Как вылечить трихофитию на голове у человека
Трихофития волосистой части головы относится к ряду кожных заболеваний, вызванных грибками из рода трихофитонов, таких, как например грибок под названием красный трихофитон или Trichophyton rumrum.
Не многим наверное приходило в голову, что кожа является отдельным органом нашего тела. И это не просто отдельный орган. От здоровья нашей кожи напрямую зависят все основные показатели нашего внутреннего здоровья, а ведь они то и являются главной составляющей жизнедеятельности человека.
Являясь естественным рубежом между внутренней средой нашего организма и его внешним, не всегда дружественным, окружением, кожа человека первой принимает на себя частые атаки вирусов, бактерий и микроорганизмов. В большинстве случаев атакующие нас микроскопические неприятели погибают на кожном рубеже, не причиняя нам никакого вреда. Почему же иногда мы проигрываем эту схватку и что происходит в результат этого поражения?
Возбудители заболевания
Возбудителями трихофитии у человека являются представители отдельного вида грибков, которые называются плесневыми грибами или дерматофитами, они относятся к трём видам:
- трихофитон;
- эпидермофитон;
- микроспорум.
Дерматофиты обитают в почве, а также в организме человека и животных. В зависимости от среды обитания, они и называются:
- геофильными (любящими почву);
- антропофильными (любящими человека);
- зоофильными (любящими животных).
Трихофития у людей вызывается всеми тремя группами дерматофитов.
Пути заражения
Трихофитии относятся к заразным кожным заболеваниям, являясь исключением из общего числа болезней, связанных с грибками. Каждый день здоровый взрослый теряет миллионы погибших и ороговевших клеток с верхних отделов эпидермиса, они отделяются от кожи с процессом естественного слущивания и попадают в окружающую среду.
У больного трихофитией в массу слущивающихся клеток попадают и микроспоры трихофитона.
В скором времени они могут попасть на кожу:
- ребёнка;
- пожилого человека;
- домашнего животного;
- больного с ослабленной иммунной системой.
Именно по такому принципу и распространяется стригущий лишай.
Патогенез или картина битвы при трихофитии
Дерматофиты чувствуют особое пристрастие к коже человека и животных из-за того, что их ферменты могут быстро разлагать кератин – белок, входящий в состав кожи, ногтей и волос и выполняющий защитную функцию.
Внедряясь в поверхностные слои кожи, трихофитон растворяет, стоящий у него на пути кератин и прицельно запускает свои нити в пространство между клетками, там где сопротивление кожи значительно слабее. Бурный рост гиф в верхних слоях кожи сопровождается массовым уничтожением кожных клеток, а это приводит к излиянию внутриклеточной жидкости из клеток и последующему воспалению кожи.
Группы риска
В первую очередь, к такой группе 
должны быть отнесены люди, подверженные определенным негативным профессиональным факторам, таким, как:
- работа в помещениях с повышенной температурой и влажностью;
- длительное ношение одежды из воздухо-непроницаемых или резиновых тканей;
- частые контакты с почвой, животными и биологически-загрязненными поверхностями.
В группу риска также должны быть отнесены и больные эндокринными и другими хроническими заболеваниями, которые часто влекут за собой:
- повышение массы тела;
- повышенное потоотделение;
- увеличение обычной температуры тела.
Именно эти факторы делают кожу уязвимой для появления микротрещинок и потертостей, через которые трихофитоны могут свободно проникать внутрь.
К сожалению, стригущий лишай, не относится к редким заболеваниям среди детей, посещающих дошкольные учреждениях и находящихся в домах малютки, детских домах и интернатах. В особую группу риска по развитию трихофитии попадают как владельцы домашних животных (кошек и собак), так и владельцы домашнего скота. Обе эти категории людей могут заразиться трихофитией от своих любимцев.
Симптомы
- Часто стригущий лишай может начаться с появления небольшого розоватого пузырька на коже головы, бороды или усов.
- В течении нескольких дней он начинает увеличиваться в размере, равномерно распределяясь по коже и образуя характерный розовато-синюшный валик по периферии.
- Центральная часть поражённого участка остается более бледной и впоследствии покрывается беловатыми чешуйками.
- Волосы в местах грибковой инфекции становятся хрупкими, тусклыми на вид и часто выпадают.
- При осмотре ногтевых пластинок отмечается их утолщение и изменение цвета – с розового на желтовато-серый. Они становятся хрупкими и легко крошатся.
Формы болезни
В клинической картине трихофитии различают три основные формы:
- поверхностную;
- хроническую;
- инфильтративно-нагноительную.
Без адекватного лечения поверхностная трихофития может перерасти в хроническую или в инфильтративно-нагноительную.
Поверхностная
Поверхностная трихофития 
гладкой кожи характеризуется поражением гладкой кожи в области:
- лица и шеи;
- предплечья и туловища.
Кожа волосяного покрова головы почти преимущественно обсеменяется трихофитоном только у детей. Для взрослых такая картина скорее исключение. Клинические проявления болезни развиваются через неделю с момента заражения.
- При осмотре общее состояние ребёнка остается близким к удовлетворительному, колебания температуры тела или веса обычно отсутствуют.
- В редких случаях ребенок может жаловаться на незначительных кожный зуд.
- На одних участках кожа, вовлеченная в грибковый процесс, отличается небольшим отеком с резкими границами, на других же она покрыта скоплениями беловатых чешуек и корочек.
У мужчин может наблюдаться паховая трихофития.
Общая клиническая картина при поверхностной трихофитии скудна на серьезные жалобы и поэтому поверхностная трихофития часто переходит в хроническую.
Хроническая
Хронической трихофитией в основном страдают дети старшего школьного возраста и женщины.
Клиника заболевания и история болезни у многих больных практически идентичны – жалоб крайне мало, либо они вообще отсутствуют.
- При грибке кожа волосистой части головы, гладкая кожа туловища и рук при осмотре покрыты розоватыми, округлыми или эллипсовидными повреждениями.
- Некоторые из них отличаются сиреневато-синюшными оттенками цвета, но могут встречаться и фрагменты, напоминающие бледноватую кожу, покрытую обильным шелушением.
- Аналогичная картина определяется при осмотре ног и ягодиц больного.
- При осмотре волосистой части головы внимание привлекают многочисленные участками с дефицитом роста волос. Отмечается появление черных точек на отдельных проплешинах, а так же большое количество укороченных фрагментов тонких волосков. Пушковые волоски тусклые, многие скручены колечками.
- Ногти на руках и ногах выглядят утолщенными, они легко крошатся, цвет ногтевой пластинки грязно-желтоватый, но несмотря на это болевые ощущения либо повышение местной температуры не отмечается.
Инфильтративно-нагноительная
Эта форма трихофитии еще называется зоофильной трихофитией.
- Главной особенностью клинической картины данной формы трихофитии является наличие многочисленных гнойных инфильтратов на участках поражения кожи.
- При осмотре волосистой части головы видны множественные отёчные участки разного размера, синюшного и синюшно-малинового цвета.
- Границы инфильтрата являются чётко очерченными, виден окружающий их валик, он возвышается над кожей и покрыт желтовато-серыми чешуйками.
- Волосы на месте инфильтратов полностью утрачены.
- При надавливание на пустые волосяные фолликулы выделяется густой гной.
Инфильтративно-нагноительная форма трихофитии отличается от других форм яркой клинической картиной.
Поражение кожных покровов грибками приводит к значительному росту воспалительной реакции в организме, и больные обращаются к врачу с жалобами:
- на повышение температуры;
- периодический озноб;
- повышенное потоотделение;
- лимфаденит и потерю волос.
Диагноз
Для подтверждения диагноза «классического» стригущего лишая бывает достаточно и обычного клинического осмотра. Но порою отличить инфильтративно-нагноительную форму трихофитии от бактериальной кожной инфекции становится затруднительным, и тогда на помощь клиницисту приходит врач-дерматолог и лабораторная диагностика.
Существует несколько способов определения возбудителя трихофитии – Микроскопическое исследование.
- Для его проведения необходим сбор биологического материала с участков поражения кожи – соскоб с кожи головы, сбор волосяных «пеньков», чешуек, а также корочек с периферии очагов.
- Под микроскопом удается четко отличить нарушение нормальной структуры волоса, и присутствие внутри него многочисленных грибковых спор. В белесоватых чешуйках и других фрагментах кожного соскоба могут выявляться частички грибкового мицелия или гифт.
- Посев биологического материала на специальные среды помогает установить конкретный «автограф» возбудителя и определить его вид.
Лечение
Для местного лечения трихофитии используют различные сочетания антисептиков и противогрибковых препаратов. Антисептики позволяют подсушить участок поражения, а антимикробный препарат уничтожает возбудителя на месте.
Для этой цели широко используются такие антигрибковые мази, как:
- Клотримазол;
- Микоспор;
- Экзодерил.
При лечении тяжёлых клинических форм трихофитии применяется уже системная терапия для борьбы с возбудителем во внутренних средах организма. Одним из препаратов для данного протокола является Гризеофульвин. Курс лечения Гризеофульвином довольно длительный может продолжаться до двух месяцев, в зависимости от прогрессирования клинических симптомов трихофитии.
Для достижения наилучшего результата лечения волосы при стригущем лишае сбривают, это обеспечивает прямой доступ к пораженным участкам кожи, особенно трудно доступных у женщин с трихофитией. То же самое относится и к паховой трихофитии.
У маленьких детей, больных хроническими заболеваниями, а так же у больных с различной степенью иммунной недостаточности в протокол лечения добавляются такие витамины, как:
- аскорбиновая кислота;
- витамин Е.
Показано и назначение микроэлементов, в первую очередь цинка.
Профилактика
Профилактика трихофитии заключается в соблюдении основных гигиенических навыков среди всех слоёв населения. В особенности это касается детей, живущих и обучающихся в закрытых учреждениях. Обслуживающий персонал таких заведений должен регулярно обследоваться на предмет латентной грибковой инфекции для предотвращения ее распространения.
При выявлении случаев трихофитии обязательному обследованию подлежат родственники и люди из близкого окружения больного.
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник
Оглавление
- 1. Что такое Трихофития волосистой части головы и гладкой кожи
- 2. Симптомы заболевания
- 3. Пути передачи инфекции
- 4. Диагностика Трихофитии
- 5. Лечение Трихофитий
- 5.1. Лечение волосистой части головы
- 5.2. Лечение гладкой кожи
- 5.3. Народная медицина и трихофития
- 6. Профилактика инфекции
- 7. К какому доктору следует обращаться при Трихофитии
Из видов стригущего лишая легче лечится поверхностная трихофития, которая проявляется более заметными симптомами и проще контролируется во время терапии.
Что такое Трихофития волосистой части головы и гладкой кожи
Инфекция результат заражения трихофитонами, которые могут поражать кожные покровы, волосистую часть головы, другие области тела. Синонимом наименования по возбудителю является термин «стригущий лишай», который подчеркивает основной признак грибка, выпадение волос. Волос отламывается у корня, оставляя короткую щетинку на зараженном участке кожи, образуя проплешины. У мужчин болезнь может поражать лицевую растительность в области бороды и усов. Заболевание различается интенсивностью проявлений:
- Поверхностная — хорошо выраженные признаки, дискомфорт.
- Хроническая нередко трудно диагностируется из-за слабо заметных проявлений.
- Инфильтративно-нагноительная, отличается воспалением фолликул, гноетечением, болевыми ощущениями.
Как правило, пораженные участки на волосистой части головы сочетаются с наличием очагов на поверхности гладкой кожи. При дальнейшем развитии инфекция может распространяться на другие части тела, включая ногти.
Симптомы заболевания
Несмотря на существенные различия, среди признаков недуга присутствуют общие симптомы, которые проявляются:
- покраснением, в диапазоне от темного до светло красного с синюшными оттенками по краям;
- шелушением, область заражения покрыта чешуйками с белесыми оттенками;
- округлые очаги ограничены по краю гнойными пузырьками и многочисленными корочками;
- физического дискомфорта у всех разновидностей обычно нет, может присутствовать слабо ощутимый зуд.
Нюансы симптоматики зависят от формы трихофитии и локализации очагов. Поверхностное поражение волосистой части головы отличается повышенной ломкостью волос. Они обламываются на расстоянии от 1 до 2 мм от кожного покрова, образуя, характерные для этого вида трихофитии, «пеньки». При возникновении поверхностной трихофитии кожи локализация более разнообразна. В зоне риска:
- лицо;
- шея;
- предплечья;
- другие частях тела.
Чаще трихофития развивается с детского возраста, у ребенка мужского пола она может самостоятельно пройти после полового созревания. У девочек и взрослых инфекция эволюционирует в хроническую форму. При поражении волосистой части головы ее особенностями являются:
- локализуется в височных областях и на затылке;
- волосы ломаются на уровне кожи, образуя черные точки;
- формируются небольшие проплешины, малозаметные среди густой растительности.
На гладкой коже обычным местом локализации хронической формы становятся коленные суставы, ягодицы, голени. Очаги лишены четких очертаний, отличаются сходством с экземой. Еще одной разновидностью заболевания является инфильтративно-нагноительная. Ее особенности:
- четко очерченные края очагов поражения;
- образование корочек, которые на гладкой коже сливаются в бляшку с размерами до 5 см;
- гноетечение;
- болезненные ощущения при надавливании на воспаленные участки.
Активная фаза такой формы, составляет несколько недель, после чего инфекция самостоятельно проходит, оставляя следы в виде шрамов и рубцов. Похожими симптомами обладает Микроспория, которую легко спутать с Трихофитией, но возбудителем в этом случае является грибок Микроспорум.
Пути передачи инфекции
Поверхностная Трихофития на гладкой коже и волосистой части головы возникает в результате прямого или косвенного контакта с внешним носителем. В зависимости от разновидности возбудителя источником инфекции может быть человек либо животное. Опосредованное заражение происходит через прикосновение:
- к личным вещам инфицированного;
- поверхностям, с которыми соприкасался больной или зараженное животное;
- бытовым и хозяйственным предметам.
Одного попадания инфекции на поверхность кожи недостаточно, необходимы факторы, располагающие к активности возбудителя. Это ослабленный иммунитет, расширение кожных пор под воздействием влаги, травмирование покровов.
Диагностика Трихофитии
Лечению заболевания предшествует диагностика, которая начинается с клинического осмотра на выявление специфических признаков. Сходство симптомов с Микроспорией требует специальных методов обследования:
- Распространенным вариантом является применение лампы Вуда, под ее светло-синим светом различные виды грибкового заражения определяются разным свечением. Участки, пораженные трихофитоном, светятся зеленоватым оттенком.
- Для установления разновидности, может применяться микроскопия с предварительным соскобом биоматериала с зараженного участка.
- Еще одним вариантом диагностики является культуральное исследование, когда взятый соскобом материал проращивают в специальном составе и изучают под микроскопом.
Обычно для выявления Трихофитии достаточно лампы Вуда, последние два способа используются для уточнения диагноза. По результатам диагностики врач определяется круг медикаментозных препаратов и схему лечения.
Лечение Трихофитий
В большинстве случаев лечение Трихофитии требует комплексного подхода. Наружная обработка очагов поражения средствами местного действия сочетается с системными препаратами в таблетированной форме. На протяжении всего периода терапии нужно регулярное наблюдение врача, который оценивает динамику и при необходимости корректирует процесс.
Лечение волосистой части головы
Для эффективного использования наружных средств волосистую часть головы нужно предварительно подготовить к лечению. Подготовка включает:
- освобождение очага инфекции от волос, с последующим подбриванием по мере роста;
- удаление корок, для чего на выбранный участок наносится салициловая мазь, которая через несколько часов снимается скребком вместе с размякшими корочками;
- обеззараживание освобожденных от волос участков Фурацилином, альтернативными средствами являются Риванол или раствор Ихтиола.
Весь период лечения желательно мыть голову с применением дегтярного мыла от 1 до 2 раз в неделю. В качестве альтернативы можно воспользоваться шампунем, в составе которого присутствуют селеносульфид либо кетоконазол. Лечить грибок рекомендуется одновременным применением наружных препаратов и приемом системных лекарств во внутрь. Для местного лечения могут быть назначены:
- лосьон либо мазь Ламизила;
- салициловая или серно-салициловая мазь;
- настойка Йода;
- специальные противогрибковые шампуни.
Из системных препаратов используются антимикотики с содержанием флуконазола либо итраконазола. Эффективным средством является Гризеофульвин с дозировкой 200 мг, который принимают до 3 раз в сутки после приема пищи в течение 1–2 месяцев. Для улучшения всасывания в кровь можно принимать лекарство вместе с чайной ложкой сливочного или растительного масла. При воспалительных формах заболевания помогут гормональные мази, например, Тридерм или Травокорт. Злоупотреблять кортикостероидами не стоит, лечение лучше прекратить с уменьшением очага воспаления. Возможна замена гормональных средств на обычные противогрибковые мази.
Лечение гладкой кожи
Трихофития гладкой кожи лечится по той же схеме, если инфекцией охвачены пушковые волосы. Когда патология коснулась исключительно кожи, достаточно обработки наружными мазями и растворами. Для лечения кожных покровов, пораженных поверхностной и хронической формой заболевания, назначают 2 или 3-кратную обработку местными антимикотиками. Возможна комбинация нескольких лекарственных средств:
- утреннюю процедуру проводить с использованием Ламизила;
- в полдень наносить Микосептин;
- перед сном серно-салициловую мазь.
Инфильтративно-нагноительную форму начинают лечить препаратами, способными снять воспаление и выделение гноя:
- Жидкость Бурова.
- Борная кислота с 2% концентрацией.
- Нитрат серебра 0,25%.
- Ихтиол на водной основе 10%.
Когда воспаление проходит, терапию продолжают противогрибковыми наружными препаратами, назначенными врачом.
Народная медицина и трихофития
Подобно медикаментозным лекарствам средства народной медицины используют наружно и для приема внутрь. В первом случае пораженные участки обрабатывают самостоятельно приготовленными средствами:
- зубчик чеснока режут пополам, втирают сок в область заражения, после этого смешивают березовый уголь с соком подорожника в равных пропорциях и наносят на область лечения;
- из 10 зубчиков чеснока, 200 мл столового уксуса и камфорного масла можно приготовить мазь, чеснок измельчают, смешивают с уксусом и настаивают сутки, затем добавляют масло, после тщательно перемешивания кашицей смазывают кожный покров;
- равные доли измельченного прополиса и растительного масла смешивают, кипятят на слабом огне или растворяют 90% спиртом до состояния кашицы, мазь наносят тонким слоем раз в день, в течение 2 недель.
Для наружного лечения можно воспользоваться комбинацией аптечных средств. Потребуется пузырек йода, мазь Вилькинсона или ее серно-дегтярный аналог. В утреннее время на область заражения наносят йод, вечером применяется одна из мазей. Процедуру повторяют до 2 недель. Для приема внутрь подходят отвары:
- Зверобоя.
- Рылец кукурузы.
- Фиалки трехцветной.
- Солодки.
- Аирового корня.
- Льнянки.
- Хвоща.
- Календулы.
Каждое из растений можно использовать по отдельности или заваривать их сборы в разной комбинации. Травы укрепляют иммунную систему, тонизирую организм, помогают снять беспокоящие симптомы. Следует помнить, что народные средства используются только как вспомогательные в комплексе с медикаментозными, перед применением необходима консультация врача.
Профилактика инфекции
Профилактика Трихофитии требует максимального ограничения контактов с источником заражения, соблюдения правил личной гигиены, прочих мер предосторожности. Чтобы предотвратить инфекцию необходимо:
- избегать использования чужих гигиенических и бытовых предметов, постельного белья;
- не носить чужую обувь и одежду;
- обязательно мыть руки с мылом после выхода на улицу;
- использовать защитные перчатки при контакте с домашними животными.
После посещения общественных мест с высоким риском заражения (бани, бассейны, косметические салоны) желательно проводить профилактическую обработку конечностей народными средствами. Надежным способом предотвратить заражение от животного является его вакцинация. Нужную вакцину поможет подобрать ветеринар, он же проведет саму процедуру.
К какому доктору следует обращаться при Трихофитии
Поскольку Трихофития относится к микотическим заболеваниям, то идти нужно к микологу. Если услуги такого специалиста недоступны квалифицированную помощь смогут оказать дерматолог или инфекционист.
Источник
