Как вылечить травмы от падения
Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности. Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др. Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины ушибов плеча
Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.
При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:
- Подкожно-жировая клетчатка и кожа
- Мышцы и сухожилия
- Костные и суставные структуры
- Нервы и мелкие сосуды
При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.
Симптомы
Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.
Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:
- Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
- Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
- Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
- Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.
Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.
Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.
Степени травмы
Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:
- 1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
- 2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
- 3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
- 4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.
Важность точной диагностики поражения сустава
После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу, который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.
Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:
- Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
- Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
- Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.
Методы лечения ушиба плеча
Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.
В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.
Первая помощь
Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности, которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.
Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.
Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:
«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин». Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.
Традиционное лечение
Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:
- «Найз гель»
- «Феброфид»
- «Финалгон»
Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.
Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.
Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.
Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:
- Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
- Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
- Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.
Восстановительный период
После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Подъем надплечий.
- Разведение и сведение лопаток.
- Подведение и отведение плеча.
- Разжимание и сжимание пальцев.
- Махи руками при наклонах вперед.
Реабилитация после травмы плеча
Возможные последствия
Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:
- Повреждение суставной сумки плеча чревато ограничением суставных функций.
- Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
- Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
- Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.
Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.
Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.
Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.
Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы
Источник
Ушибы считаются самым распространенным видом травм, которые можно получить при выполнении работы, занятиях спортом или во время активного отдыха.
Что можно считать ушибом?
Ушиб – это повреждение мягких тканей и органов, без выраженного нарушения целостности кожного покрова, вследствие удара тупым предметом или падения. Наиболее часто ушибают ткани, которые расположены поверхностно – кожа, подкожный слой и мышцы. При тупом ударе страдают мягкие ткани, которые в момент удара придавливаются к костям.
При резком ударе (например от взрыва) кроме локальных ран появляются симптомы гидродинамического удара, что проявляется повреждением мягких тканей вдали от точки приложения силы.
Какие бывают ушибы. Ударить можно практически любую часть тела, но все-таки в медицинской практике чаще всего встречаются ушибы рук, пальцев, суставов, головы, шеи, спины, грудной клетки и глаз. Подробней о каждом виде ушибов.
Симптомы
В зависимости от того, какая часть тела пострадала, симптомы будут различны. Но основные признаки следующие:
- Сильная боль в том месте, на которое пришелся удар;
- Заметное кровоизлияние под кожу, вследствие разрыва подкожных сосудов;
- Гематома;
- Выраженный отек мягких тканей.
Ушибы разделяются в зависимости от степени тяжести, бывают легкие, среднетяжелые и тяжелые. При этом гематома, совсем не говорит о тяжести ушиба. К примеру, у людей пожилого возраста, а также тех, кто имеет хрупкие сосуды, даже незначительный удар приводит к образованию большого синяка. А вот удар головы чаще всего протекает вообще без гематомы, появляется лишь небольшая шишка, а спустя время проявляются все симптомы сотрясения мозга.
При любых ушибах желательно показываться врачу, который сможет определить степень повреждения органов, находящегося рядом с местом удара, или других временно скрытых последствий. Если удар лица или тела сопровождается образованием под кожей участков, наполненных воздухом, то это говорит о повреждении носовой перегородки или же легких. С таким осложнением справиться в домашних условиях невозможно.
Иногда гематомы возникают не там где был удар. Например, при ударе основания черепа, что является довольно серьезным и опасным случаем, синяки возникают под глазами.
Первая помощь при ушибах
При любой травме очень важно сразу оказать пострадавшему первую помощь. В некоторых случаях именно такая помощь позволяет избежать осложнений.
Руки
При ударе руки, на поврежденное место сразу накладывают холодный компресс или прикладывают холодный продукт из холодильника. Это может быть молоко, йогурт или сливочное масло. При накладывании льда на место ушиба, его предварительно оборачивают хлопковой тканью.
После этого на руку нужно наложить тугую, фиксирующую повязку. Для этого можно воспользоваться обычным бинтом или взять эластичный бинт. Очень важно обеспечить максимальную неподвижность ударенной руке, для этого ее можно закрепить на шею с помощью шарфика или косынки.
Пальца
При ушибе пальцев необходимо взять кубики льда и массировать ими поврежденное место на протяжении 15 минут, каждый час. Процедуру повторяют на протяжении 3-х часов. После того, как боль стихнет, массировать ударенный палец можно каждые 2 часа, на протяжении 15 минут.
Категорически запрещено, в первые сутки после травмы, ставить на поврежденное место согревающий компресс. Это может привести к сильному отеку.
Коленного сустава
Если удар пришелся на колено, то после травмы человека нужно уложить так, чтобы поврежденная конечность была на возвышенности, для этого под нее подкладывают подушку. На коленный сустав накладывают фиксирующую повязку и периодически прикладывают лед.
Головы
В том случае, если после травмы человек потерял сознание или у него сильно кружится голова, нужно срочно вызывать скорую помощь. До приезда врачей оказывают такую помощь:
- Больного укладывают в постель и обеспечивают ему полный покой;
- На ушибленное место прикладывают лед, обернутый хлопковой салфеткой, или другой холод;
- Постоянно наблюдают за пострадавшим.
Человека с ушибом головы ничего не должно раздражать, желательно закрыть шторы на окнах.
Шеи
Сразу после травмы человека укладывают в постель и обеспечивают полный покой. На место ушиба прикладывают лед, но нужно учитывать, что более чем на 15 минут холод на поврежденном месте оставлять нельзя. Когда боль стихнет, к месту ушиба можно приложить размятые листья подорожника или капусты, которые помогут снять отек.
Спины
Если ушиб спины не слишком сильный, то можно приложить к поврежденному месту компресс с белой фасолью. Кроме этого в качестве первой помощи можно помазать ушибленное место Вольтареном или другими подобными препаратами. Такие мази оказывают противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие.
Грудной клетки
При ушибе грудной клетки, больному в первые сутки обеспечивают полный покой. На поврежденный участок тела прикладывают холод и применяют аптечные препараты, которые способствуют снятию отека и воспаления.
Глаз
При травме, глаз нужно сразу закапать Сульфацилом натрия. Эти глазные капли снимут отечность, а также избавят от боли и покраснения. Прикладывать холод к глазам не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния больного.
Аптечные препараты
Лечение любых ушибов должно быть комплексным, целесообразно использовать лекарственные препараты и рецепты народной медицины. Можно выделить несколько мазей, которые хорошо помогают при ушибах.
- Троксевазин. Эта мазь способствует снятию отека и уменьшению боли. Троксевазин укрепляет стенки капилляров и оказывает выраженное противовоспалительное действие. Его наносят на ушибленное место два раза в сутки, аккуратно втирая до полного впитывания в кожу. Наносить Троксевазин можно только на неповрежденные кожные покровы.
- Долобене. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Входящий в состав мази гепарин препятствует тромбообразованию, за счет чего снижается риск возникновения гематом. При уже выраженных кровоизлияниях способствует быстрому растворению кровяного сгустка и улучшает кровоток. Наносят на поврежденное место до 4-х раз в сутки, при этом аккуратно массируя.
- Бадяга. Этот натуральный препарат позволяет эффективно бороться с симптомами ушибов. Бадяга быстро снимает воспаление, отечность и уменьшает боль. Используя препараты с бадягой, можно быстро избавиться от синяков.
Для лечения также можно использовать порошок бадяги, который предварительно разводят теплой водой или гель Бадяга-Форте. Кашицу из порошка накладывают в виде компресса на несколько часов, а гель аккуратно втирают в место ушиба. - Вольтарен. Этот лекарственный препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Он хорошо снимает отечность и устраняет боль. Препарат наносят на поврежденный участок тела 2 раза в сутки, желательно утром и вечером. Перед использованием данного препарата нужно изучить ряд противопоказаний.
- Индовазин. Активным веществом этой мази выступает индометацин. Это вещество оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. При использовании Индовазина уменьшается покраснение места ушиба, укрепляются стенки сосудов, и улучшается микроциркуляция крови. Мазь наносят 3 раза в сутки на место ушиба или гематомы в количестве 2 см.
Народные рецепты
У народных знахарей есть много проверенных временем рецептов, которые позволяют быстро избавиться от симптомов ушибов.
- Компресс с маслом и уксусом. Очень эффективным методом лечения считается компресс, для которого берут по столовой ложке растительного масла, уксуса и кипяченой воды. Все компоненты перемешивают, смачивают в растворе хлопковую салфетку, которую затем накладывают на поврежденное место и накрывают целлофаном. Уже после нескольких процедур все симптомы ушиба исчезнут.
- Простой способ лечения. Берут любое растение темно-зеленого цвета, трут его в руках, до получения сока и затем смазывают им место удара. Особый фермент хлорофилл, который есть в зеленых растениях, способствует быстрому излечению. В первые пару минут после нанесения, боль может немного усилиться, а потом все пройдет.
- Мазь из корней лопуха. Берут 100 г корешков лопуха, очищают и промывают их. После этого измельчают растительное сырье и заливают стаканом оливкового масла. Настаивают состав сутки, после чего нагревают на медленном огне 15 минут, не доводя до кипения. Смазывают ушибленные места несколько раз в сутки.
- Лечение творогом. Быстро вылечить последствия удара можно при помощи обычного творога. Для этого берут достаточное количество продукта и накладывают его на поврежденный участок тела, после чего прикрывают хлопковой тканью и целлофаном. Меняют такой компресс раз в сутки.
- Другие народные средства от ушибов.
Другие методы лечения
Для лечения обширных ушибов могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые направлены на купирование боли, уменьшение воспаления и устранение отечности. В основном назначают следующие физиопроцедуры:
- Для снижения болевого синдрома – криотерапия на место ушиба, электрофорез с использованием анальгетиков, СУФ-облучение и диадинамотерапия;
- Для уменьшения воспаления – электрофорез, УВЧ, СВЧ и магнитотерапия;
- Для улучшения проходимости сосудов – гальванизация, электрофорез, инфракрасное облучение и паровая грелка.
Физиопроцедуры прописывает лечащий врач, он же определяет продолжительность такой терапии.
Как уменьшить боль
Есть много надежных способов, которые помогут быстро купировать боль при ушибе.
- На поврежденное место прикладывают холод, если пострадала конечность, то ее можно подставить под струю холодной воды;
- Ушибленный участок аккуратно массирую с использованием мазей, которые предотвращают отеки и гематомы;
- На место ушиба накладывают давящую повязку. Если это рука, то ее подвешивают на косынку, которая повязана на шее, если нога, то ее укладывают выше уровня тела на подушку;
- Если есть подозрение, что пострадали внутренние органы, то человеку нужно обеспечить полную неподвижность, перемещать его можно только на носилках.
Предлагаем видео, в котором рассказано что такое ушиб и как правильно оказать первую помощь.
Ушибы – это не такие пустяковые травмы, как может показаться на первый взгляд. Иногда из-за падений и ударов повреждаются суставы, мышцы и сухожилия, кроме этого, могут пострадать и важные внутренние органы. Важно вовремя показаться врачу, только квалифицированный медик сможет объективно оценить весь масштаб повреждений.
Источник
