Как вылечить стертую коленку
Как обработать ссадину на колене, если она возникла из-за падения или удара об тупой предмет? Вопрос лечения ссадин актуален для скалолазов, профессиональных спортсменов, матерей маленьких детей. Лечение ссадин на колене нужно проводить в несколько этапов: очищение, обеззараживание, наложение повязки и т.д. Обо всех этапах терапии, необходимых препаратах и способах лечения рассказано ниже.
Домашнее лечение или обращение к врачу
Рана, смазанная зеленкой для дезинфекции
Первое, что необходимо сделать пострадавшему или его близкому – определить, насколько серьезна полученная рана. Ссадина – это повреждение кожных покровов с излиянием крови. Обычно кровотечение несильное, ограничивается каплями крови на поверхности эпидермиса, при этом обработать ссадину на коленке не представляет сложности. Однако в некоторых случаях необходимо обратиться к врачу:
- кровотечение сильное, его не получается остановить при помощи стягивающей повязки, марли (жгут накладывать нежелательно);
- падение спровоцировало крупную гематому;
- содрано несколько слоев кожи;
- в кровь могла попасть инфекция (в результате контакта с грязью, попадания в ранку частичек пыли, асфальта);
- при травме у беременной женщины (стресс может привести к выкидышу);
- травмирован ребенок;
- у пациента болезнь – гемофилия;
- в результате длительного отсутствия правильного ухода возникло нагноение;
- под кожу попали частицы дорожного покрытия: земля, асфальт, глина или песок, которые невозможно или опасно извлекать самостоятельно;
- ссадину успели помазать средством с истекшим сроком годности.
Если ничего из вышеперечисленного не замечено, можно остаться дома и не обращаться в поликлинику за медицинской помощью. Однако при этом необходимо обеспечить необходимые средства для выздоровления в домашних условиях.
Общий алгоритм лечения
Перекись водорода для обработки раны, чтобы не попала инфекция
После того, как будет определена серьезность раны, необходимо провести очистку и обработать ссадину заживляющим составом. Если вы получили ссадину на коленке, терапию нужно начать с очищения ранки:
- Если под кожу попало небольшое количество песка или частичек асфальта, необходимо промыть колено чистой проточной водой. Запрещено использовать воду из открытых водоемов, застоявшуюся жидкость: коленка может воспалиться.
- При сильном загрязнении, из-за которого может начаться заражение, нужно дополнительно обработать рану перекисью, марганцовкой или хлоргексидином. Можно использовать спирт, йод или зеленку, однако эти вещества могут вызвать ожог тканей и неприятные ощущения при обработке. Для детей лучше всего подойдет хлоргексидин, не вызывающий жжения.
- После обработки рану необходимо закрыть, чтобы в нее вновь не попало загрязнение. Использовать можно стерильный бинт или марлю. Нельзя накрывать рану ватой: подсохнувшая сукровица приклеит ткань к ранке, и при смене повязки возникнут неприятные ощущения. Также резкое отрывание марли от раны может привести к срыву корочки, что увеличит риск образования шрамов.
Дальнейшие действия:
- смена повязок;
- нанесение заживляющих и антисептических составов;
- нанесение средств против шрамов (при необходимости);
- использование препаратов против воспаления (в случае возникновения нагноения).
Правила наложения и смены повязок
Постоянное использование повязки и пластыря приводит к воспалению
Повязка наносится только если область ссадины обширная. Также допускается (и рекомендуется) ее применение при сильном кровотечении. В случае выделения больших объемов крови накладывается стягивающая стерильная повязка или трубчатый бинт, под который подкладывают марлю.
В экстренных ситуациях для впитывания крови и ее остановки можно приложить к ране смоченный в спирте или перекиси бумажный платок или ватный тампон, пластырь, а затем обмотать компресс бинтом, средне затягивая его (сильный нажим усилит кровоток, «выдавит» кровь, слабый – не даст никакого эффекта). Это быстрый способ первой помощи, который может освоить любой взрослый. Если замечен глубокий порез, рассечение, необходимо вызвать скорую.
Если кровотечения нет, ране нужно дать подсохнуть. Постоянное использование повязки и пластыря приводит к воспалению, рана может начать мокнуть. Если необходимо закрыть ранку, чтобы предотвратить попадание грязи, следует использовать бактерицидный пластырь.
Пластыри и повязки нужно менять минимум 2 раза в день, каждые 12 часов. При смене повязок нельзя забывать про нанесение антисептиков, которые не позволят тканям загноиться (если ранка еще не затянулась) или заживляющих кремов (когда уже образовалась корочка или пленка и нога не может гноиться).
Длительное бинтование допустимо только после консультации с врачом.
Средства для обработки колена
Пантенол для заживления открытых ран
Для правильного заживления колена необходимо купить препараты несколько типов. Они продаются в аптеке без рецепта. Основные типы медикаментов:
- антисептики;
- заживляющие составы;
- противовоспалительные составы.
Антисептики наносятся во время смены повязки или пластыря. Если антисептик жидкий, а не в виде порошка, то необходимо дождаться его высыхания, и лишь затем использовать бинт. Можно приобрести йод или зеленку. Чувствительным пациентам лучше купить «Хлоргексидин». Для обработки подойдет также раствор перекиси (3%), медицинский спирт, марганцовка. В качестве домашнего антисептика можно использовать масло виноградных косточек.
Заживляющие составы могут быть собственного производства или покупные, намазать на колено их может после первичного заживления ранки даже ребенок. Специалисты рекомендуют приобретать готовые смеси. Для заживления уже затянувшихся ран, которые не кровоточат и не выделяют сукровицы, можно использовать «Пантенол», «Депантенол», облепиховое масло (изготавливается самостоятельно или приобретается в аптеке).
Противовоспалительные используются для обработки раны в самом начале лечения, если есть риск возникновения инфекции, и после образования воспаления. Хорошим успокаивающим эффектом обладают составы на основе календулы и ромашки. Для детей можно приобрести детский крем, на котором указано – от ушибов и ссадин. Это универсальное и бюджетное средство, которым можно обрабатывать чувствительного ребенка. Стоимость – примерно 50 рублей, мазать нужно 2-3 раза в день.
Указанные препараты можно применять в домашних условиях без консультации с врачом. Однако перед применением необходимо внимательно ознакомиться с составом: некоторые компоненты могут вызвать у гиперчувствительных людей аллергию.
Возможные осложнения и их лечение
Бактериальная инфекция в открытой ране на колене
При ссадинах может начаться заражение крови или воспаление тканей. Изредка рядом с местом удара возникают гематомы, которые вызывают усиленный болевой синдром. Все осложнения реально предотвратить, но если они уже появились, необходимо как можно раньше область ссадин на коленках обработать и лечить их по всем вышеизложенным правилам. Тогда никаких последствий (рубцевания, рытвин, пигментации эпидермиса) не будет.
Возможные осложнения:
- сепсис;
- инфекционное воспаление;
- некроз;
- сильное рубцевание.
Наиболее опасное из осложнений – сепсис. Это заражение крови. Если вовремя не обнаружить заболевание и не предотвратить распространение инфекции, сепсис может привести к ампутации. О мерах его предотвращения рассказано ниже, но как вылечить уже начавшееся заражение?
Обязательно нужно обратиться к специалисту. Он назначит необходимые меры терапии: специальные препараты, переливания крови. При необходимости кровь в определенном участке тела будет очищена (очищение проводится методом кровопускания и переливания). Все воспаленные участки тканей будут удалены, а если воспалены серьезные тканевые и хрящевые центры, будет начата длительная терапия, которая позволит сохранить ткани.
Воспаление также опасно. Оно возникает при попадании в ранку грязи. Вместе с чужеродными частицами заносятся и вредоносные бактерии. Они приводят к отмиранию тканей, покраснению кожи, повышению температуры, отекам. Бактерии могут размножиться на ранке из-за редкой смены повязок, в результате того, что ранам часто приходилось мокриться. Такое состояние купируется при помощи антибиотиков, противовоспалительных мазей, бактерицидных повязок и антисептиков. При сильном нагноении часть пораженной кожи удаляется.
Некроз – следствие инфекции или нагноения. При некрозе ткани навсегда утрачивают свои функции. Если надолго обездвижить травмированную ногу, к некрозу может привести пролежень (на 2-3 день). При слабом некрозе ткани восстанавливаются за счет естественной регенерации, хотя возможно образование шрамов. При сильных некротических изменениях гарантированно появляются шрамы, часто приходится делать восстановительные хирургические процедуры.
Сильное рубцевание – скорее не осложнение, а последствие неправильного ухода за раной. Оно не грозит здоровью, но портит внешний вид ноги. Чтобы предотвратить образование крупных шрамов, необходимо не срывать корочку с зарастающего повреждения, обрабатывать ссадину заживляющими составами.
Для скрытия уже существующих рубцов есть специальные кремы. Они назначаются пациентам после хирургических операций, но продаются без рецепта. Единственный недостаток – большая цена.
Как предотвратить осложнения
Нельзя расчесывать раны, чтобы не нарушить слой соединительной ткани
Вылечить ссадины на коленке быстро практически невозможно. Многие пациенты забывают об этом и через 1-2 дня после получения травмы, когда она еще не успела до конца зажить, перестают соблюдать правила гигиены раны. Такой подход, а также неправильное лечение, недостаточно частая смена бинтов приводят к осложнениям.
Предотвратить отрицательные последствия гораздо легче, чем вылечить. Основные правила снижения риск осложнений:
- Необходимо как можно чаще менять повязки и использовать только стерильные материалы. Тогда вероятность размножения бактерий сведется к минимуму.
- Нельзя все время закрывать рану. Хотя бы дома, во время сна, когда риск загрязнения минимальный, повязку необходимо снимать.
- Если рана глубокая, образовалась гнойная корка, область ранения начинает сильно болеть, следует обратиться к врачу.
- Нельзя расчесывать ранку, сдирать корочку, нарушать слой соединительной ткани. Это приведет к рубцеванию, увеличит шанс инфекции; может развиться гнойная болячка.
- По возможности следует воздержаться от домашних лечебных средств. Дешевле и проще купить простые препараты против ссадин (детский крем) и антисептики (йод, перекись).
Сколько будет заживать ранка, если глубоко содрать кожу? Избавиться от болевых симптомов можно за 1-2 часа. Залечить саму ранку молниеносно не получится, потребуется 2-14 суток.
Правильная гигиена раны, своевременная смена повязок, частая обработка ссадины заживляющими составами поможет как можно быстрее восстановиться после травмы. Особое внимание необходимо уделить маленьким пациентам, у которых риск воспаления больше всего. Они должны постоянно находиться под надзором родителей.
Источник
Как правильно помочь ребенку, поранившемуся при падении? Как оказать помощь так, чтобы рана не инфицировалась, зажила быстро и без рубцов? Читайте советы врача.
Самая частая проблема, возникающая во время прогулки на улице – содранные локти или коленки. Если малыш плачет от боли, то его мама готова вторить ему от ощущения собственной беспомощности. Ведь для оказания помощи под рукой ничего нет, кроме одноразового платочка или влажных салфеток.
В чем сложность подобных ссадин
Такие ранки, хоть и поверхностные, нередко долго заживают, если расположены в области сгиба сустава. Образовавшиеся на ссадинах корочки при движениях раскалываются, обнажая свежую ранку, из которой снова течет кровь или сукровица. В результате корки становятся просто огромными. А когда поверхность наконец очистится, долго сохраняется пятно: бледное или, наоборот, слишком темное. Если ребенок еще и корочки срывает, то очень высока вероятность образования лишенных пигмента рубчиков.
Но косметические дефекты – не самое страшное. Опасно инфицирование ранки гноеродными микробами. Местное воспаление замедляет заживление и в любой момент грозит распространением не только по близлежащим тканям, но и прорывом микробов в кровь с развитием остеомиелита и сепсиса.
Как оказать первую помощь при поверхностных ссадинках
Маме надо решить две главные задачи:
- быстро очистить рану от загрязнений;
- подсушить и остановить истечение сукровицы или крови.
Из-за опасности инфицировать рану ее ничем нельзя тереть, в том числе и влажными гигиеническими салфетками. Тем более запрещено использовать тканевые носовые платки. В такой ситуации спасением будет крохотный, до 50 мл, флакончик с 3%-ным раствором перекиси водорода. Ребенок охотнее поборет свой страх перед болью и разрешит помыть содранную коленку прозрачной «водичкой», которая забавно шипит, пузырится и совсем не щиплет (разве что немного щекочет). Активные кислородные радикалы перекиси водорода поднимут с раневой поверхности любое загрязнение. Маме останется лишь смыть его новой порцией раствора.
Перекись обладает кровоостанавливающим и дубящим действием. То есть после очищения на ранку не понадобится наносить какие-либо другие средства.
Сразу по приходу домой и затем – с регулярностью раз в сутки ссадину надо промывать слабо-розовым раствором калия перманганата. Он превосходно обеззараживает и подсушивает кожу. После образования корочек марганцовка заменяется на воду с детским мылом.
Чтобы кожа не трескалась, корки после промывания смазывают стерильным вазелиновым маслом, жирным детским кремом. Вариант подороже — мази с сульфадиазином серебра, например, Аргосульфан, Сильвадерм, Дермазин. Они обладают мощной противомикробной активностью, стимулируют скорейшее заживление и не позволяют корочкам чрезмерно твердеть. Хороший эффект у тканевых повязок Бранолинд, менять которые надо ежедневно.
Важно
После промывания ранки (перекисью, раствором марганцовки, мылом) ее надо аккуратно промокнуть до полного высыхания. Для этого пригодятся продаваемые в аптеке стерильные марлевые салфетки из разовой упаковки. Менее безопасный вариант – одноразовые носовые платочки или косметические диски, извлеченные из целлофанового пакетика, а не из кармана. Вату использовать нельзя.
Как правильно оказать помощь при глубоких ссадинах
На детской площадке порядок действий не изменяется: вымыть раствором перекиси и просушить чистой, желательно стерильной, салфеткой. Если кровотечение полностью остановить не удается, можно прижать ранку новой салфеткой и сверху прибинтовать ее куском любой ткани.
По приходу домой ссадину надо повторно помыть перекисью или более концентрированным — розовым — раствором марганцовки. Не надо срывать присохшую марлю: пока будете отмывать, она отстанет сама. Если салфетка приклеилась очень плотно, то при условии, что рана хорошо промыта сразу после нанесения травмы, ее можно вообще не трогать. Обрежьте свободные концы, чтобы случайно не дернуть за них во время перевязки.
Пока не образуются плотные корки, ссадину надо ежедневно перевязывать с раствором антисептика. Хорошо зарекомендовали себя Мирамистин, Бетадин, Йодискин. Они наносятся прямо на раневую поверхность или на присохшую марлевую салфетку, а сверху накладывается тонкая бинтовая повязка из небольшого количества слоев. Для закрепления используется не пластырь, а «дышащий» сетчатый бинт.
Чтобы раневую поверхность не заселили гноеродные микробы, ее надо как можно быстрее высушить. Для этого подойдет обычный домашний фен для волос. Им после нанесения раствора антисептика на рану сушат кожу, а только потом забинтовывают.
После образования корок их раз в день промывают одним из перечисленных антисептиков, теплой водой с детским мылом. Далее с поверхности корок аккуратно, без усилия, соскребают налеты фибрина. Затем наносят мазь с антисептиком (Левомеколь, Бетамицин, Повидон-йод) или с сульфадиазином серебра. Сверху накладывают тонкую повязку. Чтобы расположенные на сгибах суставных поверхностей корки не раскалывались, надо ограничить объем движений в пораженной конечности.
Присохшая к ране салфетка должна отпасть сама. Если этого не происходит при почти полностью очистившейся от корок ране, можно сверху на ткань наложить повязку с Сильвадермом или с Борной мазью. В течение суток даже самые упорные корки «сдадутся» без боли.
Безболезненно снимаются, не приклеиваются к ране и обеспечивают быстрое заживление ссадин специальные повязки Урготюль и сетчатые силиконовые накладки Мепитель. При их использовании перевязку достаточно делать раз в 2-3 дня.
«Дешево и сердито» — проверенный временем способ заживления глубоких ссадин
На промытую и высушенную ранку накладывается совпадающая с ней по размерам стерильная марлевая салфетка. Сверху наносится 5%-ный раствор калия перманганата и высушивается (естественным способом или феном), пока не образуется аналог настоящей корки. Дополнительное нанесение раствора марганцовки требуется только на те места, где снова появляется сукровица. Через несколько дней корка вместе с марлей отпадет самостоятельно, поверхность не инфицируется.
ТОП-10 советов врача
- На прогулке иметь при себе флакончик 50-мл перекиси водорода 3% и пачку стерильных марлевых салфеток.
- В домашней аптечке хранить пачку кристаллов КМnО4, любой крем с сульфадиазином серебра, стерильные салфетки из марли, обычный и сетчатый бинт. Что-то другое можно будет купить без спешки.
- Лейкопластырь на мокнущую рану не наклеивать.
- Пока из ранки подтекает сукровица или кровь, ее надо обрабатывать жидкими антисептическими растворами.
- Быстро подсушить ранку удается обычным феном.
- На сухие корки наносят жирный крем во избежание их раскалывания.
- Корки насильственно не срывать – сами отпадут, когда рана очистится.
- Предпочтительно заживление ссадин «открытым» способом, то есть без использования лейкопластыря и наложения толстых повязок.
- В период заживления обрезать ребенку ногти, чтобы он не срывал ими корочки, не занес в рану инфекцию из-под ногтевых пластин. Расчесы могут стать источником заражения других участков кожи.
- При резком покраснении раны или при повышении температуры тела необходим курсовой прием антибиотиков, которые подберет врач.
Источник
Целостность хрящевых тканей в коленном суставе нарушается по разным причинам. У пожилых людей и стариков это происходит из-за снижения выработки коллагена и хондроцитов — структурных единиц гиалинового хряща. У молодых пациентов патологии колена диагностируются после его травмирования в результате ударов, сильных ушибов, серьезных физических нагрузок. Но самая частая причина истончения, изнашивания хрящевых тканей — суставные патологии. Это гонартрозы, подагрические, ревматические, псориатические артриты, синовиты.
Вид разрушенного гиалинового хряща.
Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.
Эффективность консервативной терапии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.
Двухстороннее поражение коленных суставов.
Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:
- обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
- физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные Бубновским и Гиттом;
- из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.
Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку — регулярно заниматься лечебной физкультурой.
Хондропротекторы
Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).
Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.
Действующие вещества этих средств — сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов — широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина — размеры суставной щели уменьшились.
Но нельзя просто прийти в аптеку и приобрести любой хондропротектор. Как восстановить хрящ коленного сустава за непродолжительное время и не нанести вред здоровью:
- лечение следует начинать как можно раньше, при появлении тупых ноющих болей после физических нагрузок: подъема тяжестей, продолжительной ходьбы. Терапия, проведенная на ранней стадии артроза, позволит полностью регенерировать гиалиновые хрящи;
- нужно выбирать хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Ингредиенты усиливают и пролонгируют действие друг друга, значительно повышая эффективность лечения. Наличие коллагена, гиалуроновой кислоты, витаминов и микроэлементов не должно становиться при выборе препарата решающим фактором. Они скорее добавлены для привлечения внимания покупателей, чем для усиления лечебного эффекта;
- для регенерации хрящей необходимо ежедневно принимать около 1,5 г глюкозамина и 1,0 г хондроитина. Для людей, чьи суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, эти дозы могут быть увеличены врачом в 1,5-2 раза. Приобретать хондропротекторы лучше с низкой кратностью суточного приема — 1-2 раза в день;
- эффективные хондропротекторы не могут стоить дешево. Терапевтические свойства препарата зависят от качества ингредиентов. В состав таблеток или капсул с доказанной результативностью входят хондропротекторы, получаемые из рыб различных видов. Дешевые препараты содержат менее качественные компоненты, полученные синтетическим путем. На аптечных прилавках можно увидеть лекарства с растительным хондроитином. Обычно их предпочитают вегетарианцы;
- следует отдавать предпочтение фармакологическим препаратам или качественным биоактивным добавкам только с хондроитином и глюкозамином, акцентировать внимание на их количестве в составе. В аптечной продаже много БАД, в состав которых, кроме хондропротекторов, входят фитоэкстракты, витамины, масляные экстракты. Их цена редко превышает 150-250 рублей, а качество оставляет желать лучшего. Дополнительные ингредиенты усиливают фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ;
- терапевтическое действие усилится, если одновременно использовать системные и местные хондропротекторы, например, таблетки Терафлекс и крем Терафлекс.
В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: Алфлутопа, Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, Терафлекс Адванс (с ибупрофеном), Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.
Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов.
Жидкое протезирование
Если пероральный прием гиалуроновой кислоты (ГС) недостаточно результативен, то ее внутрисуставное введение эффективно для восстановления суставов. Цель лечебной процедуры — улучшение реологических свойств синовия и стимуляция метаболизма хрящевых тканей. Локальная терапия препаратами с гиалуроновой кислотой часто используется, как основной метод лечения остеоартрозов колена, особенно периодически осложняющихся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). В ортопедии и травматологии практикуется внутрисуставное введение ГС для снижения дозировок применяемых глюкокортикостероидов и НПВС за счет повышения функциональной активности колена. После проникновения этого хондропротектора в суставную полость он оказывает терапевтическое действие в течение нескольких месяцев. Пациентам назначают препараты одной из двух групп, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами:
- средства с натрия гиалуронатом. Химическое соединение состоит из прямых полимерных цепей, в которых чередуются N-ацетилглюкозамины и глюкуроновая кислота в форме дисахаридов;
- гиланы. Активный ингредиент лекарственного средства состоит из перекрестно-сшитых молекул гиалуроната. Карбоксильные и ацетиловые группы находятся в свободном состоянии, плохо растворяются в воде, что определяет гелеобразную текстуру препаратов.
Гиалуроновая кислота — компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкость и амортизационные свойства. Если бы в составе синовия не было ГК, то он представлял бы собой обычный плазменный диализат. Она всегда находится на суставных поверхностях и используется хондроцитами для биосинтеза протеогликанов ― строительного материала хрящей коленного сустава.
В терапии синовитов и гонартрозов чаще всего используются Синвиск, Интраджект Гиалуформ, Гиастат, Вискосил, Остенил, Синокром, Ферматрон, Суплазин. Стоимость препаратов — от 2000 до 30000 рублей. Ревматологи рекомендуют пациентам стандартное курсовое лечение: 3-5 внутрисуставных инъекций еженедельно. При необходимости парентеральное введение осуществляется повторно примерно через полгода. Синвиск достаточно использовать только 1 или 3 раза на протяжении 6 месяцев.
Хирургические операции
Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:
- трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
- санация — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.
Самый сложный и эффективный метод — специальная обработка суставных поверхностей, после которой на них появляются микроскопические трещинки. Проникновение сквозь них форменных элементов крови и стволовых клеток способствует формированию новых, здоровых хрящевых тканей. Образовавшаяся структура непрочная, легко повреждается при незначительной физической нагрузке. Поэтому реабилитационный период продолжается несколько лет.
Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно. Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
