Как вылечить тромб в вене
На сегодняшний день венозный тромбоз нижних конечностей считается очень распространенным заболеванием, которое может принести много неприятных проблем здоровью, особенно если его вовремя не распознать. Чтобы не довести болезнь до хирургических вмешательств нужно знать симптомы и методы профилактики заболевания. Об этом читайте далее.
Механизм возникновения
Тромбоз – это заболевание с образованием кровяных сгустков (тромбов) в просвете сосудов, что приводит к нарушению кровотока. Различают венозные, артериальные и капиллярные тромбозы. Они могут возникать в любых органах, но чаще болезнь затрагивает вены нижних конечностей.
Кровь в человеческом организме регулируется свертывающим и противосвертывающим механизмами. При любом кровотечении срабатывает свертывающая система: при повреждении стенок сосудов (физические или химические раны, воздействие патогенных микроорганизмов, сопутствующие заболевания) в кровь выделяются вещества, провоцирующие свертывание крови. Благодаря образованию тромба на месте поврежденного сосуда кровотечение останавливается. В норме после заживления раны тромбы рассасываются.
За жидкое состояние крови отвечает противосвертывающая система. Когда нарушаются функции этих двух систем, могут возникать различные заболевания, в том числе и тромбоз, когда тромб прочно фиксируется на стенке сосуда и увеличивается за счет прилипания элементов крови. Также он может оторваться и блуждая по кровеносной системе закупорить важные сосуды.
При нормальной работе организма кровь выполняет все свои функции в правильном режиме.
Что может привести к тромбозу сосудов:
- повышение вязкости крови за счет различных патологических состояний;
- повышение свертываемости крови за счет нарушения работы свертывающей системы;
- нарушение скорости кровотока при сердечно-сосудистых заболеваниях;
- уменьшение просвета сосудов.
Тромбоз поверхностных вен называется тромбофлебит, когда болезнь затрагивает глубокие (внутренние) вены – флеботромбоз.
Тромб во внутренних (глубоких) венах
Тромбоз глубоких вен – это заболевание с образованием тромбов во внутренних венах нижней конечности, находящиеся под мышечным слоем. Заболевание чаще затрагивает глубокие вены голени. Оно опасно тем, что протекает в большинстве случаев бессимптомно.
Какие причины могут привести к развитию тромбов в глубоких венах?
- Изменения в гормональном фоне. Женские гормоны действуют на вязкость крови и влияют на образование кровяных сгустков, например, прогестерон, отвечает за свертывание крови во время менструаций (прием оральных контрацептивов или гормональные всплески во время беременности также могут стать исходной причиной болезни).
- Инфекционные заболевания. Патогенные микроорганизмы оказывают негативное воздействие на стенки сосудов, вызывая выработку веществ, образующих тромбы.
- Врожденные сосудистые повреждения. Недоразвитые внутрисосудистые клапаны и стенки кровеносных сосудов, а также врожденный варикоз являются причиной застоя крови и торможения скорости кровотока.
- Механические травмы. Переломы и ранения вызывают выделение тромбопластина в кровь, который запускает процесс образования тромбов.
- Химиотерапия. Специальные препараты для онкологических больных повреждают стенки сосудов, делая их слабыми и ломкими. Вследствие этого активизируются вещества, которые сгущают кровь.
Ожирение также может стать причиной образования патологических тромбов, так как гормон, который вырабатывается жировыми клетками, вызывает склеивание тромбоцитов. Также после операций у лиц пожилого возраста склонность к образованию тромбов заметно увеличивается.
К провоцирующим факторам относятся тяжелые силовые нагрузки, курение, возраст после 40-45 лет, работа, требующая длительного сидячего или стоячего режима, длительные поездки в автотранспорте или самолете.
Симптоматика
У некоторых людей признаки заболевания могут отсутствовать или проявляться незначительно. В этом и состоит риск исхода заболевания. Когда тромб закрывает проход вены, это может сопровождаться следующими симптомами:
- сильные давящие боли на пораженной ноге, чаще в области голени;
- увеличение размеров конечности, за счет припухлости;
- отечность в области поражения;
- онемение и возникновение судорог;
- бледность или посинение кожи;
- высокая температура тела;
- больная конечность холоднее здоровой;
- сгибательные и разгибательные движения сопровождаются болезненностью;
- кожа на пораженной ноге натянута и блестит.
Тромбы в глубоких венах опасны тем, что оторвавшись, они могут попасть в легочную артерию и закрыть ее просвет (тромбоэмболия легочной артерии). А попадание такого сгустка в сердце приведет к смертельному исходу.
Тромбы бывают пристеночные (те, которые расположены на стенках сосудов) и обтурирующие (закрывают полностью сосудистый просвет).
Диагностика
При появлении подобных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту для диагностики заболевания. Какие применяют методы для определения заболевания?
- дуплексное ангиосканирование – дает полную картину имеющегося тромба (размер, локализацию, характер, состояние сосудов);
- флебография – применяется редко или как дополнительный метод для подтверждения диагноза. Для этого в вену вводят контрастное вещество, а затем смотрят через рентген. Если на снимке будет пробел и сужение сосуда в этой области это свидетельствует о наличии тромба;
- анализ крови – при наличии тромба показывает в составе крови особое вещество – Д-димер.
Также врачи могут применять несколько методов диагностики тромбозов, не требующие специальных аппаратов. Сюда можно отнести:
- Проба Ловенберга. Для этого необходимо взять манжету от тонометра и закрепить ее выше колена. Далее накачать воздух до отметки 80-100 мм рт. ст. У больного с наличием тромбов появляются боли, в то время как у здорового человека их быть не должно.
- Маршевая проба. Необходимо обмотать ноги эластичным бинтом от ступней до паха и походить в течение 5-7 минут. При имеющемся тромбозе больной будет ощущать боль и распирание вен.
- Проба Хоманса. Больного просят лечь на спину и поднять ноги в полусогнутом положении, а затем просят согнуть ступни. Появление резкой боли и побледнение кожи свидетельствует о тромбозе глубоких вен.
Все эти пробы можно проводить в виде первичной диагностики и при положительных показаниях для достоверности диагноза необходимо направить больного на аппаратный метод.
В данном видеоролике флеболог, сосудистый хирург Интс Удрис объясняет про тромбоз глубоких вен: причины образования тромбов, диагностика и методы лечения.
Тромб в поверхностных венах
Тромбоз поверхностных вен – это заболевание, характеризующееся возникновением тромбов в подкожных венах нижней конечности. В 80 % случаях тромбоза встречается именно эта форма и отличается от глубокого тромбоза тем, что ее можно выявить визуально.
Причины, которые могут привести к развитию заболевания:
- Заболевания крови. Патологические состояния крови, при которых меняется состав форменных элементов (например, тромбофилия).
- Варикоз нижних конечностей. За счет расширенных сосудов кровь наполняется и застаивается в венах, что приводит к замедленному кровообращению. При пассивном движении клетки крови могут склеиваться и стать основой кровяного сгустка.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы и обмена веществ.
- Заболевания дыхательной системы. Недостаток кислорода вследствие дыхательных проблем приводят к нарушению кровообращения.
- Аллергические реакции. Аллергические процессы в организме вызывают выделение веществ, которые активизируют тромбоциты.
К факторам, провоцирующим развитие поверхностного тромбоза можно отнести:
- возраст от 50 и более лет;
- регулярный прием противозачаточных средств;
- длительный лежачий режим;
- малоподвижный образ жизни;
- недостаточное употребление жидкости в сутки;
- лишний вес.
Симптоматика
При поверхностном тромбозе вен симптомы появляются резко и ярко выражены:
- болезненность, начиная от ступни до голени по ходу всей вены;
- отечность пораженной конечности ниже расположения тромба;
- в области локализации тромба нащупывается болезненный инфильтрат, который выступает над поверхностью кожи.
- кожа над тромбом горячая на ощупь и гиперемирована;
- могут возникать судорожные спазмы или онемение пораженного участка;
- при надавливании вена не впадает внутрь, а остается такой же распирающей.
Диагностика
Для грамотного определения заболевания требуется проведение специальных аппаратных методов исследования:
- Ультразвуковая допплерография – позволяет выявить наличие тромба в поверхностных венах с точными данными до 90-95 %. Данный метод диагностики показывает состояние вен и клапанов, скорость кровотока, просвет сосудов.
- Ангиография – позволяет выявить даже свежие тромбы. В вену вводят специальное вещество, позволяющее увидеть изменения в сосудах на снимке. При наличии тромбов можно увидеть, как вещество протекает через узкое отверстие и обходит тромб. Также вид «обрубленной» вены указывает на обтурирующий тромб внутри вены. Если вблизи стенки вены имеется темное круглое пятно, это говорит о пристеночном тромбе.
Лечение
Венозный тромбоз представляет огромную угрозу для здоровья организма, так как последствия заболевания не самые безобидные. Лечение может проводиться народными методами, медикаментами и оперативным путем.
Медикаментозная терапия
Если диагностика подтверждает прочное прикрепление тромба к стенке сосуда и отсутствие признаков его отрыва применяют лечение лекарственными препаратами. Лекарственная терапия включает в себя несколько этапов:
- Антикоагулянты – препятствуют возникновению новых тромбов, регулируют ток крови, поддерживают жидкое состояние крови. Сюда относятся:
- средства прямого действия – Гепарин, Клексан, Фраксипарин, Фрагмин;
- средства непрямого действия – Дикумарин, Варфарин;
- Тромболитики – растворяют имеющиеся тромбы, а также подавляют действие свертывающих веществ: Стрептокиназа, Урокиназа, Целиаза, Фибринолизин.
- Антиагреганты – уменьшают вязкость крови, разжижая ее и предотвращая склеивание тромбоцитов: Реополиглюкин, Реосорбилакт, Трентал, Курантил.
- Флеботоники – укрепляют стенки сосудов, восстанавливают кровообращение, повышают сосудистый тонус: Флебодиа, Детралекс.
- Противовоспалительные препараты: Диклофенак, Диклоберл, Кетопрофен.
- Местные наружные мази для облегчения симптомов: Лиотон, Троксевазин, Вишневского мазь, Венолайф.
- Сосудистые спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Никотиновая кислота.
Для снятия отечности и боли на больной конечности необходимо бинтовать ее эластичным бинтом. Для этого бинт накладывают, не применяя сильное давление, начиная от ступни до бедра. Также можно использовать компрессионный трикотаж.
Хирургическая терапия
Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:
- флотирующий тромб (кровяной сгусток не прикреплен к стенке сосуда и закрывает большую часть или весь просвет);
- методы диагностики указывают на то, что тромб может оторваться от стенки;
- перенесенный инсульт или травмы, связанные с тромбами;
- невозможность приема лекарственных препаратов.
Существует несколько методик проведения оперативных вмешательств:
- Тромбэктомия. Метод хирургической операции, который заключается в удалении пораженного участка с тромбом. Проводится под общим наркозом.
- Перевязка поверхностных вен (операция по Троянову-Тренделенбурга). Хирург накладывает на пораженные вены специальные зажимы или швы, которые пропускают кровь, и препятствует движению тромба выше.
- Установка специального прибора (кава-фильтры). Его устанавливают в нижней полой вене, так как она проводит кровь с нижней половины тела к сердцу. Кава-ловушки пропускают кровь и задерживают блуждающие тромбы. Их можно вставлять на какое-то время или на всю жизнь.
Применение оперативных видов лечения противопоказано беременным женщинам, при наличии инфекционных заболеваний и тяжелых сердечно-сосудистых патологиях.
Лечение народными средствами
Домашние лечебные средства могут применяться после затихания острого периода и в хронической стадии болезни, как поддерживающая терапия. Рецепты, которые можно приготовить самим:
- Отвары трав, содержащие рутин – зверобой, шиповник, смородина. Они помогают в борьбе с отеками.
- Шишки хмеля – улучшают функции сердечно-сосудистой системы. Взять 2 ст.л. шишек хмеля, залить 500 мл воды и кипятить в течение 5 минут. Настаивать 1,5-2 часа и принимать 4 раза в день натощак. Принимать такой курс 3-4 недели.
- Состав из лукового сока и меда – препятствуют возникновению новых тромбов. Стакан сока смешать со стаканом меда и оставить настаиваться на 3 дня в комнатной температуре, а затем 10 дней в холодильнике. Настой принимать 3-4 раза в день по 1 ст.л. По окончании средства сделать недельный перерыв и курс можно повторить.
- Вербена лекарственная – способствует растворению тромбов в сосудах. Одну столовую ложку сухих цветков и листьев вскипятить в 2 стаканах воды. Настаивать отвар в течение часа, а принимать 3 раза в день по 2 ст.л. натощак. Курс приема – 2 месяца.
- Перечная мята – разжижает кровь и рассасывает маленькие тромбы. Взять 1 чайную ложку нарезанной мяты и заварить стаканом кипятка. Затем остудить, процедить и принимать каждое утро перед едой. Пить мятный отвар необходимо около 2 месяцев.
- Белая акация – применяется для лечения тромбоза нижних конечностей. На 100 гр сухих цветков взять 0.5 л водки и смешать. Настаивать в течение 2 недель в темном прохладном месте и применять в качестве наружных компрессов на ночь.
Эффективным методом лечения при тромбозе поверхностных и глубоких вен нижних конечностей считается гирудотерапия. Пиявки выделяют в кровь вещество, которое разжижает ее и предупреждает образование тромбов.
Профилактика
Для предупреждения данного заболевания, особенно для лиц из группы риска существуют определенные рекомендации:
- носить компрессионное белье;
- устраивать отдых с приподнятыми ногами;
- соблюдать активный двигательный режим;
- контролировать нормальный вес тела;
- пить достаточно жидкости (не менее 1,5-2 литра в сутки);
- во время долгого сидения или стояния каждый час делать разминку;
- следить за работой кишечника (не допускать запоров);
- избавиться от привычки сидеть в позе «нога на ногу»;
- организовать правильное питание (ограничить жирную, сладкую, соленую пищу, алкоголь и включить в меню больше овощей и фруктов);
- в конце рабочего дня принимать ножные ванны и обливать ноги прохладной водой;
- самомассаж ног после трудового дня.
При соблюдении этих несложных рекомендаций можно избежать серьезных осложнений и исключить проявление рецидива заболевания.
Появление кровяных образований в венах нижних конечностей является очень опасным состоянием и несет в себе огромный риск для здоровья. Вследствие этого при появлении сопутствующих симптомов необходимо обратиться к специалисту. Он, проведя необходимую диагностику и подобрав грамотную терапию, остановит прогрессирование болезни.
Источник
Острый венозный тромбоз является опасным заболеванием, которое сопровождается нарушением кровообращения в венозных сосудах из-за их закупоривания кровяными сгустками. Чаще происходит тромбирование вен ног, в более редких случаях – рук. По наблюдениям специалистов, почти в 95% случаев возникает тромбоз системы нижней полой вены, и в подавляющем большинстве случаев к врачу обращаются пациенты именно с поражениями венозных сосудов нижних конечностей. Одной из разновидностей этого состояния является тромбоз геморроидального узла.
При длительном течении тромбоз может становиться причиной полного паралича пораженной конечности, развития некроза, гангрены и необходимости выполнения ее ампутации. Кроме этого, тромбы в венозных сосудах могут отрываться и приводить к развитию смертельно-опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Также миграция кровяного сгустка способна становиться причиной инсульта, инфаркта и нарушений кровообращения в других органах.
Почему развивается тромбоз вен? Как он развивается и протекает? Каковы симптомы этого заболевания? Как оно выявляется и лечится? Ответы на эти вопросы вы получите из этой статьи.
Причины
Варикозная болезнь — серьезный фактор риска развития острого флеботромбоза.
Пока точные причины развития тромбозов не установлены. Известно, что способствовать закупориванию венозных сосудов может следующая триада факторов:
- высокая свертываемость крови;
- замедление кровотока;
- повреждения венозной стенки.
Способствовать возникновению вышеописанных факторов способны различные заболевания и состояния:
- варикозная болезнь;
- курение;
- длительный постельный режим;
- беременность и роды;
- кесарево сечение;
- прием некоторых способствующих увеличению вязкости крови лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов);
- атеросклероз;
- травмы сосудистых стенок (в том числе связанные с частыми пункциями вен);
- сложные переломы;
- хирургические вмешательства на суставах и полостные операции;
- ожирение;
- инфекции;
- длительные поездки или авиаперелеты;
- гиподинамия;
- злоупотребление алкоголем;
- злокачественные новообразования;
- патологии клапанов сердца;
- аритмии;
- сердечная недостаточность;
- преклонный возраст.
Классификация и стадии
В зависимости от места локализации закупоривания венозного сосуда специалисты выделяют следующие виды тромбоза:
- подкожный – происходит поражение поверхностных вен;
- глубокий – закупоривание развивается в глубоких венах;
- восходящий – кроме закупоривания венозных сосудов у больного возникают дополнительные патологии в лимфатической системе (лимфостаз, лимангоит), протекает очень тяжело и без лечения в 90% случаев становится причиной летального исхода.
В зависимости от типа тромба выделяют следующие разновидности тромбозов вен:
- пристеночный – кровяной сгусток находится возле венозной стенки;
- окклюзивный – тромб полностью перекрывает просвет вены;
- флотирующий – кровяной сгусток прикрепляется к венозной стенке только с одной стороны, а второй конец находится в движении и может отрываться;
- смешанный – совмещает в себе характеристики предыдущих разновидностей.
В течении острого венозного тромбоза выделяют две стадии:
- компенсации – выраженных гемодинамических нарушений не наблюдается, боли и ощущения дискомфорта возникают периодически, иногда без видимых причин повышается температура, длительность этой стадии может варьироваться от 24 часов до 1 месяца;
- декомпенсации – возникают гемодинамические нарушения, боли становятся интенсивными, появляется отек, изменяется окраска кожи и затрудняется подвижность конечности.
Симптомы
На начальных стадиях развития тромбоз вен может проявлять себя незначительными и редкими болями, ощущениями распирания в мышцах и тяжести в ногах. Иногда возникают боли в пояснично-крестцовой области или внизу живота на стороне тромбоза. Обычно эти симптомы не вызывают особого беспокойства, и больной обращается к врачу только при начале острой стадии заболевания.
При прогрессировании тромбоза внезапно возникают следующие симптомы:
- резкая боль в ноге;
- скованность и затрудненность движений;
- отеки (нога увеличивается в размерах, ее мягкие ткани становятся более плотными);
- кожа на ноге синеет (иногда становится черноватой или бледно-молочной);
- локальное повышение температуры (жар в ноге);
- заметное визуально расширение подкожных вен;
- субфебрильная лихорадка, слабость, адинамия.
Все вышеописанные проявления вызываются застоем венозной крови ниже места формирования тромба. При полном закупоривании сосуда у больного нарушается гемодинамика, нарастает отечность и может развиваться гангрена. На всех этапах заболевания при отрывах тромба вероятно развитие ТЭЛА, инсульта и тромбоэмолий других органов.
Острый тромбоз вен всегда развивается внезапно, и его проявления могут максимально проявляться уже с первого дня заболевания. Характер и выраженность симптомов зависят от следующих факторов:
- место расположения закупоренного сосуда;
- диаметр пораженной вены;
- вид тромба;
- скорость формирования кровяного сгустка;
- вероятность рефлекторного нарушения кровообращения в соседних сосудах;
- чувствительность тканей к гипоксии;
- выраженность коллатерального кровообращения.
Илеофеморальный тромбоз вен
Эта разновидность венозного тромбоза выделяется отдельно, так как данное заболевание протекает очень тяжело, быстро прогрессирует и сопряжено с высоким риском развития ТЭЛА. Илеофеморальный флеботромбоз вызывается закупориванием подвздошно-бедренного сегмента и характеризуется интенсивными болями, выраженным отеком всей ноги и тяжелым общим состоянием больного. Пораженная конечность синеет, и на ней расширяются подкожные вены. При полном прекращении оттока крови у больного быстро развивается гангрена.
Тромбоз нижней полой вены
Этот вид тромбоза так же отличается тяжелым течением и высоким риском осложнений. При закупоривании нижней полой вены тромботическими массами у больного отекают обе ноги, и у 80% пациентов развивается почечная недостаточность, сопровождающаяся появлением крови в моче. В случаях закупоривания печеночного сегмента развивается печеночная недостаточность, осложняющаяся синдромом Бадда-Киари. В дальнейшем у больного может развиваться тяжелый синдром нижней полой вены.
Диагностика
Дуплексное сканирование вен играет важную роль в диагностике острого венозного тромбоза.
Для выявления тромбоза вен проводятся следующие исследования:
- допплерография и дуплексное сканирование вен – позволяет выявлять место расположения и протяженность тромбоза, оценивает качество кровотока и состояние венозных стенок;
- рентгеноконтрастная флебография – проводится при сомнительных результатах УЗ-сканирования или при расположении тромба выше паха;
- МР-ангиография – выполняются при сомнительных результатах предыдущих исследований;
- импедансная плетизмография – выполняется при подозрении на тромбоз вен выше колена, проводится при помощи манжеты, которая накачивается воздухом и обеспечивает временную окклюзию вен для измерения изменений в их наполнении до и после сдувания манжеты;
- рентгенография легких – выполняется при подозрении на ТЭЛА;
- анализы крови (коагулограмма, Д-димер, посев на стерильность) – проводятся для определения показателей свертываемости крови, выявления инфекций.
Лечение
Главные задачи при лечении острого тромбоза вен направляются на восстановление кровотока в пораженном сосуде, предотвращение прогрессирования отека, развития гангрены конечности, профилактику ТЭЛА и других осложнений. При выявлении поражения глубоких вен больного в экстренном порядке госпитализируют в специализированный ангиохирургический стационар или общехирургическое отделение. Пациенты с тромбозами поверхностных вен могут наблюдаться амбулаторно.
В зависимости от клинического случая лечение может быть консервативным или хирургическим. При высоком риске тромбоэмболий назначается соблюдение постельного режима. Всем больным с тромбозом вен рекомендуется ношение компрессионного трикотажа (плотность чулочных изделий должна определяться лечащим врачом) и соблюдение диеты.
Всем пациентам с венозным тромбозом показан прием антикоагулянтов. Эти лекарственные средства являются наиболее эффективными для предотвращения прогрессирования заболевания. Больным последовательно назначаются прямые (надропарин, дальтепарин, эноксапарин и другие низкомолекулярные и нефракционные гепарины) и непрямые (фенилин, аценокумарол, варфарин, этил бискумацетат) антикоагулянты. При выборе препарата обязательно учитываются противопоказания к его назначению.
Для улучшения кровообращения и разжижения крови пациентам с венозными тромбозами назначаются:
- клопидогрель;
- реополиглюкин;
- тиклопедин;
- пентоксифиллин;
- флебоактивные средства: Троксевазин, Эскузан, Детралекс и др.
Для устранения болей и снижения агрегации тромбоцитов рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств:
- диклофенак;
- кетопрофен;
- ибупрофен и др.
При выявлении или высоком риске развития (например, при СПИДе, сахарном диабете и пр.) инфекций больному показана антибиотикотерапия.
Для устранения венозного тромбоза в качестве дополнения к лечению может рекомендоваться гирудотерапия. В слюне медицинских пиявок содержатся вещества, которые способствуют устранению воспаления венозных стенок, разрушают тромбы и предотвращают формирование новых кровяных сгустков. При назначении гирудотерапии врач обязательно учитывает возможные противопоказания к такому способу лечения. Количество сеансов определяется клиническим случаем.
Иногда консервативных мер бывает недостаточно для устранения тромбоза и предотвращения его осложнений, и тогда пациентам проводятся хирургические операции, которые могут выполняться как в плановом, так и в срочном порядке. Для этого могут применяться следующие методики:
- установка кава-фильтра – специальное металлическое устройство в виде зонтика устанавливается в просвет нижней полой вены на время или навсегда, операция выполняется эндоваскулярно (через просвет венозного сосуда) и проводится для предотвращения тромбоэмболии (например, при флотирующих тромбах);
- тромболизис – вмешательство выполняется при необходимости удаления крупных тромбов (назначается нечасто из-за высокого риска развития кровотечения), проводится при помощи специального катетера, в который вводится разрушающий тромб препарат;
- венозная ангиопластика – в область сужения сосуда вводится баллон, который после раздувания расширяет его просвет, в место сужения вены устанавливается стент;
- венозное шунтирование – во время вмешательства за границами суженной части венозного сосуда выполняются надрезы, к которым подшивается венозный трансплантат (взятый из бедра больного или синтетический), обеспечивающий кровоток в пострадавшей от тромбоза области;
- тромбэктомия – операция выполняется классическим способом или эндоваскулярно, под контролем ангиографии врач выявляет место локализации тромба, выполняет небольшой надрез и извлекает тромб при помощи специального катетера.
После выполнения операции больному назначается медикаментозная терапия.
Диета
Чтобы улучшить реологические свойства крови, больному с венозным тромбозом следует пить до 2.5 л воды в сутки.
Всем пациентам с венозным тромбозом показано соблюдать специальную диету и принимать достаточный объем жидкости (до 2,5 л в сутки). Правильная организация питания позволяет улучшать реологические свойства крови, сокращает отеки и улучшает состояние сосудистых стенок.
Из меню следует исключить следующие способствующие повышению свертываемости крови продукты:
- продукты с высоким содержанием витамина К и С: овощи и фрукты зеленого цвета, шпинат, крапива, щавель, грецкие орехи, шиповник, смородина, цитрусовые, болгарский перец, черноплодная рябина и др.;
- мясо жирных сортов;
- колбасные изделия;
- мясные консервы;
- жирные молочные продукты;
- майонез;
- острые, жареные, копченые, сладкие и соленые блюда;
- кондитерские изделия с маргарином, сливочным маслом и сливками;
- изделия из сдобного теста;
- кофе;
- алкогольные напитки.
Благотворное влияние на состояние сосудов и крови оказывают богатые полиненасыщенными жирными кислотами (Омега 3 и Омега 6) и витамином Е продукты. Кроме этого в рацион должны включаться продукты, препятствующие метеоризму и запорам, при которых застой крови в нижней части тела увеличивается.
При тромбозе вен в ежедневное меню следует включать следующие продукты:
- рыбий жир;
- жирная рыба: лосось, судак, макрель, треска;
- постное мясо (1-2 раза в неделю);
- морепродукты: кальмары, мидии, крабы;
- нежирные кисломолочные продукты;
- орехи кешью;
- зерновые;
- бобовые;
- растительные масла: оливковое, кедровое, льняное, кукурузное, соевое, зародышей пшеницы и др.
- спаржа;
- кукуруза;
- лук;
- чеснок;
- хрен;
- перец;
- семена тыквы и подсолнечника;
- дыни и арбузы;
- продукты богатые клетчаткой: капуста, морковь и др.
При тромбозе вен рекомендуется приготовление блюд путем отваривания или на пару.
К какому врачу обратиться
При сильной боли в ноге, изменении в ее подвижности и окраске кожных покровов следует обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. После проведения обследования (УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией и дуплексным сканированием), импедансной плетизмографии, рентгеноконтрастной флебографии, МР-ангиографии и др.) врач назначит консервативное или хирургическое лечение венозного тромбоза.
Острый тромбоз вен является опасным состоянием, которое сопровождается частичным или полным закупориванием венозных сосудов. Чаще всего тромбами закупориваются вены нижних конечностей. Это состояние всегда сопряжено с развитием опасных осложнений (ТЭЛА, инсультов, инфарктов, гангрены), которые могут становиться причиной инвалидизации или смерти больного. Именно поэтому лечение острого венозного тромбоза должно начинаться как можно раньше. Для этого могут проводиться консервативные мероприятия или хирургические операции.
О тромбозе глубоких вен голени в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:
Рекомендации специалиста о разрешенных и запрещенных при флеботромбозе продуктах:
Источник
