Как вылечить свищ на молочном зубе
Свищ молочного зуба обычно обнаруживается достаточно быстро, и с обращением к врачу родители не медлят. Но только на приеме у стоматолога они узнают, что это состояние — осложнение основной болезни, которая прошла мимо их внимания. Так почему развивается свищ, и как предупредить его появление?
Причины
Свищ на десне молочного зуба (впрочем, так же, как и постоянного) можно предупредить только одним способом: вовремя лечить болезни, провоцирующие это осложнение.
По своей сути свищ представляет собой канал, соединяющий патологический очаг в глубине десны с ее поверхностью. Его функция — отводить гнойное содержимое, образующееся в результате таких заболеваний:
- хронический периодонтит (воспаление тканей периодонта);
- остеомиелит (гнойное воспаление кости челюсти);
- киста корня зуба;
- хронический гайморит (при этом образуется свищ возле молочного зуба на верхней челюсти).
Если образование свища наблюдается у детей первого года жизни, это может указывать на врожденные аномалия строения челюстно-лицевых структур или на неправильное прорезывание зуба. Во втором случае зуб может прорезываться «лежа», выходя из десны не сверху, а спереди или сбоку, или же прорезывается не полностью, оставаясь полуретинированным.
Наиболее часто свищ наблюдается у детей с ослабленной иммунной системой, часто болеющих простудой и ОРВИ, недоношенных и перенесших рахит.
Дополнительные симптомы
Свищ при молочных зубах — достаточно «яркое» явление, которое редко остается незамеченным. На десне образуется плотная выпуклость размером со спичечную головку, вершина которого постепенно становится мягче и в итоге в ней формируется отверстие. Из него периодически вытекает гной или кровянистая слизистая масса.
Гораздо сложнее обнаружить свищ, когда он располагается на внутренней поверхности десны (со стороны языка) или выводное отверстие скрыто под краем десны. В этом случае на развитие патологии могут указывать следующие симптомы:
- на десне рядом со свищом наблюдается отечность и покраснение;
- десна болезненна во время пережевывания пищи, при прикосновении к ней;
- зуб, расположенный рядом со свищом, может становиться чрезмерно подвижным;
- у ребенка может наблюдаться повышение температуры тела до 38,0-38,5°C, общая слабость, вялость, снижение аппетита.
Осложнения
Так как образование свища всегда связано с инфекционным процессом, последствия также имеют инфекционный характер. Чаще всего длительное присутствие гноеродных бактерий приводит к расплавлению костных тканей челюсти, результатом чего становится последующее формирование аномального прикуса, повышенная склонность к переломам челюсти.
Также часто инфекция распространяется из патологического очага на соседние и анатомически связанные структуры. В большинстве случаев под удар попадают носо- и ротоглотка с поражением слизистой оболочки полости носа и лимфоидных тканей миндалин, придаточные пазухи носа. Если и на этом этапе заболевание не остановлено, микробы могут проникнуть в кровеносное русло, в средостение, распространиться по надкостнице практически в любую область. Вследствие этого могут развиться состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни ребенка.
Тяжесть осложнений обусловлена спецификой микробов, вызывающих гнойные процессы. Они наиболее жизнеспособны и токсичны, что создает высокую степень рисков для организма ребенка, иммунная система которого еще неспособна полноценно сопротивляться инфекции.
Свищ молочного зуба фото
Лечение
Зубной свищ у ребенка требует особо внимательного отношения к лечению. В первую очередь, врач проводит очищение свищевого хода от омертвевших, воспаленных и инфицированных тканей и проводит дренаж гнойной полости — вымывает ее содержимое с помощью антисептических и антибактериальных растворов.
Смотрите тут:
В большинстве случаев требуется дренирование — установка специальной полой трубки, через которую врач в дальнейшем будет проводить промывание, и через нее же будет осуществляться отток гноя. Кроме того, дренажная система не позволит десне преждевременно зарасти и перекрыть доступ к воспаленным и инфицированным тканям — она будет препятствовать формированию закрытой гнойной полости.
В обязательном порядке назначается прием препаратов системного действия. Это могут быть антибиотики, иммунностимуляторы, противогрибковые средства, антигистамины, энтеросорбенты и пр. Комбинация препаратов и их конкретные наименования назначаются врачом, который учитывает не только стоматологическую «картину», но и потенциальное влияние гноеродных микробов на организм ребенка в целом.
В крайне запущенных случаях, когда высока угроза системного заражения, или если у врача нет инструментального доступа к патологическому очагу, требуется хирургическое вмешательство. При этом проводится рассечение мягких тканей десны (и костных тканей — при необходимости), с последующим очищением инфицированной области.
Удаление зуба — крайняя мера, к которой врач прибегает в самых тяжелых случаях, если свищ около молочного зуба уже полностью разрушил опорно-связочный аппарат и зуб необратимо утратил свою функциональность.
Домашние средства
Если у ребенка обнаружился свищ на десне, или его образование определяется по каким-либо косвенным признакам, медлить с обращением к врачу нельзя. Это не то состояние, которое может подождать несколько дней, пока у вас появится свободное время для визита к стоматологу.
Но если обстоятельства не позволяют немедленно показать ребенка к врачу, некоторые рекомендации позволят снизить риски распространения инфекции:
- Ни в коем случае не заклеивайте свищевое отверстие, не прикладывайте к нему примочки, тампоны и пр. Пока нет препятствия для выделения гноя наружу, меньше вероятность, что инфекция проникнет в кровеносное русло.
- Полностью исключите горячие или сильно теплые напитки и еду. Высокие температуры вызывают отек мягких тканей, что может привести к перекрытию выводного отверстия свища.
- Переведите ребенка на жидкую пищу, и после того, как он поел, проследите, чтобы он тщательно прополоскал рот. Для этого можно использовать как воду с содой (1 ч.л. соды на 200 мл кипяченной охлажденной воды), так и коммерческие антисептики (Хлоргексидин, Пероксид, Ротокан и пр.), которые соответствуют возрасту ребенка.
При выявлении каких-либо нообразований и других симптомов во рту вашего ребенка необходимо срочно показаться врачу-стоматологу.
Источник
Свищ на десне у ребенка — опасный симптом, свидетельствующий о патологическом процессе в ротовой полости. Его появление требует срочной медицинской помощи.
Свищ на десне у ребенка — фото
Чаще всего свищ появляется из-за проблем воспалительного характера. Новообразование представляет собой бугорок на десне с отрытым каналом, через который выходит гной, скопившийся внутри. Обычно уплотнение, диаметром от 2 мм до 2 см, появляется в непосредственной близости от больного зуба.
Сам канал обеспечивает отток гноя из тканей десны и напоминает небольшую округлую шишку розового цвета, заполненную экссудатом и кровью. Десна с бугорком опухает, любое прикосновение к ней вызывает боль. Подробнее на фото.
Свищ — это бугорок на десне с отрытым каналом, через который выходит гной
Причины
Свищ — сигнал о том, что во рту есть патогенная микрофлора. Существует несколько распространенных причин болезни.
- Тонкая и слабая детская эмаль. Молочные зубы быстро разрушаются. В кариозных полостях начинается воспаление, ведущее к нагноению и уплотнению десны.
- Не вылеченный кариес, способствующий росту гранулезной ткани. Из-за этого развивается периодонтит, стимулирующий скопление гноя в корне.
- Остеомиелит. Инфекционное поражение костной системы, спровоцированное бактериями и ослабленным иммунитетом.
- Травмы, нарушающие целостность десны. Они становятся спусковым крючком для воспаления.
Во время обследования стоматолог должен учитывать возраст ребенка. Свищ у детей до 2 лет может говорить о врожденных аномалиях челюсти или неправильном прорезывании зубов. Дети 7-10 лет подвержены заболеванию в период смены молочных зубов на коренные.
В подавляющем большинстве случаев свищ — следствие не вылеченного кариеса
Формированию свищевого канала способствуют увлечение сладостями, поверхностная гигиена рта, резкое переохлаждение, неправильное пломбирование зубов. У дошкольников причиной бывает привычка сосать пальцы и брать в рот игрушки.
Симптомы и признаки
Вначале ребенок не испытывает серьезного дискомфорта. При внимательном обследовании можно заметить припухлость десны и покраснение слизистой оболочки. Яркая симптоматика проявляется через несколько дней после начала заболевания. Ребенок жалуется на:
- неприятные ощущения при пережевывании пищи;
- ноющую боль при надавливании на десну;
- подвижность молочного зуба;
- головную боль;
- тошноту;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры.
При визуальном осмотре наблюдаются покраснение покровов, отек, бело-розовый бугорок в пораженной области. Когда уплотнение лопается, гнойное содержимое проникает внутрь организма, вызывая интоксикацию.
В начале развития осложнения можно заметить припухлость десны и ее покраснение
Диагностика
При появлении неприятных симптомов срочно отведите ребенка к врачу. Стоматолог выслушает жалобы пациента и проведет осмотр ротовой полости. Обычно этих действий достаточно, чтобы поставить предварительный вердикт и дифференцировать свищ от кист и других заболеваний.
Для подтверждения диагноза больного направляют на рентген. Исследование определяет глубину патологического канала и масштабы поражения корня и десны.
Какие отличия от взрослых?
Свищ на десне у взрослых возникает так же, как и у детей. Обычно ему предшествует воспаление, спровоцировавшее скопление гноя в корне. Формируется фистула, через которую экссудат прорывается на поверхность. Основное отличие в первопричинах. У взрослых процессу способствуют:
- кариес;
- некачественное пломбирование каналов;
- пульпит;
- периодонтит;
- травмирование десны при установке зубных протезов;
- гранулема;
- киста в верхушечной части корня.
Гнойная папула на десне у детей диагностируется реже, чем у взрослых. Но если свищ возникает, то развивается быстро, так как иммунная защита ребенка недостаточно сформирована.
Свищ у детей развивается в разы быстрее, чему взрослых
Методы лечения у детей
Врач подбирает методику в индивидуальном порядке, на основе результатов обследования. В стоматологической практике используются:
- консервативное лечение;
- хирургический способ.
До посещения врача допускается дать ребенку Ибупрофен или Парацетамол, чтобы снизить жар и унять боль.
Терапевтическое
Консервативная терапия устраняет первопричину болезни и исправляет врачебные ошибки, приведшие к нагноению. Она востребована, чтобы сохранить коренной зуб ребенка.
- Стоматолог обезболивает нужную область.
- Убирает старую пломбу, чистит и дезинфицирует каналы.
- Снимает отмершие ткани, откачивает гной из десны.
- Ставит новую пломбу.
После проведенного лечения пациенту назначают лекарственные препараты противовоспалительного и антисептического действия.
Терапевтическое лечение помогает снять воспаление и сохранить зуб
Какие медикаменты можно применять у детей?
Медикаментозный курс после терапевтического лечения и хирургического вмешательства. Для наружной обработки подходят:
- Метрогил Дента. Гель тонким слоем наносят после чистки зубов на больную десну. Препарат ускоряет заживление, дезинфицирует, обезболивает. Подходит детям старше 6 лет;
- Мирамистин. Раствор для полоскания применяют 4 раза в день. Для одной санации рта достаточно небольшого количества. Средство разрешено в любом возрасте;
- Хлоргексидин. Жидкостью обрабатывают ротовую полость грудничков, детей и взрослых утром и вечером. Продолжительность полоскания не дольше 30 секунд.
Чтобы устранить патогенную флору, стоматолог назначает антибиотики в виде таблеток или уколов. Курс лечения 8-10 дней. Дополнительно принимают антигистаминные и противовоспалительные препараты.
Ускоряет заживление, дезинфицирует, обезболивает
Хирургическое лечение
Операция — распространенный способ удаления свища. Она необходима в нескольких случаях:
- уплотнение сформировалось у молочного зуба;
- воспаление вызывало изменения в корне;
- свищевой канал пролегает глубоко внутри.
Во время процедуры стоматолог:
- дезинфицирует и обезболивает ротовую полость;
- вскрывает гнойник;
- удаляет зуб;
- убирает некротические ткани;
- закладывает в рану антисептическое лекарство.
В современных клиниках для хирургического вмешательства используют лазерное оборудование. Методика сводит к минимуму осложнения и ускоряет заживление поврежденных участков.
Если свищ выскочил у постоянного зуба, врач старается сохранить его. Когда корень можно спасти, пациенту рассекают десну, вычищают гной, гранулезную ткань и закладывают лекарство.
Если свищ образовался возле постоянного зуба, стоматолог всеми силами будет пытаться сохранить зуб
Эффективны ли средства народной медицины и что можно применять?
Народные средства — дополнение к основной терапии. С их помощью можно облегчить дискомфорт и ускорить заживление. Для детей разрешено использовать рецепты по согласованию с врачом. Хорошо себя зарекомендовали настои и компрессы из лекарственных растений.
- По 1 ст. л. календулы и аптечной ромашки залейте 250 мл кипятка и настаивайте 2 часа. Процедите и разбавьте остывшей кипяченой водой наполовину. Используйте для полосканий рта после каждого приема пищи и перед сном. Ежедневно готовьте новый настой.
- Лист алоэ промойте, срежьте колючки и измельчите мясорубкой. Потрите на терке чеснок. Соедините ингредиенты 1:4 и заверните в несколько слоев марли. Приложите к больной десне на 15 минут. Делайте компресс утром и вечером.
- Отмерьте 1 ч. л. пищевой соды. Разведите ее 200 мл теплой воды и капните 6 капель йода. Перемешайте и применяйте для полосканий 4 раза в день.
Чтобы регенерация происходила быстрее, измельчите в кашицу листья домашней герани. Поместите в марлю и прикладывайте к десне 2-3 раза в день на четверть часа.
Народные средства можно использовать в комплексе с традиционным лечением и только с разрешения врача
Чем опасен свищ у детей на десне?
Самостоятельно лечить свищ нельзя, так как он представляет серьезную угрозу для здоровья. Даже если гной вышел наружу, и уплотнение исчезло, канал остается внутри десны, провоцируя осложнения. На приеме врач подробно объясняет, чем опасен свищ на десне у ребенка. Он провоцирует:
- повреждение челюсти;
- выпадение коренного зуба;
- инфекцию мягких тканей;
- воспаление миндалин;
- проникновение гноя в желудок;
- интоксикацию организма.
Свищ у молочного зуба, оставшийся в десне, приводит к деформации постоянных зубных единиц. Они прорезываются неправильно и могут быть инфицированы.
Львиная доля осложнений возникает из-за некачественной терапии и халатного отношения к болезни. Чтобы избежать проблем, после удаления свища выполняйте все указания стоматолога, внимательно наблюдайте за ротовой полостью ребенка и при любых нарушениях обращайтесь в больницу.
Источник
Свищ – это заболевание десен, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Поражает он ткани десны в том месте, где на зубах уже есть кариес. Детям свищ приносит особенно много беспокойства, т. к. часто воспаляется, в нем скапливается гной, а стоматологов малыши очень боятся.
Без своевременного лечения недуг может даже привести к потере целого зуба и негативно сказаться на состоянии десны. По этой причине при появлении у ребенка такого заболевания родителям нужно не медля приступать к устранению недуга.
Свищ на десне у ребенка
Как выглядит свищ на фото и каковы его симптомы?
Если посмотреть на фото, то станет заметно, что свищ на десне у ребенка представляет собой небольшой нарыв, вокруг которого есть припухлость. Иногда на его верхушке видны белые пятна. Сам по себе свищ – это полое пространство, отверстие, которое связывает опухоль с внешней средой. Через этот канал гной, скапливающийся у корня зуба, выходит наружу.
Симптомы появления недуга:
- Ребенок чувствует боль при надавливании на десну и во время приема пищи.
- Припухлость на десне. Если надавить на воспаленный участок, то из него сочится гной.
- Вскоре после проявления болезни болевые ощущения временно пропадают, когда гной находит выход наружу.
Причины появления патологии на десне у ребенка
Причин появления патологии на десне у ребенка может быть много. Как правило, это несвоевременное лечение кариеса. В результате скопления микробов в больном зубе образуется воспаление на десне. Важно понимать, что свищ – это следствие. И чтобы полностью его устранить, требуется установить причину, которая кроется в заболевании внутренних тканей полости рта.
Причинами развития свища у детей часто являются:
- Неправильное лечение кариеса. При некачественном или несвоевременном лечении инфекция из зуба попадает в пульпу, а затем и в верхнюю часть корня зуба, где образуется воспаление.
- Повреждение в ходе пломбирования зуба. Иногда врачи случайно делают отверстия в десне (перфорации). Впоследствии в них может развиться инфекция.
- Некачественное пломбирование каналов во время лечения кариеса. В той части канала, которая была запломбирована не полностью, развивается инфекция. Постепенно она выходит за пределы зуба.
Лечение свища у детей
Без своевременного вмешательства свищ прогрессирует и может распространяться на щеку. Также запущенная форма недуга может перерасти в такое заболевание, как остеомиелит.
Чтобы понять, как лечить ребенка, врач вначале устанавливает, действительно ли свищ является причиной беспокойства малыша. Затем проводится рентген больной десны для определения, насколько далеко распространилась инфекция, не задеты ли костные ткани. После обследования врач составляет план, который обычно состоит из комплекса мер (терапевтическое лечение, хирургическое, прием медикаментов).
Лекарственные средства
Важно помнить, что различные лекарства (ополаскивания, мази и т. д.) не могут вылечить свищ полностью, они лишь облегчают его симптомы. Главная задача всех лекарственных препаратов – это уменьшить воспаление.
Препарат Мирамистин является отличным средством в борьбе с нарывами на десне
Медикаментозные средства врач назначает как одну из составляющих общего комплекса лечения. Для уменьшения воспаления применяются различные противовоспалительные и противомикробные препараты в виде мазей, ополаскивания, аппликаций. Для полоскания ребенку рекомендуют Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин.
Параллельно прописывают антигистаминные препараты: Тавегил, Супрастин, Фенистил. Непосредственно на пораженный участок наносят мази: Метрогил Дента, Солкосерил, Холисал.
Терапевтический метод
Терапевтический метод применяется при наличии патологии в коренном зубе. Для этого врач-стоматолог удаляет старую пломбу, чтобы открыть доступ к каналам, очищает полость зуба от омертвевших тканей, чистит каналы от гноя. После процедуры в канал зуба помещают противовоспалительные препараты и пломбируют временной пломбой. Когда воспаление полностью проходит, стоматолог ставит постоянную пломбу.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая операция подразумевает удаление молочного зуба, возле которого расположен свищ. Это необходимо, т. к. без операции невозможно прочистить каналы свища, и впоследствии он может поразить коренной зуб, который находится под молочным. В современной медицине для удаления каналов используется лазер. При лазерной хирургии анестезия ребенку не требуется, т. к. процедура эта абсолютно безболезненна.
Народная медицина
Помимо лечения, прописанного лечащим врачом, эффективными могут оказаться и народные методы. Надо помнить, что они не устраняют причину свища, но заметно уменьшают болевые ощущения и снимают воспаление. Перед применением народных средств следует обязательно проконсультироваться со стоматологом.
Полоскание рта содой – эффективный способ лечение свища на десне
Народные средства для лечения свища можно приготовить в домашних условиях:
- Компрессы с отварами календулы, зверобоя, ромашки, шалфея, коры дуба. Для их приготовления берем 10 г одной из трав, заливаем 100 мл кипятка и держим на медленном огне 5 минут. В остывшем отваре смачиваем марлю и прикладываем к больному месту.
- Полоскание раствором соды оказывает хорошее ранозаживляющее действие. Для этого 10 г пищевой соды растворяем в стакане теплой воды и добавляем несколько капель йода. Полученным раствором ребенку можно полоскать рот 3-4 раза в день.
- Компрессы из алоэ также способствуют скорейшему заживлению воспаленных тканей. Растение чистим от кожицы, затем измельчаем до состояния кашицы. Полученную смесь заворачиваем в марлю и прикладываем к больной области на 20 минут.
Каковы особенности лечения свища на десне у ребенка?
Дети (особенно малыши до 6 лет) тяжело переносят боль, поэтому лечение свища не терпит отлагательств. Родителям следует проявлять бдительность, и если ребенок начинает жаловаться на боль во рту, сразу же обращаться за помощью к стоматологу.
Зубы у малыша только начинают формироваться, поэтому здоровье полости рта имеет важное значение, т. к. от этого зависит, какое состояние будет у постоянных зубов. Запущенные в детстве болезни могут негативным образом сказаться на зубах во взрослой жизни. Иммунная система ребенка еще не до конца сформирована, поэтому не может эффективно бороться с инфекциями.
Как отличить свищ от других патологий?
Если ребенок начал жаловаться на боль во рту, а его десна покраснела и вздулась, то поставить точный диагноз может только стоматолог. Не нужно заниматься диагностированием и лечением самостоятельно. Свищ – это серьезная болезнь, и если ее наличие подтвердится, комплекс мер по лечению должен быть незамедлительно произведен.
Иногда родители могут принимать за свищ обычный стоматит либо кисту. Однако при данных заболеваниях на десне нет белых пятен и из больного места не сочится гной. В любом случае, только после осмотра специалиста и рентгенологического исследования можно будет точно установить причину болезненности десны малыша.
Возможные осложнения и меры профилактики
Если свищ вовремя не устранить, то он грозит привести к осложнениям:
- гной из свища может попасть вместе со слюной в ЖКТ и вызвать воспаление в желудке, кишечнике;
- распространение свища может быть чревато такими заболеваниям, как остеомиелит и периостит;
- без лечения свищ разрушает десну и костную ткань и может привести к потере здоровых зубов.
Для предупреждения развития свища необходимо придерживаться следующих мер профилактики:
- Регулярно (раз в полгода) посещать с малышом стоматолога, чтобы произвести лечение кариеса на начальных этапах. Часто именно это заболевание является причиной развития свища.
- Приучить малыша чистить зубы два раза в день, ополаскивать ротик каждый раз после еды. Для чистки молочных зубов обязательно использовать щетку с мягкими щетинками и специальную детскую зубную пасту.
- Употреблять в пищу больше фруктов и овощей, а также продуктов, богатых кальцием. Сократить количество сладкого и мучного.
При соблюдении всех этих мер можно свести вероятность появления свища и других патологий полости рта к минимуму. Если с детства приучить малыша к здоровым привычкам, то это сослужит ему хорошую службу в будущем и поможет сохранить зубы крепкими и здоровыми на всю жизнь.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
