Как вылечить судорогу ребенку
Что необходимо знать?
В мозговых клетках, нейронах постоянно происходят разнообразные биологические и химические реакции, которые приводят к возбуждению.
Возбуждение мозговых клеток передается сигналом в мышцы, заставляя их «работать», то есть сокращаться. Так же в головном мозге присутствует механизм тормоза, который предупреждает безразборного сокращения.
Случается, что возбуждение возникает, но мозг принимает решение притормозить процесс и не пустить сигнал в мышцу.
Возникновение судорог зависит от некоторых раздражителей (например, от воспалительного процесса или травматизации), которые возбуждают клетки, но не встречают препятствий со стороны тормозящего механизма, а так как детский мозг еще несовершенен, тормозящие процессы неустойчивы и незрелы.
Виды и признаки
По длительности сокращения мышц судороги делят на:
- клонические (кратковременные, безболезненные);
- тонические (длительные, приносящие боль);
- тонико-клонические (кратковременные, но болезненные или безболезненное долгое мышечное сокращение).
В зависимости от распространения существуют генерализованные (общие) и локальные судороги.
Локальные распространяются только на 1 мышечную группу и проявляют себя в одной части тела.
При таком виде поражению подвержен какой-либо один участок мозга одного полушария.
Общие судороги представляют собой припадок, охватывающий все мышцы организма. Раздражение происходит по всей коре мозга.
По своему происхождению судороги разделяют на:
- эпилептические, являющиеся основным симптомом такого заболевания, как эпилепсия;
- неэпилептические, возникающие под воздействием на клетки головного мозга внемозговых факторов.
По проявлению судороги эпилептического генеза классифицируют на следующие виды.
Минимальные. Под данным понятием подразумевается готовность к судорогам, различные тики, однообразные движения, подрагивания, дрожь век или губ, закатывание глаз, навязчивые челюстные движения, сосание и др.
Первично-генерализованные. Такой вид судорог является тонической, длительность ее не превышает 60 секунд.
Для такого состояния характерными признаками являются посинение (цианоз), подергивание руками, ногами, закатывание глаз, тахикардия. Чаще происходят у детей старше 3-хлетнего возраста.
Фокальные моторные. Для данного вида характерно подергивание групп мышц одной из рук или в лицевой области, отклонение головы (обычно назад), ребенок находится в сознании.
Психомоторные (височные). В половине случаев возникновения судорожного состояния предшествуют некоторые события: фокусирование взгляда, громкий смех, бег или быстрая ходьба, облизывание губ, нехарактерные для ребенка движения руками.
Инфантильные спазмы. Чаще всего такое явление проявляется у детей первого года жизни. Для них характерны выраженные сокращения одной/группы мышечных волокон (тики).
Обычно такие спазмы не приносят боли, но их развитие может быть связано с различной патологией неврологического характера. У детей, подверженных данному виду судорог, отмечается замедление психомоторного развития.
Смешанные генерализованные. Для них характерны очень частые, бесконтрольные мышечные сокращения. Зачастую дети отстают в психомоторном развитии.
Фебрильные. Такие судороги могут появиться у детей старше 3 месяцев. Возникновение спазма связано с повышением температуры тела (38 и выше).
Данный вид относят к простым судорогам, при условии, что проявлялись единожды и длились не дольше 15 минут.
Если судорога, как реакция на повышение температуры, возникает периодически и длится более 15 минут, то ее относят к категории «сложные» и подвергают обязательному лечению.
Фебрильные судороги у детей — программа «Домоводство»
Доброкачественные семейные. Такое явление характерно для малышей, в анамнезе которых присутствуют детские судороги у одного из членов семьи.
Ювенильная миоклонус-эпилепсия. При таких судорогах потеря сознания не происходит. Отличает данное явление разнообразие проявлений: от банальной неуклюжести до потери равновесия и падения.
Доброкачественная эпилепсия (роландическая). Данное явление сопровождается снижением зрения или зрительными галлюцинациями и характерны для детей от 4 до 13 лет. Прекращаются в период полового созревания.
Доброкачественные с ранним дебютом. Встречаются у малышей 4-5 лет. Проявляются побледнением кожи, повышенным потоотделением, приступами рвоты с закатыванием глаз и запрокидыванием головы, расстройством сознания. Зачастую проявления отмечаются ночью.
Аффективно-респираторные. Такие судороги проявляются у детей, чья нервная возбудимость на боль или испуг сильно повышена.
Развивается при громком крике, незначительной задержке дыхания и проявляется побледнением кожи, кратковременной потерей сознания.
Судороги неэпилептического генеза. К ним относят психогенные судороги, обмороки, судороги при мигрени, нарушение сна, тики, навязчивые состояния, вздрагивания и подергивания.
Причины возникновения:
- инфекционные поражения головного мозга;
- употребление женщиной во время беременности алкоголя и наркотиков;
- болезни эндокринной системы;
- опухоли, кисты, аномалии сосудов мозга;
- нехватка в организме ребенка кальция;
- отравление лекарственными препаратами, токсинами;
- передозировка витамином Д;
- переохлаждение.
Чем опасны судороги?
Сами по себе судороги не несут опасности для организма ребенка. Однако, если судорога возникла, например, во время приема пищи, существует риск того, что малыш может подавиться.
Так же, в случае потери сознания, при падении ребенок может удариться о жесткую поверхность (пол), чем может нанести себе увечья в виде ушиба, перелома и других травм.
Самое главное, что необходимо помнить, что проявление судороги может быть симптомом очень серьезных заболеваний, поэтому при первом же случае важно обратиться за консультацией специалиста.
Первая помощь
Судороги у детей обычно длятся не более 1 минуты, но даже этого времени хватает, чтоб вызвать у родителей панику.
Важно понимать, что припадок невозможно остановить, поэтому любые попытки «привести малыша в чувство» — пустая трата времени.
Вместо этого следует вызвать бригаду скорой помощи, но до ее визита оказать ребенку помощь самостоятельно. Это поможет уберечь чадо от последствий и возможных травм.
Что же делать при судорогах у ребенка? Если начался приступ, в первую очередь необходимо:
- Успокоиться!
- Вызвать скорую помощь.
- Освободить малыша от стеснений в виде пуговиц, ремня, расстегнуть воротник.
- Уложить ребенка на ровную поверхность на левый бок для открытия хода воздуху в дыхательные пути.
- Устранить все опасные, жесткие, острые предметы.
- Поместить между зубов ребенка жгут (можно свернуть жгутом платок) для того, чтоб избежать возможного прикуса языка.
- Открыть окна.
Если перед судорогой малыш зашелся плачем и посинел, важно восстановить его дыхание. Сделать это можно, сбрызнув лицо водой, поднеся к носу ватку с нашатырным спиртом, надавить на корень языка (ложкой).
После данных манипуляций можно дать ребенку успокоительный препарат, например, валериану.
Судороги, возникшие на фоне повышения температуры, так же требуют грамотного вмешательства. Нужно:
- раздеть ребенка;
- открыть окна (для снижения температуры окружающей среды и поступления в помещение свежего воздуха);
- дать жаропонижающий препарат (лучше в форме ректальных свечей);
- провести манипуляции по быстрому снижению температуры тела (обтирание водой, уксусом или спиртом, разбавленными водой, воздействие холодом на сонную и бедренную артерию).
Судороги — школа доктора Комаровского
Лечение
При первом же приступе судорог у ребенка, важно незамедлительно обратиться к специалисту (невропатологу), который определит происхождение недуга и назначит необходимую терапию.
Если у малыша случилась судорога, и у специалиста есть подозрение на поражение мозга или наличие эпилепсии, назначается проведение электроэнцефалографии, которая определяет наличие/отсутствие повышенной нервной возбудимости мозговых клеток.
Если специалист подозревает нарушения метаболизма, нужно будет сдать кровь ребенка на биохимический анализ.
Лечение судорог направлено на устранение патологии, которая привела к возникновению явления.
Терапия неэпилептических судорог очень важна, так как такие припадки могут со временем перерасти в судороги эпилептического генеза.
Что касается лечения второй группы судорог, то они так же требует длительного противоэпилептического лечения. Регулярные припадки у ребенка опасны для его жизни.
Терапию назначает только специалист!
Последствия
Самым серьезным последствием судорог является развитие эпилепсии.
Исследования показывают, что фебрильные судороги способны трансформироваться в это страшное заболевание почти в 10% случаев.
Профилактика
Мероприятия по профилактике судорог у малыша должны начинаться задолго до его появления на свет. Врачи советуют родителям за 3 месяца до планируемого зачатия принимать внутрь фолиевую кислоту.
Такая мера снижает риск развития патологий нервной системы будущего малыша.
Во время вынашивания крохи женщине рекомендовано беречься от влияния таких факторов, как вирусные инфекции, TORCH- инфекции, облучение рентгеном, прием медикаментов без назначения врача.
После рождения ребенка важно проходить с ним плановые обследования, при котором малыша осматривает невропатолог.
В возрасте 1 месяца нужно провести НСГ-исследование, позволяющее выявить на ранних стадиях какие-либо патологии в головном мозге.
Важную роль играет профилактика фебрильных судорог. Здесь нужно отметить целесообразность приема при необходимости жаропонижающих средств.
Судороги у ребенка — очень неприятное и пугающее родителей явление. Но, зная основные приемы неотложной помощи и умея сохранять спокойствие, любящие мама и папа способны облегчить страдания малыша.
Дальнейшее обращение к специалисту помогут предотвратить развитие неблагоприятных последствий.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
Детки страдают судорожными синдромами гораздо чаще, чем взрослые. Виной тому множество различных факторов. Разберемся, что способно спровоцировать судороги у ребенка, и как быстро справиться с проблемой.
Причины недомогания
Предпосылок к недомоганию много, и разобраться в них может лишь лечащий врач. Ведь диапазон синдромов достаточно широк – от сокращений мышц при засыпании и во сне до эпилептических припадков. Ночные судороги у детей далеко не всегда относят к патологиям, ведь импульсы к нервным окончаниям могут поступить вследствие яркого сна либо неудобной позы.
Судороги у детей до года также объясняются быстрой возбудимостью центральной нервной системы (ЦНС) вследствие ее незрелости.
Подобные реакции у малышей разделяют на эпилептические и неэпилептические. К факторам риска последних относится:
- Наследственная расположенность;
- Психоэмоциональные расстройства;
- Дисфункции ЦНС;
- Черепно-мозговые травмы;
- Нарушение обмена веществ;
- Высокая температура;
- Реакция на прививку;
- Интоксикация организма;
- Внутренние кровоизлияния.
Причиной судорог у ребенка в ногах может стать дефицит кальция, железа и магния.
У новорожденного приступы могут возникать из-за асфиксии, родовых травм, проблем с сердцем и сосудами, перинатальной энцефалопатии.
Что такое респираторно-аффективные судорожные приступы? Это непроизвольные сокращения мышц из-за избытка эмоций. Они обычно проявляются у крох от полугода до трех лет и считаются самыми безвредными.
Определить причину судорог может только врач. Если они сопровождаются другими болезненными симптомами и часто повторяются, медицинская помощь необходима.
Виды судорожных проявлений
От того, как проявляются приступы, их можно разделить на несколько разновидностей:
Тонические
Характер сокращения мышц: длительный. Из-за этого конечности как бы застывают в процессе сгибания либо разгибания. Тельце крохи вытягивается, а головка запрокидывается или опускается на грудную клетку. Тонические судороги длятся долго. Их появление говорит о перевозбужденном состоянии мозговых структур. Чаще происходят в области конечностей, например, когда у ребенка сводит судорогой ноги. Но могут захватывать и живот, шею, лицо.
Клонические
Характер сокращения мышц: быстрый. Периоды сокращения мышц у детей и расслабления происходят динамически и визуально напоминают подергивания. Начинаются при возникновении патологического разряда в мозговых центрах либо в мышцах. Если не устранить их причину, но приступы учащаются.
Тонико-клонические
Клонико-тонические приступы характеризуются чередованием мышечных сокращений и повышенным их тонусом. Финалом может стать потеря сознания или даже кома. Часто проявляются судороги такого типа из-за заболевания эпилепсией.
Существуют еще и миоклонические судороги. Их отличие в том, что они проходят совершенно без боли. Чаще всего миоклонические судороги возникают во сне. К таким относят судороги в ногах ночью, от которых ребенок просыпается. Но могут быть вызваны испугом или перееданием (например, икота). У новорожденного миоклонические судороги часто связаны с недугами, передавшимися по наследству.Также по охвату скелетной мускулатуры врачи подразделяют все судорожные припадки на два типа: парциальные (местные) и генерализованные (общие).
Приступы обычно бывают одиночными. При повторении можно говорить о возникновении вторичного миоклонуса. Причинами здесь могут быть различные неврологические болезни.
Фебрильные судороги у детей
Так именуют судороги при температуре у ребенка. К подобным проявлениям склонны дошколята. Фебрильные судороги у детей при лихорадке развиваются из-за того, что мозг крохи недостаточно сформирован и чувствителен к различным раздражителям. Они наблюдаются у ребенка при высокой температуре: 38-39 градусов и выше. Причем приступы возможны, даже если раньше не проявлялись.
Как выглядят судороги при температуре? Эта разновидность проявляется следующим образом:
- Отстраненностью вплоть до потери ориентации;
- Побледнением и задержкой дыхания;
- Подергиванием мышц и застыванием.
Судороги у ребенка при температуре не считаются нормой, но в единичных случаях не опасны. Причинами фебрильных судорог являются различные инфекции бактериальной и вирусной природы. К подобной реакции дети могут быть предрасположены генетически.
Важно отметить: чем быстрее развивается гипертермия, тем выше вероятность судорожных состояний. Однако существуют и субфебрильные судороги. Такие судороги возникают после высокой температуры у ребенка, когда столбик термометра опускается до 37 градусов. Обычно они являются повторными, при осложнениях заболевания. Однако могут проявляться такие судороги на фоне прививки.
Судороги от температуры часто бывают у ребенка при заболевании, которое вызывает вирус Эпштейна-Барра. Такой недуг носит название инфекционный мононуклеоз. Его часто путают с ангиной, но вирус Эпштейна-Барра относится к герпетическим. Носителями инфекционных агентов Эпштейна-Барра является большинство населения земли. Но у дошколят из-за недоразвитой защитной системы вирус Эпштейна-Барра активизируется и провоцирует полноценное заболевание. К счастью, после болезни вырабатывается иммунитет. Даже тем, кто легко перенес недомогание, вирус Эпштейна-Барра больше не страшен. А болезненное состояние, которое провоцирует вирус Эпштейна-Барра, легко снимается современными медикаментами.
Симптомы и диагностика
Симптоматика судорожных припадков зависит от характера сокращения мышц. Но в целом можно говорить о следующих общих признаках:
- Различные тики и подергивания;
- Неконтролируемые движения ручек или ножек;
- Искажение черт лица;
- Закатывание глаз;
- Сжатие челюстей;
- Бледность кожи и синеватый оттенок губ;
- Избыточное слюноотделение;
- Застывание в неестественной позе;
- Тошнота и даже рвота.
Ребёнок может описаться, упасть в обморок. После приступа, скорее всего, станет капризничать, но при этом будет сонным и вялым.
Как распознать эпилептические припадки? Во время них малыш падает на пол и начинает биться в конвульсиях. Его глазки закатываются, на губах появляется пена, челюсти сжимаются. Дитя теряет сознание. Больной способен обмочиться или совершить непроизвольную дефекацию. Выход из приступа сопровождается дезориентацией и утратой памяти о случившемся. По завершению эпилептических судорог у ребенка происходит мышечное расслабление, и он засыпает.
Точно определить, почему начались судороги, может только врач. Он же решает, какой терапевтический курс выбрать.
Но перед этим доктор собирает анамнез, анализирует, с чего начался припадок, и назначает исследования. В них обычно входит анализ крови, электроэнцефалография. Иногда требуется компьютерная томография, пневмоэнцефалография, ангиография, спинномозговая пункция.
Опасны судороги тем, что последствия их непредсказуемы. У ребенка во время приступа функции мозга ослабляются, кислород практически не поступает. Из-за этого начинается некроз мозговых клеток, что приводит к проблемам с нервно-психической системой, отставанию в развитии.
Наиболее серьезны генеральные судорожные синдромы, поскольку малыш совершенно не владеет телом и находится без сознания. При неконтролируемом со стороны припадке у эпилептиков есть риск задохнуться слюной и рвотными массами, откусить язык.
Чем опасны ночные приступы? Кроха оказывается один на один с недугом, без помощи взрослых. Такое состояние может даже привести к летальному исходу.
Первая помощь при судорогах у детей
Что делать, если у ребенка припадок? Вызывать скорую помощь. Но поскольку борется со спазмом ребенок от 2 секунд до 10 минут, медики могут не успеть прибыть. Родителям нужно оказать крохе определенную помощь, используя следующий алгоритм:
Положение ребенка при судорогах
- Снимите тесную обувь и одежду, а также откройте форточку для притока свежего воздуха.
- Уложите кроху на бочок на ровную, не мягкую поверхность. Или, хотя бы, поверните на бок голову.
- Пока длятся конвульсии, очищайте рот от слизи, при этом проложив рулон из ткани между зубками. Это поможет избежать прикусывания либо западания языка. Твердые предметы использовать нельзя, чтобы не повредить зубы.
- Если кроха упал в обморок, постарайтесь привести его в чувство и продержаться до приезда медиков. Обморочный синдром помогает снять ватка с нашатырным спиртом, ласковые разговоры, прикосновения.
Особенно сложно и страшно в такой ситуации родителям младенцев. Грудничок не только не понимает, что с ним происходит, но и не может ничего сказать. Важно не впадать в панику, действовать четко и планомерно.
Когда кроха сильно плачет, у него тоже могут случиться спазмы. Его нужно успокоить. Уже начавшийся приступ останавливают, сбрызнув малютку прохладной водой или похлопав по щечкам. Затем дают седативное средство, например, валерьянку в пропорции: 1 капля на 1 год жизни. Успокоительное поможет справиться и с приступами, вызванными яркими сновидениями. А судороги икроножных мышц, когда у крохи свело ножку, устраняются легким массажем.
От фебрильных судорог, проявляющихся на фоне высокой температуры, спасут детские жаропонижающие («Ибупрофен», «Парацетамол»). Также можно сделать прохладные компрессы или обертывания. В лихорадочном состоянии, когда жар идет в сочетании с бледностью и ознобом, охлаждающие процедуры делать не стоит. Такие симптомы характеризуют белую лихорадку — очень опасное состояние у ребенка.
Врач может назначить инъекции Но-шпы в пропорции 1 мг на один килограмм веса. Ребенку постарше можно дать таблетку этого препарата – Но-шпа хорошо переносится детьми. И обязательно должна быть вызвана неотложная помощь.
Лечение судорог у детей и профилактика приступов
При судорогах у ребенка, не связанных с возрастными переменами или излишним эмоциональным возбуждением, требуется незамедлительное лечение. Терапевтическая тактика выбирается врачом в зависимости от причин мышечного спазма.
Доктор может прописать противосудорожные фармпрепараты, седативные и симптоматические средства, а также лекарства для нормализации обмена веществ.
Дополнительно назначают массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, другие физиопроцедуры. При серьезных нарушениях работы мозга возможно хирургическое вмешательство.
Чтобы судороги обошли вашего кроху стороной, позаботиться об этом нужно до его рождения. За месяц до планируемой беременности принимайте препараты с фолиевой кислотой. Во время вынашивания не допускайте влияния любых неблагоприятных воздействий, инфекционных заболеваний, пропейте витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом. Новорожденного обязательно должен осмотреть детский невролог. Малютке в возрасте одного месяца надо пройти процедуру нейросоннографии.
Детям нужна физическая активность на свежем воздухе – чаще гуляйте с малышом. При засыпании крохи и во время сна обстановка должна быть спокойной и умиротворяющей. Важно составлять для детей сбалансированное меню, поскольку недостаток ценных элементов тоже может спровоцировать у ребенка судороги.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
Будьте здоровы!
Источник