Как вылечить смещение копчика
У человека есть риск смещения позвонков шейного, грудного и поясничного отдела. Иногда диагностируют смещение копчика. Заболевание может протекать бессимптомно или значительно омрачить бытие человека присутствием приступообразных или постоянных болей. Любая травма копчиковой зоны может стать причиной загиба органа. Купировать болевой синдром и исправить ситуацию может только узкий специалист. Любое лечение начинается после обследования. Прежде чем начинать физиотерапию, убедитесь, что наступила ремиссия. В противном случае состояние ухудшится и наступит очередь осложнений.
Определение
Загиб копчика или смещение характеризуется аномальным его положением, орган может быть устремлен вперед или в ином направлении. После этого становится трудно распределять нагрузку на область таза и нижних конечностей. Появляются проблемы с функционированием органов, невозможно выполнять привычные действия и вести полноценную жизнь.
к содержанию ↑
Причины
Причиной смещения может служить любой травматизм:
- при родоразрешении (имеется в виду прохождение плода по родовым путям, неправильное натуживание, а также следствие неверных действий медработников);
- во время падения (при ушибе копчиковой зоны);
- удар, нарушение при занятиях спортом;
- во время беременности (обусловлено индивидуальными особенностями).
Иногда загнутый копчик идет как врожденное нарушение. Также нередки случаи подобной деформации после некоторых заболеваний в органах малого таза, которые обычно носят хронический характер. Даже длительное сидение на твердом стуле может спровоцировать загиб копчика.
к содержанию ↑
Виды смещения копчика
В зависимости от характера травматизма смещение копчика бывает разных видов. Оно бывает:
- задним (сегменты выгибаются назад);
- правосторонним (изгиб идет вправо);
- левосторонним (смещение позвонков наблюдается в левую сторону);
- передним и с отклонением в сторону.
Угловые смещения обычно имеют место после родоразрешения. Такие изменения становятся причиной смещения и других позвонков. После этого человек уже не может выполнять привычную для него работу или заниматься спортом или танцами как прежде. Одним придется отказаться от любимой работы, другим от хобби.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
К основному симптому смещения копчика относится выраженная болезненность в месте деформации. Она появляется при:
- сидении на твердой поверхности;
- резких подъемах и наклонах.
На начальном этапе это приступообразные боли, в дальнейшем характер нарастающий и постоянный. Может быть отдача в тазобедренную часть и в пах.
Также возникают запоры, проблемы с опорожнением мочевого пузыря. При опорожнении кишечника больной тоже страдает от болевого синдрома. Это происходит из-за того, что нервные волокна и мышечная ткань, которая отвечает за работу органов малого таза, находится в районе копчика.
Весь имеющийся дискомфорт становится причиной депрессивного и тревожного состояния. Человек часто без настроения, поникший.
Иногда, копчик смещен вправо или влево, но патология никак не дает о себе знать. Выявить ее могут случайно при рентгенографии. Такая особенность может оказать негативное влияние при родах, поэтому целесообразно прибегнуть к лечению.
Как выглядит смещение в копчике и крестце? Это можно увидеть на фото ниже:
к содержанию ↑
Диагностика
Узнав о симптомах и осмотрев больного, врач не может четко сказать, что у пациента загиб копчика. Для установки четкого диагноза нужно пройти обследование. Специалист может направить на инструментальную диагностику, а именно:
- компьютерное сканирование;
- рентген пораженной зоны с разных сторон;
- МРТ.
Предварительно обязательно копчиковая зона пальпируется.
Если на снимках имеется передняя ангуляция копчика или иные виды его деформации, которые беспокоят больного, нужно прибегнуть к лечению.
к содержанию ↑
Лечение
Лечением смещения копчика занимается только специалист, предпринимать самостоятельно какие-либо действия не рекомендуется, так как можно навредить себе еще больше. Перед назначением терапии врач изучает симптоматику, причины появления болезни и стадию. Использоваться могут медикаменты и радикальный метод.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение загиба копчика
Назначить врач может группы лекарств в виде:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- витаминов (группа В);
- миорелаксантов;
- антидепрессантов;
- других обезболивающих (новокаиновые блокады, очень редко наркотические средства).
Параллельно с вышеперечисленным устранить болезненность помогут сеансы:
- массажной терапия;
- остеопатии;
- мануальной терапии;
- электрофореза.
Целесообразна лечебная физкультура, обязательно сидение на специальных смягчающих подкладках.
к содержанию ↑
Радикальный метод
Если больной обратился слишком поздно, боли слишком сильные и что-либо сделать консервативной терапией не представляется возможным, врач предлагает сделать операцию. В данном случае подразумевается два ее варианта – ризотомия и кокцигэтомия.
Под ризотомией подразумевается деструкция нервных окончаний, после чего уходит острая боль, и качество жизни больного улучшается. Кокцигэтомия – это так называемое удаление сегментов копчика. И первый и второй вариант считаются очень травматичными. Для полного восстановления понадобится много времени. Не исключены осложнения. Прежде чем решиться на какую-либо операцию, нужно убедиться в ее целесообразности. Осложниться хирургическое вмешательство может:
- дисфункцией тазовых органов;
- тромбофлебитом;
- присоединением инфекции (развитием флегмоны, абсцесса, остеомиелита);
- нарушением двигательной активности ног;
- отсутствием чувствительности района паха, ног.
Также не факт, что операция улучшит состояние больного.
Имейте в виду, что в острой фазе нужно полностью отказаться от любых (даже незначительных) физических нагрузок, компрессов, массажа, физиотерапевтических процедур, ЛФК, принятия горячих ванн. Нельзя также лежать на спине. Наносить на пораженную область мази, которые согревают. Все коррекционные процедуры показаны в момент ремиссии. Важно, чтобы все, что происходит, контролировал специалист.
к содержанию ↑
Прогноз
Если обратиться за медицинской помощью своевременно, то болезненность можно устранить консервативным лечением. В запущенных случаях, если пострадал крестцовый отдел, а копчик находится под существенным углом, человеку может грозить даже инвалидность. Благоприятный исход в таком случае наблюдается в 35% случаев.
к содержанию ↑
Осложнения
Последствиями копчикового смещения могут быть как дисфункции внутренних органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией), так и боли в области локализации, которые не дают возможности вести полноценный образ жизни.
У женщин имеют место проблемы во время родоразрешения. Если ранее дама попадала в ДТП или имела какой-либо травматизм копчиковой зоны, то ей в обязательном порядке перед родами необходимо пройти обследование. При имеющемся существенном загибе копчика может быть проблематичным выход ребенка по родовым путям. В таких случаях рекомендуют прибегнуть к кесареву сечению.
к содержанию ↑
Профилактика
В профилактических целях следует быть более внимательным, чтобы избежать травматизма.
- Соблюдать правила дорожного движения.
- Выбирать менее травматичные виды спорта, а во время занятий быть предельно осторожным.
- Избегать драк.
- Не носить обувь на слишком высоком и неустойчивом каблуке.
- При работе на высоте, строго руководствоваться правилами техники безопасности.
- Не сидеть на твердых поверхностях.
- Больше двигаться во время беременности, прислушиваться к советам акушерки и врача во время родов.
- Своевременно лечить все заболевания органов малого таза.
к содержанию ↑
Вывод
Смещение копчика может быть как врожденное, так и приобретенное. Некоторые люди живут с такой аномалией всю жизнь и не подозревают о ее наличии, а кто-то вынужден обращаться за помощью врачей, так как данный дефект заставляет мучиться от боли. На начальном этапе можно обойтись обезболивающими, противовоспалительными препаратами и физиотерапевтическим лечением. В более запущенном случае речь будет идти о хирургическом вмешательстве. Не стоит затягивать патологию, так как нет гарантий, что операция даст положительный результат.
Источник
Смещение копчика происходит либо как внутриутробная травма плода, либо как травма во время падения на ягодицы. В первом случае она чаще всего никак не проявляет себя. В ситуации второго типа необходимо лечение и длительный реабилитационный период. Но даже если механически искривленный копчик никак не мешает жить, он может стать проблемой. Дело в том, что позвонки копчика образуют форму родовых путей в устройстве женского организма. И если эти пути слишком узкие, либо имеют неправильную форму, роды могут быть значительно осложнены.
Хуже, если искривление копчика матери приведет к родовой травме ребенка. Если повезло обнаружить проблему до этого, врачи обычно советуют такую операцию, как кесарево сечение. В некоторых случаях старая травма такого типа может привести к защемлению нервов. Компрессия нервного корешка в этой области чревата серьезными нарушениями деятельности органов таза, а также парестезией (ухудшением чувствительности и подвижности).
Естественное положение копчика
В большинстве случае копчик направлен слегка к переду. Иногда случаются отклонения и деформации в пределах нормы, например, когда верхняя часть сильнее уходит в переднюю часть таза. Изредка копчик снабжен лишним изгибом, или даже быть несколько прямоугольной формы. Эти особенности обычно не проявляют никакой симптоматики, и их нельзя отнести к патологическим процессам. Хотя нетипичные изгибы копчика могут оказаться проблемой при прохождении плода через родовые пути.
Когда на копчик влияет травматическое воздействие, он может сместиться в любую из возможных сторон. В наиболее тяжелых случаях все копчиковые позвонки смещаются в разных направлениях. Травмы такого рода происходят часто, по разным причинам. Но обычно это так или иначе – падение на ягодицы. Чаще это происходит во время танцевальных или спортивных соревнований, а также тяжелых родов, хирургических операций.
- Рекомендуем к прочтению: почему болит копчик когда сидишь и встаешь
Как проявляется смещение
Симптоматика смещенного копчик в первую очередь предполагает локализованный здесь болевой синдром. Он находит обычно недолгими приступами, иногда переходит в хронику. Болезненные ощущения появляются, если пациент сидит на твердых стульях. Другой фактор приступов – резкие движения, особенно в тот момент, когда человек встает или наклоняется.
Часто приступы боли отдают в бедренную область и район паха.
Во многих случаях сопутствующим симптомом на фоне болевых ощущений становятся запоры. Проход каловых масс через прямую кишку также причиняет боли. На фоне приступов ухудшается психическое состояние пациента, развивается тревога и страх боли или дефекации.
Диагностика
Смещенный копчик может и не иметь специфических проявлений. Боль и нарушения подвижности могут в нормальном состоянии не проявляться. Обычно так бывает, если человек испытал травматическое воздействие еще в утробе матери. Если заболевание протекает таким образом, неврологи редко предлагают пройти курс лечения.
Но если женщина собралась рожать, и оказывается, что у нее давно, еще до рождения, произошло изменение положения копчика, врачи уточняют положение, используя такие методы, как:
- Рентгенография с нескольких разных ракурсов;
- Томография на компьютере;
- Магнитно-резонансная томография;
- Пальпация копчика.
- Читайте также: Подвывих копчика.
Лечение
Лечебный метод выбирается в зависимости от причины и симптоматики. Самостоятельное лечение не уместно, ведь если произошла новая травма либо последствия старой дают о себе знать, возможны осложнения. Избежать их поможет квалифицированный медицинский подход.
Консервативное лечение
Если из-за смещения позвонков копчика был зажат нервный корешок, врачи назначают стандартное в таких ситуациях медикаментозное лечение. Болеутоляющие (Кеторол, Кетанов), нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Может быть поставлена инъекционная блокада позвоночника с новокаином. Чтобы бороться с плохим психическим состоянием, назначаются антидепрессанты. Когда причина боли в мышечных спазмах из-за неверно расположенного копчика, помогут миорелаксанты (Сирдалуд, Баклосан). После того, как острый период и постоянные приступы отступили, не следует забывать о своей проблеме. На этом этапе, как и в реабилитационный период после операции, нужно обратить внимание на массажные процедуры, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая операция может потребоваться, когда копчик сместился до такой степени, что ухудшилось качество жизни больного. Обычно такие осложнения предполагают бессонницу ввиду мучительных болей, нарушения работы тазовых органов.
Есть два метода хирургического лечения смещения копчика. Первый – это удалить копчик целиком либо какие-то из его позвонков. Второй менее радикален, и предполагает лечение болезненной симптоматики через лечение защемленных нервов.
- Читайте также: Перелом копчика, симптомы и лечение.
Оба типа операций также опасны, могут причинить осложнения и имеют продолжительный период реабилитации. Назначаются такие вмешательства поэтому лишь в редких случаях, когда нет никакой возможности справиться с симптомами консервативными методами лечения. Ведь стопроцентно гарантировать положительный результат невозможно, а осложнения могут включать:
- Затруднения в функционировании органов таза;
- Парестезию паховой или бедренной области;
- Частичный паралич ног;
- Инфекционные и гнойные процессы;
- Малокровие.
Осложнения
Копчик – кость, за счет которой фиксируется большое количество мышечной и хрящевой ткани. Если он смещается, мышцы начинают испытывать спазмы. Могут быть защемлены нервы, что вызовет особенно сильные боли и ухудшения работы тазовых органов. Но самое опасное осложнение связано с тем, что родовые пути женщины проходят близко к копчиковой области, и неправильно расположенные позвонки здесь могут вызвать родовые травмы и тяжелые роды. Происходит так потому, что форма и положение позвонков копчика формирует родовые пути и влияет на их проходимость. Если это влияние негативное, может быть поставлен диагноз «клинически узкая тазовая кость».
- Интересно почитать: почему болит спина после кесарева сечения
Будущим мамам, которые испытывали травматические воздействия на копчик, врачи советуют пройти еще несколько исследований. Часто по их результатам предлагают выбрать хирургический метод рождения, кесарево сечение.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
Копчик (копчиковая кость), представляет собой нижний отдел позвоночника, включающий в себя 3-5 сросшихся друг с другом рудиментарных позвонков. Имеет форму перевёрнутой пирамиды, остроконечная часть которой направлена вперёд.
Смещение копчика
Копчиковая кость несёт на себе функцию распределителя нагрузки на структуры таза. Помимо этого, к копчику прикрепляется большое количество мышц и связок, принимающих участие в работе органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника.
Изменение положения остроконечной части копчика с нормального на любое иное (назад, вперёд, вправо, влево), называется смещением копчика.
Причины возникновения
Смещение копчика может быть врождённым или приобретённым.
При нарушении развития костных структур, или в случае внутриутробного подвывиха ребёнок рождается с данной патологией. Смещение практически никак себя не проявляет, и остаётся нераспознанным долгие годы. Чаще всего о наличии у себя подобного дефекта женщины узнают в процессе подготовки к беременности и родам.
Приобретённое смещение копчика может быть спровоцировано травмой, дегенеративными нарушениями, беременностью, неправильно проведённым процессом родов. Также развитию данного состояния может способствовать длительное сидение или полулежание на твёрдой поверхности.
Деформации и отклонения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе неминуемо влекут за собой изменение наклона копчика. Позвоночный столб представляет собой цельную конструкцию и нарушение положения хотя бы одного отдела рано или поздно приведёт к смещению и нарушению функциональности остальных частей.
Симптомы
Появление признаков смещения может быть как ярко выраженным, так и едва заметным. Ведущим признаком смещения копчика является появление боли. В большинстве случаев боль возникает сразу после травмы.
После стихания болевых ощущений, полностью вернуться к привычному образу жизни удаётся редко.
Болевой синдром проявляется вновь и вновь при попытке сидеть, лежать на спине, при чихании и кашле, при акте дефекации, и иногда вообще без причины. Постепенно такое состояние повергает человека в состояние депрессии, тревоги и страха перед болью. Из-за невозможности спокойно спать больной человек становиться нервозным, плаксивым.
Ввиду того, что в копчике проходит большое количество нервных окончаний, смещение или перелом копчика, могут вызывать стойкие нарушения в работе органов малого таза. Возможно развитие таких проблем как непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки, нарушение чувствительности кожи промежности и нижних конечностей.
Смещение копчиковой кости, произошедшее во время родов, многие женщины воспринимают как нечто естественное, и живут с болью достаточно долгое время. Подобное отношение к здоровью может закончиться плачевно. Смещение позвонков копчика неизменно приводит к появлению отёка и воспалительного процесса в окружающих тканях.
Постепенно боль будет ощущаться не только в области копчика, но и заднем проходе, и в паху. В результате усиления симптомов времени и средств на лечение понадобится в несколько раз больше.
Диагностика
При возникновении болей в области копчика необходимо пройти медицинское обследование. После сбора анамнеза и физикального осмотра назначается аппаратное обследование.
Стандартным методом обследования является проведение рентгенографии крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях, рентген и ультразвуковое исследование органов малого таза. В особых случаях проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Терапия смещения копчика напрямую зависит от интенсивности болевого синдрома на момент посещения врача. Слабо выраженный болевой синдром позволяет сосредоточиться на применении консервативных методов лечения.
В первую очередь эта терапия будет направлена на снятие боли и уменьшении отёка тканей. Для этих целей с успехом применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты (новокаин-гидрокортизоновая блокада), лечебная физкультура, массаж, остеопатия, электрофорез.
Проведение любых видов массажа и физиотерапевтичеких процедур возможно только в стадии ремиссии, когда отсутствуют боли и отёк тканей. Такое же ограничение распространяется на согревающие мази и компрессы. Самолечение может способствовать ухудшению состояния.
В тяжёлых случаях, при неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также при значительном ухудшении качества жизни больного, единственно возможным методом лечения оказывается хирургическое вмешательство.
Существует два метода хирургического решения проблем с копчиком:
- Кокцигэктомия (удаление сегментов копчиковой кости)
- Ризотомия (деструкция нервных волокон).
Кокцигэктомия
Каждый из этих методов достаточно травматичен, имеет долгий реабилитационный период, и опасность развития серьёзных осложнений.
К основным осложнениям относятся:
- Функциональные нарушения органов малого таза;
- Двигательные нарушения в нижних конечностях;
- Снижение чувствительности кожи промежности, и в ногах;
- Развитие инфекционных процессов (абсцессы, остеомиелит);
- Тромбоэмболические нарушения;
- Отсутствие необходимого эффекта или значительное ухудшение состояния.
Именно по этому, к операциям на копчике прибегают только в крайнем случае.
Профилактика
Женщинам, планирующим естественные роды, рекомендуется своевременно проходить плановые обследования в женской консультации и обязательно сообщать врачу обо всех неприятных ощущениях в поясничном отделе позвоночника. При наличии смещения, во избежание ухудшения ситуации, естественные роды запрещены, назначается кесарево сечение.
В целях профилактики смещения позвонков копчиковой кости рекомендуется избегать падений, и прямых ударов в зону крестца. Особенно это касается людей имеющих дегенеративные изменения в позвоночнике.
Источник
