Как вылечить спазм грушевидной мышцы
Одним из распространенных недугов среди современных людей является синдром грушевидной мышцы, который часто становится причиной появления длительного дискомфорта.
Эта патология возникает в виде болезненности в области ягодиц, которая затем распространяется по бедру и всей ноге по причине сжатия седалищного нерва.
Особенностью синдрома является сжатие нервных окончаний на протяжении всего их анатомического пути.
Спазм грушевидной мышцы появляется при ее повреждениях, а также вследствие иных заболеваний.
Чем дольше не оказывается квалифицированная помощь, тем больше препаратов придется пропить пациенту. Облегчить самочувствие больного поможет специальная, назначенная врачом терапия, а также грамотные меры домашнего лечения.
Что это такое?
Синдром грушевидной мышцы относят к компрессионно-ишемическим туннельным невропатиям. В основном он проявляется в виде сдавливания ствола седалищного нерва, а также сосудов, которые в нем расположены в области подгрушевидного пространства. При этом основным фактором компрессии становится сама грушевидная мышца, подвергнутая спазму.
Подгрушевидное отверстие является парным, оно расположено в зоне ягодиц, представляет собой нижнюю часть более крупного седалищного отверстия таза. По анатомическому строению оно имеет щелевидную форму.
Его границы обозначены крестцово-бугристой связкой, нижним краем данной мышцы и верхней близнецовой мышцей. Сквозь подгрушевидное отверстие тазовой полости в глубокое пространство ягодиц выходит седалищный нерв, задний кожный нерв бедра, нижний ягодичный и срамной (половой).
Все они расположены в фасциальных футлярах, которые не являются защитой от компрессии под действием внешних факторов.
При сдавливании мышцы образуется спазм, вызванный немотивированным ее напряжением. Он может длиться от пары секунд до нескольких минут.
Если подобное сжатие происходит на протяжении длительного времени, оно приводит к утолщению брюшка мышцы, а затем к сужению подгрушевидного отверстия.
Сосуды и нервы, которые в нем находятся, оказываются прижаты к костям и крестцово-остистой связке, что приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В наибольшей степени при этом проявляется компрессия именно седалищного нерва, вызывая признаки невропатии, требующие обращения к специалисту.
В мышце, охваченной спазмом, наблюдается укорочение и утолщение, в результате чего сужается подгрушевидное отверстие. Кроме того происходят иные патологические изменения в виде множественных микроповреждений волокон, скопления недоокисленных продуктов обмена.
Данные процессы стимулируют появление очага воспаления, приводят к повышению проницаемости мелких сосудов, развитию асептических воспалений и индурации тканей. Усугублению болевого синдрома способствует вовлечение мышц тазового дна, приводящее к небольшой дисфункции сфинктера.
Классификация
Различают два вида синдрома грушевидной мышцы с точки зрения механизма его развития:
- первичный, возникающий как самостоятельное явление;
- вторичный, при котором мышечно-тонический синдром становится следствием развития иных патологий.
Вторичный тип данного синдрома встречается в более, чем 80% всех случаев клинической практике.
Распространенность
Синдром грушевидной мышцы относят к весьма распространенным патологиям. Практически любой человек подвержен ей. Причиной может стать неудачный укол, развитие патологий в органах таза. Фактором большой распространенности также является сложность диагностики этого недуга, который часто бывает замечен далеко не сразу, а на более поздних стадиях развития.
Факторы риска и причины
Среди факторов, провоцирующих появление спазма грушевидной мышцы, выделают первичные и вторичные.
| К первичным факторам относятся: | Вторичными факторами развития синдрома являются: |
|
|
Среди причин спазмов грушевидной мышцы различают:
- вертеброгенные – развитие синдрома происходит под влиянием повреждений и опухоли на корешках спинного мозга и позвоночнике, а также стеноз поясничного отдела;
- невертеброгенные – синдром провоцируется болевыми ощущениями, обусловленными патологиями во внутренних органах, включая миофасциальный синдром.
К непосредственным причинам появления спазмов в грушевидной мышце относят:
- долгое пребывание в одной позе, например, на рабочем месте, или при непрофессиональной фиксации вследствие травм;
- травмирование в области поясницы, крестца или таза, что приводит к растяжениям и повреждениям грушевидной мышцы;
- сакроилеит любого происхождения;
- скрученный или кососкрученный таз различной этиологии, развивающийся вследствие разной длины конечностей, сколиозе, патологии в тазобедренных суставах;
- перетренированные мышцы по причине нерационально организованных и избыточных нагрузках, отсутствии периода покоя между тренировками;
- оссифицирующий миозит;
- инфекционно-воспалительные патологии в органах малого таза, а также гинекологические патологии.
Последствия
По причине того, что спазмы грушевидной мышцы сопровождаются перенапряжением мышц тазового дна, это приводит к защемлению нервов и сосудов.
Одновременно ухудшается поступление питательных веществ в эту мышцу, что приводит к неблагоприятным последствиям, в частности к усилению боли и дискомфорта во время ротационных движений бедер, при наклонах вперед. Мучительные боли появляются также в статическом положении в бедрах, паху, пояснице, коленном суставе.
Видео: «Диагностика синдрома грушевидной мышцы»
Симптомы
Спазм грушевидной мышцы обычно протекает очень остро, поэтому его легко заметить. Поэтому основным симптомом обычно является сильная боль.
Кроме того, могут появляться следующие признаки развития патологии:
- Локальные, которые связаны с самим спазмом непосредственно.
- Нейропатические, вызываемые сдавливанием седалищного нерва. Сюда относят ишиалгию, вегетативные и двигательные нарушения в нижних конечностях со стороны расположения данной мышцы.
- Сосудистые симптомы, которые обусловлены сдавливанием артерии ягодиц и иных сосудов, проходящих сквозь данное отверстие.
К симптомам данного недуга также относят парезы в мышцах стопы и голени. В отдельных случаях появляется перемежающаяся хромота. Может возникнуть дисфункция сфинктера прямой кишки и уретры.
Диагностика
Для установления развития спазма грушевидной мышцы специалист вначале использует метод пальпации. Этим способом он определяет, нет ли уплотнений в мышечных тканях.
Во время общего осмотра врач проверяет наличие болевых ощущений в следующих положениях:
- при вращении ноги вовнутрь согнутого бедра;
- во время поднятия колена из положения лежа на здоровом боку;
- во время сгибания, аддукции и ротации бедра вовнутрь;
- при медленных наклонах вперед из положения стоя на прямых ногах;
- при легком постукивании по ягодице.
При диагностике также могут использоваться рентген, новокаиновая блокада, магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Лечение
Терапевтические меры при спазме грушевидной мышцы необходимо предпринимать как можно быстрее, чтобы избежать стремительного развития недуга и избежать неблагоприятных последствий. Для устранения болезненности врач затем назначает прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику, методы физиотерапии и массаж. Рекомендуется в период терапии ограничение физических нагрузок.
Препараты
Основным методом терапии спазма грушевидной мышцы является устранение болевого синдрома.
Для этого врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства. Лучше использовать их в виде внутримышечных инъекций, что позволяет ускорить эффект.
Обычно назначают следующие препараты:
- Мовалис;
- Диклофенак;
- Кеторол;
- Вольтарен.
Также может быть назначен прием анальгетиков:
- Баралгин;
- Брал;
- Темпалгин.
Если спазмолитики не оказывают нужного действия, могут быть назначена миорелаксанты, например, Мидокалм.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при данном заболевании может понадобиться только в наиболее тяжелых случаях, если у пациента произошло развитие грубого пареза стоп (в виде слабости). В этом случае выполняется рассечение измененной грушевидной мышцы, что позволяет высвободить седалищный нерв.
ЛФК и массаж
Для восстановления функций поврежденной мышцы врач назначает специальный комплекс упражнений. Важно выполнять их спокойно, не торопясь, расслабляя и растягивая при этом мускулатуру по три раза в день. При выполнении упражнений не должно возникать боли.
Упражнения могут быть следующими:
- из положения лежа на спине согнуть ноги, опираясь ими о кровать, не быстро разводить и соединять колени;
- из положения сидя широко расставить ступни, затем соединить колени; опираясь рукой о кровать медленно встать, после чего плавно развести колени.
Облегчить состояние пациента помогут разные виды массажа. Дома можно выполнять самомассаж на удобном коврике. На него кладется теннисный мяч, по которому нужно скользить, лежа на боку.
Болезненную область также можно слегка массировать круговыми движениями. Особенно хорошо это помогает при острых воспалениях.
При данном заболевании эффективные тепловые процедуры, такие как:
- низкочастотные токи;
- электрофорез;
- диадинамотерапия;
- лазерное лечение;
- фонофорез.
Лечение в домашних условиях
Из средств народной медицины могут быть рекомендованы следующие рецепты:
- перемешать валериану, тройной одеколон, жгучий перец и боярышник, добавив к смеси десять раскрошенных таблеток Аспирина. После настаивании средства в течение недели в темном месте, его можно использовать в качестве компресса;
- измельчить блендером корень хрена и черную редьку, добавить соль и уксусную кислоту; после перемешивания убрать компоненты в темное место на неделю. Применять только для компрессов, держа на пораженном месте не более четверти часа.
Видео: «Упражнение для устранения спазма грушевидной мышцы»
Профилактика
В запущенных формах данная патология может представлять большую опасность для здоровья. Поэтому важно регулярно проходить профилактическое обследование, не допускать перенапряжений в поясничном отделе позвоночника, избегать переохлаждений, чтобы на застужать спину и нервные окончания.
Заключение
Синдром грушевидной мышцы относится к распространенным недугам. Он значительно снижает качество жизни по причине появления резких болей. При отсутствии своевременной диагностики и терапевтических мер может привести к развитию серьезных отклонений в состоянии здоровья.
Мышца, охватываемая спазмом, начинает укорачиваться и сокращаться, сдавливая при этом нервные окончания. При этом могут наблюдаться микроповреждения волокон, скопление недоокисленных продуктов обмена.
Болевой синдром может распространяться на мышцы тазового дна, вызывать дисфункции сфинктера и уретры.
Основными факторами развития патологии является длительное пребывание в одной позе, интенсивные физический нагрузки, переохлаждение, неудачно сделанный укол.
Диагностика выполняется методом пальпации, а затем с применением электрофореза, низкочастотных токов и т.д.
Основное лечение проводят с использованием нестероидных противовоспалительных средств.
Пациенту помогут облегчить состояние упражнения лечебной физкультуры, массаж, компрессы, приготовленные из домашних средств.
Тест!
Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое синдром грушевидной мышцы? Какие причины и последствия синдрома?
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Миофасциальный синдром грушевидной мышцы – это патологическое состояние с характерным болевым спазмом в ягодичном районе. Неприятные ощущения связаны с ущемлением нервных волокон и развитием воспаления. Чтобы быстро избавиться от боли, необходимо знать, как снять спазм при первых проявлениях синдрома грушевидной мышцы.
Причины спазма и основные признаки недуга
Факторов риска миофасцита этой области много – от неудачной спортивной тренировки до неудобной позы. Грушевидный мускул перенапрягается, что ведет к защемлению седалищного нервного волокна, дисфункциям кровотока в крупных сосудах тазово-ягодичной зоны.
Часто болевые симптомы регистрируются у тех, кто страдает радикулитом, корешковым остеохондрозом крестцово-поясничной области.
Воспаления и застойные явления в малом тазу, нервные и сосудистые нарушения также способны негативно влиять на связочно-мускульный аппарат. Иногда спазмы возникают из-за неправильно сделанного укола, травматического повреждения либо переохлаждения.
Симптомы воспаления и спазма грушевидной мышцы:
- болевые ощущения в районе ягодиц, тазобедренных сочленений, нарастающие при смене телесного положения, перемене погоды, стрессовых ситуациях;
- излишняя плотность грушевидного мускула, прощупываемого в состоянии покоя;
- боли при пальпации задней поверхности ноги;
- половые дисфункции и проблемы с мочеиспусканием;
- изменение осанки, походки;
- тянущее чувство в мускулах нижних конечностей после интенсивного движения;
- одеревенение ног или «мурашки».
Болеть может постоянно, либо дискомфорт возникает в форме приступов, например, в неудобной позе, после перегрузки.
Методы лечения
Простым обезболиванием это недомогание не вылечить. Важен комплексный подход. Чтобы облегчить состояние больного, нужно сочетать несколько методик.
Фармацевтические препараты
Справиться с болью и воспалением помогают нестероидные медикаменты: «Мовалис», «Диклофенак», «Диклоберл», «Кетарол», «Дикло-Ф», «Вольтарен», «Мелоксикам» и другие. Ускорить обезболивающий эффект можно, если использовать внутримышечные инъекции НПВП.
Для устранения неприятных ощущений используют фармсредства с анальгезирующим эффектом: «Брал», «Темпалгин» и «Баралгин». Против спазма можно выпить «Но-Шпу», «Дротаверин». К миорелаксантам, которые быстро расслабляют спазмированные мышечные волокна, прибегают, если упомянутые выше спазмолитические средства не действуют.
К консервативной терапии относят медикаментозные блокады. Они снимают спазматические синдромы мускулатуры малого таза.
По рекомендации врача можно делать примочки с «Димексидом» – стероидным анестетическим фармпрепаратом. Их накладывают на полчаса на ягодично-крестцовую зону близ больного места.
В сложных случаях проводится оперативное вмешательство – хирургическое освобождение седалищного нерва.
Оздоровительная физкультура
Врач направит пациента на занятия ЛФК. Посоветовавшись с ним, можно делать гимнастику и в домашних условиях. Комплекс, разработанный профессором Бубновским, способствует избавлению от спазмирующих ощущений.
Чтобы мускульная система нормально функционировала, следует выполнять такие упражнения:
- Сядьте на четвереньки и расслабьте мускулатуру позвоночника на пять секунд. Повторяйте пять раз.
- В этой же позе, выдыхая, выгните спину, чувствуя растяжение мускулов, а на вдохе прогнитесь. Повторяйте двадцать раз.
Поза помогает расслабить грушевидную мышцу и освободить седалищный нерв
- В аналогичном положении перенесите вес на одну ногу и вытяните соответствующую руку. Другую нижнюю конечность отведите назад. Делайте глубокие шаги, меняя ноги местами, как и вытянутые руки. Повторяйте двадцать раз.
- Из той же позиции упритесь локтями и коленками в пол. Без прогиба в пояснице тянитесь корпусом вперед. Повторяйте пять раз.
- Также на четвереньках сядьте на пятки, а руки согните в локтях. Вдохните, а на выдохе вернитесь в изначальную позицию. Повторяйте пять раз.
- Лягте на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленках. Выдыхая, прижмитесь подбородком к корпусу, оторвите лопатки от пола. Прикоснитесь коленками к локтям, напрягая мускулы брюшины. Повторяйте пять раз.
- В этом же положении вытяните руки вдоль тела и, выдыхая, попробуйте приподнять тазовую часть. На вдохе опуститесь. Повторяйте двадцать раз.
Не следует сразу «брать рекорды», число упражнений и подходов увеличивайте постепенно.
Кинезиотерапия
Метод предполагает тейпирование специальными эластичными полосками. Эффект кинезиотейпинга идет за счет того, что фиксирующие липкие ленты – тейпы – мягко иммобилизируют и поддерживают пораженные мышцы.
Для наложения полосок предварительно требуется слегка растянуть зажатый мускул, насколько возможно вытягивая носок ступни. Колено должно быть выпрямлено. Полоски при тейпировании напряженной грушевидной мышцы наклеиваются:
- по наружной поверхности от коленного до бедренного сустава;
- над коленом перпендикулярно первому тейпу;
- на два сантиметра выше второй ленты;
- от пояса через ягодицу до верхней трети бедра.
Кинезиотейпирование нормализуют микроциркуляцию крови и лимфы, снимает напряжение, дает эффект релаксации и ускоряет регенерацию поврежденных тканей, если мускульные волокна были растянуты или надорваны.
Мануальная терапия
Мускульные патологии можно лечить и нетрадиционным способом. Манипуляции выполнять может только опытный врач-остеопат. Он поможет унять болевой синдром, сделать разблокировку седалищного нерва, что поспособствует восстановлению двигательных функций.
Важно найти высококлассного мануального терапевта в медучреждении с хорошей репутацией, где смогут предъявить все сертификаты и продемонстрировать варианты успешного излечения.
Массаж и самомассаж
Аппликатор Кузнецова улучшает кровообращение в проблемных зонах
Для массажной процедуры также можно найти специалиста либо проводить ее дома самостоятельно. В последнем случае необходимо улечься набок и массировать ягодицу большим пальцем, разминая уплотнения. Массаж эффективнее, если мускул находится в немного растянутом положении. Для этого требуется согнуть ногу в коленке. Помогает снять спастическое ощущение простой теннисный мячик: надо катать его по ягодичной зоне.
Применение аппликатора Кузнецова при синдроме грушевидной мышцы быстро снимает неприятные ощущения, позволяет проводить профилактику обострения.
Для расслабления напряженной мускулатуры в медицинских учреждениях используют мягкотканые массажные техники, позволяющие глубоко проработать пораженную зону. Также помогает ректальное массажирование. Это эффективная процедура, дающая возможность быстро успокоить проявления ишемии мускульных волокон и нерва седалища.
Рефлексотерапия
Включает в себя несколько различных методов:
- иглорефлексотерапию;
- нажатие пальцами на особые точки;
- прогревание и прижигание активных участков;
- действие на них лазерными лучами и электроимпульсами;
- точечно-линейное массажирование.
Метод подбирается индивидуально, на основе ярко выраженных признаков и этапа заболевания. По отзывам, при данном болевом синдроме особенно эффективно иглоукалывание.
Физиопроцедуры
Миостимуляция низкочастотными токами
Устраняют мышечный спазм и болевой синдром следующие процедуры:
- УВЧ;
- ультразвук;
- вакуумный массаж;
- парафиновые аппликации;
- воздействие низкочастотными токами;
- диадинамотерапия;
- амплипульс;
- лазерное лечение;
- фонофорез.
Физиотерапия снимает болезненность в пораженной зоне и помогает справиться с воспалительным процессом. Улучшается кровообращение, что ускоряет процесс регенерации. В домашних условиях можно использовать физиотерапевтический аппарат «Витафон».
Народные средства
Среди рецептов русской народной медицины есть много средств, направленных на снятие болевых ощущений в мускулатуре бедер и ягодиц. Лекари рекомендуют использовать настойку окопника внутрь, спиртовой настой на мухоморе и черном перце для натирания или прикладывать к больному месту грелку.
Далеко не всегда такие советы безопасны: разогрев может усилить воспаление, а целебные травы вызвать аллергию или навредить при беременности. Перед применением народных снадобий следует посоветоваться с врачом.
Щадящие рецепты, которые можно использовать всем:
- Сок лопуха. Смазывают пораженный участок или делают ночные компрессы из ошпаренного листа растения.
- Дегтярно-медовый компресс. Мед и большую ложку сладкосливочного масла топят на водяной бане, перемешивают с березовым дегтем. Накладывают на больное место и накрывают хлопковым лоскутом и полиэтиленом. Оставляют на ночь. Повторяют до полного исчезновения боли.
- Целебный чай. Цветки ромашки, календулы и корень аира заливают кипятком и настаивают час. Фильтруют и пьют как чай на протяжении месяца.
Средства на основе меда не стоит использовать тем, у кого есть аллергия на продукты пчеловодства.
Профилактические рекомендации
Помимо регулярных профилактических обследований, превентивные меры предполагают:
- не перенапрягать пояснично-крестцовый отдел;
- избегать переохлаждения;
- исключить тренировки, провоцирующие раздражение грушевидного мускула: спуски и подъемы, быстрый набор скорости и торможение, крутые развороты.
При сидячей работе важно периодически менять позицию, вставать, прогуливаться и делать легкую гимнастику.
Даже при однократном спазмирующем ощущении в зоне ягодиц стоит показаться врачу. Само по себе защемление не пройдет, болевой синдром повторится или усугубится.
Источник
