Как вылечить тики заикание
СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЛЕЧЕНИЕ ТИКОВ И ЗАИКАНИЯ
Чтобы качественно лечить болезнь, в идеале необходимо иметь четкое представление о причинах ее возникновения и механизмах развития. В реальной медицине, к сожалению, далеко не всегда удается разобраться с этим полностью, но движение вперед идет постоянно. И в последние годы специалисты несколько пересмотрели подход к лечению заикания и тиков.
Заикание
Эта проблема может возникнуть по нескольким причинам. Почему-то в народе очень распространено мнение о том, что ребенок начинает заикаться «от испуга», то есть, вследствие какой-то психотравмирующей ситуации. Такое действительно бывает, но не слишком часто. Заикание, возникшее после кратковременного сильного эмоционального потрясения, как правило, длится очень недолго и может пройти само. Но гораздо чаще психотравмирующая ситуация (краткая или длительная) служит просто спусковым крючком для запуска патологического механизма там, где есть предрасположенность. При инструментальных обследованиях обычно у таких деток обнаруживаются отклонения от нормы. Это могут быть очаги судорожной готовности на электроэнцефалограмме, или нарушения кровообращения на УЗИ сосудов головного мозга, или то и другое одновременно. Поэтому, даже при наличии связи с какой-то ситуацией заикание нельзя рассматривать как невротическое, его нужно лечить как органическую патологию. Ученые доказали, что при длительном заикании речевые центры головного мозга начинают функционировать иначе, чем у здоровых людей. Поэтому современный подход к лечению заикания предусматривает воздействие на речевые центры и механизмы нарушения речи. Специалисты почти всегда назначают лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, влияющие на обмен веществ в головном мозге (ноотропные и вазоактивные препараты). В зависимости от результатов обследования при необходимости могут применяться противосудорожные препараты и атипичные нейролептики. Лекарства, которые назначают детям, используют уже не один десяток лет, поэтому не стоит их бояться. Разумный врач всегда перед назначением тщательно взвешивает все риски и пользу каждого лекарства, и, конечно, старается в доступной форме объяснить родителям выбор именно этих препаратов. Стоит заметить, что примерно 2% от всех, страдающих заиканием, имеют генетическое происхождение. Если среди родственников есть страдающие заиканием и во взрослом возрасте, то вероятность того,что у вашего малыша это генетическая форма, очень велика. Точно может сказать только генетик, и то не во всех случаях. У таких пациентов лекарственная терапия не даст стойкого и полного эффекта, больше помогают занятия с психологом и логопедом. В любом случае, прежде чем принимать решение о лечении, стоит посетить невролога и психиатра и выслушать их мнение и советы.
Тики
Тики имеют много общего с заиканием по схожести механизмов развития. Как выяснили ученые, у небольшого количества пациентов они также обусловлены генетикой; некоторые тики представляют собой эквивалент малого судорожного приступа; а некоторые тики входят в структуру определенных синдромов, выделенных в особую группу (например, синдром Жиля де ля Туррета). Но в свете современных представлений детские тики нельзя рассматривать как чистый невроз, это гораздо более глубокая и серьезная проблема. Для лечения тиков у детей тоже применяются средства, улучшающие работу мозга, а также противосудорожные и другие специальные препараты. Практически все виды тиков поддаются лекарственному лечению, но родителям надо настроится на то, что какие-то лекарства придется давать несколько лет, курсами или непрерывно.
Многие детские врачи и сейчас еще довольно часто говорят родителям, что ноотропы не лечат тики и заикание, а нейролептики – очень страшные лекарства. В какой-то мере это правда, НО! Средства, улучшающие кровообращение и питание головного мозга действительно сами по себе не лечат заикание и тики, но они лечат нарушения кровоснабжения и питания головного мозга, тем самым помогая мозгу справляться с другими проблемами. Что касается нейролептиков, то современные препараты этого спектра даже в серьезных дозах практически не вызывают побочных эффектов и не нарушают обычный образ жизни; многие из них разрешено принимать даже при вождении машины, так что все эти страхи и предубеждения давно устарели. Впрочем, педиатры и детские неврологи не обязаны досконально разбираться в психоактивных препаратах, это прерогатива психиатра. Поэтому, к слову, ребенка с тиком или заиканием стоит непременно проконсультировать у психиатра. Опытный психиатр в своей практике часто пользуется теми лекарствами, которые применяют для лечения тиков и заикания, следовательно, имеет немалый опыт их практического применения, знает все особенности их действия, в том числе и не описанные в аннотациях. А лечение таких болезней, как синдром Жиля де ла Туретта или хореи, которые сопровождаются тиками, однозначно лучше проводить у психиатра, потому что, это сложные заболевания, и у таких деток нередко наблюдается еще и особое поведение.
На практике детскими врачами давно подмечено, что у какой-то части детей с заиканием и тиками они проходят самостоятельно к подростковому возрасту даже без медикаментозного лечения. Ученые считают, что такое спонтанное самоизлечение происходит у тех, у кого проблема была обусловлена десинхронизацией биоэлектрической активности головного мозга. А к подростковому возрасту за счет гормональных изменений в организме изменяется и процессы синхронизации. Процентное количество таких детей сильно разнится по статистическим данным разных регионов. Многим родителям, конечно, очень заманчиво уповать на то, что именно их ребенок попадет в эту группу, но ни один специалист не даст вам точного прогноза, и безусловно, никто не посоветует сидеть сложа руки и просто ждать пубертата, в надежде, что авось само пройдет.
Родители свободны в своем выборе – к какому специалисту обратиться для лечения тиков или заикания, но многие медики уже приходят к выводу, что идеальным вариантом для лечения этих проблем будут совместные действия невролога, психиатра и логопеда или детского психолога.
Источник
Заикание и нервные тики у детей 1-6 лет: о причинах их возникновения и способах лечения мы поговорили с детским неврологом, педиатром Аллой Беляковой и психологом, семейным консультантом Марией Карасевой.
«Заикание и двигательные тики дебютируют у детей в возрасте 2-5 лет. Наиболее частыми предпосылками для возникновения таких состояний являются перинатальное поражение ЦНС (ППЦНС) на первом году жизни, склонность к судорожному реагированию, наследственная предрасположенность. Если у ребенка имеются органические нарушения ЦНС, то неврологи расценивают тики и заикание как неврозоподобные состояния. Они хуже поддаются лечению и требуют более интенсивной медикаментозной терапии. Если же со стороны ЦНС не выявляется никаких нарушений, то такие состояния расцениваются как невроз. Поэтому для уточнения или исключения нарушений ЦНС обязательно нужно пройти обследование (ЭЭГ). Чаще заикание и тики встречаются у мальчиков.
Обычно толчком для начала невроза (тика или заикания) служит стрессовая ситуация, очень сильные переживания и эмоции. Например, период адаптации к детскому садику. Ребенок попадает в новую для него ситуацию, к новым людям. При этом играет роль и отлучение от матери, отсутствие материнской поддержки. Неблагоприятной ситуацией являются ссоры родителей. Ребенок чувствует себя виноватым в домашних скандалах. Однако и чрезмерно много положительных эмоций, перевозбуждение ребенка, длительный просмотр телевизора могут также спровоцировать начало тиков или заикания. Последние факторы чаще являются значимыми при наличии у ребенка нарушений со стороны ЦНС.
Таким образом, если у ребенка есть отягощающие факторы (ППЦНС на первом году жизни, склонность к судорожному реагированию, наследственная предрасположенность), то для профилактики возникновения неврозов нужно избегать вышеописанных факторов риска. А при поступлении ребенка в детский сад необходимо подготовить его: рассказать о садике, прийти в детсад для знакомства с воспитателем и детьми, не оставляя ребенка одного. В дальнейшем в детский садик дать с собой ребенку его любимую игрушку. В этом случае адаптация пройдет более гладко.
При возникновении первых признаков заикания или тика необходимо срочно обратиться к детскому неврологу. Важно не ждать, когда это пройдет самостоятельно, а сразу начать лечение. Так как при рано начатом лечении эффект значительно лучше.
Также важно не заканчивать курс медикаментозного лечения преждевременно. Даже если невроз внешне уже не проявляется, нельзя прекращать лечение, так как возрастает вероятность рецидива. А повторное возникновение проявлений невроза поддается лечению сложнее, требуются более длительные курсы. Невролог обычно назначает медикаментозное лечение на 1-2 месяца, курс физиотерапии, массажа.
Кроме лекарств очень важно создать для ребенка психологически щадящую обстановку. Не ругать ребенка и не ругаться при нем. Рекомендуется разговаривать спокойно, но твердо; избегать перевозбуждения и переутомления; ограничить просмотр телевизора до 15 минут в день; избегать шумных коллективов и игр.
Во всех случаях рекомендуется консультация психолога. Крайне важно выявить психотравмирующую для ребенка ситуацию и исключить ее. Так как без исключения психотравмирующей ситуации медикаментозное лечение будет неэффективно.
Также нужно воспитывать и развивать в ребенке уверенность в себе. Дети с неврозом нуждаются в особом, теплом и внимательном отношении со стороны родителей».
Мария Карасева, психолог, семейный консультант:
«Заикание и нервные тики у детей могут возникать по самым разным причинам (генетическая предрасположенность, как результат физической или психической травмы). Но всегда есть и психологический компонент, который иногда является катализатором возникновения заболевания. Для того чтобы пояснить это подробнее и дать алгоритмы психологической коррекции этих заболеваний, немного разберемся, в чем их суть и как правильно распознать их признаки.
Нервные тики
Принято считать, что нервный тик — это всегда подергивание глазом. Но на самом деле, если говорить простыми словами, — это подергивание какой-либо частью тела, в основе которого лежит механизм непроизвольного сокращения мышц. Нервные тики могут быть достаточно незаметны, но иногда они носят тяжелую форму и приводят к социальной изоляции. Интенсивность проявления может варьироваться в течение дня, может носить спонтанный и достаточно краткосрочный характер, а иногда это заболевание длится много лет. В связи с этим и эффективность лечения может быть разная — от полного излечения до неэффективности. И в вопросах коррекции и лечения данного заболевания не последняя роль отводится характеру взаимодействия родителей с детьми.
Заикание
Заикание — нарушение плавности и ритмичности речи, причем эти нарушения не всегда выражены так сильно, как мы привыкли думать. Иногда заикание проявляется как чрезмерная пауза в речи, как будто ребенок задумался над ответом и никак не может сказать что-то. На самом деле эта пауза может быть вызвана судорогами мышц речевого аппарата. Также к заиканию иногда относят повторение каких-то слов, звуков, слогов. Эти повторения являются частью борьбы ребенка с речевым недугом и попытка выразить свою мысль.
Заикание иногда проявляется только в стрессе, когда возрастает значимость ситуации в картине мира ребенка, в связи с которой происходит блокировка мышц на физическом уровне (публичное выступление, разговор с незнакомыми людьми, разговор по телефону, страх наказания и т. п.).
На фоне стресса мышцы зажимаются, ребенок начинает волноваться, понимает, что ему сложно выразить свою мысль, и соответственно волнуется еще больше, и еще больше происходит сжатие речевых мышц. Получается замкнутый круг, который расстраивает как самого ребенка, так и его родителей.
Заикание — разновидность детского невроза. Оно может возникать на фоне физиологических нарушений (черепно-мозговые травмы, поражение нервной системы, нарушение внутриутробного развития, генетическая предрасположенность, лор-заболевания и т. п.). Возникновению заикания могут способствовать и социально-психологические причины. К психологическим причинам относят: стрессовые ситуации, сильные психоэмоциональные и травматические события — потеря близкого человека, сильный испуг, страхи и т. п.
Тем не менее у детей заикание может быть и формой привлечения внимания родителей или проживанием глубокого чувства обиды и ревности и невозможностью справится с этими чувствами.
К социальным причинам можно отнести: частые и резкие смены места жительства (также школы, садика), чрезмерная опека родителей, переутомление ребенка развивающими занятиями (особенно речевыми), чрезмерная стимуляция речевого аппарата (родителями), просто повторение за кем-то из членов семьи, кто заикается (или за другим ребенком).
Лечение нервных тиков и заикания у детей
Лечение нервных тиков и заикания назначает врач невролог. Часто у заболевания встречаются психологические причины, и даже если они не основные, то всегда есть сопутствующая данному заболеванию психологическая атмосфера, к которой относится: характер отношений между родителями (между папой и мамой), характер отношений между другими членами семьи, уровень конфликтности членов семьи, степень тревожности родителей (особенно мамы), стиль воспитания (особенно авторитарный), гиперопека и многое другое.
Психологическая коррекция
При возникновении заикания или нервных тиков у ребенка родителям в первую очередь стоит меньше заострять внимание на этой проблеме — не торопить ребенка что-то сказать, не проявлять нетерпения к неправильному поведению ребенка, не раздражаться, не осуждать и ни в коем случае не передразнивать и не смеяться над ним.
Ребенок должен понимать, что, несмотря на его проблему, его любят и ценят, а также относятся к нему с уважением. Более того, если ребенок до этого чувствовал давление со стороны родителей, то просто необходимо это давление снизить. Давление дети ощущают тогда, когда родители наказывают ребенка — физически или психологически. К психологическим видам наказания относятся: обида на ребенка, злость, крик, оскорбления, угрозы и т. п. Это все угнетает работу нервной системы и создает благоприятные условия для развития неврологического заболевания.
Одновременно с этим важно помнить, что чрезмерная тревожность о проблеме (тики или заикание) с фиксацией родителей на ней (даже когда ребенок не слышит об этом), создает у ребенка ощущение, что с ним что-то не так. У него снижается самооценка, и его тревожность также начинает расти.
Это способствует повышению уровня стресса и выраженности симптоматики. Поэтому ребенок должен чувствовать себя в безопасности, и он должен понять, что с этой проблемой можно справиться. Но это понимание может прийти только от родителей, которые также верят в себя, в свои силы и в способности своего ребенка. Именно родители на эмоциональном уровне транслируют ребенку чувство психологической безопасности, без которого сложно ожидать эффективного лечения.
Одновременно с этим родители отвечают и за обеспечение внешней безопасности ребенка, речь идет о защите от насмешек других людей. Иногда, в силу невозможности обеспечить защиту ребенка в дошкольных и школьных учреждениях, на момент заболевания можно рекомендовать домашнее обучение. Но стоит помнить, что все равно какой-то круг друзей просто необходим ребенку — важно, чтобы это были дети, которые смогут спокойно реагировать на проблему и не будут смеяться и передразнивать вашего сына или дочь. Если изолировать ребенка полностью, то может быть обратный эффект — усилится застенчивость, которая также может привести к более частым (сильным) проявлениям заикания или нервных тиков.
После такой изоляции обязательно надо следить за тем, как ребенок адаптируется после перерыва. Важно во время его вынужденного сидения дома заняться психологическими упражнениями, посещать специальные занятия с психологом-логопедом (в случае заикания), просто с психологом. Необходимо поднять ребенку самооценку, чтобы он сам поверил в свои силы. И хорошо, если это будет происходить в содружестве — невролог, психолог, родитель и детский коллектив».
Источник
В Клинике Бобыря лечением заикания и различных видов нервных тиков у детей занимаются врачи-специалисты с опытом работы 15 лет и более. Мы применяем методы с доказанной эффективностью, в том числе уникальный подход, разработанный доктором Бобырем – дефанотерапию. Обычно улучшения в состоянии ребенка можно заметить уже после первых сеансов.
- Мягкая коррекция без боли и стресса для ребенка.
- Врачи-специалисты с клиническим опытом работы более 15 лет.
- Уникальный подход, классические запатентованные авторские методики.
Нервные тики и заикание – распространенные патологии среди детей. Они нередко возникают в младшем возрасте, иногда со временем исчезают сами, а иногда сохраняются и усиливаются, приводят к большим проблемам в повседневной жизни.
Если вы заметили у своего ребенка похожие симптомы, нужно как можно раньше обратиться к врачу:
- Во время разговора он часто помногу повторяет определенные слоги.
- Его речь прерывается, и он пытается в течение нескольких секунд возобновить ее.
- Речь имеет неравномерную скорость, и это сильно заметно.
- Ребенок часто совершает простые бессмысленные движения: глазами, руками, ногами, отрывистые покачивания головой, корчит гримасы.
- Иногда тики проявляются в виде более сложных и целенаправленных движений: ребенок кусается, бьет себя, предметы или других людей, показывает неприличные жесты.
- Он периодически издает однообразные звуки (покашливания, шипение, рычание), слоги.
- Некоторые дети непроизвольно выкрикивают отдельные слова, ругательства, замечания («заткнись», «ты виноват» и пр.).
Почему это происходит?
Причины тиков и заикания бывают разными. Строго говоря, в настоящее время пока еще не совсем понятно, почему они возникают. Считается, что это происходит из-за функциональных, биохимических и структурных изменений в головном мозге. Это может быть связано с наследственностью, воздействием вредных факторов на маму во время беременности, перинатальными поражениями центральной нервной системы.
Конечно же, большую роль играют и внешние факторы: психологические травмы, частые стрессы, переутомление и психоэмоциональное перенапряжение, частые конфликты в семье. У некоторых детей первые симптомы могут появиться на фоне стресса, когда они поступают в детский сад, школу.
Тики и заикания у детей – проблема, с которой однозначно нужно бороться. Да, зачастую они проходят с возрастом. Но рассчитывать на это не стоит. Если нарушение сохранится и усилится, в будущем ребенка ждут большие проблемы в жизни. В Клинике Бобыря знают, как помочь.
Лечение заикания и тиков у детей
При нервных тиках и заикании детям назначают психотерапию, медикаментозное лечение. Практика врачей Клиники Бобыря показывает, что эффективность комплексной терапии существенно повышается, если в ее состав входят мануальные техники и лечебная гимнастика. Это помогает быстрее достичь положительного эффекта, снизить медикаментозную нагрузку на детский организм, сократить сроки лечения.
Мы применяем в своей работе:
- классический лечебный массаж;
- комплекс лечебной физкультуры, который наши врачи составляют индивидуально для каждого ребенка;
- остеопатию и другие мягкие способы мануальной коррекции;
- комплекс воздействий с помощью мануальной терапии, предназначенный специально для детей;
- рефлексотерапию;
- уникальный запатентованный метод доктора Бобыря – дефанотерапию.
Методы, которые мы применяем, полностью безопасные и безболезненные, они помогают улучшить функции нервной системы, обеспечивают общее оздоровление, способствуют гармоничному развитию ребенка.
Подарите своему ребенку здоровье. Запишитесь на консультацию к врачу в Клинике Бобыря.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Отзывы наших пациентов
Хочу выразить безграничную благодарность и восхищение Кошенковой Елене Дмитриевне. Пришла с сильными хроническими болями в спине (грыжи и проьрузии) во время беременности. Думала всю беременность буду лежать и не двигаться, но вы сделали так, что всю беременность я пробегала(с двойней то) за всю…
Подробнее
Екатерина
Благодарю Доктора Халили Рамазана Нусретовича, за его высокий профессионализм и Доброту! Это наш семейный Доктор, уже несколько месяцев. У мужа боли в спине и плече мучили несколько лет. Терпел. Пока от боли спать перестал. После нескольких сеансов у Доктора боли утихли и состояние улучшилось….
Подробнее
Галина Шаюк
В 2012 году первый раз обратилась в клинику д.Бобыря на Алексеевской, были тянущие боли в спине. После тщательной диагностики меня направили к массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану, он меня быстро и качественно «выправил», с тех пор каждые 4-6 месяцев я хожу на профилактику и «ремонт» своей…
Подробнее
Алина
Здравствуйте! Проходила лечение в клинике Бобыря из-за болей в шее и прострела в лопатке. До этого лечилась у невролога, колола Медикалм, Мильгамму, Мовалис, пила Цлебрекс, но ничего не помогало. В декабре попала на прием к Сорокину С.Д. (клиника находится на Алексеевской). При себе на момент…
Подробнее
Катя
Записаться на бесплатный прием
Источник
