Как вылечить свищ на десне после операции
Свищ после удаления зуба: самая полная информация о том, как решить проблему
Свищ, образовавшийся после удаления зуба – не слишком распространенное явление, которое, как правило, свидетельствует о необнаруженном воспалительном процессе, протекающем в тканях десны, челюсти или гайморовых пазухах, если речь шла об извлечении зуба на верхней челюсти.
Свищ представляет собой канал, образовавшийся между очагом воспаления и полостью рта, по которому инфекция вместе с накопившемся гноем пытается выйти наружу. Однако полностью этот гной выйти не может. Так, свищ при удалении верхнего зуба может связывать полость рта с гайморовой пазухой верхней челюсти. Ниже в статье читайте полезную информацию о том, как лечить свищ, а также о причинах, симптомах и осложнениях данной патологии.
Причины возникновения проблемы
Свищ (фистула) – заболевание не из простых. На то, что образовался свищ, может повлиять множество факторов, поэтому болезнь может возникать в разных местах и проявляться по-разному. Например, свищ на десне часто является осложнением периодонтита. Свищ после удаления зуба мудрости может образоваться, если пациент плохо ухаживал за лункой и в ранку проникла инфекция. Это также является причиной появления свища после удаления молочного зуба у ребенка. Зачастую фистула возникает после плохого пломбирования корневых каналов.
Помимо этих основных причин существуют и другие провоцирующие факторы:
- врачебные ошибки при удалении зуба, из-за которых произошла перфорация корня и инфекция осталась внутри лунки,
- появление кисты на корне, которая со временем воспалилась с образованием нагноения,
- неправильное прорезывание зуба мудрости и его последующее сложное удаление,
- сильный кариес или запущенное воспаление нерва (пульпит), например, соседнего от удаленного зуба.
Свищ в гайморовой пазухе является тяжелым осложнением после удаления зуба верхней челюсти. Так как образовавшийся после процедуры канал связывает больное место и верхнечелюстную пазуху, из-за попадания в него инфекции может произойти воспаление последней.
На заметку! Свищ у детей не всегда обусловлен разрушением зуба и воспалением в корне. В период прорезывания зубов десны ребенка уязвимы. В свою очередь малыши пытаются облизывать, сосать грязные пальцы и другие предметы. Бактерии попадают в ранки и могут спровоцировать развитие воспаления.
Симптомы патологии и характер течения
Вот некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о развитии фистулы:
- пульсирующая боль,
- покраснение и воспаление отдельной области десны,
- гнойные выделения из ранки, образовавшейся после удаления зуба,
- сильный и крайне неприятный запах изо рта,
- повышение температуры тела до 38 или даже 39 градусов.
В процессе формирования гнойного образования боль постепенно ослабевает, а когда появляется свищ она исчезает полностью или возникает лишь при надавливании на больную область. Затем фистула лопнет и через это отверстие гной вытечет наружу, а пациент почувствует облегчение.
Важно! Проходит ли свищ сам? Нет. И избавиться от проблемы в домашних условиях не получится. Поэтому если присутствует хоть один из вышеперечисленных симптомов, лучше не затягивать с посещением врача. Своевременно правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения без неприятных последствий.
В чем заключается опасность
Во-первых, это некрасиво, неприятно и больно. Во-вторых, патология может обернуться более серьезными последствиями: воспаление распространится на здоровые зубы, которых в последствии также можно лишиться; разовьется гнойно-некротический процесс челюсти (остеомиелит или флегмона), результатом которого станет разрушение костной ткани; возникнет дисфункция нервов и слуховых ходов. Как и в любом другом случае, чем раньше состоится визит к стоматологу и начнется лечение, тем легче будет путь к выздоровлению.
Принципы лечения проблемы
Прежде, чем определиться с лечением, врач cделает рентген-снимки. Они помогут понять, насколько глубоко распространилась инфекция. Обязательно проводится очищение лунки удаленного зуба, что поможет устранить воспалительный процесс.
В целом лечение имеет два направления: медикаментозное и хирургическое. Первый вариант предполагает назначение курса антибиотиков, второй, если ситуация сложная – удаление фистулы в ходе операционного вмешательства. Рассмотрим эти методики подробнее.
1. Медикаментозное лечение
Такой подход предполагает использование медикаментозных препаратов. Стоит отметить, что лечение будет успешно лишь в том случае, когда полость рта была тщательно обработана, т.е. были устранены все бактерии (например, соседние зубы очищены от налета и камня, если нужно – запломбированы).
Как правило, назначаются следующие лекарственные препараты. Важно то, что для каждого пациента они индивидуальные! Поэтому самолечением согласно нашему списку все-таки заниматься не стоит:
- 7-10-дневный курс антибиотиков: чаще всего это «Гентамицин», «Амоксиклав», «Трихопол», «Амоксициллин»,
- пасты и гели с антибактериальным эффектом, которые втираются в пораженную область,
- антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»),
- лекарственные растворы для полоскания («Хлоргексидин», «Мирамистин»).
На заметку! На время лечения необходимо заменить гигиенические средства. Подобрать профессиональную антибактериальную пасту, а также использовать щетку с мягкой (или средней жесткости) щетиной. То есть постараться не травмировать пораженную область.
2. Удаление свища хирургическим путем
Если время упущено и проблема приобрела, можно сказать, глобальный масштаб, придется провести хирургическую операцию. Она заключается во вскрытии свища в области скопления гноя, а также удалении гноя и промывании всей полости. В завершение пациенту установят дренаж, чтобы вновь образующийся гной вытекал, назначат антибиотики и противоотечные препараты. Если по истечении трех дней не образовалось новое нагноение, дренаж могут удалить.
Важно! У беременной женщины свищ на десне может появиться из-за того, что ее иммунитет и организм в целом ослаблены. Оставлять воспаление без внимания нельзя, ведь оно может навредить плоду. Однако антибиотики во время беременности принимать все-таки нельзя, они также совершенно не полезны для малыша. Что делать? В такой ситуации фистулу удалят хирургическим путем, а после проведут реабилитационный комплекс. Но, все-таки, скорее всего с применением антибиотиков, если ситуация сложная.
Стоит отметить, что после любого хирургического вмешательства требуются реабилитационные процедуры, способствующие скорейшей регенерации пораженно области: прижигание ранок током, лазером, ультразвуком, полоскания в домашних условиях.
Помощь на дому и народные методы
Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить причину заболевания. Она способна лишь купировать очаги распространения инфекции, снять болезненность. К тому же не стоит забывать, что некоторые травы могут вызвать аллергические реакции.
Для полоскания можно приготовить лечебный отвар по народным рецептам. В равных долях потребуются одуванчик, тысячелистник, пижма, календула. Одну столовую ложку смеси этих трав нужно заварить кипятком. После остывания отвар удерживать во рту в течение в течении 4-5 минут, повторять несколько раз в день. Важно! НЕ полоскать! Это может привести к повреждению ранки – достаточно просто удерживать настой во рту.
Внимание! Настойки на спирту использовать нельзя! Спирт раздражает слизистую и обостряет воспаление. Кроме того, народные методы лишь временно облегчают состояние и не способны устранить причину болезни.
Эффективна и мазь из перемолотых растений. Для ее приготовления перемалывают две части цветков и листьев тысячелистника, цветков календулы и корня одуванчика и одна часть соцветий и травы пижмы, корня огородного щавеля, травы донника. Затем все это смешивается с «мазью Вишневского» и используется для обработки воспаленной части десны.
Нужно помнить, что заниматься лечением без консультации врача бесполезно и опасно. Т.к. если не избавиться от первопричины, проблема вернется, да еще и обострится. А гной вообще опасен тем, что очень быстро распространяется по организму. Поэтому все лечение нужно согласовать со специалистом.
Профилактические рекомендации
Чтобы сократить риск возникновения свища после удаления зуба нужно обязательно соблюдать все рекомендации специалиста: принимать назначенные препараты, проводить ванночки для полости рта. Заблаговременно до удаления позаботиться о том, чтобы все протекающие в организме острые заболевания были вылечены или хотя бы переведены в период ремиссии. Безусловно, это касается и различных стоматологических заболеваний.
Важное профилактическое значение имеют регулярные и качественные гигиенические процедуры до и после удаления зуба. Еще одно правило, которое не зависит от пациента – использование стерильных инструментов и поддержание высокого санитарно-гигиенического состояния стоматологического кабинета. Так что стоит также выбирать профессионального специалиста – от него тоже очень много зависит.
«Семь лет назад удалил верхний зуб, который возле зуба мудрости. Спустя некоторое время на десне образовался свищ. Хочу сказать, что это такая неприятная и неловкая штука… Хуже всего, что работаю с людьми, а из-за свища такой неприятный запах изо рта был. К врачу не шел, боялся и надеялся на чудо. Но его так и не произошло, поэтому в клинику все-таки пошел. Доктор сделала снимок и прооперировала, вставила дренаж, с которым я ходил около недели. В итоге все зажило и теперь никаких проблем».
Борис Т., из отзыва с сайта woman.ru
Важно помнить, что появившийся на десне свищ, это не только эстетический дефект, но и серьезная угроза всему организму. Не пускайте болезнь на самотек, а поскорее обратитесь к специалисту, который окажет квалифицированную помощь.
Видео по теме
Источник
Свищ на десне – это признак стоматологической болезни воспалительного течения, представляющий собой отверстие между очагом воспаления и собственно полости рта. Игнорирование воспалительного участка десны способно привести к тяжелым последствиям и ухудшению общего самочувствия. Что делать при обнаружении свищевого канала на десне, и какие существуют методы лечения стоматологической болезни?
Свищ на десне: что это такое, как выглядит?
Свищевое отверстие на десне представляет собой выпуклое новообразование воспалительного характера, возвышающееся над поверхностью пародонта. Из свищевого хода возможно выделение гноя с примесью крови, сопровождающееся резкой болезненностью. Как правило, место локализации участка поражения находится на альвеолярной области десны около патологического зуба.
Симптомы заболевания
Свищ в полости рта у взрослого человека и у детей обладает следующими симптомами:
- гиперемия и цианоз пораженной слизистой оболочки десны;
- ощущение инородного тела во рту;
- галитоз, наблюдаемый при дыхании и разговоре с собеседником;
- боль во время жевания и проведения гигиенических процедур;
- выделение гноя и крови из пораженного участка;
- патологическая подвижность зубов.
Болезненные ощущения нарастают в период накопления гнойного экссудата и стихают после выхода гноя из канала свища.
Помимо вышеперечисленных симптомов болезни, на фоне местного воспалительного процесса ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела, появляются слабость и апатия.
Чем опасен свищ на десне
Свищ на слизистой десны опасен возникновением заболеваний внутренних органов, заражением крови и лимфы, необратимыми изменениями тканей полости рта и лица, частичной или полной потерей зубов.
Чтобы избежать нежелательных последствий, при обнаружении подозрительного новообразования в полости рта следует сразу же обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения свища на десне.
Причины образования свищевого хода
Причинами образования свищевого отверстия на слизистой ткани десны могут быть:
- кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
- неправильно запломбированные каналы зуба, вследствие чего возникает воспалительный процесс в верхушке корня;
- перикоронарит (воспаление восьмого зуба);
- неправильное прорезывание временных и постоянных зубов;
- гранулема зуба.
Помимо основных причин, приводящих к появлению свища десны, существует ряд факторов, провоцирующих воспалительный процесс в пародонте:
- частые стрессовые ситуации;
- переутомление;
- простудные заболевания;
- упадок иммунной системы;
- интоксикация организма при инфекционных болезнях.
Кариес и пульпит
Отсутствие лечения кариозного процесса чревато проникновением инфекции вглубь корневого канала. Заражение нерва и кровеносных сосудов, находящихся в пульпе зуба, приводит к серьезному воспалительному процессу, имеющему название – пульпит.
Игнорирование ночных пульсирующих болей и других признаков воспаления пульпы опасно некрозом периодонта и костной ткани, а также образованием кисты зуба. В такой ситуации свищ образуется в результате образования огромного количества экссудата и отека мягких тканей.
Периодонтит
Периодонтит является осложнением нелеченного или плохо леченного пульпита. Бывают случаи, когда воспаление периодонта возникает после внедрения инфекции через патологические пародонтальные карманы (при гингивите и пародонтите).
При остром и хроническом периодонтите свищ служит последствием игнорирования болезни. Через образовавшееся отверстие выходит гной, при этом пульсирующая боль утихает. Прорвавшись, гнойный экссудат образуется вновь и вновь, до момента лечения заболевания. Отсутствие лечения периодонтита и свища приводит к потере зуба.
Перфорированный корень
При некачественном препарировании дентальных каналов и нарушении целостности стенок корня образуется корневая перфорация. Через образовавшееся отверстие возможно проникновение бактериальной микрофлоры в полость зуба, вследствие чего образуется свищ на десне с обширным воспалительным участком. Опасность перфорации заключается в инфицировании мягких тканей и надкостницы полости рта.
Гранулема и киста
Гранулема зуба – это воспалительное поражение верхушки корня и надкостницы челюсти. Киста и гранулема растут в течение нескольких недель. В первые дни заболевания какие-либо жалобы отсутствуют. По истечении определенного времени пациент жалуется на изменение цвета зуба. При воздействии благоприятных факторов (переохлаждение, стресс, инфекции) на десне проявляется свищ с гнойным отделяемым. При этом повышается температура тела, увеличиваются подъязычные лимфоузлы, беспокоит пульсирующая боль.
Свищ на десне после лечения или удаления зуба
Лечение зуба путем пломбирования показано при кариесе, пульпите, периодонтите, а также во время подготовки зуба к постановке ортопедических конструкций. По статистике более 50% случаев терапевтического лечения в стоматологии, пломбирование каналов проводится некачественно. Вследствие этого недопломбированный канал или его перфорация приводит к воспалительному очагу инфекционного характера.
Что касается удаления зуба, при несоблюдении правил асептики и антисептики во время операции, возможно занесение инфекции в образовавшуюся лунку. При этом воспалительный экссудат выходит через десневой свищ.
Как лечат свищ на десне
Лечение воспалительного участка на десне проводится врачом-стоматологом после выявления признаков заболевания и получения снимка зубов. На рентгеновском снимке можно увидеть: как выглядит свищ, его месторасположение и область поражения надкостницы.
Устранение свища на десне включает в себя несколько этапов:
- Удаление причины возникновения воспалительного процесса.
- Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
- Хирургическое вмешательство.
- Антисептическая обработка участков поражения.
Лечебная терапия проводится опытными врачами в условиях стоматологической клиники. Стоимость лечения свища зависит от степени поражения мягких тканей и надкостницы, а также предпочтений пациента. Как правило, процедуры для устранения свищевого образования стоят около 4–6 тыс. рублей.
Консервативное лечение у взрослых. Антибиотики
После диагностических мероприятий и устранения причины воспалительного процесса назначается соответствующее лечение. С целью уничтожения возбудителей болезни и уменьшения воспалительного процесса применяются антибиотики, влияющие на жизнедеятельность патогенной микрофлоры:
- «Арлет»;
- «Метронидазол»;
- «Сумамед».
Помимо внутреннего применения антибактериальных средств, участки поражения также обрабатываются противомикробными гелями и мазями:
- «Дентамет»;
- «Метрогил дента»;
- «Асепта».
Для ванночек и полоскания ротовой полости рекомендуются: мирамистин и водный раствор хлоргексидина.
Хирургическое лечение свищей
Оперативное вмешательство показано при:
- деструкции костной ткани челюсти;
- наличии ортопедических конструкций и штифтов;
- распространении инфекции на соседние ткани полости рта.
Под местной анестезией стоматолог-хирург прокалывает свищ и удаляет наркотизированные ткани методом выскабливания. Дальнейшим этапом является обработка корневых каналов специальным лазером и пломбировка зуба. После удаления свища и пораженных тканей, пациенту даются рекомендации по лечению воспалительной области десны в домашних условиях.
Лечение при беременности
Задача лечения свища десны у беременной женщины заключается не только в устранении дефекта в полости рта, но и в сохранении жизни и здоровья плода. Поэтому терапию следует проводить совместно со стоматологом и акушером-гинекологом. При назначении медикаментов учитываются все риски возникновения осложнений и состояние здоровья будущего малыша.
Если применение тех или иных препаратов при беременности недопустимо, лечение переносится на период после родов, а симптоматика снимается местными препаратами.
Лечение свища на десне в домашних условиях
Как лечат свищ на десне в домашних условиях? Такой способ терапии практикуется в тех случаях, когда приходиться отложить визит к стоматологу на некоторое время. Также лечение в домашних условиях используется в виде дополнительной терапии к курсу антибиотиков. С целью устранения острых симптомов воспалительного процесса используются лечебные растения и масла.
Чем полоскать свищ
Для устранения признаков воспаления и уничтожения болезнетворной микрофлоры рекомендуется полоскать рот следующими средствами:
- настой аптечной ромашки;
- настой календулы и коры дуба;
- «Ротокан»;
- Ополаскиватели для ротовой полости: «Parodontax», «Lacalut aktiv», «President defence».
В случае если свищ прорвало, и в полости рта накопился гнойный экссудат, для полоскания используется водный раствор хлоргексидина 0,05%. Когда экссудат не выходит самостоятельно, чем вытянуть гной? Для этого можно приготовить содо-солевой раствор и полоскать им 3–4 раза в сутки до получения желаемого результата.
Народные рецепты
Вылечить свищ дома народными средствами можно путем использования:
- лука, эвкалиптового и подсолнечного масла (смесь накладывается на свищ 2–3 раза в сутки);
- алоэ, каланхоэ, прополиса (масса через марлю прикладывается к участку поражения на 10–15мин.);
- размельченный сырой картофель, соль (смесь используется в виде аппликации по 10–15 мин 2–3 раза в день.)
Помимо местной терапии, рекомендуется пить настои эхинацеи и корки граната, а также морсы из фруктов и ягод. Такие напитки помогут восстановить иммунную систему, тем самым препятствуя дальнейшему разрастанию инфекции.
настойка эвкалипта
Следует помнить, что применение исключительно народных методов лечения не поможет справиться с проблемой, а лишь усугубит ее течение. Для профилактики осложнений стоматологическая помощь доктора необходима.
Осложнения. Прогноз
При своевременном визите к стоматологу, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, прогноз лечения свища на десне благоприятный. Если игнорировать болезнь или лечиться самостоятельным путем без наблюдения стоматолога, возможно возникновение:
- гранулемы;
- остеомиелита;
- флегмоны;
- атрофии надкостницы;
- нарушений органов ЖКТ;
- сепсиса.
Может ли свищ пройти сам? К сожалению, ответ будет отрицательным. Исходя из этиологии и патогенеза стоматологической болезни, избавиться от свища возможно лишь медикаментозным и хирургическим путем.
Список литературы
- П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
- Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
- Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
- Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
Источник
