Как вылечить стафилококковую инфекцию схема лечения
Вопросы лечения золотистого стафилококка будоражат медицинскую общественность не одно десятилетие. Когда с этой условно-патогенной бактерией нужно бороться, а когда — нет? Что делать с устойчивым штаммом? Чем его лечить? У разных врачей мнения по этому поводу могут отличаться кардинально. А расплачиваются за эту неразбериху пациенты, напуганные «страшным» носительством золотистого стафилококка, которое на самом деле совершенно безобидно. Давайте попробуем разобраться, как же нужно лечить золотистый стафилококк.
Лечить не бактерию, а болезнь
Первый и главный принцип, которым должны руководствоваться доктора,— стафилококковую инфекцию лечат, когда она проявляется.
На деле чрезмерное усердие врачей (или их посредственная компетенция) приводит к тому, что лечить начинают пациентов, «попавших под раздачу» тотальной стафилококковой диагностики. Жертвами бдительности ЛОР-врачей нередко становятся женщины в интересном положении, от которых в обязательном порядке требуют посевы из всевозможных полостей. Обнаружение золотистого стафилококка в мазке со слизистой носа на фоне цветущего здоровья в носоглотке нередко влечет за собой упорное и совершенно ненужное лечение, в том числе и при беременности.
В запорах и кишечных коликах у младенцев, ослабленном иммунитете у замученных антибиотиками детей, дерматите аллергического происхождения и множестве других бед обвиняют злосчастный золотистый стафилококк. А между тем он не имеет к этим заболеваниям никакого отношения.
Чтобы ни вы, ни ваши близкие не пали жертвой чрезмерного усердия не очень грамотных специалистов, помните: лечить нужно не стафилококк, а инфекцию! А инфекционных заболеваний эта бактерия провоцирует не так уж много. И самый опасные и тяжелые проявления стафилококковой инфекции — менингит, пневмония, синдром токсического шока и сепсис.
Вооружен и очень опасен: тяжелые формы стафилококковой инфекции
Эти заболевания невозможно не заметить. Лечением тяжелых форм инфекции золотистого стафилококка занимается врач, причем нередко в реанимационном отделении. Основа терапии — антибиотики, а главная проблема, с которой сталкиваются врачи в процессе лечения — антибиотикорезистентность. Внутрибольничные отборные штаммы стафилококка, которые «вырастают» в стенах стационара, тщательно обработанного антисептиками, обладают поистине удивительной устойчивостью к антибиотикам. С ними в состоянии справиться только препараты резерва — супермощные тяжеловесы, о существовании которых, к счастью, большинство людей даже не догадываются.
Кстати, штаммы резистентного, самого опасного и страшного стафилококка, не чувствительного к большинству известных антибиотиков, называются MRSA (от английского Methicillin-resistant Staphylococcus aureus — метициллин-устойчивый золотистый стафилококк). Вероятность «подхватить» подобный экземпляр есть только у людей с низким иммунным ответом:
- больных ВИЧ (СПИДом), онкологическими заболеваниями, тяжелой астмой, сахарным диабетом;
- пожилых людей;
- пациентов после трансплантации органов;
- больных, длительно принимающих кортикостероиды, и других.
Антибиотиками выбора при инфицировании MRSA-штаммами считаются два препарата: Ванкомицин и Тейкопланин. Но, повторимся: с такими инфекциями работает врач. Мы же перейдем к описанию более распространенных проявлений золотистого стафилококка и схем его лечения.
Золотистый стафилококк: лечение острой кишечной инфекции
При колонизации золотистого стафилококка в кишечнике ситуация может развиваться по-разному: реактивно, по типу острой кишечной инфекции, и латентно, в виде носительства.
Острая кишечная инфекция, которую провоцирует Staphylococcus aureus, протекает по типу пищевого отравления.
Интоксикацию организма, сопровождающуюся характерными симптомами — лихорадкой и слабостью — вызывает не сама бактерия, а энтеротоксины, которые она вырабатывает.
Именно поэтому чаще всего в таких случаях не принимают антибиотики. Единственное средство лечения острой кишечной инфекции золотистого стафилококка — компенсация потерь жидкости. Заболевание проходит самостоятельно, спустя 4–5 дней после начала.
Однако такая простая схема неприемлема, когда заболевание протекает очень тяжело. Более агрессивное лечение понадобится маленьким, особенно, новорожденным детям и пожилым людям с острой кишечной стафилококковой инфекцией. В подобных ситуациях существует риск развития острого гастроэнтерита — воспаления слизистой желудка и кишечника, в том числе и с поражением слизистой оболочки. Чтобы не «дожидаться перитонитов», как говорила хирург из фильма «Покровские ворота», придется бороться с инфекцией более основательно.
Основательная борьба подразумевает прием антибиотиков. Как правило, назначают препараты группы цефалоспоринов второго или третьего поколения. Если больной в состоянии принимать таблетки, применяют пероральные антибиотики, если рвоту унять не удается — инъекционные.
Кроме того, при острой кишечной инфекции в некоторых случаях назначают средства, предназначенные для стимуляции иммунитета,— стафилококковый бактериофаг и противостафилококковый иммуноглобулин.
Носительство — проблема, у которой есть решение
Носительство стафилококковой инфекции — особая тема для разговора. Как мы уже говорили, бактериальное носительство на фоне здоровья не является основанием для лечения. Если у совершенно здорового ребенка или взрослого вдруг в посеве кала (грудного молока, мазка из носоглотки, зева, влагалища и так далее) высевается золотистый стафилококк, лечить его имеет никакого смысла. Напомним, что Staphylococcus aureus — условно-патогенный микроорганизм, который может жить, сколько угодно на слизистых и не причинять никакого вреда.
С этим аргументом все ясно. Его приемлют врачи всех специализаций и квалификаций. А вот дальше появляются разночтения. К примеру, ребенок-носитель стафилококковой инфекции страдает запорами. Или поносами. Представляете, какой соблазн появляется перед врачом! Свалить все на золотистый стафилококк и считать виновника проблем найденным — проще простого. Ребенку назначают антибиотики, бактериофаги и иммуноглобулины. Ребенку дают таблетки, сиропы и ставят «живительные клизмы». Но курс терапии заканчивается, а запор остается. И круговорот повторяется. Снова анализы, снова лекарства, снова запор.
Причина проста: проблемы с кишечником изначально не имели отношения к золотистому стафилококку, и виновника еще искать и искать. С фонарями, потому что картина смазана, а ребенок уже измучен. Как же этого избежать?
Правило №1. Носительство без симптомов лечить не нужно! Ничем и никогда. Живите спокойно и забудьте об этом анализе.
Правило №2. При носительстве с симптомами нужно быть полностью уверенным, что они имеют отношение к золотистому стафилококку. Только в таком случае можно брать рецепт и идти в аптеку.
Правило №3. Если лечение начато, его нельзя прерывать, отменять или заменять отдельные препараты без ведома врача.
Носительство в кишечнике
Если золотистый стафилококк, колонизирующийся в кишечнике, на самом деле оказывается причиной воспалительного процесса, препаратами выбора для лечения инфекции являются средства, повышающие иммунные силы организма:
- стафилококковый бактериофаг;
- иммуноглобулин антистафилококковый;
- КИП;
- спиртовый раствор хлорофиллипта (запрещен к применению у детей младше 12 лет).
Антибиотики при бактериальном носительстве в некоторых случаях тоже назначают, но решение об их применении ложится на плечи врача.
Стафилококковая инфекция кожи: как лечить?
Стафилококковые инфекции кожи — многочисленные фурункулезы, карбункулезы, фолликулиты, импетиго и другие заболевания — могут причинять немало страданий. При генерализованном, обширном процессе без антибиотиков не обойтись. Однако гораздо чаще заболевание протекает локально, и высыпания в основном концентрируются на каком-то одном участке. Тогда терапия базируется на применении местных антибактериальных препаратов — мазей (Бактробан, Альтарго). В качестве дополнения в схему лечения золотистого стафилококка иногда вводят иммуностимулирующие препараты: стафилококковый анатоксин, стафилококковую вакцину (очень редко) или стафилококковый бактериофаг.
Введение вакцин, сывороток, анатоксинов достаточно широко практикуется в отечественной медицине. Однако западные врачи относятся к этим препаратам более сдержанно и назначают их гораздо реже.
Носительство в носоглотке
Носительство золотистого стафилококка в носоглотке без клинических признаков заболевания также не повод к лечению. Как и в случае с кишечным носительством, колонизация бактерий в слизистой носа, гайморовых пазух или глотки может быть совершенно безобидной. Однако при подтвержденной причинно-следственной связи между обнаруженными золотистыми стафилококками и симптомами заболевания лечение все же необходимо. Напомним, что золотистый стафилококк — Staphylococcus aureus — один из распространенных возбудителей гайморита. Он вполне может быть причиной хронического воспаления гайморовых пазух, трудно поддающегося лечению.
И первое, что хотелось бы подчеркнуть,— антибиотики в этом случае нужны меньше всего. А вот иммуностимуляторы подойдут как нельзя более. Идеальными препаратами при носительстве стафилококка в полости носоглотки становятся местные лизаты бактерий — Имудон и ИРС 19, причем Имудон назначают при носительстве в зеве, а ИРС 19 — в носовой полости. Кроме того, обнаружение в слизистой носа золотистого стафилококка дает повод назначить назальную мазь Бактробан, оказывающую выраженное антибактериальное действие.
Антибиотики для лечения стафилококковой инфекции
Тяжелые стафилококковые инфекции требуют назначения парентеральных (инъекционных) антибиотиков, из которых предпочтение отдается:
- защищенным пенициллинам (Нафциллин, Ампициллин+Сульбактам);
- цефалоспоринам первого или второго поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефазолин) в сочетании с Клиндамицином.
Для устойчивых штаммов MRSA зарезервирован Ванкомицин, его же назначают, если инфекция протекает с риском для жизни.
Среди антибиотиков для перорального (внутреннего) применения чаще всего используются:
Цефалексин. Торговые названия — Оспексин, выпускается в виде таблеток, капсул и детского порошка для приготовления суспензии (производство Биохеми, Австрия); российский аналог Экоцефрон фирмы АВВФ-РУС (капсулы);
Цефуроксим — цефалоспориновый антибиотик второго поколения широкого спектра действия. В виде таблеток выпускается под торговым названием Зиннат (производитель Глаксо, Великобритания);
Амоксициллин с клавулановой кислотой — пенициллиновый защищенный антибиотик широкого спектра действия. Препарат можно купить под торговыми названиями Амоксиклав (Словения), Аугментин (Глаксо, Великобритания), Флемоксин солютаб (диспергируемые таблетки производства Нидерландов, фирма Астеллас);
Клиндамицин — антибиотик-линкозамид. Чаще всего назначают при инфекциях кожи. Очень качественный клиндамицин для приема внутрь выпускает знаменитая компания Пфайзер под названием Далацин;
Кроме того, к антибактериальным средствам, применяемым для лечения золотистого стафилококка, относится и знаменитый комплексный сульфаниламидный препарат, содержащий сульфаметоксазол и триметоприм (ко-тримоксазол). Удивительно, но несмотря на активный рост резистентных штаммов, препараты ко-тримоксазола до сих пор достаточно эффективны при стафилококковой инфекции. Их применяют при пневмонии, заболеваниях кожи и мягких тканей, инфекциях верхних дыхательных путей и носоглотки. Кроме того, ко-тримоксазол назначают и при кишечной инфекции, ассоциированной со стафилококками. Среди самых известных аналогов комбинированного сульфаниламида:
- Бактрим производства Швейцарской компании Хоффман Ля Рош;
- неизменный Бисептол, Польша;
- отечественный Ко-Тримоксазол;
- индийский Ориприм и другие.
Местные антибиотики для лечения золотистого стафилококка
При инфекциях кожи и мягких тканей применяют антибиотики в виде мазей и кремов. Выбор местных антибактериальных средств, которые назначаются для лечения стафилококковой инфекции, не очень велик. Как правило, препаратами выбора оказываются средства на основе двух действующих веществ — мупироцина и ретапамулина.
Мупироцин
Мупироцин представляет собой природный антибиотик, который вырабатывается в результате ферментации бактерии Pseudomonas fluorescens. Он полностью блокирует синтез белков в клетке золотистого стафилококка и помогает ей быстро и безболезненно покинуть этот мир.
Мупироцин эффективен не только в отношении Staphylococcus аureus. К нему чувствительны и другие виды стафилококков, стрептококки, гемофильная и кишечная палочки. Мупироцин входит в состав:
- Бактробана, производитель Глаксо, Великобритания. Бактробан выпускается в виде наружной и назальной мази. Последнюю назначают при колонизации стафилококка в полости носа;
- наружной мази Бондерм, выпускаемой фирмой Белупо, Хорватия;
- мази для наружного и местного применения Супироцин, производитель Гленмарк, Индия.
Ретапамулин
Инновационный антибиотик, синтезированный знаменитой британской корпорацией Глаксо, совсем недавно появился на аптечных полках под названием Альтарго. Препарат показал высокую эффективность при бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей, в том числе и стафилококкового происхождения (импетиго, фурункулез и т.д.). Альтарго разрешен к применению у детей старше 9 месяцев, поэтому его назначают для лечения золотистого стафилококка и у грудничков.
Лизаты бактерий и золотистый стафилококк
Препараты, содержащие лизаты бактерий,— высокоэффективные средства, повышающие местный и общий иммунитет. Они содержат инактивированные бактерии, чаще всего вызывающие респираторные инфекции. Препараты лизатов бактерий очень похожи на вакцины с одним главным отличием — они вводятся внутрь или даже местно.
Лизаты бактерий для внутреннего применения
На отечественном рынке зарегистрированы два препарата этой группы с идентичным составом и дозировками — словацкий Бронхо-мунал (производитель Лек) и Бронхо-Ваксом производства Швейцарии. Оба средства стимулируют иммунитет и повышают сопротивляемость организма к инфекции, в том числе и к золотистому стафилококку. Бронхо-Мунал и Бронхо-Ваксом назначают как для профилактики заражения, так и для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей и носоглотки.
Лизаты бактерий для местного применения
Еще два препарата, содержащие лизаты, используются местно — ИРС 19 и Имудон.
ИРС 19 содержит смесь различных видов стрептококков и гемофильной палочки. Он предназначен для интраназального применения и назначается для лечения и профилактики инфекций верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита) и носоглотки (ринита, синусита, в том числе и гайморита (препараты при гайморите), ларингита, фарингита и других). ИРС 19 предпочтителен для лечения носительства золотистого стафилококка в носовой полости у взрослых и детей с 3-месячного возраста.
Точка приложения Имудона — ротоглотка. Таблетки, предназначенные для рассасывания в полости рта, содержат смесь возбудителей, которые чаще всего вызывают инфекции горла и ротовой полости.
Имудон назначают для лечения и профилактики заболеваний ротовой полости (стоматита, гингивита, пародонтоза) и ротоглотки (фарингита, тонзиллита).
Иммуноглобулины
При стафилококковой инфекции также применяются:
- Иммуноглобулин стафилококковый, состоящий из антител, которые обладают активностью к стафилококковому эндотоксину;
- Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), повышающий уровень антител к бактериям и улучшающий иммунный ответ.
Терапия инфекции Staphylococcus аureus — нередко длительный и сложный процесс. Не стоит надеяться, что вам помогут вылечиться от золотистого стафилококка народные средства или лекарственные травы. Опыт показывает, что со столь хитрой и жизнеспособной бактерией может справиться только официальная медицина. Просто найдите врача, которому вы доверяете, и выполняйте его предписания, и успех обязательно к вам придет.
Источник
Стафилококковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Лечение стафилококковой инфекции в ряде случаев затруднено из-за развившейся в последние годы резистентности бактерий ко многим противомикробным препаратам.
Рис. 1. На фото золотистый стафилококк.
Лечение стафилококковой инфекции должно быть направлено как на самого возбудителя, так и на макроорганизм. Схема лечения подбирается строго индивидуально. Лечение легких форм инфекции ограничивается симптоматической терапией. При тяжелом течении инфекции применяется комплексная терапия:
- антибиотикотерапия,
- применение противостафилококковых препаратов — противостафилококкового иммуноглобулина, плазмы, анатоксина и стафилококкового бактериофага,
- применение по показаниям хирургических методов лечения,
- дезинтоксикационная терапия,
- стимуляция защитных сил организма.
Новорожденные и недоношенные дети госпитализируются в стационар при малейших подозрениях на развитие стафилококковой инфекции.
Хороший иммунитет предотвращает развитие инфекции и значительно ослабляет симптомы заболевания
Рис. 2. Стафилококковая пиодермия у детей младшего возраста.
Антибактериальные препараты
В связи с развившейся в последние десятилетия полирезистентностью (устойчивостью) стафилококков к целой группе антибиотиков стафилококковую инфекцию сегодня лечат современными антибиотиками:
- полусинтетическими и пенициллиназоустойчивыми пенициллинами (Амоксиклав, Нафициллин),
- антибиотиками группы аминогликозидов (Неомицин, Канамицин),
- цефалоспоринами 3-го и 4-го поколения (Цефтриаксон, Цефатоксим, Цефепим, Зиннат и др),
- антибиотиками группы макролидов (Кларитромицин Азитромицин Джозамицин),
- антибиотиками группы тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс-солютаб),
- антибиотиками других групп (Ванкомицин, Клиндамицин, Линкомицин).
- природным антибиотиком Фузидовая (фузидиевая) кислота.
Рис. 3. На фото пиодермия у детей старшего возраста.
к содержанию ↑
Специфическое лечение стафилококковой инфекции
Для специфического лечения стафилококковой инфекции применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
Антистафилококковый иммуноглобулин
Антистафилококковый иммуноглобулин — это раствор, содержащий антитела класса G к целому ряду патогенных штаммов стафилококка, в том числе устойчивых к действию пенициллина. Получают препарат из сыворотки и плазмы доноров. Препарат вводится внутримышечно. Его доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания, возраста пациента и его веса. Показаниями к применению антистафилококкового иммуноглобулина у детей раннего возраста служат любые проявления стафилококковой инфекции. Применение антистафилококкового иммуноглобулина вместе с антибиотиками дают хороший результат в лечении целого ряда заболеваний. Тяжелые генерализованные формы стафилококковой инфекции у детей, в том числе сепсис, являются показанием к внутривенному введению гипериммунного антистафилококкового иммуноглобулина.
Рис. 4. На фото антистафилококковый иммуноглобулин.
Гипериммунная антистафилококковая плазма
Одним из видов специфического лечения является применение гипериммунной антистафилококковой плазмы. В состав гипериммунной антистафилококковой плазмы входят противостафилококковые антитела, которые губительно действуют на бактерии. Препарат вводится внутривенно несколько раз с интервалом в 1-3 дня.
Стафилококковый анатоксин
Стафилококковый анатоксин стимулирует формирование в организме больного антистафилококкового иммунитета, что проявляется выработкой антител против стафилококкового экзотоксина.
- Показаниями к применению стафилококкового анатоксина являются острая и хроническая стафилококковая инфекция, проявляющаяся в виде фурункулеза, гидраденита, панариция, флегмоны, мастита, гинекологических и урологических заболеваний, заболеваний уха, горла и носа.
- Препарат вводят с профилактической целью лицам, чья работа связана с повышенным риском инфицирования стафилококками — рабочим промышленных предприятий и сельского хозяйства.
- Препарат вводится донорам с целью получения антистафилококковой плазмы и антистафилококкового иммуноглобулина.
Стафилококковый анатоксин вводится подкожно через каждые 1-2 дня в возрастающей дозировке и показан к применению только взрослым.
Рис. 5. На фото стафилококковый анатоксин и стафилококковый бактериофаг. Препараты широко применяются как специфическое лечение стафилококковой инфекции.
Стафилококковый бактериофаг
Способностью уничтожать золотистые стафилококки обладает стафилококковый бактериофаг. Бактериофаги («пожиратели») представляют собой вирусы, разрушающие клетки бактерий. Стафилококки способны вырабатывать устойчивость к бактериофагам, поэтому перед применением препарата следует определять чувствительность фагов к возбудителям.
Стафилококковый бактериофаг применяется при заболеваниях носоглотки, верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, хирургических и урогенитальных инфекциях, гнойно-воспалительных заболеваниях новорожденных и детей грудного возраста, в том числе при сепсисе.
- Стафилококковый бактериофаг применяется в виде раствора и мази для орошения и примочек, в виде тампонов и смазывания пораженных участков. Препарат вводится в очаг поражения, применяется для обкалывания мест поражения, вводится под основание воспалительных инфильтратов.
- При глубоких пиодермиях стафилококковый бактериофаг вводится внутрикожно.
- Стафилококковый бактериофаг можно вводить в брюшную и плевральную полости, внутрь суставов и полость мочевого пузыря.
- При стафилококковом поражении кишечника и дисбактериозе стафилококковый бактериофаг применяется через рот и вводится непосредственно в прямую кишку в жидком виде или свечей.
Рис. 6. Рисунок 8 и 9. На фото бактериофаг (слева) и схематическое изображение бактериофага (справа).
к содержанию ↑
Неспецифические методы повышения защитных сил организма
Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского.
Рис. 7. На фото фурункул на лице.
к содержанию ↑
Дезинтоксикационная терапия
Дезинтоксикационная терапия всегда применяется при лечении стафилококковой инфекции у детей. Широко применяется введение таких кровезаменителей как гемодез и неокомпенсан. В тяжелых случаях производится прямое переливание крови от предварительно иммунизированных родителей.
к содержанию ↑
Физиотерапия
При лечении стафилококковой инфекции хороший эффект дает применение методик физиолечения в виде ультрафиолетового облучения, токов УВЧ, электрофореза с противовоспалительными препаратами и протеолитическими ферментами, гелий-неоновый лазер.
к содержанию ↑
Лечение поверхностных пиодермий
При стафиллодермиях воспалительный процесс локализуется в области сально-волосяных фолликулов (остиофолликулит, поверхностный фолликулит, сикоз вульгарный, угри обыкновенные и эпидемическая пузырчатка новорожденных).
Лечение поверхностных пиодермий включает в себя применение антисептиков и вскрытие покрышек фликтен (поверхностных пузырьков с гнойным содержимым).
- Пораженную поверхность рекомендуется смазывать спиртовым 1% раствором салицилового или камфорного спирта, использовать анилиновые красители: раствор фукорцина (жидкость Кастеллани), раствор бриллиантового зеленого (зеленка).
- При необходимости производится вскрытие покрышки фликтен и пустул. После вскрытия пораженные участки кожи промываются 3% раствором перекиси водорода и смазываются дезинфицирующим раствором фурациллина или спиртовым раствором йода.
- Обширные участки поражения кожных покровов смазываются мазями, содержащими антибиотики — Фузидином, Бактробаном или Гелиомициновой мазью.
- Непораженная кожа вокруг гнойников смазывается 2% раствором салициловой кислоты или 0,1% раствором перманганата калия.
- Хорошими регенерирующими способностями обладает Ихтиоловая мазь, Ируксол, Левомиколь, раствор «Куриозин».
Рис. 8. На фото фолликулит поверхностный на лице и нижних конечностях.
к содержанию ↑
Применение хирургических методов лечения при стафилококковой инфекции
Цель хирургии при стафилококковой инфекции — вскрытие гнойника и обеспечение хорошего оттока гнойно-воспалительного экссудата. Вскрытые гнойники промываются растворами антибиотиков и дренируются. Широко применяются протеазы — ферменты, которые способны расщеплять пептидные связи в белках и продуктах из распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.
При лечении фурункулов, карбункулов и гидраденита применяется только хирургическое лечение. В последующем применяются вышеобозначенные консервативные методики.
Рис. 9. На фото карбункулы на шее. Справа — вскрытие карбункула на шее.
Рис. 10. На фото хирургическое лечение карбункула. При вскрытии гнойника производится крестообразный разрез.
Рис. 11. Хирургическое лечение стафилококковой инфекции. Вскрытые гнойники промываются антибиотиками и дренируются.
к содержанию ↑
Лечение стафилококковых гастроэнтеритов и энтероколитов
При стафилококковых гастроэнтеритах и энтероколитах новорожденных и детей первого года жизни госпитализируют и помещают в отдельный бокс. Если ребенок остается дома, то за ним организуется врачебное наблюдение и хороший уход.
- Основу лечения гастроэнтеритов составляет антибактериальная терапия. Стафилококки чувствительны к препаратам группы аминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринам 3 и 4 поколений, макролидам.
- Особый положительный эффект при заболевании дает лечение бактериофагами.
- Основу патогенетической терапии составляют мероприятия по борьбе с интоксикацией и восполнению объемов потерянной жидкости и минералов.
- Симптоматическая терапия направлена на устранение патологических синдромов заболевания.
- Лечение детей и беременных начинается с назначения бактериофагов и пробиотиков. В случае их неэффективности осуществляется переход на антибактериальное лечение.
к содержанию ↑
Лечение сепсиса
Острый сепсис, абсцедирующая деструктивная пневмония и менингоэнцефалит являются прямым показанием к назначению двух антибиотиков в максимальной возрастной дозировке. Наибольший эффект достигается внутривенным их введением.
Рис. 12. На фото деструктивная пневмония. Причиной деструкции (в данном случае абсцесса) часто являются стафилококки.
Стафилококковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стафилококк поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, полость рта и дыхательные пути, пищеварительный тракт, оболочки мозга и суставы, вызывает сепсис и тяжелый токсикоз. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк. Лечение стафилококковой инфекции комплексное и строго индивидуальное. Его основу составляет применение препаратов антимикробной (антибиотики, стафилококковый бактериофаг и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин и плазма и др.). Хороший иммунитет — лучшая защита от инфекции.
Статьи раздела «Стафилококковая инфекция»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
