не может опорожнить содержимое неудачной беременности.
Какие факторы могут повлиять на длину шейки матки во время беременности?
Существуют различные факторы, которые могут повлиять на длину шейки матки во время беременности. К ним относятся:
- Анатомия женщин с их биологическими различиями
- Матка, которая растягивается слишком сильно, особенно при многоплодной беременности
- Инфекция шейки матки
- Воспаление слизистой оболочки матки
- Осложнения, вызвавшие кровотечения во время беременности
Как определяется длина шейки матки?
Врачи определяют длину шейки матки с помощью трансвагинального УЗИ . Шейка матки, которая выглядит как трубка, имеет отверстие во влагалище, известное как внешнее отверстие, а другой конец, открывающийся в матку, известный как внутреннее отверстие. Ультразвук измеряет это отверстие длину от внутреннего к внешнему в сантиметрах или миллиметрах.
К 24-й неделе беременности длина шейки матки составляет около 35-48 мм. Если длина к этому времени меньше 25 мм, то она считается короткой. Вероятность преждевременных родов возрастает, если длина шейки матки составляет менее 20 мм.
Симптомы цервикальной недостаточности?
Беременная женщина может не испытывать никаких признаков или симптомов недостаточности шейки матки. Некоторые женщины могут столкнуться с мягким дискомфортом в течение нескольких дней и недель. Однако, необходимо обратить внимание на следующие признаки между 14-й и 20-й неделей беременности:
- Боль в спине
- Ощущение давления таза
- Изменение объема или цвета влагалища
- Легкие судороги
- Легкое вагинальное кровотечение
Как диагностировать цервикальную недостаточность?
Цервикальную недостаточность очень трудно диагностировать. На самом деле, это редкость, и врачи обычно не проверяют это состояние во время рутинных осмотров. Однако, они могут проверить женщин с историей второго и третьего триместра выкидыши и маточные аномалии.
- Обычно врачи используют трансвагинальное УЗИ, но это не обязательно гарантирует точный результат. УЗИ проверяет длину шейки матки и плодных оболочек. При здоровой беременности длина шейки матки обычно составляет от 30 мм (3 см) до 50 мм (5 см).
- Врач может провести осмотр таза, чтобы проверить, не торчат ли ткани плода в цервикальный канал.
- Вы можете также использовать амниотест, тест, который проверяет подтекание околоплодных вод, чтобы исключить любую инфекцию.
Лечение цервикальной недостаточности
В зависимости от ситуации, врач может использовать любой метод для предотвращения преждевременных родов. Лечение, как правило, сосредоточены на коррекции недостаточности шейки и предотвращении риска преждевременных родов. К ним относятся:
- Дополнение прогестерона
Обычно это рекомендуется женщинам с анамнезом преждевременных родов. Если вы одина из таких женщин, то вам обязательно пропишут лекарство имеющее в своем составе прогестерон.
- Сшивание
Это хирургическая процедура, выполняемая на беременных менее 24 недель или у которых есть история преждевременных родов. Во время этой операции шейка матки сшивается закрытой сильными швами (нитками). Эти швы будут затем удалены, когда срок рождения близок или во время родов.Пессарий
- Пессарий силиконовый: цервикальный перфорированный
Использование пессария, самый оптимальный и не травматичный метод удержания шейки матки на месте до времени родов.
Пессарии силиконовые: цервикальные перфорированные
ЗАО «Медицинское предприятие Симург» Беларусь
поставляются следующих размеров
( 65/17/35; 65/21/32; 65/25/32; 65/25/35; 65/30/35; 70/17/32; 70/17/35; 70/21/32; 70/25/32; 70/25/35)
https://www.medlabrus.ru/catalog/pessarii-silikonovye/
Заказать пессарий можно позвонив нам по телефонам, расположенным в разделе контакты или оформить заказ с сайта.
К сожалению, после потери беременности из-за цервикальной недостаточности, проблема повторяется снова, чтобы избежать этого, следует чаще консультироваться с вашим врачом-гинекологом на ранних сроках беременности, чтобы свести к минимуму любые осложнения истмико-цервикальной недостаточности.
Источник
Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 2 Общая оценка статьи: 5]
Диагноз “дисплазия шейки матки” очень пугает женщин, ведь многие знают, что это предраковое состояние. Проблема действительно серьезная, но называть ее смертельной все же не стоит. Во-первых, это еще не рак. А во-вторых, дисплазия шейки матки успешно лечится, и опытный врач назначит вам эффективную терапию. Давайте разберемся с этой проблемой. Что такое дисплазия, откуда она берется, как ее диагностировать и лечить.
Строение шейки матки
Для того, чтобы понять какие процессы происходят при дисплазии, нужно знать как устроена шейка матки в норме. В данном случае нас интересует ее микроскопическое строение, так как изменения при дисплазии шейки матки происходят на клеточном уровне.
Шейка – это узкая часть матки, часть которой располагается в матке, а другая часть – во влагалище. Она цилиндрической формы с цервикальным каналом внутри. Шейка в основном состоит из мышечной ткани, покрытой эпителием. Важное значение имеет то, что его строение в разных частях шейки неодинаково. Область влагалища покрыта многослойным плоским эпителием, который выполняет защитную функцию. Он быстро восстанавливается при травмах и устойчив к кислой среде. Цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием, главная задача которого – вырабатывать слизь. У нее есть важное физиологическое значение – слизь закрывает шейку, нейтрализует кислую среду и защищает сперматозоиды от гибели.
Итак, строение эпителия шейки матки в разных ее отделах отличается. И есть место перехода цилиндрического эпителия в плоский, или говоря медицинским языком, зона трансформации. Это самое уязвимое место, и при кольпоскопии врач обязательно должен его осмотреть и взять мазок. Кстати, при описании осмотра в медицинской карте или в других официальных документах, определение “зона трансформации” иногда вызывает определенные фобии у пациенток. Возникают ассоциации с онкологическим процессом. В данном случае речь не идет о появлении атипичных клеток, это всего лишь одна из структур нормального анатомического строения шейки матки.
Важный вопрос. Почему именно зона трансформации эпителия требует тщательного осмотра гинеколога? Забегая немного вперед, нужно отметить, что дисплазия не возникает сама по себе. Ее вызывают вирусы, которые активно размножаются в базальном (самом нижнем) слое эпителия. Доступ к нему в других отделах защищен несколькими слоями клеток. А в зоне перехода цилиндрического эпителия в плоский, клетки базального слоя находятся практически на поверхности, и вирус естественно выбирает наиболее простой путь.
Причины дисплазии шейки матки
Причиной дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Не все вирусы этой группы приводят к появлению дисплазии шейки матки. Изучено около 200 типов (штаммов), большинство из которых абсолютно безвредны. То есть наша иммунная система успешно их уничтожает без всяких последствий для организма. Некоторые вирусы папилломы человека приводят к образованию остроконечных кондилом на половых органах, другие из них вызывают формирование папиллом на коже. Это доброкачественные новообразования, которые приносят физический и эстетический дискомфорт, и редко приводят к более серьезной патологии.
Дисплазию шейки матки могут вызвать следующие штаммы вируса папилломы человека:
- С высоким онкогенным риском (18, 16, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59);
- С низким онкогенным риском (6, 11, 32, 40-44, 72).
Чаще всего болезнь вызывают штаммы 16 и 18. Они диагностируются примерно у 70% заболевших женщин.
Повышают онкогенность ВПЧ наличие микст инфекций. То есть сочетание ВПГ с вирусами герпеса, ВИЧ, микоплазмами и хламидиями.
Если у вас обнаружили эти вирусы, то это не говорит о том, что у вас дисплазия. И не факт, что вы заболеете в дальнейшем. Все во многом зависит от состояния иммунитета, наличия сопутствующих болезней и образа жизни. Иммунитет ослабляют инфекционные болезни, нарушения гормонального фона, обменные нарушения, стрессы и курение. Поэтому займитесь своим здоровьем – это лучшая профилактика дисплазии шейки матки.
Пути передачи вируса папилломы человека
В подавляющем большинстве случаев вирус папилломы человека передается половым путем от инфицированной слизистой. То есть получить инфекцию женщина (да и мужчина тоже) может после начала половой жизни. Вероятность инфицирования довольно высока – около 60%. Таким образом, при не защищенном половом контакте больше шансов инфицироваться, чем не инфицироваться.
У женщин моложе 30 лет даже при заражении ВПЧ в 80% случаев происходит его элиминация (выведение из организма). У женщин более старшего возраста картина менее радужна. По статистике большая часть женщин заболевает дисплазией и раком шейки матки в возрасте 45 лет.
Мужчины чаще всего являются переносчиками ВПЧ, и не болеют. Это связано с особенностями строения эпителия, да и половых органов в целом. Правда, стоит отметить, что иногда дисплазия диагностируется и у мужчин. И в отличие, от женщин, у представителей сильного пола она лечится намного сложнее. Кстати, одним из методов профилактики рака шейки матки у женщин является обрезание у мужчин. Таким образом, ВОЗ подчеркивает достаточно важную роль мужчин в развитии дисплазии, а затем и рака у женщин.
Также существует вертикальный путь передачи ВПЧ (от матери ребенку) и контактно-бытовой – через хирургические и гинекологические инструменты, а также от пациентки медперсоналу при проведении операций. Но такие ситуации бывают намного реже, и ведущее значение в развитии дисплазии шейки матки является половой путь передачи ВПЧ.
Что такое дисплазия шейки матки?
Дисплазия – это изменение нормального строения клеток эпителия шейки матки. Наши клетки постоянно делятся и обновляются. Особенно активно эти процессы происходят в местах нарушения целостности тканей. Проще говоря – микротравмы, раздражения и трещинки являются входными воротами инфекции. Вирус простого герпеса проникает в ядро клетки, нарушает хромосомный аппарат. В результате следующая клетка будет отличаться от предыдущей по строению, форме, размеру ядра и функциям.
Измененные клетки при дисплазии – еще не атипичные. То есть дисплазия – это как бы переходная форма между нормальным эпителием и раком.
В зависимости от степени изменения клеток различают 3 степени тяжести дисплазии шейки матки. В медицине дисплазия называется cervical intraepithelial neoplasia и обозначается аббревиатурой CIN:
CIN I (L-SIL)
Легкая степень дисплазии. Изменения слабо выражены в базальном слое эпителия.
CIN II (H-SIL)
Умеренно выраженная дисплазия с поражением половины толщины эпителиального слоя, начиная от базальной мембраны.
CIN III (H-SIL)
Поражение более 2/3 эпителиального пласта, с выраженными изменениями клеток: появление крупных ядер, митозов, и т.д.
Дисплазия легкой степени (CIN I) при своевременном обращении переходит в более тяжелые степени тяжести только у 1% пациенток. То есть вероятность благоприятного исхода очень велика.
В некоторых журналах и интернет-изданиях вы можете найти картинки, которые демонстрируют степени тяжести дисплазии шейки матки. При этом, дисплазия 1 степени выглядит как небольшое пятнышко на шейке, тогда как дисплазия 3 степени занимает чуть ли не половину площади органа. Визуальный размер измененного участка далеко не всегда соответствует тяжести процесса. Многие гинекологи сталкивались с тем, что маленькое едва заметное пятнышко, определяемое на кольпоскопии, при глубоком обследовании оказывается дисплазией 3 степени.
Симптомы дисплазии шейки матки
Главная проблема заключается в том, что дисплазия чаще всего вообще никак себя не проявляет. Редко наблюдаются незначительные тянущие боли или кровянистые выделения после полового акта. Иногда бывают белые выделения, которые побуждают женщину обратиться за консультацией к врачу.
Бессимптомное течение – основная опасность дисплазии шейки матки. Если женщина игнорирует визиты к гинекологу, потому что “у меня ничего не болит”, то это может закончиться весьма плачевно. Такая позиция женщин совершенно непонятна, ведь о раке шейки матки в последнее время написана уйма статей, издаются информационные брошюры, снято множество передач и роликов. Найти информацию – не проблема, было бы желание.
Часто слышен вопрос – а сколько времени проходит между инфицированием ВПЧ и раком шейки матки? Здесь все весьма индивидуально. В среднем, 10-15 лет, но при наличии определенных факторов, этот срок может сократиться до 2-5 лет.
Диагностика дисплазии шейки матки
Для диагностики дисплазии шейки матки врач проводит стандартные процедуры:
- Цитологическое исследование мазка шейки матки или так называемый ПАП-тест. Он является «золотым стандартом» в диагностике дисплазии и рака шейки матки. Для этого специальной щеточкой берут соскоб (небольшое количество клеток шейки матки) и передают в лабораторию. Здесь врач под микроскопом осматривает клетки и определяет наличие изменений.
- Анализ крови для определения типов ВПЧ с помощью полимеразнои цепной реакции (ПЦР).
- Кольпоскопия – проводится с помощью специального прибора (кольпоскопа). Внешне он похож на бинокль и состоит из оптической системы для увеличения изображения и осветительного прибора. С его помощью осматривают шейку матки и при необходимости проводят различные манипуляции.
- Окрашивание шейки матки 3% раствором уксуса, а затем раствором Люголя.
Проба с уксусной кислотой дает возможность определить состояние сосудов. Здоровые сосуды при этом должны сократиться и уменьшиться в размерах. Расширенные сосуды говорят об их атипии.
Окраска раствором Люголя (проба Шиллера) зависит от того, содержат ли данные клетки гликоген. В норме гликоген есть в клетках многослойного плоского эпителия шейки матки в области влагалища. Поэтому эта зона окрашивается в коричневый цвет. Клетки цилиндрического эпителия, а также клетки, подвергшиеся неопластическим процессам, не содержат гликоген, и поэтому являются йод негативными. Наличие светлого пятна на фоне окрашенной коричневой слизистой дает основание заподозрить дисплазию.
- Биопсия. Для этого берут маленький участок эпителия и проводят осмотр под микроскопом. Как правило биопсию берут при радикальном иссечении участка измененного эпителия.
- Выскабливание цервикального канала с последующим изучением полученных клеток.
Лечение дисплазии шейки матки
Специфического лечения дисплазии шейки матки не существует. То есть нет ни одного препарата, который способен был бы уничтожить вирус папилломы человека и остановить процесс изменения клеток эпителия.
Препараты назначают в зависимости от ситуации. Лечат сопутствующую инфекцию, если она есть, а также проводят иммуномодулирующую терапию.
Существует два подхода к лечению дисплазии шейки матки — консервативное наблюдение и хирургическое лечение. Первый метод показан молодым женщинам до 25 лет и беременным. Удаление патологически измененного участка эпителия проводится во всех других случаях дисплазии шейки матки.
С учетом настороженного отношения современного медицинского сообщества к раку шейки матки, многие клиники рекомендуют удалять измененные ткани даже при дисплазии 1 степени.
Хирургическое лечение дисплазии шейки матки
Самое страшное для женщин, конечно хирургическое лечение, поэтому давайте подробнее расскажем о том, в чем оно заключается.
Вопреки опасениям, процедура безболезненна. Могут быть лишь неприятные, но терпимые ощущения. По вашему желанию, врач может обезболить шейку матки раствором лидокаина, хотя этот участок не имеет нервных окончаний. Местная анестезия проводится скорее для успокоения пациентки, чем с практической целью.
Далее проводят саму процедуру. Для этого используют аппарат, который испаряет жидкость внутри клеток, тем самым коагулируя их. После завершения операции, образуется небольшая ранка, которая быстро заживает.
После операции рекомендуют воздержаться от половых отношений, спринцеваний, переохлаждений, перегреваний и физических нагрузок.
Многие женщины переживают, сохранится ли эластичность шейки после лечения дисплазии шейки матки. Травма при операции совсем не глубокая, быстро заживает и не имеет никакого отношения к мышечному слою шейки. Это важный вопрос, так как бытует мнение (особенно у людей старшего поколения), что после коагуляции нельзя будет родить естественным способом. Или роды пройдут с осложнениями и разрывом шейки. Все это предрассудки родом из каменного века приблизительно.
Выводы:
- Рак шейки матки является четвертым по частоте онкологическим заболеванием женщин
- Рак шейки матки никогда не возникает “вдруг”, сам по себе. Ему всегда предшествует дисплазия
- Дисплазия шейки матки излечима, но чем тяжелее степень, тем сложнее и больше вероятности перехода в рак.
- Хирургическое лечение (прижигание) дисплазии шейки матки безболезненно и дает хороший результат. После этой процедуры шейка быстро заживает и сохраняет свою эластичность.
- Дисплазия шейки матки редко проявляет себя. Поэтому для того, чтобы не пропустить момент, необходимо регулярно проходить осмотр гинеколога. Для женщин, у которых определили онкогенные штаммы ВПЧ, обследовать шейку матки нужно раз в полгода.
- Если у вас определили “нехорошие” штаммы ВПЧ, то паниковать не нужно. Чаще всего они уходят бесследно. Просто это повод для более внимательного отношения к своему здоровью.
Обращайтесь к врачу вовремя – это лучший способ профилактики серьезных заболеваний!
Ответы на популярные вопросы о дисплазии шейки матки читайте здесь
Источник
