Как вылечить тендовагинит запястья
Тендовагинит кисти — это воспаление сухожилия и его оболочки (влагалища), чаще возникает в лучезапястном суставе. Может быть асептическим или инфекционным. При грамотной и своевременной терапии приводит к преходящей утрате работоспособности, в ином случае грозит стойкой контрактурой, сепсисом или ампутацией конечности.
Поэтому относиться к диагностике и лечению тендовагинита рук следует в высшей степени ответственно. Заболевание нельзя запускать и тем более игнорировать.
Причины
Поражение сухожилий кисти — это довольно распространенное явление среди людей, чья работа связана с длительными и однообразными движениями рукой. От тендовагинита чаще всего страдают музыканты, работники конвейеров, наборщики текстов. Подобная форма заболевания называется асептической и возникает в результате чрезмерной нагрузки на определенную область руки, чаще лучезапястный сустав.
Инфекционный тендовагинит кисти провоцируется болезнетворными микроорганизмами, проникающими внутрь сухожильной оболочки. Причиной может стать оперативное вмешательство, травма либо гнойный очаг в других органах.
Неспецифический инфекционный тендовагинит лучезапястного сустава развивается на фоне заражения кишечной палочкой, стрептококком или золотистым стафилококком. В качестве очага воспаления могут выступить:
- панариций;
- остеомиелит;
- гнойный артрит.
Специфический тендовагинит кистей вызывают бруцеллезная, гонорейная, сифилитичная и туберкулезная инфекции, для которых характерно гематогенное распространение.
Ревматические поражения суставов (синдром Рейтера, ревматизм, склеродермия, ревматоидный артрит) также могут спровоцировать тендовагинит как следствие воспаления токсической природы.
Симптомы
По характеру течения различают острый и хронический тендовагиниты лучезапястного сустава — их симптомы существенно разнятся.
Острая форма заболевания возникает внезапно при чрезмерных нагрузках на кисти рук и проявляется следующим образом:
- пульсирующая боль в области воспаленных сухожилий;
- отек и покраснение тканей;
- кожные покровы выглядят гладкими и натянутыми;
- увеличиваются срединные, латеральные и локтевые лимфоузлы.
Основные симптомы сопровождаются признаками отравления организма токсинами: потерей аппетита, слабостью, ухудшением самочувствия, лихорадкой, утратой работоспособности.
Хронический тендовагинит лучезапястного сустава чаще протекает в асептической форме. Его симптоматика обычно сглажена и не вызывает особого беспокойства — пациент жалуется на ноющие боли после продолжительных движений рукой. Ткани при этом не краснеют и не отекают.
У женщин часто диагностируется хронический стенозирующий тендовагинит кистей. Проявляется он сильными болями и скованностью движений, нередко сопровождается туннельной невропатией.
Какой врач лечит тендовагинит кисти?
При появлении резких болей в области лучезапястного сустава или пальцев, необходимо срочно подойти на прием к ревматологу или травматологу. Можно обратиться к хирургу или ортопеду.
Если врачей подобной направленности в местной поликлинике нет, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту. Доктор проведет обследование, по результатам которого направит к узкому специалисту.
Диагностика
Обычный тендовагинит кисти легко диагностируется клиническим путем. Никаких аппаратных и лабораторных методов для выявления заболевания не требуется. Врачу достаточно опросить пациента и осмотреть пораженную руку.
Если симптомы тендовагинита выражены слабо, прибегают к различным тестам на движение. Они помогают определить, какой участок кисти пострадал. Дополнительно проводят рентгенографию, КТ и МРТ. При подозрении на травматическую природу воспаления назначают консультацию у невропатолога.
Сложнее обнаружить инфекционный тендовагинит. Он зачастую протекает с невыраженной симптоматикой или напоминает собой другие патологии. При подозрении на специфическую форму заболевания следует искать очаг воспаления в легких либо признаки поражения мочеполового аппарата.
Для назначений оптимального варианта лечения желательно сделать забор гнойного содержимого и мазок дна раны. Это поможет определить возбудителя и подобрать группу антибиотиков, способных быстро его уничтожить. Такая процедура проводится во время оперативного вмешательства или пункции синовиальной оболочки.
Лечение
Лечение тендовагинита кисти следует начинать как можно быстрее. Каждый прошедший впустую день увеличивает площадь поражения и повышает риск развития последствий. Для скорейшего выздоровления очень важен комплексный подход к проблеме.
Медикаментозная помощь при тендовагините кистей включает в себя:
- противовоспалительные лекарства нестероидной группы — Диклофенак, Найз, Нимесулид;
- гормональные препараты — Дексаметазон, Мегадексан, Преднизолон, Дексамед;
- антибиотики — Цефтриаксон, Ампициллин, Гентамицин;
- мази для наружного применения — Траумель С, Диклофенак ретард, Ибупрофен.
При скоплении гнойного экссудата в полости сухожилия выполняют пункцию с последующим введением антимикробных средств.
Асептический тендовагинит лучезапястного сустава хорошо устраняется физиотерапевтическими процедурами. Больному чаще всего назначают:
- микротоки;
- ультразвук;
- УВЧ;
- электрофорез;
- аппликации парафином или озокеритом.
На время лечения желательно обеспечить полную неподвижность кисти, зафиксировав ее бандажом или гипсовым лонгетом.
Хирургическое вмешательство при тендовагините назначают при обнаружении признаков нагноения или появлении стойких контрактур, не поддающихся физиотерапевтическому воздействию. Способ вмешательства полностью зависит от выбора хирурга.
В любом случае, суть манипуляции заключается во вскрытии сухожильной оболочки кисти, удалении гнойного содержимого и орошении полости антисептическим раствором. Затем разрез ушивается, иногда с оставлением дренажа.
При развитии флегмоны выполняют иссечение отмерших тканей с последующим ведением раны.
Народная терапия
Лечение тендовагинита лучезапястного сустава народными средствами допускается лишь как дополнение к медикаментозным препаратам. Для гнойной формы воспаления применимы только классические методы.
Все лекарства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины, используются наружно в виде мазей, компрессов, примочек и ванночек:
- Хорошо помогает от боли в руках смесь на основе цветков календулы и вазелина либо детского крема. Сухое сырье растирают в порошок и смешивают с загустителем до получения необходимой консистенции. Наносят мазь несколько раз в день.
- Асептический тендовагинит кистей отлично лечится горячими ванночками из лекарственных трав. Растения заваривают кипятком, остужают раствор до комфортной температуры и опускают в него руку на 15–20 минут. После втирают мазь или накладывают грязевую аппликацию.
- Благотворно действует на воспаленное сухожилие при тендовагините и йодная сетка.
- Улучшает кровообращение и устраняет боль при тендовагините кисти компресс с медицинской желчью. Препарат наносят на марлю или бинт и прикладывают к больному месту, закрепляя повязкой.
- Хороший противовоспалительный эффект дает примочка с отваром пастушьей сумки. Держат ее несколько часов или оставляют на ночь.
- Благотворное влияние на пораженные сухожилия кисти может оказать лечение пиявками. Гирудотерапию издавна использовали для снятия боли и воспаления, улучшения кровообращения и устранения отека. Кроме того, слюна пиявок обладает заживляющим действием и ускоряет восстановление функций сухожилия.
- После операции можно сделать спиртовой компресс. Его накладывают так, чтобы не попасть на рану, используя для процедуры алкоголь в концентрации не более 20%.
Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется получить консультацию лечащего врача.
Профилактика
Асептический тендовагинит лучезапястного сустава предупредить нетрудно. Для этого необходимо следовать простым правилам:
- избегать чрезмерной нагрузки на сочленения;
- при выполнении длительной и монотонной работы делать частые перерывы, разминая кисти;
- беречь руки от переохлаждения;
- сидя за компьютером или стоя за станком, нужно следить за комфортным положением конечностей;
- при необходимости подкладывать под лучезапястный сустав специальный валик или подушечку.
Инфекционный тендовагинит предупреждают тщательной обработкой ран и своевременной терапией провоцирующих заболеваний.
Поскольку нагрузка на кисти возникает не только на производстве, но и дома (особенно это касается женщин) необходимо взять за правило делать ежевечерние расслабляющие ванночки с последующим массажем и нанесением лечебного крема. Это не только убережет руки от тендовагинита, но и сделает их ухоженными и красивыми.
Возможно, ради сохранения здоровья кистей стоит задуматься о смене профессии или значительно уменьшить нагрузку на сухожилия, не забывая при этом о поддержании иммунитета, выполнении специальной гимнастики и ведении здорового образа жизни.
Тендовагинит рук — не та болезнь, которую можно игнорировать. Патологию необходимо лечить, причем делать это в строгом соответствии с назначениями врача. Последствия воспаления могут как незначительными, так и довольно трагическими — заболевание грозит массой серьезных осложнений.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про хронический тендовагинит
Источник
Тендовагинит лучезапястного сустава – это некорректный термин, который ошибочно используют некоторые авторы. В интернете так называют воспаление сухожильных оболочек, расположенных в области запястья.
Как вы думаете, почему в природе не существует тендовагинита лучезапястного, голеностопного или любого другого сустава? Дело в том, что тендовагинит – это воспаление синовиальных влагалищ сухожилий. Эти образования расположены рядом с суставами, но не являются их частями.
Говорить о заболевании любого сустава можно лишь в том случае, если этот сустав поражен. Если же воспалена какая-то структура рядом с ним, делать этого нельзя.
Что нужно знать о заболевании
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
При тендовагините запястья чаще всего воспаляется общее влагалище сгибателей пальцев, которое располагается в карпальном канале. Гораздо реже страдают сухожилия мышцы-разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца. В большинстве случаев воспаление протекает хронически.
Виды:
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Проявляется заболевание ноющей болью в области запястья. Неприятные ощущения усиливаются при движениях кистью и сгибании пальцев. На долонной поверхности запястья больного также можно пропальпировать плотные образования. При тендовагините де Кервена может беспокоить только боль при сгибании и отведении большого пальца.
Диагностируют патологию по характерной клинической картине. Чтобы исключить другие заболевания, врачи могут назначить дополнительные исследования (рентгенографию, УЗИ) и консультации других специалистов.
Не путайте тендовагинит и синдром запястного канала. Для последнего характерно сдавление срединного нерва в месте его прохождения через карпальный канал. Заболевание может развиваться на фоне длительнотекущего тендовагинита или иметь другие причины. Особенность синдрома запястного канала – чувство онемения и покалывания в руке.
Как лечить тендовагинит запястья?
При остром воспалении человеку требуется полная иммобилизация (обездвиживание) запястья. Ее обеспечивают с помощью бандажей или специальных ортезов для лучезапястного сустава. В случае длительнотекущего хронического тендовагинита больным требуется коррекция образа жизни. Врачи советуют таким пациентам сменить работу.
Немец Роберт Шуман начинал свою карьеру в качестве пианиста, однако ему пришлось отказаться от любимого занятия из-за хронического тендовагинита. В итоге он сменил род деятельности и стал известным композитором и музыкальным критиком.
Таблица 1. Методы, которые используют для лечения тендовагинита лучезапястного сустава
| Цель и особенности применения | Действие | |
| Компрессы | При тендовагините врачи могут рекомендовать холодные компрессы или примочки с Димексидом. Для приготовления последних используют 25-50% раствор препарата | Холод облегчает боль и снимает отек, улучшая самочувствие человека. Компрессы с Димексидом помогают быстрее купировать воспалительный процесс |
| Обезболивающие средства | При болях в запястье врачи назначают пациентам препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил). Эти лекарства могут использоваться в виде таблеток, мазей, гелей | Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Помогают избавиться от неприятных симптомов и быстрее победить болезнь |
| Лекарственные блокады | Применяются при тяжелом воспалении. Врач вводит больному лекарственные препараты в область запястья. Для инъекций обычно используют кортикостероиды (Бетаметазон, Дипроспан) и местные анестетики (Лидокаин, Новокаин) | Помогают быстро снять боль в запястье. Оказывают мощное противовоспалительное действие. Лекарственные блокады намного эффективней мазей, гелей, уколов и таблетированных форм нестероидных противовоспалительных средств |
| Антибиотикотерапия | Нужна лишь при инфекционных тендовагинитах. Антибактериальные препараты подбирает лечащий врач | Антибиотики убивают патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие болезни |
| Физиотерапия | При воспалении сухожилий и их оболочек чаще всего назначают УФО, УВЧ, лекарственный электрофорез, фонофорез, ударно-волновую терапию и т. д. Эти процедуры можно проводить при остром и при хроническом воспалении | Помогает быстрее снять воспаление. Применение физиотерапевтических методов вместе с лекарственными препаратами заметно ускоряет выздоровление |
| Лечебная гимнастика | Специальные упражнения можно выполнять только при отсутствии острого воспаления. Особенно эффективны они в восстановительном периоде | Тендовагинит обычно приводит к ограничению подвижности кисти. Лечебная гимнастика позволяет восстановить нормальный объем движений |
| Хирургическое вмешательство | Требуется только при гнойных тендовагинитах, которые не поддаются консервативному лечению | В ходе операции врачи удаляют скопившийся гной, промывают и дренируют рану |
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Тендовагинит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в сухожильных влагалищах, – соединительных оболочках, которые как чулок окружают тяжи сухожилий в над-суставных областях. На рисунке внизу они обозначены синим цветом.
Тендовагинит коленного сустава или локтя встречается гораздо реже, чем тендовагинит лучезапястного сустава. Лечение данной патологии, выбор его тактики, будет зависеть от причины возникновения воспаления.
Сухожильные влагалища, расположенные в области лучезапястного сустава и запястья
Информация, фото и видео в этой статье расскажут из чего состоят стандарты терапии тендовагинитов, которые, в индивидуальном порядке, должен подобрать врач. Обратиться к специалисту надо как можно раньше.
От этого напрямую зависит время, необходимое для излечения, его успешность, препятствование переходу острой формы заболевания в хроническую и развития осложнений (тенобурситов), предотвращение инвалидизации – образования устойчивой тугоподвижности сустава и отмирания тканей.
Классификация тендовагинитов
Патология с кодом МКБ10 – М65 (B95-B96) у отечественных неврологов имеет несколько систем классификации:
- В зависимости от причины происхождения различают инфекционную (специфическую и неспецифическую) и асептическую форму заболевания. Первая является следствием проникновения гноеродной микрофлоры при повреждениях кожи, гнойных воспалительных процессов в тканях, окружающих оболочки, или таких инфекций, как туберкулёз. Асептическая профессиональная форма – это результат длительных нагрузок, а асептическая посттравматическая разновидность возникает из-за разового напряжения, чрезмерного по силе и необычного по вектору её приложения.
- В зависимости от характера воспаления возможно образование гнойной, серозной или слизистой формы тендовагинита.
- Течение патологии может быть острым или хроническим.
Причина этого тендовагинита – инфицирование после случайного прокола кожи ржавым гвоздём
Тендовагиниты могут быть осложнением таких заболеваний как ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, синдром Рейтера. В таком случае при описании заболевания в истории болезни добавляется прилагательное «реактивный».
На заметку. Одна из самых опасных форм тендовагинита – это специфическое острое гнойное воспаление синовиальных сумок пальцев руки, которое довольно быстро распространяется вверх и в сторону ногтевой фаланги, и, без надлежащего лечения, приводит к панарицию, сепсису, гангрене.
Симптоматика
Картина проявлений и признаков у разных форм тендовагинитов отлична, но есть и схожие симптомы:
- локализованная боль разной интенсивности и характера (жжение, покалывание);
- увеличение силы болевого синдрома во время физической нагрузки и по ночам;
- покраснение кожи;
- припухлость;
- ограничение амплитуды движения в суставе;
- нарушение функций кисти.
| Разновидность тендовагинита | Особенности симптоматической картины |
Острый асептический посттравматический |
|
Хронический профессианальный | Кисть постепенно теряет выносливость. Для рецидивов характерна тупая, ноющая и несильная боль, покраснение кожи, но без припухлости и отёчности. Часто эту форму путают с Синдромом запястного канала, при которой происходит не воспаление сухожильных влагалищ, а сдавление срединного нерва. Но если синдром развивается из-за постоянной перенагрузки сустава, протокол лечения одинаков. |
Хронический стенозирующий | Для этой разновидности хронического асептического профессионального тендовагинита, который получил именное название Болезнь де Кервена, характерна «особая» локализация. Дебют патологии начинается с боли в области шиловидного отростка лучевой кости, которая затем иррадиирует в большой палец и локоть. Боль усиливается при собирании пальцев в кулак (большой палец внутри). |
Острый неспецифический |
|
Диагностика
Для точной постановки диагноза, после опроса, осмотра и выполнения двигательных тестов, врач может назначить:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- бактериологическое исследование экссудата – при подозрении на инфекционную природу заболевания или воспалительные процессы аутоиммунного генеза;
- исследование крови на стерильность – при подозрении на сепсис;
- рентген – при подозрении на внутрисуставной перелом или остеомиелит;
- УЗИ – для оценки состояния лучезапястного сустава
Тендовагинит запястья требует дифференциации с Контрактурой Дюпюитрена (на фото)
Стандарты терапии
Лечение тендовагинита лучезапястного сустава может быть консервативным или оперативным. Тактика и схема лечения подбирается индивидуально и зависит от стадии течения заболевания и природы его возникновения. К сожалению, но при упорном хроническом профессиональном тендовагините пациентам требуется коррекция образа жизни.
Хронический тендовагинит заставляет менять профессию
При любом диагнозе и стадии течения заболевания – первое условие и применяемый метод лечения – это обеспечение покоя для воспалённых оболочек сухожилий. Для этого заинтересованный сустав освобождают от активных и крупно-амплитудных пассивных движений.
Достигают этого с помощью ношения полужёсткого ортеза или специального высокого напульсника. Носить фиксатор предстоит в течение минимум 2-х недель.
Форму и степень жёсткости изделия, ограничивающего движения, должен подсказать врач
Консервативное лечение
В случаях тендовагинитов неинфекционной этиологии, в периоде обострения, назначается:
- Медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами – мази и таблетки с индометацином, бутадионом, ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, напраксеном, пироксикамом, мелоксикамом, нимесулидом. Некоторым помогает даже «банальный» аспирин. НПВП помогают не только остановить воспаление, но и отлично купируют болевой синдром. Несмотря на быстрое обезболивание снимать иммобилизующую повязку нельзя. Сухожилия восстанавливаются медленно, им надо дать время на восстановление.
- При остром течении, при выраженных покраснениях кожи и отёчности, до момента их исчезновения, показаны следующие процедуры:
- обтирания больной зоны кубиками – 4 раза в день, по 10-15 минут;
- контрастные обливания душем – утром и вечером, по 5 минут;
- компресс с димексидом (20-50%) – на ночь.
- В тяжёлых случаях выполняются лекарственные блокады. Могут применяться:
- местные анальгетики – новокаин, лидокаин;
- гормональные препараты – гидрокортизон, метипред, дексазон, бетаметазон, дипроспан.
- Из физиотерапевтических процедур, которые назначаются в остром периоде патологии, лучшие результаты дают курсы фонофореза с гидрокортизоном или электрофореза с йодидом калия и новокаином. При хроническом течении и в период восстановления после острого периода показаны электрофорез с лидазой, УФО, УВЧ и ультразвук. Иногда, в случае упорной крепитирующей формы патологии прибегают к рентгенотерапии. В домашних условиях, помимо контрастных обливаний, можно делать аппликации из лечебных грязей.
Методы консервативного лечения острого асептического тендовагинита
При тендовагинитах инфекционной природы обязательным условием успешного лечения является антибактериальная терапия. Какие медикаментозные препараты будут назначены зависит от вида бактерий, ставших причиной воспаления.
При реактивных тендовагинитах основное внимание в лечении уделяют заболеваниям, из-за которых появилось подобное осложнение, при этом к базисной и местной медикаментозной терапии добавляют прохождение курсов фонофореза гидрокортизона.
Внимание! Для лечения острых тендовагинитов не применяются прогревающие процедуры и мази. Они находятся под особым запретом в случаях, когда патология вызвана патогенной микрофлорой.
Оперативное вмешательство
Увы, в некоторых случаях, без оперативного вмешательства обойтись невозможно:
- при гнойной форме тендовагинита, обязательно и как можно быстрее, влагалища сухожилий надо вскрыть и дренировать;
- при туберкулёзной форме, помимо инъекций стрептомицина, достаточно часто выполняют иссечение стенок сухожильных влагалищ, шнуровидных уплотнений и «рисовых тел»;
- при неэффективном консервативном лечении стенозиирующего тендовагинита большого пальца руки (Болезни де Кервена) проводят рассечение суженных каналов.
К сведению. При необходимости удаления мышечной ткани, особенно в больших объёмах, потребуется выполнение пластики.
Лечение после операции выполняется по протоколу, составленному для терапии острых асептических тендовагинитов, с обязательным курсом уколов антибиотика (7-10 дней).
ЛФК при тендовагинитах
При данном воспалительном заболевании, поражающем сухожильные влагалища, заниматься лечебной физкультурой нужно, но делать специальные упражнения можно только после того, как минует острый период. Когда конкретно можно приступать к их выполнению?
При хронических тендовагинитах нужно проходить 3-4 курса массажа (по 10-12 сеансов)
Принимая обезболивающие лекарства и НПВП, ориентироваться только на исчезновение боли нельзя. Следует ждать указания врача.
Ему же необходим объективный показатель купирования воспалительного процесса. Это может быть показатель лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови. До этого момента лучезапястный сустав лучше не беспокоить, но и совсем уж бездельничать не стоит.
Движения в плечах и локтях усиливают кровообращение и лимфоотток в лучезапястьях
В остром периоде течения тендовагинита в запястье, следует:
- как можно чаще, но несильно, шевелить пальцами, а также делать им лёгкий массаж круговыми и сдавливающими движениями;
- 6-8 раз в день, по 5-10 минут, делать упражнения для плечевых и локтевых суставов;
- не забывать при каждой возможности располагать лучезапястный сустав выше локтевого, при этом желательно чтобы и локоть был выше плеча.
Цель ЛФК при тендовагините лучезапястного сустава на этапе реабилитации – восстановить подвижность и амплитуду движения, вернуть утраченную эластичность мышцам, связкам и сухожилиям, непосредственно «обслуживающим» сустав между запястьем и предплечьем или суставам большого пальца руки.
Предлагается выполнять всевозможные движения кистью, погружённой в тёплую воду (37-39 °C). Уровень воды должен доходить до середины (!) предплечья. Это удобно делать, сев рядом с ванной на табуретку, повернувшись к ней «поражённым» боком.
Кроме этого, 5 раз в день, делайте комплекс из 5 несложных специальных упражнений (инструкция написана для тендовагинита правого лучезапястного сустава):
Перед занятием намажьте проблемную зону разогревающим кремом, например, «Балет»
- Встаньте перед столом, поставив ноги врозь так, чтобы изменить «рост» и было удобно выполнять полу-упор кистью, немного растопыренными пальцами на столешницу. Поверните кисть на 180 градусов, двигая большим пальцем по часовой стрелке, не отрывая мизинец от стола. Очутившись в положении, как на фрагменте 1, подайте плечи и правое предплечье чуть вперёд, до лёгкого натяжения повреждённых сухожилий, но так, чтобы не было боли. Удерживайте это напряжение в течение 15 секунд. Повторите 2-4 раза.
- Из исходного положения, как в упражнении 1, поверните кисть на 180 градусов вокруг мизинца, но теперь против часовой стрелки. Двигая плечом и предплечьем, подберите максимальную степень напряжения сухожилий, но опять-таки такую, чтобы не было болевого синдрома. Удерживайте растяжение в течение 15 секунд. Количество повторов должно быть таким же, как и у первого упражнения.
- Возьмите ручной резиновый эспандер-круг. Медленно (!) сжимайте и разжимайте кулак. Держите руку опущенной. Дозировка – индивидуальная, до чувства лёгкой усталости.
- Сядьте к столешнице боком. Положите на неё предплечье так, чтобы «больная» кисть свисала, при этом ладонь «смотрела» под стол. Возьмите эластичную ленту (20-30 см) двумя руками – здоровая кисть расположена ниже «больной». Держите здоровую руку неподвижной, а больной кулак поднимайте вверх, преодолевая сопротивление эластичной ленты. Дозировка – до появления чувства лёгкого дискомфорта.
- Это упражнение похоже на предыдущее, с той лишь разницей, что изначальное положение «больной» кисти другое. Кулак, который сжимает ленту, вывернут кнаружи от стола.
Внимание! До конца реабилитационного периода запрещено нагружать больную руку осевыми нагрузками, носить и поднимать тяжести, выполнять длительные мелкие монотонные движения без перерыва на отдых и ЛФК. Также избегайте двигать кистью внутрь и кнаружи под нагрузкой, например, поворачивать ключ в замочной скважине.
И в заключение статьи необходимо вспомнить о народных способах лечения тендовагинитов.
Посмотрите видео с рецептами мазей, рекомендуемых нетрадиционной медициной для лечения воспалений подобного рода, но помните об опасности самолечения этой патологии, особенно когда в ней присутствует этиологический инфекционный фактор.
Источник
