Как вылечить старые опрелости

С годами организм стареет. Физиологические процессы дают сбой. Опрелости у пожилых – частое явление, особенно у лежачих больных, в силу слабости, недомогания, плохого самочувствия, когда нет возможности своевременно проводить даже элементарные гигиенические процедуры. Это бывает при сахарном диабете, инсульте. Усугубляет ситуацию повышенное потоотделение. Что делать и как лечить опрелости во избежание проявления осложнений. Медикаменты, народные средства. Роль профилактики.

Способы лечения опрелостей у пожилых женщин

Очень часто у пожилых людей появляются опрелости

Особенности кожи у стариков

У пожилых людей верхний слой дермы становится настолько нежным и чувствительным, что даже незначительная травма, натирание, механическое воздействие быстро приводят к нарушению целостности кожи, покраснению, раздражению, зуду, вплоть до обширных очагов поражения с некрозом. Самые неблагоприятные и уязвимые зоны на теле у стариков:

бёдра;
ягодицы;
половые органы;
подмышки;
пах;
ладони;
кожные складки.

С возрастом дерма истончается, становится менее эластичной сухой и хрупкой. Это следствие ухудшения выработки коллагена, защитных сил организма. Любые контакты с кожей могут вызывать натирание, появление красных пятен вплоть до незаживающих мокрых язв в сопровождении с некрозом и выделениями жидкости со зловонным (гнилостным) запахом.

Причины появления опрелостей у пожилых

Кожа, особенно у женщин в возрасте, – нежная, тонкая, ранимая. Главная причина, по которой раздражение и опрелость образуются на коже – аммиак, начинающий выделяться активно у людей с возрастом. Это бывает при сахарном диабете с быстрым превращением красным пятен в воспаленные очаги, опрелости и пролежни, сложно поддающиеся лечению.

Спровоцировать опрелости, пролежни у пожилых женщин с постепенным развитием воспалительного процесса, чреватого переходом в хроническую стадию, может множество факторов:

аллергия;
постельные принадлежности;
синтетическое нижнее белье;
жёсткая материя нижней одежды;
средства бытовой химии;
несоблюдение простых мер личной гигиены, когда по причине особенностей кожи у пожилых людей повышается потоотделение и даже незначительное трение вызывает усиление отделяемого пота;
геморрой;
слабость иммунной системы;
ночной энурез;
дефицит минералов, витаминов в организме;
внутренние заболевания: вегетососудистая дистония, сахарный диабет, патологии надпочечников, щитовидной железы и почек;
застой крови при долгом лежачем положении, когда под кожей начинает накапливаться секрет;
избыточная масса тела;
интертригинозный дерматит (частое явление у пожилых людей) на фоне физиологических процессов старения кожи, снижения эластичности, прекращения выработки гиалуроновой кислоты и коллагена, ухудшения процессов регенерации.

СПРАВКА! Часто дерматит появляется у женщин прямо под молочными железами в период менопаузы, гормональной перестройки. Причина – гипергидроз. Дерма истончается, становится сухой, грубой.

Симптомы опрелости

У пожилых людей очень хрупкая и ранимая кожа

Опрелости у пожилых нередко развиваются стремительно. Достаточно появиться припухлости, покраснению или отечности, как спустя 2-3 часа при отсутствии гигиены начнется запуск патологического процесса с перерастанием в обширные очаги поражения, кровоточащие язвочки с отхождением специфического запаха в случае присоединения бактериальной микрофлоры.

СПРАВКА! Стрептококковая инфекция, дрожжевые грибки вызывают развитие гнойно-воспалительного течения в слоях дермы, появление мокрых очагов некроза и образование серого налёта на теле. Если вовремя не начать лечение, то патология примет затяжной и хронический характер, трудно поддающийся устранению.

Кожа у пожилых людей – хрупкая, ранимая. Если больные не в состоянии обслуживать себя самостоятельно и постоянно находятся в лежачем положении, то нередко пораженные участки начинают гноиться. Вылечивать их становится трудно. Иногда на терапию уходят годы.

Визуальные признаки, с которыми приходится бороться пожилым людям при опрелостях:

покраснение пораженных участков;
воспаление;
боль, жжение, зуд;
невозможность сжать руку в кулак в случае появления опрелости на складках между пальцами рук

Симптомы зависят от тяжести, стадии опрелости:

1 стадия – появление незначительной эритемы, но с сохранением целостности на верхнем участке кожного покрова;
2 стадия — образование эрозий, ранок с формированием очагов воспаления, постепенно увеличивающихся в размерах;
3 стадия – разрастание и некроз пораженных участков, нагноение и инфицирование ран, не поддающихся заживлению медикаментами.

Совет! Гипергидроз (повышенная потливость) — опасное явление. Если вовремя не принимать лечебные меры, он вызывает обширные опрелости на теле у пожилых в сопровождении с рецидивирующей экземой. Ранки обычно плохо поддаются заживлению и регенерации.

Особенности диагностики

Для точного диагноза необходимо сдавать общий анализ крови и мочи

Опрелости у пожилых людей — первые звоночки воспаления на коже, которые нельзя игнорировать, а значит, терять время. Проведением диагностики занимается участковый терапевт либо дерматолог. В первую очередь при обращении лечащий врач:

изучит анамнез пациента;
осмотрит покровы кожи;
выяснит, имеются ли внутренние заболевания, с которых и нужно будет начинать комплексное лечение.

Основной метод диагностики — соскоб с эрозивного участка с целью выявления патогенеза микрофлоры, изучения под микроскопом.

Опрелости у пожилых людей визуально схожи со многими дерматологическими заболеваниями (экзема, псориаз, эпидермофития, эритразма, дерматит, лишай), поэтому важно провести дифференциальные меры для нахождения отличий, постановки точного диагноза:

общий анализ крови, мочи;
бактериальный посев с целью выявления разновидности грибков, паразитов.

Чем лечить опрелости у стариков?

Чем лечить опрелости у стариков

При лечении опрелости рекомендуется принимать душ 2 раза в день

Для понимания того, чем лечить опрелости у пожилых людей, стоит знать, что начать нужно с устранения прогрессирования системных заболеваний, как раз и приводящих к неприятностям на коже.

Важно принять первичные меры по снижению потливости, выступов аммиака на поверхности кожи. Обязательно стоит пересмотреть питание. Если беспокоит гипергидроз, то при лечении опрелости у пожилых людей рекомендуется:

регулярно принимать душ 2 раза в день;
обрабатывать участки на теле борной, салициловой кислотой (раствором) даже при явлении незначительного покраснения, не запуская патологический процесс;
присыпать тальком, детской присыпкой, картофельным крахмалом;
меньше пить жидкости;
не принимать в пищу продукты, усиливающие потоотделение и частое отхождение мочи.

Лечение опрелости начинается с проведения гигиенических мероприятий, т. е. приема водных процедур, когда настои из целебных трав добавляют в ванну, если опрелость находится на ногах, ягодицах, внутренних участках бедер. Далее, уже на очищенные и высушенные очаги поражения наносятся:

антисептические, противомикробные составы (растворы, таблетки) – Фурацилин, Хлоргексидин, марганцовка, борная кислота;
антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Диазолин) для снятия зуда, раздражения;
фунгицидные кремы (Декамин, Нистатин, Клотримазол (в случае присоединения грибковой микрофлоры));
ранозаживляющие препараты (Левомеколь, Солкосерил, облепиховое масло).

Лучшие мази, которыми при проведении терапии лечатся заживления опрелостей у лежачих больных или пожилых:

Бепантен для ускорения заживления ран, устранения высыпания на коже;
Нистатин с антибиотическим, противогрибковым эффектом, быстро подавляющим патогенные микроорганизмы;
Салициловая мазь для снятия воспаления и сыпи, отшелушивания мертвых клеток эпителия;
Болтушка (цинковая мазь) – отличная помощь при запущенном дерматите с оказанием смягчающего, подсушивающего действия;
Паста Теймурова для подсушивания кожи, снятия воспаления и болезненности;
Жидкость Бурова (концентрат, 1 ст. л. на стакан воды) с прикладыванием примочек к пораженным участкам;
Танин (1%).

Если опрелости у пожилых привели к пролежням, то в первую очередь важно очистить пораженные участки от некроза, скопившихся отложений и гноя. Нередко пациенты перенаправляются к хирургу и даже могут быть определены в стационар, поскольку ежедневно (2 раза в день) необходимо проводить перевязки с наложением антисептической мази на опрелостях на поражённых участках для ускорения регенерации, заживления тканей.

При мокнущих эрозивных, незаживающих участках на теле, между ягодицами у взрослых помогут компрессы из растворов:

резорцин;
сульфата меди.

Глюкокортикостероиды (Лоринден, Локакортен) назначаются уже по мере высыхания ранок и покрытия корочкой.

Заметка! Жирные средства на масляной основе от пролежней и опрелостей можно использовать только после заживления трещин, эрозий во избежание усиления протекающего воспалительного процесса. При стрептококковой инфекции в дополнение назначаются антибиотики, после проведения лечебного курса – иммуномодуляторы (Имудон, эхинацея).

Лампа Минина — отличное средство с выделением инфракрасных лучей для прогревания глубоких подкожных слоев, усиления кровообращения, нормализации обмена веществ. Хорошо снимает воспаление, улучшает трофику тканей, устраняет опрелости у пожилых на начальном этапе.

Народные средства

С помощью коры дуба, чистотел, череды, цветков ромашки можно приглушить беспокоящие симптомы

Вряд ли домашние методы будут эффективны при грибковой, бактериальной инфекции, когда требуется системный подход к проведению терапии. Хотя при помощи народной медицины можно поправить самочувствие, приглушить беспокоящие симптомы (зуд, жжение, шелушение).

Простые рецепты:

шампунь, водка (1:1) с протиранием красных участков на теле, особенно когда нет возможности срочно помыться лежачим пациентам, или можно обработать облепиховым маслом, предварительно омыв пораженные покровы теплой водой;
кору дуба, чистотел, череду, цветки ромашки (отвар 2 ст. л. на 1 стакан кипятка) добавляют в ванночки и помещают воспаленные зоны на 20-25 минут;
домашняя мазь: смалец (50 г), масло чайного дерева (3 капли), тысячелистник (порошок, 0,5 ч. л,), сок алоэ вера (5-6 капель). Смешать состав, обрабатывать очищенные участки кожи до 2 раз в день после купания вплоть до полного заживления ранок и опрелостей;
гречиха (сухие листья), перемолоть в муку, сыпать на опрелости дважды в сутки;
плаун булавовидный при мокнущих язвах не теле, посыпают сухим составом 2 раза в день пораженные места.

Профилактика

Пролежни у престарелых людей легче предупредить, нежели лечить. Профилактика опрелостей тяжелобольных пациентов должна стать неотъемлемой частью их повседневной жизни. Особое внимание необходимо уделять личной гигиене:

принимать контрастный душ 2 раза в день;
избегать перегрева организма;
своевременно менять нательную одежду с отсутствием складок, что немаловажно для тяжелобольных лежачих людей;
посыпать красные участки на теле детской присыпкой, тальком;
наносить кремы на потенциально раневые участки;
проводить курс витаминотерапии не менее 2 раз в год.

Внимание! Жирные кремы могут дать обратный эффект и стать подпиткой для развития бактерий. Использовать их нужно осторожно.

Люди в возрасте должны быть бдительными к своему здоровью, ежедневно осматривать участки тела и вовремя проводить обработки раствором фурацилина, люголя сразу же при появлении первичных покраснений. Важно выявить причину развития пролежней на начальном этапе, поскольку прогрессирование воспаления зачастую дорого обходится.

Если своевременно не лечить опрелости у пожилых, то может присоединиться грибковая инфекция. В итоге некротические очаги, трудно поддающиеся заживлению, могут стать обширными.

Источник

Что таится в складках кожи: как избежать воспаления и быстро избавиться от опрелостей в самых деликатных областях.

Существуют простые, но неприятные расстройства кожи, с которыми практически каждому человеку доводилось сталкиваться. Как правило, они лечатся и диагностируются достаточно легко.

Сегодня в нашей статье «Опрелости у взрослых: лечение» мы поговорим о том, почему возникают дерматиты, как избавиться от них и предотвратить осложнения.

Что такое опрелости в медицине

Принято считать, что опрелости (дерматит)— это патология из области педиатрии, а именно покраснение на попе у младенца, возникающее от длительного контакта эпидермиса с мочой и калом. На самом деле, болезнь не имеет ограничения по возрасту или полу.

Опрелости возникают там, где естественный иммунитет кожи нарушен, поверхность тела загрязнена потовыми и жировыми выделениями, а приток воздуха затруднён или невозможен. Иными словами, дерматит возникает в естественных складках кожи и участках тела, которые часто соприкасаются между собой, трутся друг о друга и об одежду.

Основной риск развития воспаления создают следующие условия:

недостаточная гигиена проблемных зон;
нарушение гормонального баланса;
сахарный диабет
инфекции кожи;
аллергические реакции;
подростковый возраст;
избыточное потоотделение;
низкое качество одежды и обуви;
перегрев;
проблемы с лишним весом.

Читайте также: Как вылечить ожог собаке

Вероятность того, что могут появиться опрелости значительно вырастает в жаркую погоду.

Для этого удачно сходятся главные факторы болезни:

высокая внешняя температура;
повышенное выделение пота;
расширение пор кожи и увеличение их проницаемости для вредоносных микроорганизмов;
повреждение участка кожи.

При этом очаг поражения зачастую быстро инфицируется микробами или грибками.

Симптомы опрелостей у взрослых

Болезнь начинается остро и развивается крайне быстро.

Распознать её помогают следующие симптомы:

появление в складке кожи зудящей эритемы (покраснения);
сильная боль и жжение;
неприятный запах в этой области;
белёсый налёт на коже в очаге, под которым образуются эрозии, раны;
без принятия лечебных мер, эпидермис растрескивается, боль усиливается.

Одним из главных диагностических признаков считается локализация патологии — она практически всегда затрагивает внутреннюю поверхность физиологических складок кожи. Болевые ощущения значительно усиливаются при раздвигании складки и обработках.

Осложнения вызывают стрептококки и дрожжеподобные грибы, которые обсеменяют воспалённый участок и активно в нём размножаются. Они же, если лечение не было начато своевременно, могут перевести процесс в хроническую форму, что значительно осложняет терапию недуга.

Места появления воспаления

Опрелости у взрослых появляются в следующих местах:

в паху;
на внутренней поверхности бёдер;
под молочными железами у женщин с большим размером груди;
под мышками;
в межъягодичном пространстве;
между пальцев ног;
в шейных складках;
на животе при избыточном весе.

Вообще же избыточный вес у взрослых является крайне благоприятным фактором для развития опрелостей, складки кожи в этом случае достаточно глубокие, потоотделение усилено, зачастую нарушены обменные процессы и состав потожировых выделений.

У лежачих больных воспаление появляется не только в складках кожи, но и в местах длительного контакта тела с твёрдой поверхностью. В таком случае, кожа не только страдает от нехватки кислорода, но и из-за нарушения трофики. Процесс развивается очень быстро и без должного ухода может привести к поражению подкожно-жировой клетчатки и мышц — появлению пролежней.

Также опрелости могут возникать при заболеваниях, связанных с недержанием физиологических выделений от памперсов у взрослых. В данном случае особую роль играет достаточный и полноценный гигиенический уход, своевременное удаление с кожи остатков мочи и кала.

Лечение опрелостей: основные принципы

Для успешного избавления от неприятных симптомов важно как можно быстрее начинать бороться с опрелостями. Зачастую, если начать лечить воспаление при первых признаках, то неприятные ощущения исчезнут без особых усилий.

Существуют следующие рекомендации по лечению опрелостей у взрослых:

Полноценная гигиена всего тела с упором на тщательное очищение зон, подверженных риску воспаления.
Не надевайте одежду, пока тело полностью не высохнет.
Протирайте складки осторожно, легкими промакивающими движениями.
Для обеспечения впитывания выделений и предотвращения скопления избыточной влаги в проблемной зоне используйте присыпки и порошки на основе талька, крахмала.
При остром воспалении рекомендуется на очищенную кожу наносить тонким слоем регенерирующую мазь с пантенолом.
В жаркое время года, при избыточном потоотделении не забывайте проводить очищение участков потливости чаще, чем обычно.
Эффективно обработать участки можно с использованием настоев лекарственных трав с антисептическим действием ромашки, календулы.
Перед нанесением мази или крема, кожу нужно тщательно очистить и дождаться полного высыхания влаги.
Не забывайте, что одновременное использование порошковых средств и мази запрещено.
Для лежачих больных обязательно необходимо обеспечить регулярную перемену положения тела, антисептическую обработку воспалённых участков. Для тяжёлых больных, имеющих избыточный вес показано использование специальных противопролежневых матрасов или лечебно-ожоговых кроватей.
Максимально возможное решение проблемы избыточного веса позволит избежать развития воспаления в складках кожи.

Лечение опрелости заключается в предотвращении развития микробных осложнений, а также в максимальном приведении в норму всех функций кожи. Зачастую само лечение и профилактика развития патологии — это взаимодополняющие друг друга и неразрывно связанные действия.

Опрелости под мышками, в паху, под молочными железами: как лечить

Причиной развития дерматита у взрослых в этих областях, как правило, становится особое строение дермы и большое количество активно работающих потовых желёз. Здесь расположены апокриновые протоки, потовой секрет они выделяют более густой, со специфическим запахом. Эти железы функционируют в период фертильности и напрямую зависят от стабильности половых гормонов.

Изменение состава потовой жидкости снижает защитную функцию кожи и провоцирует размножение условных патогенов.

Также большое влияние оказывает избыточный вес. Подкожный жир накапливает большое количество воды, которая под влиянием тепла активно участвует в выработке пота. Избыток влаги и выделений сальных желёз является благоприятной средой для размножения микробов.

Кожа в этих областях более нежная и чувствительная, поэтому опрелости появляются очень быстро буквально в течение нескольких часов. Воспаление осложняется ещё и тем, что эти части тела практически постоянно находятся под одеждой, что дополнительно затрудняет их проветривание.

Лечение опрелостей в этих местах подразумевает обязательный и тщательный гигиенический уход, отслеживание малейших признаков раздражения и своевременные мероприятия по устранению загрязнений.

Вот что рекомендуют врачи:

Отказаться от ношения одежды из искусственных волокон, натуральные ткани обеспечивают полноценный приток воздуха, меньше способствуют накоплению патогенов.
Тщательно очищайте области повышенной потливости.
Обратите внимание на средства по уходу за кожей: они не должны иметь в составе агрессивную химию, большое количество отдушек и, в целом, не оказывать на кожу раздражающего действия. Аллергическая реакция может быть одним из существенных факторов, провоцирующих дерматит.
В паховых складках и на внутренней поверхности бёдер у женщин опрелости могут возникать из-за нарушения микрофлоры половых органов, усиления интимных выделений. Для решения этой проблемы необходимо проконсультироваться с гинекологом, сдать мазок и пройти лечение, направленное на устранение патологии.
В качестве профилактики возможной проблемы и обеспечения нормального кислотно-щелочного баланса в зоне половых органов, подмывание нужно проводить с использованием средств гигиены предназначенных для этих участков тела. Обычное туалетное мыло может приводить к пересушиванию слизистых и, как следствие, трещинам кожи и заражению микробами.
Подмышечные зоны также требуют очищения с помощью водных процедур и очищающих средств, не забывайте, что дезодоранты и антиперспиранты не заменяют полноценной гигиены, а придуманы для того, чтобы справиться с запахом пота или снизить секрецию потовых желёз.
Усмирять горящую кожу в складках и впадинах нужно при первых симптомах, для этого подойдут средства с цинком, пантенолом или метилурацилом.
При запущенных формах опрелостей, когда появились глубокие эрозии кожи, необходимо проводить комплексное лечение для устранения патогена: грибка или микроба.
У некоторых людей с чувствительной кожей использование присыпок может вызывать аллергическую реакцию и способствовать дополнительному травмированию, в таком случае, применение таких лекарственных форм следует ограничить.
Лечение хронического процесса образования опрелостей должно проводиться под контролем врача.

Особенно часто проблема острого воспаления кожи беспокоит женщин с большой грудью, избыточным весом или имеющих в анамнезе сахарный диабет. Об особенностях лечения в таких случаях, мы подробно расскажем вам в следующей статье «Как лечить опрелости у женщин».

Опрелости между пальцев ног: особенности лечения

Воспаление кожи в области пальцев ног связано с ношением неудобной, узкой, некачественной обуви из материалов, которые препятствуют прохождению воздуха и создают «эффект парилки».

Опрелости на ногах — это всегда высокий риск присоединения грибковой инфекции, поэтому если вы заметили неприятные симптомы, необходимо срочно устранять воспаление, а также внести изменения в привычный гардероб.

Симптомами опрелостей в данном случае будут:

эритема в промежутках между пальцами;
кожа буквально мокрая наощупь;
неприятный запах от ступней и обуви;
сильный зуд;
изъязвление и отёк эпидермиса.

Удобная и дышащая обувь могут снизить риск развития патологии. Также для избавления от симптомов рекомендуется применять следующие методы:

Основой терапии является снижение чрезмерной потливости ног. Для этого на чистую кожу ног нужно наносить подсушивающие мази и кремы: пасту Лассара, пасту Теймурова, цинковую мазь, Циндол (с осторожностью, содержит спирт).
Бороться с размножением микробов помогут обработки с антисептическими растворами: фурацилин, перекись водорода, хлоргексдин.
При наличии очагов нагноение показано применение мази Левомеколь, Банеоцин, тетрациклин.
Часто болезнь осложняется заражением грибками. Лечение следует проводить под контролем врача и в зависимости от степени поражения назначаются средства, обладающие антимикотическими возможностями: Тербинафин, Клотримазол, Экзодерил, Лоцерил. Обратите внимание, что средства действуют с различной силой на разных возбудителей, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.
Отличными обеззараживающим, подсушивающим и противогрибковым действием обладает дегтярное мыло. Его рекомендуется использовать в качестве профилактики развития воспаления для мытья ног. Однако не все могут переносить неприятный запах берёзового дёгтя, поэтому, в ряде случаев, организовать такую профилактику не представляется возможным.
В жаркое время года обувь лучше носить открытую, избегать перегрева ступней в плотных закрытых туфлях.
Чулочно-носочные изделия выбирать из натуральной льняной нити.
В качестве профилактики и способа поддержать нормальную микрофлору кожи ног необходимо проводить тёплые ванночки 2-3 раза в неделю с отварами трав, раствором соды или йода (при хорошей переносимости вещества) в течение 15-20 минут.
Если опрелости сопровождаются значительным воспалением кожи, образованием мозолей, рекомендуется лечение с помощью средств, ускоряющих регенерацию: Солкосерил, Бепантен.

Уважаемые читатели, сегодня мы обсудили основные подходы к лечению опрелостей у взрослых. Не забывайте, что причины болезни могут носить индивидуальный характер, и если воспаление долгое время не уходит, обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Если по теме «Опрелости у взрослых: лечение» у вас остались вопросы, пишите комментарии, обсудим.

Об особенностях терапии и профилактики дерматита у детей вы сможете узнать всё необходимое в статье «Опрелости: причины, места образования меры профилактики».

1. Павлов Ю.И., Холопов А.А.. Теория сестринского дела. 2006