Как вылечить сопли у детей небулайзером
Когда у малыша появляется насморк, многие мамы часто применяют ингаляции небулайзером. И не зря, так как это безопасная и эффективная процедура, устраняющая симптомы и приостанавливающая воспалительный процесс в носовой полости. Однако для использования устройства необходимо приобретать подходящий прибор и придерживаться определенных правил эксплуатации.
Открыть содержание статьи
Что такое небулайзер?
Это специфический аппарат для проведения ингаляции при насморке небулайзером для детей. При кашле такие сеансы, к слову, также очень эффективны. Прибор распыляет лекарственное вещество до мельчайших частиц и «подает» его в дыхательные пути пациента. Препарат, введенный таким образом, усваивается организмом намного быстрее, чем таблетированная лекарственная форма.
Какие виды приборов можно использовать при насморке?
Выбирая устройство, покупатель должен учитывать следующие критерии:
- каждый аппарат имеет свой уровень шума во время проведения процедуры;
- какой возраст у пациента, которому необходимо провести ингаляцию;
- входят ли в комплект маски и насадки.
Существуют такие виды небулайзеров:
- аэрозольный;
- карманный;
- карманный жидкостный;
- паровой;
- ультразвуковой;
- компрессионный;
- меш-небулайзер.
Какой именно прибор лучше выбрать?
Среди всех видов устройств для ингаляций при насморке небулайзером для детей наиболее часто применяют компрессорный, ультразвуковой и паровой прибор. Наиболее частно встрчаются паровые и компрессорные ультразвуковые приборы для лечения Орви и сопутствующих заболеваний.
Компрессорный
Отличаются крупными размерами и весом по сравнению с ультразвуковым прибором. По этой причине устройство невозможно брать с собой и необходимо его использовать в домашних условиях. Главный недостаток компрессорного небулайзера – детские насадки часто не входят в базовую комплектацию, поэтому они приобретаются отдельно. Устройство работает исключительно от электросети, так как его не комплектуют с аккумулятором.
Ультразвуковой
Такой прибор часто применяют для лечения затяжного ринита у детей, возникающего по причине простудного респираторного заболевания, и для лечения нижних дыхательных путей. Принцип работы устройства заключается в мелкодисперсном распылении медикамента в носовой полости и гортани под действием ультразвукового колебания. Прибор особенно подходит детям, его можно приобрести в виде игрушки. Однако у ультразвукового небулайзера имеется недостаток: при его применении с антибактериальными препаратами их лечебное действие частично теряется.
Паровой
Аппарат является емкостью, содержащей кипяток. Использование прибора для ингаляции в домашних условиях считается простым, однако при неаккуратном и неправильном применении паровой небулайзер может вызвать ожоги слизистых. Чаще всего новые модели этого вида идут в комплекте со специальными насадками, которые распыляют пар, и устройством, способным регулировать не только температуру, но и функцию подачи пара. Чаще всего его используют при лечении Орви у детей и прочих заболеваний верхних дыхательных путей.
Советы педиатра Комаровского
Популярный врач-педиатр отзывается о проведении такой ингаляции при насморке небулайзером для детей положительно. Он считает, что процедура довольно эффективна для лечения воспаления бронхов и легких, так как устройство подает мельчайшие частицы препарата глубоко в дыхательные пути. Поэтому такие сеансы весьма действенны в случае астмы, туберкулеза и хронической пневмонии.
Однако при рините или обычной респираторной инфекции Евгений Олегович утверждает, что для лечения верхних дыхательных путей необходимы крупные частицы лекарства, поэтому небулайзер для этого не подходит. Врач Комаровский рекомендует родителям почаще промывать полость носа солевым раствором и не давать высохнуть имеющейся там слизи, увлажняя для этого воздух и выпивая достаточное количество жидкости. Подробнее об этом:
Плюсы процедуры при насморке
Использование прибора при рините имеет ряд достоинств. К ним относится следующее:
- безопасность;
- способность обеспечивать быструю и непрерывную подачу медикамента благодаря компрессору;
- возможность лечения недуга в домашних условиях;
- увлажнение слизистой носа и размягчение в ней корочек;
- мягкое и деликатное воздействие без травматизации слизистых;
- устранение сухости, жжения и зуда в носу;
- обеспечение распределения лекарства во все участки полости носа;
- помощь при лечении кашля;
- не имеет побочных действий и осуществляет точное соблюдение необходимой дозировки лекарственного средства;
- простота процедуры, не вызывающей каких-либо затруднений;
- подходит для детей любого возраста;
- возможность использовать прибор для ингаляции с физраствором с целью профилактики в условиях чересчур сухого воздуха помещения.
Когда нельзя им пользоваться?
Как любое медицинское изделие, небулайзер имеет свои противопоказания. К ним относятся:
- наличие индивидуальной непереносимости пациента к средствам для проведения процедуры;
- носовое или глоточное кровотечение;
- легочные заболевания, в том числе и дыхательная недостаточность;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
- образование полипов в полости носа;
- повышенная температура тела.
Можно ли при температуре пользоваться небулайзером?
Лихорадка является абсолютным противопоказанием для проведения не только подобных мероприятий, но и любых согревающих манипуляций. Дело в том, что это мешает детскому организму избавиться от избыточного тепла. Поэтому не рекомендуется проводить их как в начале повышения температуры, так и после ее падения.
Инфо по теме: сколько держится температура при Орви?
А если и кашель, и насморк у малыша?
Проводить ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером разрешается. Однако необходимо учитывать характер кашля: сухой он или влажный. От этого зависит средство для процедуры. Поэтому перед проведением ее следует обязательно обратиться к лечащему доктору, который посоветует нужное лекарство. Подробно о том, как пользоваться небулайзером при кашле, мы писали в этой статье.
Во время сеанса равномерно распределяется препарат по слизистой, в результате чего процесс выздоровления ускоряется. Эта процедура является наиболее эффективным средством лечения кашля у малышей от 2 лет. Рекомендуется проводить их до 4 раз в сутки.
Какие лекарства можно использовать против насморка?
Чаще всего при рините (по назначению врача!) применяют такие медикаменты:
- эпинефрин: усиливает лечебное действие физиологического раствора;
- фурацилин:обладает дезинфицирующим эффектом и может быть использован и в лечебных целях, и в профилактических;
- беродуал: его применяют при наличии кашля, так как лекарство обладает бронходилатирующим эффектом, улучшая воздухопроводную функцию;
- нафтизин: способствует устранению отечности и облегчает носовое дыхание;
- мирамистин: обладает антисептическим действием, ускоряя выздоровление;
- амбробене: откашливающее и муколитическое средство;
- антибиотики: эффективны при присоединении вторичной бактериальной флоры.
При бактериальной природе заболевания полезным будет раствор для ингаляции небулайзером при насморке детям с Тонзилгоном. Препарат состоит из натуральных ингредиентов и обладает антисептическим действием, а также способен снимать воспалительный процесс на слизистой. Обычно лекарство разбавляют с физраствором в пропорции 1:1, но бывают и другие.
Для проведения процедуры можно использовать средства, состоящие из натуральных трав:
- настойка календулы;
- настойка алтея;
- вытяжка хвоща.
Категорически запрещается применять такие лекарственные средства, как препараты на основе масел: они не только приводят к порче оборудования, но и способны оседать в легких, вызывая масляную пневмонию. Также не рекомендуется использовать травяные отвары и настои, так как они имеют в своем составе взвешенные и могут засорить устройство.
Подготовка прибора и больного к ирригации
Сначала в аппарат вливают 2 мл физраствора и назначенную дозу лекарственного средства. Емкость небулайзера для проведения 1 процедуры – 2-5 мл. Медикамент должен храниться в холодильной камере и в закрытом состоянии. При вскрытии упаковки нужно применить лекарство не позднее 2 недель.
Крайне не рекомендуется пользоваться для растворения дистиллированной водой, потому что она способна вызвать бронхоспазм (обструкцию), приводящий к образованию кашля и затрудненного дыхания. Подробно о том, что такое обструкция, мы писали в этой статье.
Одна ингаляция не должна длиться более 10 мин.
Со стороны пациента также имеются определенные правила:
- необходимо провести прием пищи за 1-1,5 часа до проведения сеанса;
- все осуществляется в спокойной обстановке, при этом рекомендуется не отвлекаться на чтение или разговоры;
- пациенту надевается одежда, не стесняющая шею и не затрудняющая дыхание;
- вдох и выдох нужно проводить носом, дыша спокойно и не напрягаясь;
- рекомендуется совершать короткие перерывы, так как глубокое и частое дыхание способно вызывать головокружение;
- перед мероприятием не требуется специальная обработка носовой полости.
Как правильно провести процедуру?
Прежде чем делать ингаляции при насморке небулайзером ребенку, необходимо тщательное мытье рук мылом человека, который будет делать сборку и заправлять лекарство. После этого он собирает прибор и вливает определенное количество лекарства, которое нужно заранее слегка подогреть. Далее:
- устройство закрыть, а лицевую канюлю, мундштук или носовую канюлю присоединить к оборудованию;
- аппарат соединить с компрессором посредством шланга;
- включить компрессор, и на протяжении времени, не превышающему 10 мин, проводить сеанс, пока раствор не израсходуется;
- выключить компрессор, а устройство отсоединить и разобрать;
- тщательно промыть составляющие части небулайзера и простерилизировать в разобранном состоянии, прокипятив его около 10 мин.
Подробнее как соединять детали в ультразвуковом компрессорном небулайзере:
Как промыть элементы после процедуры?
Сначала хорошо моются руки с мылом, чтобы не перенести микробы на аппарат. Затем разобранный мундштук или маска небулайзера хорошо промываются теплой водой в течение 1 мин, после чего кладутся на чистую салфетку. Влага естественным образом должна высохнуть.
Нагнетательный агрегат ни в коем случае не моется, а лишь протирается снаружи!
После высыхания все части прибора собираются в исходное состояние. Такую поверхностную очистку необходимо выполнять ежедневно.
Один раз в неделю необходимо проводить глубокую чистку. Некоторые ингаляторы содержат в своем комплекте специальные моющие средства либо их можно приобрести в аптечном пункте. Однако в домашних условиях также возможно сделать подобный раствор. Для этого смешиваются уксус 1/2 стакана с 1,5 стаканами воды.
Небулайзер разбирается, и все его части, кроме нагнетательного агрегата, складываются в тазик. Раствор заливается в емкость и остается там на 20 мин. Затем тщательно промываются компоненты в теплой воде и оставляются сохнуть на чистой салфетке. Вместо раствора части аппарата можно прокипятить.
Для компрессорного аппарата достаточно снять канюлю, оставив лишь шланг, и включить его на 2 минуты. Теплый воздух не оставит конденсата на стенках шланга.
При мытье не нужно пользоваться горячей водой, потому что она способна вызвать ожог у человека и деформировать элементы. 
Обязательно обрабатывайте шланг после каждой ингаляции при насморке небулайзером.
Рецепты для детей: составы для прибора
Для проведения процедуры можно использовать:
- изотонический солевой раствор;
- минеральную негазированную воду;
- травяные настои;
- лекарственные препараты.
А теперь подробнее о том, с чем проводится ингаляция небулайзером при насморке детям. Физраствором, как правило, разбавляют практически все другие препараты.
— Щелочные растворы
Берут минеральную воду Нарзан или Боржоми, физраствор либо раствор с пищевой содой. Слегка подогретое средство вливается в емкость ингалятора, а затем дышат образующимся паром около 5 мин. Такие растворы эффективно справляются с ринитом, устраняет воспалительный процесс в слизистой носа и глотки, поэтому способны заметно облегчить самочувствие больного. Не рекомендуется проводить такие сеансы чаще 4 раз в сутки.
— Солевые
Растворы выполняются из натрия хлорида разной концентрации: 2% и 0,9%. Благодаря ним полость носа очищается от слизистых выделений и создается там антибактериальная среда. Кратность ирригации – 3 раза в сутки.
— Травяные
Для ингаляции настоем из трав необходимо сначала его приготовить. Для этого к 1 ч. л. цветов ромашки или шалфея добавляют горячую воду и настаивают в течение 15 мин. Процеживают получившийся напиток и остужают его. После этого вливают настой в емкость ингалятора и проводят процедуру обычным способом.
— С Диоксидином
Очень действенен препарат Диоксидин для ингаляций небулайзером детям при насморке. Однако определенную дозировку назначает только лечащий врач, так как к его использованию есть много противопоказаний. Применяют лекарство, если у ребенка нет прогресса в лечении, наблюдается насморк с густыми выделениями и в случаях бактериальной инфекции верхних дыхательных путей. Чаще всего готовится раствор в зависимости от % препарата в следующих пропорциях:
- если 0,5% — 30% Диоксидина и 70% физраствора;
- если 1% — 25% Диоксидина и 75% физраствора.
Младшим школьникам рекомендуется делать процедуру 2 раза в день по 2 минуты, старшим — по 4 минуты.
— С антибиотиками
Для проведения сеанса применяется флуомицил-ИТ, снимающий чувство заложенности, воспаление и оказывающий противомикробный эффект. Лекарственное средство разводится в воде для инъекций строго по инструкции, учитывая возраст пациента. Кратность проведения – 2 раза в сутки. Самостоятельно препарат не применяется, его назначает лечащий доктор.
— С Нафтизином
Лекарство обладает сосудосуживающим действием, устраняя отечность и улучшая носовое дыхание. 1 мл 0,05% нафтизина разбавляют 5 мл изотонического раствора в пропорции 1:5. Готовый раствор вливают в небулайзер в объеме 3 мл. Кратность проведения – 3 раза в день длительностью 5-10 мин. Нужно обратить внимание на то, что процедуру с этим лекарственным средством не стоит проводить в первые 2 дня ринита.
Все назначения делает только лечащий педиатр!
— С Мирамистином
При затяжном рините рекомендуется местный антисептик Мирамистин. Ингаляции небулайзером детям при насморке с этим препаратом делают по следующей схеме: раствор 2мл препарата плюс 4мл физраствора помещают в колбу для лекарств. Дышать необходимо по 10 минут три раза в день в течение 3 дней.
Считается, что частички лекарства, проникая глубоко в ткани бронхов и трахеи, способы разрушить клетки вируса или бактерии даже на начальной стадии размножения. Однако с этим препаратом необходимо быть осторожными тем деткам, у кого наблюдается аллергическая реакция на компоненты лекарства. Если бронхи «среагируют», возможно появление такого осложнения как обструктивный бронхит или отека/спазма гортани.
Полезные советы для родителей
Перед приобретением устройства рекомендуется посоветоваться с лечащим доктором, который подробно объяснит, какие ингаляции при насморке небулайзером детям можно делать, а какие противопоказаны, и какой необходим прибор;
- использовать нужно только проверенные лекарства, нельзя экспериментировать с препаратами;
- тщательно подготовиться к мероприятию, внимательно прочитав ее инструкцию проведения;
- раствор обязательно должен быть слегка подогретым;
- в точности соблюдать продолжительность и кратность сеансов;
- внимательно следить за состоянием ребенка, и если появятся негативные реакции, немедленно прекратить сеанс и обратиться к врачу;
- ни в коем случае не проводить процедуру, если у малыша повысилась температура;
- после нее не гулять в течение 3 часов.
Заключение
При рините все это оказывает эффективное действие и способствуют скорейшему выздоровлению. Благодаря им устраняются симптомы заболевания, приостанавливается воспаление, а также такая ирригация проводится для профилактики респираторных инфекций. Какие ингаляции делать при насморке небулайзером ребенку? Для этого применяют различные средства: препараты, минеральная вода, настои и отвары из трав. Существует несколько видов ингаляторов. Чтобы процедура была более действенной, необходимо выбрать подходящее устройство, в точности соблюдать инструкцию проведения сеансов и выполнять все советы лечащего врача.
Будет интересно: профилактика гриппа и Орви — как делать?
И еще немного о лечении насморка и какие лекарства выбрать для ребенка от доктора Комаровского:
Источник
Трудно найти ребенка, у которого никогда не было насморка – одного из симптомов простудных заболеваний, вирусных или бактериальных инфекций. Насморк доставляет много неудобств и ребенку, и маме. Это и плохой аппетит, и раздражительность малыша, отсутствие обоняния и нарушение носового дыхания.
Еще больше проблем возникает при хроническом насморке. Дыхание через рот холодным воздухом приводит к воспалению нижних дыхательных путей, поэтому каждая мама готова предпринять любые усилия, чтобы избавить ребенка от насморка как можно быстрее.
Одним из способов лечения насморка являются ингаляции – вдыхание лекарств в виде аэрозоля. Проводить ингаляцию бабушкиным способом (дышать паром над кастрюлей с горячим отваром трав или картошкой) эффективно, но опасно из-за риска ожога слизистых, особенно у маленьких деток. Удобным способом проведения ингаляции является использование небулайзера.
Понятие о небулайзере
Наиболее универсальной моделью является компрессорный небулайзер.
Небулайзер – это современный аппарат для ингаляций. Все они делятся на две большие группы – ультразвуковые (жидкое лекарство превращается в аэрозоль под действием ультразвуковых волн) и компрессорные (основаны на действии сжатого воздуха).
Компрессорный прибор можно использовать для широкого ассортимента лекарственных средств, но он имеет сравнительно большие габариты, и его работа сопровождается шумом, что может пугать маленького ребенка.
Ультразвуковой ингалятор имеет компактные размеры и работает практически бесшумно, но он подходит не для всех лекарственных средств (антибиотики и гормоны ультразвуком разрушаются).
В некоторых моделях небулайзеров имеется возможность регуляции размера частичек распыляемого лекарства. Более крупные капельки оседают на слизистой в полости носа. Мельчайшие достигают легочных альвеол.
Обычно ингаляции назначаются по несколько раз в день. Ходить для этого в поликлинику в физиокабинет с ребенком весьма затруднительно, поэтому приобретение небулайзера – прекрасный выход из этой ситуации, возможность проводить ингаляции дома.
Не все специалисты придерживаются одинакового мнения о возможности и необходимости применения ингаляций с использованием небулайзера при насморке.
Сторонники использования ингаляционной терапии указывают на ряд преимуществ такого лечения.
Преимущества ингаляции небулайзером при насморке
- Капли в нос чаще стекают в глотку и проглатываются, всасываются в желудке, оказывая при этом нежелательное общее действие на организм вместо действия на пораженную слизистую. При ингаляции лекарство равномерно распределяется по всей поверхности слизистой носовой полости. При этом лекарство не оказывает общего действия на организм, т. е. обеспечивается лечение щадящим методом.
- По сравнению со спреем для носа ингаляция дает более продолжительное местное воздействие на слизистую.
- Эффект от лечения с применением ингаляций достигается быстрее, чем от лечения таблетками и каплями.
- Специальная маска в комплекте аппарата позволяет проводить ингаляцию маленьким детям. Используя маску, можно провести ингаляцию в положении сидя, лежа и даже во сне малыша.
- Ингаляции оказывают мягкое и длительное действие, не повреждая слизистую.
- Имеется возможность использовать противоаллергические средства и антисептики.
- У процедуры отсутствуют побочные действия.
- С помощью ингаляции увлажняется слизистая, исчезает зуд и жжение, легко удаляется слизь и корки из носа.
- Быстрое выздоровление от ринита препятствует развитию осложнений (синусита, отита и др.).
Правила проведения ингаляции
Лекарственное средство заливают в резервуар, добавляют немного физраствора, собирают аппарат и проводят ингаляяцию.
Подробно способ использования небулайзера описан в этой нашей статье. Назначенное лекарство (подогретое до комнатной температуры) заливается в стаканчик, закрывается крышкой, вставляется в небулайзер и с помощью маски проводится ингаляция. Дышать при этом ребенок должен через нос. Средняя продолжительность ингаляции – 10 минут.
Процедуру следует проводить за час до или через час после кормления ребенка. Проводить ее можно при температуре тела, не превышающей 37,5 0С. В холодное время года после проведения ингаляции не следует выходить на улицу в течение часа.
После ингаляции стаканчик, мундштук (маска) промываются проточной водой, затем заливаются в какой-либо емкости кипятком и выдерживаются в течение 15 минут.
Лекарства для ингаляции при насморке
Ингаляции со щелочными минеральными водами ессентуки, боржоми (предварительно дегазированными) способствуют разжижению густых слизистых выделений в полости носа и их удалению. Увлажняя слизистую в носу, ингаляция способствует размягчению и удалению сухих корок. Такая ингаляция не имеет противопоказаний, абсолютно безопасна и может проводиться многократно в течение дня.
Ингаляции с минеральной водой можно применять и при сухости воздуха в помещении, чтобы предотвратить пересыхание и травматизацию слизистой с последующим проникновением инфекции (проведение процедуры с профилактической целью).
В аптеке продаются специальные растворы для ингаляций с помощью небулайзера при насморке во флаконах или в небулах (пластиковых контейнерах) объемом на одну ингаляцию. Точную дозу в зависимости от возраста ребенка укажет педиатр.
Врач может назначить такие препараты при насморке:
- Хлорофиллипт, разбавленный физраствором в соотношении 1:10 (при насморке, вызванном стафилококком).
- Тонзилгон (гомеопатический препарат, содержащий вытяжки хвоща, алтея, тысячелистника, одуванчика, коры дуба, ромашки) при хроническом насморке. Малышам до 1 года его разводят физраствором в пропорции 1:3, до 7 лет – 1:2, после 7 лет – 1:1. Препарат можно применять при отсутствии аллергии у ребенка.
- Настойка календулы, разведенная физраствором в соотношении 1:40, применяется при остром воспалении носоглотки.
- Препарат Ротокан, в состав которого входят экстракт ромашки, календулы и тысячелистника, разведенный физраствором в соотношении 1:20.
По назначению педиатра могут использоваться и другие препараты (Диоксидин, Малавит, фурацилин и пр.) или отвары трав при отсутствии аллергии у ребенка. Но если отвары трав готовятся самостоятельно в домашних условиях, то следует тщательно фильтровать их перед заливкой в небулайзер.
Противники небулайзерной терапии при насморке считают, что аппарат предназначен только для лечения патологии в нижних дыхательных путях, и рецепты для ингаляции при насморке неэффективны, а иногда даже вредны.
Опасности небулайзерных ингаляций при насморке
По мнению этих докторов, основной опасностью такой ингаляции является то, что вещества, направленные на лечение слизистой носа, попадают в бронхиальное дерево и легкие. Реакция бронхов и легких на эти лекарственные средства отличается от таковой со стороны слизистой носа. Вместо лечебного эффекта они могут вызвать воспаление.
Мелкодисперсные частички лекарств, образованные небулайзером, не остаются на слизистой носа, а проникают глубоко в нижние отделы дыхательных путей. Чем мельче размер капелек лекарства, создаваемый при распылении, тем глубже проникновение. Если имеются проявления только насморка, то аэрозоль при глубоком проникновении попадает на здоровую ткань легкого или бронхов.
Лишь ингаляционное орошение слизистой минеральной водой или физраствором (по аналогии с морским воздухом) при насморке не представляет опасности для легких и бронхов и не приведет к развитию побочных действий.
Классическим примером вредного воздействия на легкие являются ингаляции с различными эфирными маслами. Для лечения насморка их следует применять только в виде капель в нос – они действительно дадут смягчение и увлажнение слизистой, предохранят ее от появления микротрещин.
Но неоднократное попадание масла в легочные альвеолы при ингаляции приведет к развитию липоидной пневмонии (воспаление легких, вызванное попаданием в альвеолы жиров).
В несколько меньшей степени, но все-таки опасны, ингаляции с отварами трав. При попадании их на слизистую в носу они выводятся затем при сморкании или чихании. При использовании плохо профильтрованных травяных отваров в небулайзере они вызывают загрязнение сурфактанта, выстилающего альвеолы, растительными волокнами и мусором. Это приведет к развитию воспаления.
Именно попадание в легкие различных компонентов трав способствует развитию аллергической реакции.
Учитывая эти аргументы, даже при лечении кашля рекомендуется использование в небулайзере аптечных лекарственных средств, не содержащих крупнодисперсных частиц и жиров.
Поскольку дети до года не умеют сморкаться, то опасным является применение средств, разжижающих слизь в полости носа. Применение увлажняющих средств и муколитиков приводит к затеканию слизи с огромным количеством бактерий в трахею и бронхи, вызывая их воспаление.
Резюме для родителей
Учитывая диаметрально противоположные мнения специалистов о возможности применения ингаляций небулайзером в лечении насморка, не следует заниматься самолечением и подбором, приготовлением лечебных растворов самостоятельно.
Не нужно относиться к насморку как к банальному простому заболеванию. Следует получить консультацию педиатра. Врач с учетом возраста ребенка и клинических проявлений назначит не только необходимые препараты, но и способ их рационального применения.
О лечении насморка у детей, в том числе с применением небулайзера, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:
Смотрите популярные статьи
Источник
