Как вылечить спондилолистез позвоночника
Некоторые заболевания опорной части спины длительное время развиваются бессимптомно и только потом приводят к развитию серьезных осложнений. К ним относится и спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Что это за патология, из-за каких причин она может развиться, как выявить и победить ее?
Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника
Немного о спондилолистезе
При этой патологии в одном из отделов позвоночника происходит смещение соседних позвонков относительно друг друга в горизонтальной плоскости. Обычно смещается верхний относительно ниже расположенного. Притом позвонки могут сдвигаться как по направлению назад, так и вперед. Также бывают и боковые смещения.
Спондилолистез позвоночника — листез позвонков
Наиболее часто встречающаяся форма патологии – спондилолистез или листез пояснично-крестцового отдела, так как именно эта часть позвоночного столба испытывает самую большую нагрузку ежедневно.
Стадии формирования спондилолистеза
Симптомы
Самая главная проблема заболевания – это его своевременная диагностика. Дело в том, что позвонковые смещения часто не имеют каких-либо явных или специфических признаков, выдающих наличие именно этой патологии. В связи с этим заболевание определяется уже на серьезной стадии, когда позвонки сместились еще не критически, но уже начинают развиваться какие-либо осложнения.
Внимание! Важно отправиться на прием к врачу и пройти ряд обследований при появлении любого симптома, сигнализирующего о возможном развитии спондилолистеза. Только в этом случае получится выявить заболевание раньше и своевременно начать лечение. Особенно важно следить за состоянием спины людям, находящимся в группе риска.
Симптомы развития спондилолистеза
Симптомы спондилолистеза:
- слабость в конечностях, проявляющаяся без видимых причин. Притом не обязательно симптом появляется после физической нагрузки или ходьбы, он просто может обостряться из-за движений. Неприятные ощущения локализуются в области крестца и распространяются на ноги;
- простреливающие боли в области поясницы, ягодиц с распространением на голени или бедра, возникающие из-за компрессии нервных окончаний спинного мозга. Обычно защемление выявляется между первым крестцовым и последним поясничным позвонками. Боль ощущается при попытке сменить положение тела или при длительном стоянии;
Боли в пояснице
- ноги становятся менее чувствительными – появляется мышечная слабость, мурашки, онемение, покалывание и т. д. Интенсивность симптома зависит от того, насколько оказались сжаты нервные окончания;
- болезненность при пальпации позвоночника;
- искривление позвоночного столба, укорочение длины туловища;
- появление складок в области поясницы, выпячивание живота и груди, особая походка, когда человек сгибает ноги в области коленей и таза, ставит стопы параллельно;
Складки в области поясницы
- проблемы с функционированием ряда внутренних органов (в частности – тазовых). Мужчины испытывают проблемы с потенцией, отмечают недержание мочи и т. д.;
- в ряде случаев при резком смещении позвонков имеется риск развития параличей или парезов ног, снижение их мышечной массы.
Позвоночный спондилолистез
Внимание! Симптомы спондилолистеза очень вариативны, вероятность и сила их проявления зависят от того, какой именно сегмент позвоночника был смещен, какие нервные окончания сдавлены и т. д. При врожденных патологиях симптомы проявляются медленно, а если спондилолистез появился в результате травмирования спины, то все признаки заболевания можно будет отметить сразу же.
Симптомы спондилолистеза очень вариативны
Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах
Виды заболевания
Существует несколько классификаций этой патологии – в зависимости от причин, вызвавших ее, по направлению смещения позвонка и т. д. В первую очередь, выделяют степени развития заболевания – их 5.
Таблица. Степени спондилолистеза.
| Степень заболевания | Уровень смещения позвонка, % |
|---|---|
| I | Менее 25 |
| II | 25-50 |
| III | 50-75 |
| IV | Более 75 |
| V | Полностью соскользнувший книзу и вперед позвонок |
Степени спондилолистеза
На заметку! Для оценки степени заболевания врачи смотрят, насколько верхний сегмент столба выдается за пределы нижнего.
В зависимости от того, в какую сторону направлено смещение, выделяют:
- антеролистез – смещение отмечается вперед, в сторону живота;
- ретролистез – сегмент позвоночника смещается назад, по направлению от живота;
- латеролистез – смещение в левую или правую сторону.
На заметку! Редко, но все же встречается и такое, что позвонок смещается сразу в двух направлениях – назад и вправо, влево и вперед и т. д.
Смещение позвонка на рентгене
Также выделяют еще три вида спондилолистеза.
Таблица. Виды спондилолистеза.
| Вид | Характеристика |
|---|---|
| Диспластический | Такая форма чаще всего начинает развиваться в детском возрасте и достаточно быстро прогрессирует. В юношеском возрасте возникает редко. Обычно связана с наличием аномалий развития позвоночника. Симптомы начинают проявляться на II-III стадии развития, а к 15-16 годам заболевание прогрессирует до IV-V стадии. |
| Спондилолизный | Самый часто встречающийся тип. Начинает развиваться в любом возрасте с одинаковой интенсивностью, при этом не всегда имеются аномалии позвоночного столба. |
| Инволютивный | При такой форме заболевания сегмент соскальзывает без спондилолиза. Спровоцировать его могут другие патологии – дефекты дисков позвоночника, проблемы с межсуставными частями и суставными отростками и т. д. Также при такой форме часто можно выявить смещение сразу нескольких позвонков. Самый редкий вид патологии, который обычно отмечается у людей в возрасте свыше 50 лет и нередко связывается с наличием остеопороза. |
Также выделяют истмический спондилолистез, который развивается из-за травмирования спины (острого или хронического). Его могут спровоцировать удары, падения, прыжки с высоты и т. д. Нередко возникает у спортсменов.
Истмический спондилолистез возникает вследствие травм
Постхирургический спондилолистез появляется как осложнение после проведенных на позвоночном столбе операций. Может быть спровоцирован инфекциями, неправильно проходящим периодом реабилитации либо из-за сложности хирургического вмешательства.
Дегенеративный спондилолистез – это так называемая ложная форма спондилолистеза. Развивается из-за возрастных изменений позвоночного столба.
МРТ и КТ поясничного отдела позвоночника. Дегенеративный спондилолистез
Факторы, провоцирующие развитие
До конца причины возникновения спондилолистеза так и не ясны. Но большинство специалистов склоняется к тому, что заболевание развивается на фоне следующих факторов:
- наличие врожденных аномалий развития;
- предрасположенность, вызванная наследственными факторами;
- слабость мышечного корсета спины и связок;
Мышечный корсет спины
- возрастные изменения позвоночника;
- наличие новообразований;
- травмы различного происхождения;
- чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие поднятия тяжестей.
На заметку! Спондилолистез может возникнуть и на фоне беременности из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник.
Беременность — один из провоцирующих факторов
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить боли в спине при беременности, а также рассмотреть причины появления боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
В группу риска по этому заболеванию входят люди, имеющие трудовую деятельность, связанную с длительным стоянием или малой подвижностью, а также связанную с сильной нагрузкой на поясницу. Беречь спину нужно и тем, кто уже страдает такими заболеваниями как грыжи позвоночника или протрузии, имеет проблемы с обменом веществ, в том числе авитаминозы. В группе риска и люди с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы.
Подушки и кресла для мам
Осложнения и последствия
Спондилолистез характеризуется непредсказуемыми последствиями, если игнорировать симптомы его развития. На фоне патологии могут произойти разрушения дисков между позвонками, защемление нервных корешков, сужение спинномозгового канала и в результате – появление проблем с функционированием ряда внутренних органов. При спондилолистезе пояснично-крестцового отдела могут отмечаться следующие нарушения:
- проблемы с работой толстой кишки, в том числе диареи, колиты при поражении 1-го позвонка;
Колиты
- 2-ой сегмент связан с аппендиксом, верхней частью ноги. При его повреждении могут наблюдаться проблемы с дыханием, судороги;
- 3-й позвонок поясницы имеет связь в мочевым пузырем, половыми органами и ногами в области коленей. При его поражении женщины испытывают проблемы с менструациями, возрастает угроза выкидыша, могут наблюдаться недержание мочи, импотенция у мужчин, боль в коленях;
УЗИ позвоночника
- от хорошего состояния 4-го позвонка зависит правильная работа простаты, мышц поясницы, седалищного нерва. Последствиями листеза могут быть боли в пояснице и проблемы с мочеиспусканием;
- при поражении 5-го позвонка человек испытывает судороги в ногах, отмечает ухудшение кровообращения в них;
- крестец имеет связь с ягодицами и костями таза. При спондилолистезе этой области отмечается искривление позвоночника;
- при поражении копчика пациент жалуется на наличие геморроя или боли в этой области.
Геморрой
Диагностика
Точный диагноз при наличии спондилолистеза сможет поставить только опытный специалист по результатам ряда исследований. Как правило, пациент направляется на рентгенографию позвоночника в двух проекциях (боковой, фронтальной). Такой метод позволит выявить наличие патологии и степень смещения позвонков.
В ряде случаев могут быть дополнительно выданы направления на МРТ, КТ, ПЭТ и т. д. Обычно они необходимы для определения конкретных причин, спровоцировавших заболевание. В определенной ситуации пациент направляется на консультацию к узкому специалисту (эндокринологу, онкологу).
МРТ позвоночника
Лечение
Вылечить спондилолистез не так просто – это длительный трудоемкий процесс. Терапия направлена на восстановление первоначального и правильного положения позвоночных сегментов. Если это сделать невозможно, то важно остановить прогрессирование заболевания. Также лечение направлено на улучшение состояния пациента.
Лечение спондилолистеза
Устранить смещение позвоночных сегментов различными лекарственными препаратами невозможно, обычно они используются только для устранения симптомов. Это могут быть:
- обезболивающие;
- миорелаксанты;
- противовоспалительные препараты;
- анестетики.
Также в ряде случаев при определенных показаниях назначаются хондропротекторы, ноотропные средства и т. д.
Одна из частей всего процесса лечения листеза – лечебная физкультура. ЛФК поможет укрепить мышцы спины, улучшить кровоток во всех тканях позвоночного столба. Упражнения могут быть как активными, так и пассивными. Последние проводит инструктор по ЛФК. Также может использоваться кинезитерапия.
Внимание! Ни в коем случае нельзя выбирать упражнения самостоятельно. Отрабатывая неправильные комплексы, можно серьезно навредить здоровью.
При определенных показаниях больной должен носить специальные корсеты либо бандажи. Они помогут уменьшить нагрузку на позвоночный столб. Также может быть рекомендовано использование ортопедической обуви или специальных стелек.
Медицинский корсет для поясницы
Корректирующий корсет для позвоночника
Хирургическое вмешательство является достаточно эффективным – оно позволяет сразу же вернуть позвонки на место и скорректировать нарушения позвоночника. Но применяется оно только в случае, если другие методы бессильны. Выделяют следующие типы вмешательства:
- дискэктомия – удаление диска между позвонками или его сегмента;
- фораминотомия – увеличение ширины спинномозгового канала;
- ламинэктомия – удаление определенных деформированных отростков сегментов позвоночника либо остеофитов.
Микрохирургическая дискэктомия
Как определить причину болей в пояснице?
Шаг 1. Первым делом стоит попытаться вспомнить – не происходило ли в последние дни травмирование позвоночника? Часто именно поэтому появляются боли в этой области спины.
Вспомните, не было ли травм позвоночника
Шаг 2. Важно оценить уровень физической нагрузки – возможно, позвоночнику и спине просто не хватает движения?
Оцените уровень нагрузки
Шаг 3. Рекомендуется оценить качество сна. Если человек спит в неудобной позе или на некачественной мебели, то также имеется риск появления болей.
Спать нужно в удобной позе
Ортопедические подушки
Шаг 4. Далее рекомендуется точно определить место локализации болевого синдрома и его характер.
Определите локализацию боли
Шаг 5. Если боль не является постоянной, то требуется определить те ситуации, когда она проявляется.
Выясните, когда возникают боли
Шаг 6. Важно проконтролировать свое состояние и понять, имеются ли такие симптомы как онемение или слабость.
Обратите внимание на другие симптомы
Шаг 7. На основании собранных данных можно попытаться самостоятельно выявить причину боли, но лучше все-таки записаться на прием к специалисту.
Посетите кабинет врача
Шаг 8. Требуется пройти все необходимые обследования, чтобы поставить точный диагноз.
Пройдите все необходимые обследования
Видео – Упражнения при спондилолистезе
Спондилолистез – коварное заболевание, которое длительный период времени может никак не проявлять себя, а потом причинить немало дискомфорта и боли. К счастью, методы лечения патологии есть, и они достаточно действенны. Главное – найти хорошего специалиста, который сможет вовремя выявить заболевание, не спутав его с каким-то другим
Другие болезни — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Другие болезни — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
На данный момент большинство современных людей ведут малоактивный образ жизни, вследствие чего довольно часто можно встретить такое заболевание, как спондилолистез.
Спондилолистезом называют смещение позвонков в позвоночном столбе относительно друг друга.
Данный недуг причиняет множество дискомфортных ощущений больному и мешает жить полноценной жизнью. Поэтому следует как можно быстрее лечить спондилолистез, чтобы избежать серьезных осложнений.
Какие виды лечения могут быть показаны в зависимости от степени заболевания? ↑
Врачи выделяют два эффективных вида лечения спондилолистеза: консервативный и оперативный.
Стоит сказать, что каждый из этих видов лечения дает определенные результаты лишь на конкретной стадии болезни.
Консервативная терапия ↑
Консервативная терапия на начальных стадиях болезни призвана восстановить нормальное расположение позвонков путем оптимизации внутренних ресурсов энергии организма.
Всем известно, что консервативная терапия базируется на лечении болезней щадящими методами, такими как:
- лечебная физкультура;
- массаж;
- прием медикаментозных препаратов;
- применение других способов лечения.
Однако данный тип лечения эффективно устраняет болевые симптомы спондилолистеза лишь на первых стадиях недуга, то есть при 1 и 2 стадии.
Далее, если пациент вовремя не обратился к врачу за получением высококвалифицированной медицинской помощи, болезнь может прогрессировать. В запущенных случаях спондилолистеза приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
При этом, терапия способна дать какие-либо положительные результаты, если у пациента не имеется повреждений нервных окончаний и корешков нервов.
Медикаментозное лечение
Как известно, спондилолистез зачастую сопровождается ярко выраженными болевыми ощущениями.
Медикаментозное лечение направлено на уменьшение боли путем купирования очага болезни и уменьшения спазма мышц спины. Для этого используются уколы и обезболивающие препараты.
Так, во время приступов слабо выраженной боли, которая зачастую проявляет себя на первых стадиях болезни, рекомендуется принимать анальгетики и противовоспалительные нестероидные препараты.
Среди анальгетиков можно выделить такие медикаменты, как «Ацетаминофен» и «Тайленол», «Ибупрофен» и обычный «Аспирин».
Но стоит упомянуть, что такие препараты не являются сильнодействующими.
Организм человека быстро привыкает к веществам, содержащимся в анальгетиках и нестероидных средствах, и поэтому вскоре они перестают хоть как-то влиять на организм.
Между тем, данные обезболивающие препараты призваны успокаивать очаг болезни, тем самым, уменьшая боль. Поэтому, не следует злоупотреблять обезболивающими препаратами в надежде на то, что боль вскоре исчезнет совсем.
На поздних стадиях спондилолистеза применяются более сильные препараты, которые можно принимать строго по назначению врача.
Можно выделить следующие сильнодействующие медикаменты:
- Нейропатические лекарства. Призваны уменьшить боль при защемлении нерва. В данном случае возникает острая боль, ведь поражаются нервы, от которых зависит контроль болевых ощущений. Врачи рекомендуют применять сильнодействующие препараты, которые смогут облегчить такую боль. Это такие лекарства, как «Лирика» и «Нейронтин».
- Миорелаксанты. Применяются для снятия мышечного спазма. Дело в том, что при защемлении позвонков мышцы спины часто сокращаются, из-за чего они находятся в постоянном напряжении. Это вскоре дает о себе знать в виде постоянных болей. Миорелаксанты помогают снизить высокий тонус мышечного корсета.
- Опиоды. Это вещества, которые относят к группе наркотических препаратов. Обычно их выписывают только в крайних случаях, на последних стадиях спондилолистоза. К опиодам можно отнести морфин, а также кодеин. Следует знать, что такие препараты можно принимать строго по назначению врача.
Также для устранения болевого эффекта проводится местное лечение, то есть вводятся инъекции непосредственно в мышцы спины — результативными являются инъекции стероидных медикаментов, таких как кортизон, и другие.
По сравнению с лекарственными препаратами для перорального употребления, инъекции дают более устойчивый результат, поскольку вещества, содержащиеся в стероидных инъекциях, вводятся непосредственно в очаг болезни и купируют его. Эффект от уколов наступает быстро и держится максимально долго.
Стоит сказать, что медикаментозное лечение направлено всего лишь на устранение болевых ощущений, но оно не может избавить от спондилолистеза.
Каковы симптомы защемления нерва в шейном отделе? Узнайте из нашей статьи.
Что такое спондилоартроз? Читайте здесь.
Мануальная терапия
Многие люди интересуются, что такое мануальная терапия.
Данным термином обозначают комплекс приемов, которые специалист выполняет руками. Мануальная терапия зачастую направлена на оздоровление позвоночника и суставов.
Этот метод является одним из самых действенных способов избавиться от спондилолистеза с помощью приемов консервативной терапии.
Этому есть простое объяснение: во время сеанса происходит репозиция смещенных позвонков в правильное место, поэтому после курса мануальной терапии пациент зачастую чувствует себя намного лучше, так как позвонки снова на месте.
Но улучшение состояния здоровья пациента зависит от многих факторов, например, таких как наличие воспалительного процесса, возраста пациента, степени спондилолистеза.
Немаловажным критерием для улучшения состояния больного является опыт и грамотность специалиста, который будет проводить сеанс.
Ведь позвоночник и позвонки довольно хрупкие, и поэтому любое неаккуратное движение может привести к серьезным последствиям.
Сеанс мануальной терапии происходит в максимально комфортных условиях для больного.
Так, вам будет предложено расположиться на кушетке. Терапевт будет массировать вашу спину, тем самым производя репозицию позвонков.
Видео: что такое мануальная терапия?
Народные средства
Следует сказать, что при спондилолистезе действительно помогают методы народной медицины, ведь наши предки отлично понимали, что природа – это лучший врач, который способен излечить от всех болезней.
Так, можно воздействовать определенными травами на пораженный участок, чтобы устранить болевые ощущения, которые неизбежно появляются при прогрессировании недуга.
Больные спондилолистезом отмечают, что после применения по отношению к болезненному участку тела компрессов, пропитанными настоем определенных трав, состояние здоровья намного улучшается — исчезают болевые ощущения, которые преследуют больного спондилолистезом постоянно.
Рецепты:
№ 1
Для компресса вам понадобится чистый кусочек марлевой ткани, 100 грамм меда, 150 грамм водки, и 50 грамм сока алоэ вера.
Из вышеперечисленных ингредиентов необходимо создать раствор, который должен настояться трое суток.
После этого, возьмите кусочек марлевой ткани и смочите его в лекарственном растворе, приложите компресс к больному месту, после чего его следует накрыть махровым полотенцем для достижения максимального эффекта.
Причем полотенце должно плотно закрывать компресс.
