Как вылечить сухой некроз

По своей природе рассматриваемое заболевание имеет достаточно серьезные последствия, так как результат некроза – гибель отдельных (иногда весьма обширных) участков ткани. Вследствие этого органы, системы больного не смогут в будущем функционировать полноценно. Нередко некроз является причиной смерти: патологические клетки разрастаются очень быстро, поэтому реагировать на первые симптомы недуга следует немедленно.

Диагностика некроза – как определить форму и стадию заболевания?

В своем развитии указанный недуг проходит 3 стадии:

• Преднекроз.

На данном этапе определенные изменения имеют место быть, но они обратимы.

• Гибель тканей.

Происходит омертвление пораженных клеток.

• Деструктивные изменения.

Патологические ткани распадаются.

Для выявления некрозов, что носят поверхностный характер, особых проблем не возникает: доктор ознакамливается с жалобами пациента, проводит тестирование крови, берет образец жидкости из раневой поверхности. В некоторых случаях, если есть подозрение на газовую гангрену, может назначаться рентген пораженного участка (с целью подтверждения наличия газов).

При некрозе внутренних органов процедура диагностирования более обширная, и может включать:

• Рентгенографию.

Эффективна на 2, 3 стадии болезни. На начальной стадии болезни, даже при наличии ярко-выраженных проявлений, недуг может не выявляться. При секвестре проблемы диагностирования на поздних стадиях могут заключаться в том, что указанная патология будет сочетаться с остеопорозом, что наделен сходной симптоматикой

• Радиоизотопное сканирование.

Назначается в тех случаях, если предыдущий метод диагностики был неплодотворным. Для осуществления указанной процедуры пациенту вводят медицинский препарат, в состав которого входит радиоактивное вещество. Спустя несколько часов в организме пациента фиксируют зоны радиоактивности. Пораженный некрозом участок, ввиду отсутствия в нем циркуляции крови, будет представлен на снимке «холодным» пятном.

• Компьютерную томографию.

Используется на всех стадиях, при подозрениях на некроз костной ткани. На раннем этапе развития данной патологии диагност при проведении КТ должен обращать внимание на наличие кистозных полостей, заполненных жидкостью. Наличие подобных образований, при неплодотворности предыдущих методов исследования; жалобы пациента помогут определиться с диагнозом.

• Магнитно-резонансную томографию.

Эффективна на любых стадиях заболевания, безболезненна, безопасна для пациента. Посредством данного метода исследования возможно обнаружить даже незначительные погрешности, что связанны с нарушением циркуляции крови, на тканях внутренних органов.

Методы лечения некроза

В лечение любого вида некроза учитывается несколько важных моментов:

• Разновидность, форма некроза.
• Стадия заболевания.
• Наличие/отсутствие сопутствующих недугов.

При некрозах, что локализируются на кожных покровах, медики проводят местные процедуры+общее лечение.

Если у пациента диагностируют сухой некроз, с поверхностными поражениями, лечебные мероприятия будут включать:

Процедуры, нацеленные на просушивание поврежденных тканей:

• Использование антисептических препаратов.
• Обработка пораженных тканей раствором бриллиантового зеленого/перманганата калия.
• Применение повязок, пропитанных этиловым спиртом, хлоргексидином.

Процедуры, направленные на ликвидацию омертвевших клеток. В ходе данной манипуляции (некрэктомии) осуществляется резекция нефункционального участка.

Цель общего лечения сухого некроза – устранение причины, что спровоцировала появления указанного недуга. С этой целью могут быть использованы медицинские препараты, оперативное лечение для восстановления циркуляции крови.

При выявлении у пациента влажного некроза, с поверхностными поражениями, лечебные меры по устранению патологии будут включать:

Процедуры местного характера.

• Обработку раневой поверхности с применением перекиси водорода.
• Дренирование отеков, карманов.
• Использование повязок, что пропитаны различными антисептиками.
• Применение гипсовых шин.

Общее лечение.

• Антибиотикотерапия.
• Использование медикаментов, что помогут предотвратить интоксикацию организма.
• Применения препаратов, что способствуют укреплению стенок сосудов.

Хирургические манипуляции.

Используют в том случае, если предпринятые меры по устранению влажного некроза не дали результатов. Зачастую период ожидания результатов при общем/местном лечении влажного некроза составляет 2 дня. Если за указанный период никаких положительных преобразований не произошло, проводят операцию. Любые необоснованные промедления могут стоить пациенту жизни.

Диагностирование у пациента некроза, что локализируется во внутренних органах, предусматривает проведение комплекса лечебных мероприятий:

• Прием противовоспалительных препаратов (нестероидных).

Назначают для снятия болевых ощущений. Указанные медикаменты помогают мышцам расслабиться, что положительно влияет на восстановление кровотока. Популярные препараты данной категории – нимулид, пироксикам, кетопрофен, диклофенак.

• Назначение сосудорасширяющих препаратов.

Используют, как метод улучшения циркуляции крови, для ликвидации спазма мелких сосудов. Ограничения в плане приема таких лекарств касаются тех случаев, когда имел место быть инсульт, инфаркт миокарда. К перечню популярных сосудорасширяющих средств относят: трентал, теоникол.

• Медицинские препараты, способствующие восстановлению костной ткани (при секвестерах).

К числу данных медикаментов относят те, что богаты витамином Д, кальцитонины.

• Хондропротекторы.

Назначают в тех случаях, если имеет место быть некроз костной ткани. Препараты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани, пить их нужно длительный период. Используют данные препараты на поздних стадиях болезни.

• Медицинские пиявки.

Благоприятный эффект при использовании таких пиявок достигается благодаря ферментам, которые они выпускают в организм больного вследствие присасывания. Посредством указанных ферментов тромбы, что служат главной причиной возникновения некроза, рассасываются, кровообращение восстанавливается. Не рекомендуется использовать более чем 2 курса такого лечения в год.

• Массаж.

Полезен в комплексе с иными методами лечения. Массаж не должен быть грубым, причинять боль, дискомфорт. Неправильный массаж может вызвать ухудшение состояния. Указанная лечебная процедура имеет некоторые противопоказания, которые обязательно следует учитывать.

• Лазеротерапия, озокерит, грязелечение.

В комплексе с иными лечебными мероприятиями помогают восстановить нормальную циркуляцию крови, сократить болевые ощущения, улучшить самочувствие. Идеально подходят при некрозе тазобедренного сустава. Если у пациента имеются жалобы на частые кровотечения, регулярную усталость, в истории его болезни есть информация о недавно перенесенном инфаркте миокарда, инсульте, лазеротерапия не может быть применена.

• Мануальная терапия.

Результативна в тех случаях, когда рассматриваемое заболевание было вызвано ущемлением сустава. В иных случаях этот вид терапии не используют как средство лечения некроза.

• Лечебная гимнастика.

При наличии некроза костной ткани, без данной лечебной процедуры невозможно добиться полноценного успеха: некроз костной ткани провоцирует атрофирование мышц. Комплекс упражнений для такой гимнастики должен быть одобрен доктором, — активные динамические упражнения при некрозах недопустимы.

• Хирургическое лечение.

Необходимо в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительных результатов. Если нехирургические процедуры проводятся пациентом регулярно, лечение было начато на ранних стадиях некроза, судить о качестве проведенных мероприятий возможно будет через несколько месяцев.
Читайте также: Гангрена – причины заболевания, виды и методы лечения

Как проходит операция при некрозе?

Операционное лечение при некрозе показано не во всех случаях: здесь все будет зависеть от формы некроза, его стадии:

• Некротомия.

Используется при влажном некрозе (влажной гангрене), что локализируется в районе конечностей, грудной клетки. Резекцию патологических тканей зачастую производят без использования анестезии. Глубина разреза должна достигать здоровых тканей, пока не начнется кровотечение.

• Некрэктомия.

Показана при влажном некрозе, в рамках неомертвевших тканей. Сигналом для проведения указанной манипуляции является появление четкой границы, что отделяет здоровую ткань от патологической.

После совершения некреэтомии следует проводить дерматопластику, или (если дефектная ткань не слишком велика в объеме) нужно наложить швы.

• Ампутация конечности/резекция пораженного органа. Необходима при следующих обстоятельствах:

1. У больного диагностируется влажный некроз (влажная гангрена), что стремительно прогрессирует.
2. Имеет место быть сухой некроз, который не реагирует на консервативное лечение, есть признаки его перехода во влажный некроз.

При ампутации конечности резекция осуществляется значительно выше видимого уровня поражения. Срок пребывания в больнице по завершению ампутации может варьироваться от 6 до 14 дней. В послеоперационный период пациент должен пропить курс антибиотиков, обезболивающих. Если осложнений после проведенной манипуляции нету, через 2 недели допустимо проводить протезирование.

Ампутация при некрозах чревата следующими осложнениями:

• Некроз кожного покрова в районе культи. Такое явление может иметь место при неполноценном снабжении кровью тканей указанного участка.
• Ангиотрофоневроз. Следствие нарушения целостности нервов в ходе совершения манипуляции. В будущем со стороны прооперированного будут присутствовать жалобы на боли в зоне рубца.
• Фантомная боль. Некоторое время после операции у больного может «болеть», «чесаться» ампутированная конечность.
• Келоидные рубцы. Являются послеоперационными шрамами немалых размеров. Их образование связано с предрасположенностью прооперированного к подобным явлениям.

При некрозах, что поражают костную ткань, могут применять несколько видов хирургических манипуляций:

Эндопротезирование

Предусматривает замену пораженного сустава на искусственный. Имплантат должен быть изготовлен из прочных материалов (титан, цирконий). Фиксация штыря осуществляется посредством цемента/клея. Эндопротезирование — распространенная операция при поражениях костной ткани среди пациентов после 50 лет. Рассматриваемая процедура – достаточно сложна в выполнении. Среди послеоперационных осложнений самыми популярными являются: инфицирование, непрочно зафиксированный протез (нуждается в повторной операции).

Артродез

Данная манипуляция заключается в резекции костей, что сочленяются друг с другом. После этого указанные кости соединяют, обеспечивая тем самым их сращивание в будущем. Указанная процедура чревата негативными последствиями в плане трудоспособности прооперированного: проблематично подниматься/опускаться по лестнице, сидеть.

Некрозом называют необратимое отмирание клеток, прекращение их активности под действием внутренних и внешних факторов. Происходит разбухание и смена конформации молекул, вследствие чего они утрачивают свои биологические функции. В этом случае происходят разрушительные изменения, которые могут привести к смертельному исходу. В первую очередь данная патология проявляется у людей с тяжелыми заболеваниями. Так примерно у 60% больных инсулинозависимым сахарным диабетом после 20 лет болезни может возникнуть некроз тканей нижних конечностей.

Причины появления некроза

Омертвение клеток тканей или суставов происходит под воздействием изменившихся эндогенных или экзогенных условий. К ним относятся:

• Нарушение иннервации и кровообращения
• Физическое повреждение крупных нервов
• Травмы спинного мозга
• Сахарный диабет
• Операции
• Аллергическая реакция
• Наличие патогенной микрофлоры
• Термическое, токсическое или химическое повреждение ткани
• Переохлаждение или перегрев поврежденной области
• Нарушение обмена веществ
• Язвы, раны
• Радиационное воздействие

Симптомы

Существуют характерные симптомы, которые указывают на возникновение некротических изменений. Они проявляются:

• Потерей чувствительности
• Покалыванием, онемением
• Изменением цвета кожи
• Отеками
• Ощущением холода в пораженном месте
• Судорогами
• Нарушением дыхания, одышкой
• Судорогами
• Слабостью
• Снижением аппетита
• Тахикардией
• Появлением язв
• Расстройство обмена веществ
• Увеличением температуры тела
• Истощение
• Переутомление

Диагностика

Данный диагноз ставит врач-гистолог на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. В качестве дополнительных исследований проводится анализ крови и жидкости из поврежденной поверхности. Для более детального обследования, чтобы уточнить диагноз и определить разновидность некроза, назначаются такие лабораторные и инструментальные методы, как рентгенограмма, радиоизотопное сканирование, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это позволяет максимально точно обозначить точное месторасположение пораженного участка, его размеры, проявления болезни.

Виды некроза

Исходя из причин, которые вызывают некроз, различают следующие его типы. Это:

• Физический
• Биологический
• Аллергический
• Послеоперационный
• Токсический
• Сосудистый
• Трофический
• Ишемический
• Травматический

Существует также классификация данного заболевания, которая основывается на протекании патологического процесса, а также внешних проявлений. Это:

• Сухой
• Влажный
• Инфаркт
• Пролежни
• Гангрена
• Секвестр

Различают несколько этапов формирования некроза, для каждого из которых присущи свои проявления и симптомы:

• Паранекроз. При адекватном лечении можно восстановить отмирающие клетки, остановить развитие осложнений
• Некробиоз. Разрушение необратимо, новые клетки перестают создаваться
• Апоптоз. Происходит отмирание клеток под действием патогенных факторов
• Аутолиз. Начинается процесс разложения отмерших тканей

Действия пациента

На ранней стадии процесс некроза можно предотвратить, поэтому чрезвычайно важно при первых признаках данного заболевания обратиться за медицинской помощью. Пройдя необходимые обследования, доктор сможет получить представление о масштабе проблемы и назначить соответствующее лечение. Основные методы борьбы с этим процессом направлены на восстановление оптимального кровотока и устранение других причин, которые могли вызвать некротические изменения.

Лечение некроза народными средствами

Справиться с некрозом на ранних стадиях можно с помощью народной медицины. Превосходные результаты показывают лечебные ванночки, отвары и настои лекарственных растений. Они помогают справиться с негативными симптомами, устранить причину заболевания. Перед использованием различных народных методов терапии нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить возникновение тяжелых последствий.

Отвар плодов каштана

Чтобы приготовить целебные ванночки, которые помогут справиться с ранней степенью некроза, надо подготовить 2 кг плодов каштанового дерева. Заливают каштаны водой так, чтобы они были полностью покрыты, затем ставят средство на огонь, доводят до кипения и томят на слабом огне еще четверть часа. Полученный раствор сливают в отдельную кастрюлю, а каштаны проваривают еще раз таким же способом. Потом совмещают два отвара и ставят их на слабый огонь до тех пор, пока жидкость не увариться до 2 литров. Для ванночки надо 500 мл полученного раствора добавить в 5 литров воды и подогреть до теплого состояния. Использовать это наружное народное средство надо ежедневно.

Татарник колючий при некрозе

Для устранения некроза на первых стадиях рекомендуется делать лечебные ванночки из татарника колючего. Для этого наземную часть данного растения высушивают, измельчают и насыпают пол литровую стеклянную банку этой смеси в большую кастрюлю. Затем емкость заполняется 3 литрами кипятка, накрывается крышкой и отставляется на 40 минут в тепло. После этого раствор процеживают, 1,5 литра настоя доливают в такое же количество теплой воды. Принимают целебную ванну на протяжении получаса 1-2 раза в день.

Мазь из алоэ с чесноком и луком

Чтобы изготовить лекарственную мазь на основе целебных свойств растений, надо измельчить в блендере по 50 г репчатого лука, чеснока и листьев алоэ. Затем подготавливается основа мази, для этого смешивают по 50 г воска, жидкого меда, животного жира, канифоли, хозяйственного мыла и растительного масла. Эти ингредиенты перемешивают, ставят на огонь и кипятят 5 минут на слабом огне. Когда масса остынет, в нее вливают смесь чеснока, лука и алоэ и тщательно вымешивают до получения однородной массы. Перед тем, как намазать пораженное место, мазь надо слегка разогреть.

Отвар сосновой хвои с шиповником

Сосновая хвоя измельчается и заливается 500 мл воды, в раствор добавляют 5 мелко нарезанных плодов шиповника и луковой шелухи. Готовый раствор доводят до кипения, после чего кипятят еще в течение 10 минут на слабом огне. Затем отвар закутывают в теплое полотенце, ставят в теплое место на 8 часов настаиваться. После этого жидкость процеживают и принимают в течение дня вместо обычных напитков.

Мазь на основе коры дуба

Для изготовления целебной мази от некротических повреждений нужно смешать по 1 чайной ложке пепла коры дуба и гашеной извести. Дальше следует добавить в эту смесь 1 столовую ложку животного жира и тщательно вымешать все ингредиенты до получения однородной массы. Наносится мазь на больное место на ночь, сверху накладывается повязка. Курс лечения составляет 3 дня. Если улучшения не наблюдаются, то нужно обратиться к врачу.

Аистник цикутовый от некроза

Нужно 60 г высушенного и измельченного аистника цикутового тщательно смешать с топленым жиром нутрии. Смесь закрывают в стеклянной емкости и отставляют на 4 суток в темное место. Затем смесь нужно немного растопить и процедить. Хранить ее рекомендуется в холодильнике герметично закрытой. На пораженное место наносят небольшой слой мази, остатки убирают салфеткой. Процедуру можно делать только 1 раз в день.

Мазь из цветов календулы

Для изготовления лечебного средства заготавливаются соцветия календулы (свежие или высушенные) и измельчают их. На половину стакана готового сырья добавляют такое же количество кипятка и 1 столовую ложку вазелина. Все ингредиенты перемешиваются и используются в качестве наружного средства для лечения некроза мягких тканей.

Настойка алоэ

Чтобы восстановить нормальное функционирование поврежденных клеток, можно использовать настойку на основе сока алоэ. Для этого срезают листки этого лекарственного растения и помещают их в холодильник в закрытой емкости на 2 недели. После этого срезают почерневшие кончики, а из остальной части алоэ выдавливают биостимулированный сок. Чтобы данная жидкость хранилась максимально долгий срок, ее смешивают со спиртом в соотношении 4:1.

Вороний глаз для лечения некроза

Предварительно заготавливают корень вороньего глаза, моют, очищают его и нарезают на терке. Затем смешивают готовое сырье с любым растительным маслом (лучше оливковым) и настаивают в тепле примерно 4-5 дней. После этого жидкость сливают и применяют в качестве обработки пораженных участков кожи.

Отвар коры ивы

Чтобы приготовить лечебное средство на основе коры ивового дерева, ее нужно промыть, подсушить и измельчить. Затем 1 столовую ложку полученного сырья заливают 500 мл воды и кипятят на медленном огне в течение 20 минут. Готовое средство процеживают и добавляют кипяченую воду, чтобы получился первоначальный объем отвара. Используют готовое средство для промывания пораженных участков.

Профилактика некроза

Некроз можно предупредить, для чего рекомендуется своевременно лечить острые вирусные инфекции, грибковые заболевания и другие хронические болезни. Важно правильно обрабатывать любые кожные повреждения, снижать риск травматизма, укреплять сердечно-сосудистую систему организма. Необходимо периодически проходить профилактические обследования, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунную систему.

Осложнения

При тяжелых случаях некроза, а также на последних стадиях данного заболевания, возможны достаточно серьезные осложнения, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу. Это:

• Гнойное расплавление ткани
• Кровотечение
• Разрастание пораженной области
• Сепсис

Противопоказания

Наружные средства лечения некроза в домашних условиях могут вызывать индивидуальные аллергические реакции, поэтому важно предварительно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их использования. При употреблении отваров и настоев на основании лекарственных трав могут возникнуть осложнения при патологиях печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Чтобы не допустить тяжелые последствия, следует точно рассчитывать дозировку. Нужно избегать бессимптомного использования народных средств.