Как вылечить сужение сосудов ног
Сужение сосудов нижних конечностей, лечение которого осуществляется хирургическими и консервативными методами, возникает под влиянием множества факторов. Патологическое состояние способствует нарушению кровотока, становясь причиной ишемии тканей. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и изменением цвета кожных покровов ног.
Причины
Основной причиной сужения сосудов ног считают курение. Вредная привычка приводит к спазму артерий, мешающему крови нормального циркулировать в организме. Никотин повышает вероятность образования тромбов, перекрывающих просветы сосудов. К другим причинам возникновения стеноза относятся следующие факторы:
- повышенный уровень холестерина в крови (при приеме в пищу продуктов, содержащих животные жиры, на стенках артерий накапливаются бляшки);
- артериальная гипертония (заболевание характеризуется нарушением циркуляции крови в периферических сосудах, из-за которого возникает тромбоз);
- ожирение (наличие лишнего веса повышает нагрузки на ноги и нарушает обмен веществ, ухудшая кровообращение);
- генетическая предрасположенность (если у близких родственников имеется стеноз вен нижних конечностей, риск возникновения заболевания возрастает в несколько раз);
- длительное нахождение в неудобной позе, ношение тесной обуви (эти факторы способствуют механическому сдавливанию тканей с последующим нарушением кровообращения);
- сахарный диабет (запущенные формы заболевания приводят к развитию воспалительных процессов в стенках артерий и вен);
- патологии выделительной системы;
- чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
- переохлаждение организма;
- варикоз;
- системный васкулит (аутоиммунная патология нарушает целостность сосудистых стенок, приводя к закупорке просветов вен и артерий);
- длительное пребывание в положении стоя.
Симптомы и признаки
Клиническая картина стеноза артерий нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса:
- На первой стадии пациент замечает изменения в состоянии кожных покровов. Кожа приобретает бледный цвет. Нарушение кровообращения сопровождается появлением жжения и болезненности, локальным снижением температуры. При физических нагрузках дискомфорт усиливается, движения ног затрудняются.
- Главным признаком второй стадии заболевания является перемежающаяся хромота. При физических нагрузках и длительной ходьбе одна нога устает больше. К другим признакам умеренно выраженного стеноза относят синюшность кожного покрова на пораженных участках нижних конечностей.
- На третьей стадии перемежающаяся хромота становится более выраженной. Боли в ногах присутствуют даже после длительного отдыха. Ходьба вызывает затруднения, из-за чего пациент становится неспособным выходить из дома. Болезненность распространяется на всю голень и стопу, кожа ног покрывается трещинами и приобретает мраморный оттенок.
- Четвертая стадия характеризуется некрозом мышечных тканей нижних конечностей. Болевые ощущения приобретают нестерпимый характер, мешая пациенту нормально спать. На ногах образуются глубокие язвы, мягкие ткани отекают. Кожа стоп чернеет и истончается. Присоединение бактериальной инфекции приводит к развитию гангрены.
Диагностика
В план обследования пациента при сужении вен на ногах входят следующие процедуры:
- опрос и осмотр (помогают обнаружить внешние признаки заболевания и собрать анамнез);
- общие анализы крови и мочи (направлены на оценку состояния организма и выявление проблем с почками);
- коагулограмма (анализ помогает определить время свертывания крови);
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография (позволяет получить точную информацию о состоянии сосудов и мягких тканей);
- электрокардиография (направлена на выявление нарушений в работе сердца);
- доплерография;
- ангиография.
Ангиографическое обследование
Ангиография — наиболее информативный метод диагностики сосудистых патологий. В бедренную артерию вводят контрастный препарат, делающий кровь видимой в рентгеновских лучах. На снимке обнаруживаются стенозированные участки сосудов и сформировавшиеся на фоне патологии коллатерали (обходные пути из здоровых сосудов). Ангиография не проводится лицам с аллергической реакцией на йод и нарушением функций почек.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Допплерография ультразвуком
С помощью ультразвуковой доплерографии определяют степень выраженности стеноза вен и артерий. При выполнении процедуры проводят лекарственный тест, оценивающий функциональный резерв сосудов. В артерию или вену вводят Нитроглицерин, вызывающий спазм.
Томография
Неинвазивная диагностическая процедура позволяет получить точное изображение сосудов и мягких тканей. С помощью томографии выявляют причины, вызвавшие нарушение кровотока, и последствия этого патологического состояния — ишемию и некроз.
Исследование, определяющее показатели лодыжечно-плечевого индекса
Этот метод диагностики помогает определить степень сужения артерий нижних конечностей. Процедура может использоваться для контроля развития заболевания и оценки эффективности хирургического вмешательства.
Определение лодыжечно-плечевого индекса основывается на измерении артериального давления не только на руках, но и ногах.
Для вычислений используется дуплексный сканер, фиксирующий скорость кровотока в артериях.
Методы лечения
Медикаментозное и хирургическое лечение сужения сосудов ног сочетают с физиотерапевтическими процедурами, соблюдением специальных диет и выполнением упражнений. Для поддержания нормального состояния организма используют народные рецепты.
Физиотерапия
При стенозе сосудов ног применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
- лазерное и магнитное воздействие;
- фонофорез;
- ударно-волновая терапия;
- электрофорез;
- инфракрасное облучение;
- индуктотермия;
- электромиостимуляция;
- ультразвуковая терапия.
Процедуры избавляют от болевых ощущений, улучшают отток крови и лимфы, устраняя отечность. Усиление кровообращения способствует восстановлению питания тканей и исчезновению признаков ишемии. После прохождения курса лечения улучшается клеточный метаболизм, нормализуется работа иммунной системы, снижается объем жировых отложений. Лазерное и магнитное воздействие восстанавливает иннервацию конечностей, укрепляет сосудистые стенки.
Медикаментозная терапия
В схему медикаментозного лечения стеноза артерий и вен ног входят следующие лекарственные средства:
- Статины (Флувастатин, Аторвастатин). Препараты снижают уровень холестерина, препятствуя появлению атеросклеротических бляшек. В некоторых случаях таблетки приходится принимать в течение нескольких лет.
- Гипотензивные средства (Лизиноприл, Атенолол). Препараты снижают артериальное давление и нормализуют функции сердечно-сосудистой системы. С помощью этих средств можно лечить стеноз, вызванный гипертонией.
- Спазмолитики (Эуфиллин). Средства этой группы расширяют сосуды, улучшая кровообращение. Препараты имеют временный эффект, поэтому применяются в экстренных случаях.
- Антикоагулянты и антиагреганты (Аспирин Кардио, Гепарин). Лекарства разжижают кровь, препятствуя развитию тромбоза.
- Диуретики (Фуросемид). Выводят лишнюю жидкость, снижая выраженность отечности.
- Препараты, улучшающие кровоснабжение (Винпоцетин, Актовегин). Восстанавливают питание тканей, препятствуя возникновению ишемии и некроза.
- Витаминные средства (Компливит). Улучшают состояние организма, нормализуют работу иммунной системы, предотвращая развитие воспалительных процессов в сосудах.
- Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Цефтриаксон). Прием антибиотиков при появлении трофических язв помогает предотвратить присоединение вторичных инфекций.
Оперативное вмешательство
Если стеноз сосудов ног невозможно устранить консервативными методами, назначаются операции. Для устранения признаков заболевания применяются следующие хирургические вмешательства:
- Криопластика. В полость сосуда вводится жидкий азот, разрушающий атеросклеротические отложения. Проходимость сосудов восстанавливается, кровоток ускоряется.
- Ангиопластика. В артерию или вену вводится катетер с баллоном. Устройство достигает пораженного участка и расширяется. В нормальном положении стенки сосуда удерживают с помощью стента.
- Шунтирование. Открытая операция подразумевает установку протеза, сделанного из фрагмента подкожной вены.
Народные средства
Для улучшения состояния сосудов в домашних условиях используются следующие народные рецепты:
- Клюква со свеклой и редькой. Ингредиенты смешивают в равных частях. В 1,5 кг смеси добавляют 0,5 л водки. Средство настаивают в закрытой таре 2 недели. Жидкость процеживают через марлю и принимают по 1 ст. л. по утрам натощак.
- Настой петрушки. Растение содержит вещества, укрепляющие стенки сосудов. 1 ст. л. измельченной зелени заливают 100 мл кипятка, оставляют на 20 минут. Процеженный настой смешивают с молоком в соотношении 1:2. Жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к пораженным участкам ног на полчаса.
- Отвар боярышника. 50 г ягод заливают 0,5 л воды, кипятят 5 минут. Принимают отвар по 1 ст. л. 3 раза в день.
- Настой барбариса. 1 ст. л. измельченных корней и коры растения заливают 0,5 л кипятка, оставляют на 4 часа. Готовый настой процеживают и употребляют по половине стакана перед каждым приемом пищи.
Профилактика и диета
Профилактика стеноза сосудов нижних конечностей подразумевает отказ от курения и употребления алкоголя. Важно вести активный образ жизни. Рекомендуется выполнять утреннюю гимнастику, заниматься танцами или фитнесом. Избежать атеросклероза и ожирения помогает правильное питание. Из рациона исключают жирные и копченые блюда, кондитерские изделия, маринованные и соленые продукты. Полезны свежие овощи и фрукты, диетические сорта мяса и рыбы, виноград.
Источник
Кардиология
28.10.2018
Атеросклероз нижних конечностей возникает при образовании на стенках кровеносных сосудов жировых отложений и холестериновых бляшек, сужается русло сосудов и уменьшается их проходимость.
Работа органов человека зависит от кровоснабжения.
Эта патология поражает сосуды сердца, сосуды шеи и мозга и на третьем месте — артерии нижних конечностей. Считается, что заболевание поражает мужчин после 40 лет, но встречается у женщин и детей.
Причины, вызывающие это заболевание, аналогичны для различных артерий: наследственность, сахарных диабет, ожирение, гормональный сбой и другие. Для атеросклероза нижних конечностей причиной становятся локальные патологии: травмы, обморожения, операции.
В зависимости от степени проявления ишемии болезнь протекает в 3 стадии. При отсутствии лечения прогрессирует вплоть до трофических изменений тканей и гангрены ног.
Причины стеноза
Основные причины поражения артерий атеросклерозом:
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушение жирового обмена.
- Снижение эластичности стенок сосудов.
Стеноз (сужение сосудов ног) провоцируют:
- частые стрессы;
- генетическая предрасположенность;
- возраст (особенно для мужчин);
- сахарный диабет;
- гипертония;
- желчекаменная болезнь;
- заболевания крови (коагулопатия);
- малоподвижный образ жизни;
- тяжелые условия работы (вибрации, переохлаждение или перегревание, чрезмерные нагрузки на ноги);
- курение и злоупотребление алкоголем.
Симптомы
Начальная стадия заболевания бессимптомная. Недостаточное кровоснабжение тканей может проявляться в похолодании и бледности кожи на ногах, ощущения ползания мурашек, жжения. При развитии болезни симптомы проявляются ярче и начинают беспокоить.
Симптомы болезни зависят от сужения вен:
- хромота, боль в мышцах при ходьбе и в состоянии покоя;
- отеки ног;
- изменение окраски кожи;
- увеличение объема пораженной конечности;
- атрофия мышц голеней;
- нарушение функций таза;
- импотенция.
Питание тканей ухудшается, появляются трофические язвы, которые длительно не заживают, усиливается боль. При острой форме болезни окклюзия сосудов (закупорка, перекрытие) приводит к некрозу тканей. При хроническом процессе формирующиеся коллатерали, поддерживают кровоснабжение и признаки заболевания не проявляются так ярко.
Стрессы или переохлаждение дают обострение симптомов стеноза артерий нижних конечностей: нарушается чувствительность кожи, меняется ее цвет, усиливается боль в конечностях.
Диагностика
Чтобы выявить стеноз сосудов нижних конечностей врач проводит:
- опрос пациента и составление анамнеза заболевания;
- осмотр больного для определения объективных симптомов;
- состояние кожи, вен на ногах, проверяет сухожильные и нервные рефлексы,
Назначает обследования для определения степени сужения сосудов:
Лабораторная диагностика:
- анализ мочи и крови;
- коагулограмму;
- липидограмму;
- иммунограмму;
- определение D-димера;
- газовый и кислотный состав крови;
Универсального метода диагностики нет. Каждый метод имеет преимущества и недостатки, а также противопоказания. Необходимый вид обследований и их объем подбирает лечащий врач совместно с невропатологом и кардиологом из приведенного списка.
Инструментальная диагностика
- тонометрия;
- дуплексное (триплексное) сканирование;
- допплеровское УЗИ;
- контрастная ангиография;
- офтальмоскопия;
- КТ (компьютерная томография);
- МСКТ (мультиспиральная КТ);
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- инфракрасная термография;
- ЭКГ (электрокардиография);
- ЭКГ с определенной физической нагрузкой;
- ЭхоКГ (эхокардиография);
- велоэргометрия, спироэргометрия;
- РЭГ (реоэнцефалография);
- радионуклидная сцинтиграфия
- ЭЭГ (электроэнцефалография).
Из перечисленных методов диагностики наиболее информативным считается ангиография. В бедренную артерию вводят контрастное вещество и проводят съемку состояния вен ног рентгеновскими лучами. на снимке видно места сужения сосудов и образовавшиеся коллатерали (ветви сосудов, замещающие погибшие каналы). Противопоказана больным, с аллергией (на йод) и почечной недостаточностью.
Процент сужения сосудов хорошо определяется с помощью ультразвуковой допплерографии. При обследовании можно провести специальный лекарственный тест, чтобы определить функциональный резерв сосуда. Вводят нитроглицерин дающий спазм сосуда.
Томография с контрастированием для установления лодыжечно-плечевого индекса помогает определить степень поражения сосудов.
Лечение
Получив результаты обследования, пациенту назначают лечение, соответствующее стадии заболевания. Декомпенсация кровоснабжения
Терапевтическое лечение
При атеросклерозе сосудов ног применяются медикаменты:
- дезагреганты (аспирин) во избежание образования тромбов на стенках сосудов;
- препараты улучшающие текучесть крови – пентоксифиллин, реополиглюкин (при острой стадии – вводят внутривенно капельно, затем — таблетки);
- антикоагулянты – гепарин (острый тромбоз, декомпенсация);
- спазмолитики — но-шпа, улучшают кровообращение, препятствуют сужению артерии;
- тромболитики (стрептокиназа, актилиза), используют с ограничениями, они недостаточно эффективны и могут спровоцировать кровотечение.
Дополнительно делается:
- гипербарическая оксигенация;
- физиотерапия;
- лечение с использованием озона.
Хирургическое лечение
Если болезнью затронуто 75% артерии, то необходимо хирургическое вмешательство. Оперативного вмешательства стараются избежать, так как возможен отрыв бляшки, которая может вызвать инсульт.
При запущенных стадиях для восстановления проходимости сосудов применяется стенирование, шунтирование или ангиопластика. Хирургические методы:
- удаление бляшек и тромбов, предварительно их измельчив;
- расширение стенок сосудов;
- прокладывание обходных шунтов (сосудов).
Миниинвазивное вмешательство. С помощью специального баллона через прокол в сосуде раздувают место сужения и закрепляют металлическим стентом.
Удаляют предварительно измельченные тромбы.
Аорто-бедренное протезирование проводят, если возникло сильное сужение терминального отдела аорты, Проводят открытую операцию, в результате накладывают обходные шунты, используя собственные или искусственные сосуды.
Для борьбы с сужением сосудов нижних конечностей назначается лечение, которое заключается в приеме препаратов, останавливающих развития тромбов и бляшек, снижающих опасность их отрыва и попадания в кровоток.
Необходимо следить за уровнем холестерина, принимать статины (симвагексал или аторвастатин) для профилактики. Как вспомогательные средства использовать натуральные разновидности статинов: семена льна, шиповник, облепиха, черная смородина и др.
Народные средства
На ранней стадии болезни сосудов не заметны. Употребляя натуральные продукты и применяя народные средства можно избежать неприятных патологий, укрепить стенки сосудов, сохранить их эластичность.
Лекарственные препараты группы статины имеют побочные действия. Способны снизить холестерин в крови натуральные продукты питания и народные средства. Но помните, их употребляют с профилактической, а не лечебной целью.
Натуральные статины:
- Аскорбиновая кислота (витамин С): шиповник, лук (зеленый и репчатый), облепиха, цитрусовые, болгарский перец, черная смородина;
- растительные масла и морская рыба (особенно жирные виды), красная рыба;
- виноград (особенно кожура) и красное виноградное вино;
- фасоль, капуста, морковь, яблоки;
- крупы, отруби;
- сочетание лимона, чеснока и меда (повышает иммунитет).
Клюквенная настойка (для укрепления сосудов). Клюква, красная свекла, редька черная (по 0,5 кг) измельчить и поместить в 3-литровую банку, залить 0,5 л спирта, закрыть крышкой. Настоять 15 дней в темном прохладном месте. Затем процедить и принимать утром натощак 30 мл (за полчаса до еды).
Зеленый настой (для оздоровления вен). Измельчить петрушку, залить кипятком (100 мл), настоять 20 мин., процедить и добавить молоко (1:2). Делать компрессы на ноги.
Каланхоэ (от варикоза вен). Листья каланхоэ измельчить залить водой полбанки 0,5 л. Настоять неделю в темном месте, периодически взбалтывая. Процедить и натирать ноги перед сном в течение месяца.
Отвар боярышника (для расширения и очищения сосудов). Нужно 20 г плодов залить стаканом воды и проварить 5-7 минут. Пить в 3 приема по 1 ст. л за 20 мин. до еды.
Барбарисовый настой. Корень и кора барбариса (по 1 ст.л) измельчить и залить 0,5 л кипятка, 4 часа настоять, процедить. Пить по полстакана перед едой 3-4 раза в день.
Чеснок (очищает сосуды и аорту от бляшек и жировых отложений). Следует 250 г чеснока измельчить, настоять в темном месте 3 недели на 1 л водки. Затем процедить и отжать. Принимать 3 раза в день, разводя водой или молоком по схеме: 1-й день по 1 капле, 2-й – по 2 капли и так до 25-го дня (25 капель). 5 дней подряд – по 25 капель. Затем в обратном порядке 31-й день – по 24 капли, 32-й – по 23 капли и т.д. Курс можно повторить через 3 месяца.
Народными средствами не расширить суженный сосуд и не избавиться от атеросклероза. Можно применять для профилактики, как дополнение при лечении медикаментами, для укрепления иммунитета, в восстановительный период после стресса, травмы, операции.
Профилактика
Чтобы не запустить болезнь людям, которые переступили 40-летний рубеж, рекомендуется проходить обследование один раз в год. Чтобы обнаружить сбой белково-липидного обмена, провоцирующего развитие атеросклероза сосудов, сдать биохимический анализ крови на холестерин, фибриноген, глюкозу, свертываемость и др. параметры. Своевременно обнаружить патологию и провести необходимую медикаментозную терапию.
Для укрепления стенок сосудов и профилактики очень важно придерживаться диетического питания и включать в рацион полезные продукты овощи, фрукты, морепродукты, рыбий жир, семена льна и другие, рекомендованные лечащим врачом.
Не пренебрегайте физическими упражнениями для укрепления ног и всего организма. Соблюдайте режим (чередование труда и отдыха).
Лечение будет успешным, если пациент откажется от вредных привычек (алкоголь, курение), постарается исключить другие вредные факторы (употребление жирных, жареных продуктов, больших нагрузок на ноги).
Нужно сбалансированное питание, соблюдение специальных (антихолестериновых) диет, двигательная активность и здоровый образ жизни.
Источник
