Как вылечить судорожные припадки
Судорожный припадок – это результат неконтролируемого внезапного притока в мозг электрической энергии, простыми словами, это своеобразное короткое замыкание.
В случае возникновения даже кратковременных судорожных припадков следует немедленно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице практикуют ведущие доктора России, светила медицины, которые в кратчайшие сроки установят причину возникновения судорог и назначат курс эффективного лечения.
Выжидание и самолечение в данном случае – неправильный и рискованный выбор, который со временем может привести к тяжелым и нерадужным последствиям.
Некоторые припадки очень кратковременные и имеют слабовыраженный характер. При этом они могут оставаться незамеченными даже для тех людей, у которых они происходят.
Во многих случаях судорожные припадки представляют ужасающую картину: человек падает на пол, изо рта у него идет пена, ноги и руки бьются в конвульсиях.
Судорожные припадки различают с частичной судорогой (Она происходит по причине ненормальной электрической активности нейронов в определенном участке головного мозга) и генерализованной судорогой. Ее возникновение связано с ненормальной электрической активностью нервных клеток, рассеянных в головном мозге.
Причины судорожных припадков
Судорожные припадки могут возникать по ряду причину. У маленьких детей судороги могут быть признаком инфекционных заболеваний, в частности, распространения инфекционного процесса на клетки головного мозга и его оболочки. Также они могут выступать следствием высокой температуры тела.
У людей любой возрастной категории судорожные припадки могут появляться после:
- инсульта;
- эпилепсии;
- черепно-мозговой травмы;
- нейроинфекции;
- опухоли.
Отдельно выделяют форму судорог- истерический припадок. Чаще всего он наблюдается у подростков и молодых женщин. Особое внимание уделяется судорожному припадку у беременных женщин. Он может возникать по причине позднего тяжелого токсикоза.
Причинами судорожного припадка также служат наркотическая или алкогольная абстиненция, точнее синдром отмены, а также изменение режима приема некоторых противосудорожных препаратов и передозировка определенных медикаментов.
В ряде случаев, чтобы избавиться от возникающих судорожных припадков, врачи рекомендуют пациентам изменить образ жизни, но в большинстве случае все же требуется пройти курс терапии.
Неврологи Юсуповской больницы разрабатывают схему лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке, учитывая целый ряд факторов.
Лечение судорожных припадков
При любом судорожном припадке, вне зависимости от степени его выраженности, необходимо вызвать скорую помощь.
Отличить истерический припадок от истинного судорожного может только опытный врач. Во всех остальных случаях его нужно рассматривать как возможный эпилептический и отнестись к состоянию больного с полной серьезностью и ответственностью.
Прежде всего, следует обезопасить больного от травм и повреждений в момент судорожного припадка. Для этого под голову подкладывают мягкую подушку или свернутую одежду. Под ноги и руки также необходимо подложить что-то мягкое.
Ни в коем случае нельзя вкладывать между зубами больного инородные предметы – ложки, вилки и другие, поскольку в момент судорог они могут спровоцировать остановку дыхания либо привести к попаданию инородного тела в дыхательные пути (сломанной зубной коронки и другим).
Если судорожный припадок наблюдается у ребенка, то до приезда кареты скорой помощи необходимо приложить ему холодный компресс на лоб и в область правого подреберья. Также разрешается дать ребенку жаропонижающее средство.
Лечение судорожных припадков в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице пациентов принимают 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Врачи быстро и качественно проведут диагностику, установят причину возникновения судорожных припадков и назначат курс эффективного лечения. В клиника принимают пациентов от 18 лет и старше.
После судорожного припадка пациентам обязательно нужна госпитализация. Палаты Юсуповской больницы оборудованы современной медицинской аппаратурой, техникой, удобной мебелью, что делает пребывание пациента в больнице комфортным. Профессионализм докторов Юсуповской больницы позволяет «поставить пациентов на ноги» в короткие сроки и избежать возникновения осложнений и повторных судорожных припадков.
Ни в коем случае нельзя игнорировать судороги, сами по себе они не проходят, приступы будут повторяться чаще, а заболевание начет прогрессировать. Своевременное врачебное вмешательство при судорожных припадках является очень важным во избежание развития тяжелых патологий.
Записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону.
Автор
Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
- Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
- Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Наши специалисты
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач-невролог
Цены на диагностику причин судорожных припадков
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Судорожный припадок происходит в результате неконтролируемой реакции мозга, сходной с коротким замыканием. Внешние проявления припадка довольно пугающие: человек может упасть, его конечности начинают судорожно подергиваться, изо рта начинает выделяться пена. В некоторых случаях симптомы судорожного припадка менее выражены, слабы и кратковременны, они могут оставаться практически незаметными для самого человека и окружающих его людей.
Большой судорожный припадок
Основным признаком большого судорожного припадка становится внезапное отключение сознания, вплоть до достижения комы. При этом у человека наблюдается тахикардия, резкая бледность и посинение кожи и слизистых, усиленное выделение слюны, диспноз.
По характеру проявлений большие судорожные припадки разделяют на классические, или развернутые, и абортивные. При первом типе припадок начинается с резкого крика, падения больного на пол или на землю и полной потери сознания. Судороги в этом случае происходят в 2 стадии. Длительной первой (тонической) из них около 0,5-1,5 минуты. Симптомами ее становятся: закушивание языка и слизистой щек, выделение пены, окрашенной кровью изо рта. После окончания первой фазы начинается вторая – клоническая, которая может продолжаться около 3 минут. На этой стадии возможно непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
Отличием абортивного судорожного припадка от классического становится отсутствие какой-либо из фаз, обычно клонической, в более редких случаях – тонической. При припадке не происходит непроизвольной дефекации и мочеиспускания, больные реже прикусывают щеки и язык.
Судорожные припадки: причины
Видимых причин судорожного припадка может и не быть. Выделяют возможные состояния, которые могут привести к припадку, это:
- опухоли мозга;
- инфекционные заболевания;
- инсульты;
- травмы головы;
- гормональные патологии;
- воздержание от спиртных напитков на фоне алкоголизма и прочее.
В большинстве случаев можно провести четкую связь между патологиями головного мозга и возникновением судорожных припадков. Таким образом, причинами припадков могут стать:
- Эпилепсия. Припадки – одно из типичных проявления данного заболевания. Выраженность их зависит от тяжести патологии, правильности выбранной методики лечения и регулярности приема препаратов. При истинной эпилепсии у человека происходит большой судорожный припадок, чаще, по классической форме. Наблюдается искаженное выражение лица, перенапряжение мышц, сильное сжатие челюстей, посинение лица, расширение зрачков и отсутствие реакции их на свет. Спустя несколько секунд после появления таких симптомов, начинается клоническая стадия припадка. Продолжительность судорожных припадков при эпилепсии составляет обычно около 2-3 минут. При этом у больного может непроизвольно отделяться кал и моча, воспоминаний о припадке не сохраняется.
- Симптоматическая эпилепсия. Она возникает в результате травм головы, поражения сосудов мозга, энцефалита или менингита. Судорожные припадки в этих случаях сходны с проявлениями истинной эпилепсии. Однако в некоторых случаях, например, при опухолях мозга, возможны односторонние приступы и сохранение сознания.
- Отравления и нарушения метаболизма. Токсическое воздействие на мозг также может вызвать припадок. К такому результату может привести сильное повышение температуры, гипогликемия, гипокальциемия, гипоксия и другие подобные состояния.
- Токсикоз беременных. Судорожные припадки могут возникать на фоне позднего токсикоза, или гестоза, в результате развивающегося отека мозга. В этом случае судороги могут быть тоническими или клоническими, давление обычно сильно повышается, наблюдается помрачение сознания.
- Инфекционные заболевания. Наиболее часто судорожные припадки возникают при холере, столбняке и полиомиелите.
Возможны и другие причины припадков, такие как чрезмерная физическая нагрузка на некоторые группы мышц, резкое повышение давления и прочее.
Виды судорожных припадков
Для всех видов судорожных припадков свойственны следующие черты:
- резкое начало;
- кратковременность;
- самопроизвольное прекращение;
- схожесть, то есть течение судорожных припадков всегда одно и то же у одного человека при конкретном заболевании.
Выделяют несколько видов судорожных припадков:
- Генерализованный. Наиболее сильно выраженный вид. Нередко перед припадком у больного изменяется настроение, у него могут возникать слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные галлюцинации. При самом припадке сознание утрачивается, человек падает, дыхание может отсутствовать, мышцы резко, судорожно сокращаются, может наблюдаться пена, мочеиспускание и дефекация.
- Миоклонический. Такой припадок схож с генерализованным видом, но отличается подергиванием мышц только с одной стороны.
- Атонический. При нем наблюдается несильное подергивание, а затем полное расслабление мускулатуры.
- Акинетический. Отличается потерей тонуса мышц.
- Абсанс. Чаще встречается у детей. При приступе человек останавливает любую деятельность, взгляд его устремлен в никуда, он не реагирует на окружающую действительность. Длительность – около 15 секунд.
- Простая судорога. Представляет собой подергивание части тела, также может проявляться онемением или покалыванием. Сознание полностью сохраняется.
- Осложненная судорога. Схожа с предыдущим видом судорожного припадка, но отмечается потеря сознания. Возможно возникновение бессознательных повторяющихся движений.
- Эпилептический припадок. Он может быть единичный или несколько кратковременных повторяющихся.
Судорожные эпилептические припадки
Эпилептические припадки могут быть судорожными или бессудорожными. Второй вид чаще встречается у детей. Эпилепсия представляет собой тяжелое нарушение головного мозга, которое становится причиной регулярных припадков.
Клинические проявления судорожного эпилептического припадка могут быть различны. Приступ может быть длительным или кратковременным, с потерей сознания или без нее.
Разделяют генерализованные и парциальные судорожные эпилептические припадки. В первом случае движения симметричны с обеих сторон тела, отмечается потеря сознания. При парциальном приступе сознание может нарушаться или сохраняться, а судороги захватывать только одну конечность, постепенно распространяясь на все тело.
Генерализованный судорожный припадок
Генерализованный судорожный припадок характеризуется утратой сознания, симметричными судорогами, но может протекать и без них. Кроме того, наблюдаются тяжелые вегетативные нарушения, такие как апноэ, выделение пены, учащение пульса, повышение давления, отсутствие зрачковых рефлексов, сильная потливость.
Перед началом приступа могут наблюдаться тошнота, рвота, странные ощущения в груди и животе, психические нарушения: страх, отсутствие концентрации мысли, непонятные воспоминания, галлюцинации.
Малый судорожный припадок
Отличительными особенностями малого судорожного припадка становятся:
- кратковременность отключения сознания;
- отсутствие периода ауры перед приступом;
- отсутствие судорог скелетных мышц;
- падение тела также может отсутствовать.
Выделяют 2 формы малых судорожных припадков: абсанс и миоклонический приступ. Для первого характерно выключение сознания на некоторое время без судорог и падения. Для второго – мелкие судорожные подергивания конечностей или отдельных мышц.
Первая помощь при судорожном припадке
Первая помощь при судорожном припадке заключается главным образом в недопущении повреждений, которые больной может нанести сам себе. Сначала нужно успокоиться самому и успокоить окружающих людей. Затем облегчить дыхание больного, расстегнув ворот и сняв стесняющие элементы одежды. При рвоте человека нужно повернуть набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Важно следить за предметами, находящимися возле больного, убрав все, что может нанести травму. Под голову лучше положить подушку, это уменьшит риск травмирования головы. Вставлять между зубами ложки или другие предметы нельзя, так как это спровоцировать остановку дыхания, заглатывание инородного тела, переломы коронок зубов и прочее.
Судорожные припадки: лечение
При любом припадке необходимо вызвать скорую помощь. Определение причин и лечение судорожного припадка может производиться только врачом. Больному с приступом нужно оказать первую помощь и доставить его в медицинское учреждение.
Похожие статьи:
Судорожная готовность
Внезапные судороги
Сильные судороги
Судороги при высокой температуре
Судороги у беременных
Источник
Статистические данные говорят о том, что судороги хотя бы раз случаются с каждым человеком. Волноваться стоит, если подобное явление переходит в систему.
Понятие судорожный синдром определяется как патологическое состояние, характеризующееся безотчетными сокращениями мышечной системы. При этом судороги могут проявиться в одном определенном месте или распространиться на целую группу мышц.
Есть множество причин возникновения данного недуга. Существуют определенные лекарственные препараты для каждого случая.
Главное — провести правильную диагностику. А адекватное лечение может назначать только квалифицированный врач.
Виды
Выделяются несколько разновидностей судорог:
- тонико-клонические конвульсии;
- миоклонические сокращения;
- парциальные судороги.
Тонико-клонические судороги проявляются потерей сознания:
| Сначала происходят тонические спазмы | При этом расширяются зрачки, глаза закатываются вверх и напрягаются все мышцы. |
| Затем наступает фаза клонических конвульсий | Происходит попеременное чередование сокращений и расслаблений мускулатуры. |
| Наступает сон или состояние комы | Приступ может сопровождаться появлением кровянистой пены в результате прикуса языка и обильного слюнотечения. |
У детей и подростков могут возникать миоклонические сокращения. В процессе задействуется вся мускулатура или только определенная группа мышц. Например, мышцы пальцев рук или лица. Многие приступы могут спровоцировать падение ребенка, в результате чего возникнет травма.
Судороги клонического генеза без потери сознания называются парциальными. В процессе могут задействоваться мышцы лица, стопы и другие части тела.
Многие путают спазмы икроножных мышц во время сна с судорогами. Это явление называется миоклония. Часто сопровождаются сокращениями мышц бедра.
Миоклонические состояния происходят в результате недостатка кальция, а также вследствие влияния низких температур.
Во время спортивных тренировок болезненные сокращения появляются при недостаточной разминке, потери жидкости и чрезмерном повышении нагрузок.
Причины
Можно выделить следующие причины появления судорог у различных возрастных групп населения:
- возникновение разных нейроинфекционных заболеваний, например, менингита или энцефалита;
- отклонения в развитии мозговой деятельности;
- гипоксия;
- недостаток кальция, глюкозы и магния в крови;
- возникновение гестоза в период беременности;
- сильная интоксикация;
- тяжелые формы обезвоживания;
- сложные заболевания нервной системы;
- высокая температура и респираторные инфекционные болезни;
- родовые травмы у новорожденных;
- патологии обменных процессов;
- эпилепсия;
- различные опухоли головного мозга;
- черепно-мозговые травмы.
На возникновение судорог может повлиять даже яркий свет и громкий звук. Также большую роль играет наследственный фактор.
Если сводит руки
Чаще всего судороги в руках появляются у людей, которые много работают за компьютером.
Сокращения могут вызвать следующие причины:
- состояние стресса;
- плохое кровоснабжение верхних конечностей;
- чрезмерные спортивные нагрузки;
- переохлаждение;
- нехватка кальция;
- различные отравления.
Любителям кофе стоит помнить, что этот напиток способствует значительному вымыванию кальция из организма, что также может вызвать судороги.
Помочь при такой проблеме могут следующие манипуляции:
| Гимнастические упражнения | При этом нужно активно шевелить пальцами, а также сжимать и разжимать кулаки. |
| Стоит выполнить самомассаж | Здоровой рукой нужно разминать кисть. |
Для предотвращения подобных состояний нужно следовать простым правилам:
- Потреблять продукты, насыщенные калием и кальцием.
- Избегать сильного охлаждения.
- Благотворно воздействуют теплые ванночки с добавлением эфирных масел.
Заболевания и последствия
Проявления судорожного синдрома обусловлены заболеваниями, которые их вызвали.
| Тонико-клонические конвульсии | Могут быть результатом черепно-мозговой травмы. |
| Фебрильные спазмы | Появляются у детей при сильно повышенной температуре тела. |
| Судороги в ногах выше колена или в руках | Появляются по ночам. Их причиной считается недостаток магния, а также проблемы с позвоночным столбом. |
В некоторых случаях судороги могут вызвать даже смерть человека. Это происходит из-за сопутствующих осложнений. Например, остановки сердца, перелома позвоночника, аритмии или различных травм.
Обычные мышечные спазмы не представляют угрозы.
Судорожные явления происходят в результате нарушений центрально нервной системы, которые могут произойти из-за неврологических и инфекционных заболеваний, токсических процессов, нарушений водно-солевого обмена или истерии.
Судороги проявляются при следующих заболеваниях:
| Эпилепсия | Это заболевание головного мозга, которое характеризуется периодическими припадками. В начале приступа могут происходить различные галлюцинации, а потом случается припадок. Сначала возникает тоническая фаза, а потом клоническая:
Частые судороги приводят к отмиранию клеток головного мозга, также может произойти изменение личности. Стоит помнить, что при таких приступах больного следует защищать от ушибов, а также не рекомендуется вставлять в рот для предотвращения прикуса пластмассовые или металлические предметы. |
| При столбняке | Производится экзотоксин, который поражает продолговатый и спинной мозг. Эта болезнь происходит от попадания инфекции в рану. Болезнь имеет следующие проявления:
|
| Опухоль головного мозга | В начальной стадии сопровождается судорожными спазмами. |
| Бешенство | Человек может заразиться после укуса больным животным. Появляются следующие последствия:
|
| При низком уровне кальция появляется тетания | Это состояние сопровождается мышечной и нервной возбудимостью. Возникают парциальные конвульсии. |
| Хронический алкоголизм | Отличается повышенной возбудимостью нервной системы. При этом появляются генерализованные судороги. |
| Эклампсия | Является последней стадией позднего токсикоза. Сначала появляются сокращения мышц лица, а затем клонические сокращения. |
| Истерический припадок | Происходит в результате эмоционального потрясения. Больные могут извиваться дугой. Развиваются клонические конвульсии. После приступа сон не наступает. |
Что делать при судорогах
Лечение судорог происходит в два этапа. Сначала купируется приступ, а потом лечение производится над основной причиной.
Медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению врача. Лекарства часто назначаются при наличии генерализованного или парциального эпилептического приступа.
Лекарственные средства дл купирования приступа эпилептических конвульсий
| Группа лекарств | Показания | Медикамент |
| Гамма аминокислотная кислота и ее производные. | Реабилитация после травм мозга и инсультов, тяжелые формы психоза, судороги. | Натрия оксибутират в виде инъекции. |
| Бензодиазепины. | Генерализованные и парциальные конвульсии. | Инъекции диазепама. |
| Противосудорожные микроэлементы. | Аритмия, судороги у беременных и отравления. | Магния сульфат в виде инъекций. |
Лечебные средства для устранения причин судорог
| Медикаментозная группа | Предназначение | Лекарство |
| Барбитураты. | Парциальные и генерализованные конвульсии. | Фенобарбитал натрия. |
| Производные вальпроевой кислоты. | Припадки разной силы. | Вальпроат натрия в виде сиропа. |
| Бензодиазепины. | Парциальные и генерализованные сокращения. | Таблетки феназепама. |
| Нейролептики. | Сложные формы психоза. | Инъекции аминазина. |
| Фибринолитики. | При ишемическом инсульте. | Урокиназа в виде инъекций. |
| Сердечные гликозиды. | При сердечной недостаточности. | Таблетки дигоксина. |
| Препараты железа. | Судорожный синдром, вызванный анемией. | Таблетки сорбифера. |
В профилактических мерах, чтобы избежать повторения судорог, нужно соблюдать правильный режим труда и отдыха, полноценно питаться и избегать чрезмерных физических нагрузок.
Магний и калий
При дефиците магния и калия могут возникать мышечные сокращения. Также могут ощущаться покалывания и ползания мурашек.
Недостаток данных микроэлементов может произойти в следующих случаях:
- если долгое время принимать слабительные или мочегонные препараты;
- при обезвоживании;
- при голодании;
- в результате отравления или алкогольного злоупотребления;
- при сахарном диабете.
Для того чтобы восполнить дефицит магния, назначается препарат магне В6. Также нужно употреблять в пищу продукты богатые полезными микроэлементами. Например, арбузы, молоко, апельсины, бананы, гречневую крупу и отруби.
Первая помощь
Прежде чем оказывать помощь, необходимо выяснить точную причину появления судорожного синдрома.
| При парциальном приступе у взрослых | Человека нужно посадить на стул, чтобы предотвратить падение. |
| При генерализованном приступе | Следует вызвать скорую помощь. До ее приезда, больного нужно уложить на бок и защищать его голову от ударов. |
| Если причина конвульсий не в эпилепсии | То необходимо придать конечностям приподнятое состояние. Облегчить локальные судороги поможет массаж. |
Последовательность действий при оказании помощи такова:
- Следует посадить или уложить больного.
- Затем взяться за пальцы ног и произвести сгибание ступни по направлению к колену. Сначала наполовину согнуть и отпустить. Затем согнуть максимально и так держать до прекращения приступа.
- Выполнить массаж мышц.
- Обеспечить полный покой.
После запоя
Судорожный синдром часто возникает после запоя.
Для этого существует несколько причин:
| Употребление спиртного | Приводит к обезвоживанию организму и вымыванию магния и калия |
| Похмельный синдром | Отражается на нервной системе, что приводит к изменениям в психике человека. |
Последняя стадия судорог при алкоголизме называется алкогольная эпилепсия. Она сопровождается сильной болью в конечностях, слюноотделением и нарушением дыхания.
На систематическое возникновение судорог нужно обращать внимание и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Методы профилактики осложнений:
- стоит начать вести здоровый образ жизни;
- нужно следить за водным балансом в организме;
- не допускать серьезных физических нагрузок;
- принимать необходимые микроэлементы.
Если заботиться о своем здоровье, многих проблем можно избежать.
Фебрильные судороги при температуре у ребенка
Говорить о том, что начались фебрильные судороги можно, когда формируются конвульсивные, или судорожные припадки. Они обязательно должны сопровождаться высокой температурой тела (больше 38 градусов) и происходить у детей, ранее не сталкивавшихся с припадками подобного типа, до 6 лет.
Обязательно дифференцировать такую…
Судороги при беременности
Проблема судорожных спазмов может появиться с первых недель беременности и продолжиться как до рождения ребёнка, так и в период грудного кормления. Чтобы избежать судороги в будущем, важно определить причину перенапряжения мышц и предпринять профилактические действия, способные помочь справиться со спазмом и избежать его…
Описание судорог у детей
Судорожный синдром у детей развивается при возникновении в головном мозге очага патологического возбуждения и сопровождается внезапным появлением парциальных или генерализованных судорог, имеющих клонический, тонический или смешанный (тонико-клонический) характер.
Это патологическое состояние может развиваться с…
Описание судорог в ногах
Судороги – это состояние постоянного сокращения мышцы, которая не поддается непроизвольному расслаблению. Оно приводит к выраженной болезненной реакции, что связано с дефицитом кислорода и питательных веществ. Также мышце выделяется много отходов жизнедеятельности, которые раздражают нервы и приводят к боли.
По…
Источник
