Как вылечить сухую лунку

В этой статье:Диагностирование сухой лункиЛегкие способы леченияБолее сложные способы леченияПрофилактика сухой лунки8 Источники
Если вам недавно удалили один зуб или несколько зубов, у вас может развиться одна или несколько сухих лунок (альвеолярный остеит). Сухая лунка образуется, когда сгусток крови в проблемном месте слишком быстро рассасывается, и обнажается кость, а также чувствительные нервные окончания, которые уязвимы для присутствующих в полости рта бактерий и других раздражителей. В результате страдает альвеолярная кость — для образования новой защитной оболочки требуется около четырех дней. Это может вызвать инфекцию, боль и воспаление примерно через 2–3 дня после удаления зуба.[1] Хотя со временем сухая лунка заживает, она может вызывать сильную боль и дискомфорт. Узнайте, как лечить сухую лунку — это поможет вам облегчить боль и ускорить заживление.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Часть 1
Диагностирование сухой лунки
1
Распознайте симптомы. Для сухой лунки характерны некоторые типичные симптомы, по которым можно выявить данную проблему. Чаще всего встречаются следующие симптомы сухой лунки:
- сильная боль, часто распространяющаяся от места удаленного зуба на всю сторону лица, с которой приходится постоянно бороться;
- заметная «пустота» на месте удаленного зуба, причем вся эта область имеет серый цвет, в отличие от обычного розового, красного, белого или желтого, которые свидетельствуют о нормальном процессе заживления;
- в открытой ранке в десне видна кость;
- опухшие лимфатические узлы на нижней челюсти и/или шее;
- жар;
- неприятный привкус или запах во рту.
2
Узнайте о рисках. Хотя после хирургической операции в полости рта сухая лунка может развиться у любого, есть определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность ее появления — это курение, использование пероральных контрацептивов на основе эстрогена, прием кортикостероидов, плохая гигиена полости рта, а также несоблюдение рекомендаций стоматолога.
3
Посетите стоматолога. Если вы подозреваете, что после операции в полости рта или удаления зуба у вас образовалась сухая лунка, немедленно обратитесь к стоматологу.
Часть 2
Легкие способы лечения
1
Принимайте обезболивающие средства. Хотя обезболивающие препараты и не помогут вылечить ранку или предотвратить инфекцию, они позволят снизить вызванную сухой лункой боль. Попросите врача выписать вам рецептурные препараты или принимайте такие отпускаемые без рецепта средства, как аспирин или парацетамол.[2]
- Ни в коем случае НЕ давайте аспирин детям и подросткам. У детей и подростков аспирин может вызвать осложнения, нарушающие работу печени и головного мозга. Проконсультируйтесь с педиатром насчет того, какие препараты лучше давать ребенку.[3]
- Не превышайте рекомендованную дозировку ибупрофена, так это может вызвать сильное желудочное или кишечное кровотечение.
2
Прикладывайте к соответствующей стороне лица лед или холодные компрессы. Делайте это лишь в течение первых 48 часов.
- Положите кубики льда в пакет для бутербродов или заверните их в чистое полотенце. Если у вас нет льда, вместо него можно использовать пакет замороженных овощей (заверните его в бумажное полотенце).
- Приложите компресс к больной стороне лица. Снимите его, если почувствуете, что он обжигает кожу или может повредить ее.
- Прикладывайте пакет со льдом в течение 20 минут, затем сделайте 20-минутный перерыв.
- Через два дня следует перейти на теплые компрессы, так спустя 48 часов холодные компрессы перестанут снимать отек и воспаление.
3
Поддерживайте водный баланс. Пейте натуральные жидкости, особенно простую воду комнатной температуры, — это необходимо после хирургической операции.
- Воздерживайтесь после операции от алкоголя.
- Лучше всего для поддержания водного баланса организма подходит вода комнатной температуры. При желании можно чередовать воду с не содержащими сахар спортивными напитками.
4
Полощите рот соленой водой. Это поможет вам очистить рану от омертвевших тканей и облегчить воспаление.
- Добавьте в стакан (240 миллилитров) слегка теплой воды примерно половину чайной ложки (3,5 грамма) соли.
- Как следует перемешайте воду, чтобы соль полностью растворилась.
- Очень осторожно прополощите водой рот: уделяйте особое внимание больному месту, но не прикладывайте к нему отрицательное давление, иначе сгусток крови может сместиться.
- Полощите рот соленой водой после каждого приема пищи и перед сном, а также в другое время по мере необходимости.
5
Воздерживайтесь от курения и табака. При курении сгусток крови может сместиться, а жевательный табак и сигаретный дым способны еще сильнее раздражать ранку, усиливать боль и воспаление.
- Если вы не в состоянии полностью отказаться от курения, пока сухая лунка не заживет, попробуйте использовать никотиновый пластырь.
- Посоветуйтесь с врачом насчет возможных альтернатив курению.
6
Попробуйте использовать масло гвоздики. Попробуйте нанести несколько капель масла гвоздики на открытую ранку во рту — иногда это помогает облегчить боль.[4] Данный метод не следует рассматривать в качестве замены консультации и помощи врача. Он подходит лишь для временного облегчения боли в том случае, если вы не можете немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Нанесите на чистый ватный шарик 1–2 капли масла гвоздики.
- Промокните ватным шариком десну на месте удаленного зуба.
- При необходимости повторите, чтобы облегчить боль и воспаление.
Часть 3
Более сложные способы лечения
1
Промойте сухую лунку. Промывание является одним из распространенных методов лечения сухой лунки. Оно позволяет удалить остатки пищи и другую грязь, а также уменьшить риск инфекции. Промывание может сделать стоматолог или хирург-стоматолог. Его можно провести и в домашних условиях, если у вас есть соответствующие инструменты.[5]
- Используйте чистый пластмассовый шприц с изогнутым носиком.
- Наберите в шприц чистую воду или чистый водный раствор соли, либо используйте рекомендованный врачом раствор для полосканий. Можно даже использовать не содержащую спирта жидкость для полоскания рта.
- Промывайте сухую лунку под различными углами, начиная с третьего дня после удаления зуба. Смывайте всю видимую грязь.
- Промывайте сухую лунку после каждого приема пищи и перед сном до тех пор, пока ранка не начнет заживать и в ней не перестанет скапливаться грязь.[6]
2
Прикладывайте лекарственную повязку. После удаления зуба хирург или стоматолог может наложить на ранку пропитанную лекарственным средством повязку. Лекарство поможет облегчить боль и предотвратить инфекцию. Скорее всего, повязку придется менять каждый день, хотя точные рекомендации относительно этого даст хирург-стоматолог.[7]
Часть 4
Профилактика сухой лунки
1
Попросите хирурга-стоматолога наложить повязку сразу после операции. Было показано, что это позволяет снизить вероятность развития сухой лунки. Если врач зашьет ранку, это также поможет предотвратить образование сухой лунки.[8]
2
Пользуйтесь антибактериальной жидкостью для полоскания рта. Лучше всего использовать такую жидкость непосредственно до и сразу после операции.
- Открутите крышку и налейте в нее жидкость для полоскания рта. Разбавьте жидкость водой в пропорции 1:1.
- Осторожно прополощите рот жидкостью, двигая языком от одной щеки к другой. Можно также уделить основное внимание больному месту.
- Сплюньте жидкость в раковину.
- Если после этого вы почувствуете во рту сильное жжение, немедленно прополощите рот водой.
3
Ешьте мягкую пищу. Это особенно важно в течение первых 24 часов после операции. По мере заживления ранки постепенно перейдите на полумягкую еду, но при этом лучше воздерживаться от твердой, хрупкой, требующей тщательного пережевывания и острой пищи, так как она может забиться в лунку и вызвать раздражение или инфекцию.
4
Воздерживайтесь от табака. Не курите хотя бы в течение 48 часов после операции в полости рта. Если вы привыкли жевать табак, не делайте этого по меньшей мере одну неделю после операции. Табак может усиливать раздражение, замедлять заживление и повышать риск инфекции.
Советы
- Будьте готовы к возможным проблемам. Если вы собираетесь отлучиться из дому на несколько часов, обязательно захватите с собой парацетамол, шприц и все необходимое. Вы можете хорошо чувствовать себя в текущий момент, однако боль может возобновиться, так что будьте готовы к этому.
- В течение нескольких дней воздерживайтесь от бекона, бутербродов и риса.
- Не курите, пока не заживет десна.
Предупреждения
- Если на протяжении первой недели после удаления зуба пользоваться соломинками для питья, это намного увеличит вероятность образования сухой лунки.
- Курение в течение первых 24–48 часов после удаления зуба также может повысить риск образования сухой лунки.
- Сухие лунки образуются после операции в полости рта у 30% женщин, принимающих пероральные противозачаточные средства. Лучше всего удалять зубы мудрости в последнюю неделю менструального цикла (23–28 день).
- Не повышайте дозировку обезболивающих препаратов и не принимайте несколько средств одновременно без предварительной консультации с врачом.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Cristian Macau, DDS. Доктор Макау — хирург-стоматолог, пародонтолог и специалист по эстетической стоматологии в Favero Dental Clinic в Лондоне. Получил диплом хирурга-стоматолога в Медицинском университете Кароля Давила в 2015 году.
Категории: Здоровье зубов и полости рта
На других языках:
English: Treat a Dry Socket, Español: tratar una alveolitis, Português: Tratar uma Alveolite, Italiano: Trattare un’Alveolite Post Estrattiva, Français: traiter une alvéolite, Bahasa Indonesia: Mengatasi Soket Kering, Nederlands: Alveolitis behandelen, العربية: علاج التهاب السنخ الجاف, 中文: 治疗干槽症, Tiếng Việt: Điều trị viêm xương ổ răng, 日本語: ドライソケットを手当てする, 한국어: 건성발치와 치료하는 방법
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 10 808 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Самое частое осложнение после удаления зубов — сухая лунка. Следует знать, почему происходит такое нарушение, и что делать при появлении симптомов.
Что такое сухая лунка после удаления зуба?
Синдром сухой лунки (альвеолит) — это определение нарушения, когда после удаления зуба не образуется кровяного сгустка.
Опасно это тем, что сопровождается кровотечением и риском инфицирования. Осложнение возможно по двум причинам, когда сгусток вовсе не образуется, и когда через некоторое время выпадает.
Как выглядит?
Лунка может быть частично или полностью заполнена частичками еды и некротизированными тканями от распада кровяного сгустка
При визуальном осмотре альвеолит выглядит, как пустая лунка.
Она может быть частично или полностью заполнена частичками еды и некротизированными тканями от распада кровяного сгустка.
При касании ощущается боль, особенно если обнажена альвеолярная кость.
Часто края лунки сходятся так, что нельзя увидеть ее содержимое. При промывании из нее выходит мутная жидкость с пищевыми остатками.
Что это значит?
Альвеолит возникает в 4-5% случаев, а после удаления зубов мудрости в 25-30%. Такое нарушение указывает либо на ошибку врача, либо на системные заболевания, либо на несоблюдение правил ухода за лункой после экстракции.
К разрушению сгустка (фибринолизу) приводят большая концентрация эстрогена и токсины, выделяемые бактериями при наличии кариозных полостей.
Какая должна быть в норме?
После удаления зуба через 2-3 часа формируется кровяной сгусток. Он препятствует кровотечению и защищает ткани от попадания инфекции.
Постепенно происходит его рассасывание. На 3 день начинается грануляция, за чем следует рост нового эпителия. Через неделю уже начинает формироваться костная ткань. Спустя несколько месяцев она кальцинируется, тогда и происходит полное восстановление.
Симптомы
Проявления сухой лунки после удаления зуба:
-
При альвеолите десна воспаленная, лунка красная, на дне видно обнаженную кость
через 2 дня после экстракции происходит воспаление десны, нарастает боль;
- появляется неприятный запах и привкус;
- боль распространяется на область шеи;
- может происходить обратимое снижение слуха.
При альвеолите десна воспаленная, лунка красная, на дне видно обнаженную кость. Может происходить выделение гноя при надавливании.
Причины возникновения
Причинами сухой лунки могут быть:
- нарушение свертываемости крови;
- неправильно подобранная анестезия;
- сильное травмирование тканей во время экстракции;
- активное полоскание рта в первые дни;
- курение сразу после процедуры;
- оставшийся в лунке осколок зуба;
- плохое промывание тканей, что ведет к инфицированию.
Важно! Если на момент удаления зуба в полости рта есть очаги инфекции, это станет фактором альвеолита. Перед экстракцией обязательно проводится профессиональная гигиена и устраняются воспалительные процессы.
Возможные формы
В таблице представлены формы альвеолита:
Форма | Особенности течения |
Острый воспалительный процесс | Боль, отечность десны, выделения отсутствуют, температура тела в норме |
Хронический воспалительный процесс | Присутствуют грануляции, боль слабая, могут выделяться капельки гноя, общее состояние неудовлетворительное, есть слабость, недомогание |
Гнойно-некротический воспалительный процесс | Резкая боль, отдающая в ухо, сильное повышение температуры тела, отек десны, на дне лунки выявляется темный налет, при надавливании выделяется гной, есть стойкий неприятный запах изо рта. Самая сложная форма, часто требует хирургического вмешательства |
Сопутствующие симптомы
Сухая лунка может сопровождаться такими проявлениями, как:
- Высокая температура — сопровождает острое и гнойное воспаление, опасный симптом, при котором требуется немедленная помощь стоматолога.
- Припухлость щеки — говорит о скоплении гноя, развитии опасной гнойной формы заболевания.
- Выраженная боль — обязательный спутник альвеолита, нарастает при обнажении кости и гнойном воспалении.
Диагностика
Стоматолог проводит осмотр полости рта, обнаруживает пустую лунку. По сопутствующим признакам и жалобам определяет форму заболевания. При подозрении на застрявшие осколки зуба или поражение кости назначается рентгенограмма.
Лечение
Методики лечения будут зависеть от степени тяжести альвеолита:
- Легкая — полоскания антисептиками и противовоспалительными средствами.
- Средняя — прием антибактериальных средств, заполнение лунки лекарством.
- Тяжелая — госпитализация, терапия, зависимо от осложнений, восстановление включает проведение физиотерапии, ультрафиолетового облучения.
Важно! Антисептические полоскания и прием антибиотиков только на время устраняют симптомы воспаления, потому кюретаж (чистка лунки) будет единственным эффективным способом лечения.
Лечение в домашних условиях
Лечение в домашних условиях проводится при легкой форме воспаления
Лечение в домашних условиях проводится при легкой форме воспаления.
Для этого используются препараты Хлоргексидин, Мирамистин, раствор марганцовки.
Средствами выполняется промывание рта после каждого приема пищи.
Дополнительно можно использовать отвары ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.
Врач может назначить дентальную пасту Солкосерил. Она оказывает обезболивающее действие и способствует заживлению поврежденных тканей.
Она вносится в предварительно промытую антисептиком лунку. Паста постепенно рассасывается, потому убирать ее не нужно. Периодически ее нужно докладывать в лунку.
Стоматологическая помощь
Этапы лечения сухой лунки у стоматолога:
- Обезболивание.
- Удаление из лунки частичек пищи и некроза.
- Промывание антисептиком.
- Высушивание и заполнение лунки йодоформной турундой.
Важно! Без удаления некроза любые другие лечебные мероприятия будут бесполезными.
После кюретажа стоматолог назначает лекарства и дает рекомендации по поводу ухода за лункой. Лекарство в лунке нужно менять каждые 3-5 дней. Посетить стоматолога придется не менее 3 раз.
Лечение методом создания вторичного сгустка
Когда полость заполняется кровью, стоматолог кладет противовоспалительное средство и накладывает несколько швов
Лечение созданием вторичного сгустка предполагает выскабливание лунки, чтобы спровоцировать кровотечение.
Когда полость заполняется кровью, стоматолог кладет противовоспалительное средство и накладывает несколько швов. После процедуры нужно принимать антибактериальные препараты.
Такой способ лечения возможен только 2 случаях: когда пациент обращается за помощью сразу после выпадения сгустка, и при вялотекущем альвеолите без выраженных симптомов при условии заполнения лунки грануляцией.
Медикаментозная помощь
После чистки лунки назначаются следующие лекарства:
- обезболивающие препараты на основе НПВС — Ибупрофен, Найз, Диклофенак;
- антибиотики — Амоксиклав, Линкомицин, Юнидокс-солютаб;
- раствор Хлоргексидина 0,05% для полосканий.
Лечение сухой лунки при тяжелой форме
Применяются симптоматические средства для понижения температуры, обезболивания, снятия отека
При тяжелой форме заболевания нужна госпитализация. Пациенту назначается ряд мероприятий, зависимо от проявлений.
Лечение будет направлено на ликвидацию осложнений — абсцесса, флегмоны, кисты.
Назначается физиотерапия — электрофорез, УВЧ, УФО. Больным соблюдается постельный режим.
Применяются симптоматические средства для понижения температуры, обезболивания, снятия отека.
При фиброзирующем альвеолите назначаются глюкокортикоидные препараты. Если они оказываются неэффективными, врач назначает иммунодепрессанты и Пеницилламин. Без лечения быстрое замещение эпителиальной ткани грозит нарушением дыхания.
При токсическом и аллергическом воспалении также показаны глюкокортикоиды. Для ускорения восстановления врач рекомендует специальную дыхательную гимнастику, физические упражнения, прием витаминных комплексов.
Возможные осложнения
Осложнения альвеолита касаются органов дыхания и сердца. Риск последствий высок при отсутствии лечения. В легочную ткань может попадать кровь, отчего нарушается газообмен. Без своевременной помощи возможен летальный исход.
Профилактические меры
Чтобы предупредить альвеолит, соблюдайте следующие рекомендации после удаления зуба:
- первые 3 дня не полощите рот, а легко промывайте лунку отварами и назначенными антисептиками, набирая их в рот на 10-20 секунд;
- после каждого приема пищи осматривайте лунку, чтобы в ней не застревала еда, при необходимости промойте ее, но крайне осторожно;
- не прикладывайте к щеке и десне горячее, греть лунку категорически запрещено;
- откажитесь от курения и алкоголя до полного заживления;
- не занимайтесь самолечением, и принимайте только те средства, которые назначил врач, а рецепты народной медицины обязательно с ним согласовывайте;
- если боль и другие симптомы не проходят в течение 3-5 дней, обратитесь к стоматологу.
Популярные вопросы
Сколько заживает сухая лунка?
В норме лунка заживает в течение 7 дней. Грануляция и заполнение костной тканью продолжается еще несколько месяцев. При отсутствии кровяного сгустка период восстановления увеличивается до 2 недель и более, зависимо от тактики лечения.
Почему возникает после удаления зуба мудрости?
Удаление зубов мудрости практически в каждом случае сложное и заканчивается осложнениями. Связано это с трудным доступом к восьмерке, отчего во время экстракции ткани сильно травмируются. У половины пациентов кровяной сгусток после удаления последнего моляра выпадает или рассасывается.
Что делать, если сгусток не образовался или выпал?
Когда при осмотре лунке в ней не обнаруживается сгустка, сразу же запишитесь на прием к стоматологу. До посещения врача следите, чтобы в нее не попадала пища.
При появлении боли примите обезболивающую таблетку, но только однократно. Лечение у стоматолога может потребовать проведения анестезии, и если ранее принимались анальгетики, она может не подействовать.
Не занимайтесь самолечением, ведь инфекция из лунки будет распространяться на соседние ткани. Чем дольше игнорировать проблему, тем сложнее лечение и выше риск осложнений.
Загрузка…
Источник