Как вылечить туннельный синдром локтевого нерва
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
На чувствительность и подвижность локтевого сустава влияют входящие в сочленение ткани. Сильные болевые ощущения в сочетании с ограниченной подвижностью могут быть вызваны невропатией нерва. Локтевой туннельный синдром является распространенной проблемой при обращении к медикам.
Что это такое?
Туннельный синдром локтевого нерва относится к болезням периферической нервной системы. Это невропатия компрессионно-ишемического типа.
Локтевой нерв может повредиться из-за своего специфического расположения. Локтевой нерв берет начало в нижней части плеча, которая находится на нижнем участке шеи. Нерв начинается от спинномозгового канала и находится на одном уровне с шейными позвонками.
Дальше путь локтевого нерва проходит по плечу с предплечьем, проходит сзади сустава и немного захватывает внутреннюю часть сустава. Место, где нерв огибает область локтя, называется кубитальным каналом.
Локтевой туннельный синдром возникает при ущемлении или сжатии нерва.
Основные причины кубитального синдрома:
- длительное воздействие или большое давление на область локтя, к примеру, при упоре на подлокотник кресла в процессе поездки;
- локоть длительное время находится в свисающем положении. Такое положение руки бывает при длительном нахождении за компьютером;
- ушиб локтя;
- переломы в районе плеча или предплечья;
- суставные наросты в виде остеофитов, сужающие отверстие кубитального канала. В результате происходит сдавливание мышечных и нервных волокон.
Частые сгибательные и разгибательные движения также могут спровоцировать локтевой туннельный синдром.
Симптомы
Развитие туннельного синдрома локтевого сустава сопровождается следующими симптомами:
- патология вызывает онемение в области внутреннего участка предплечья, запястья, кисти при сгибании и других движениях. Немеют 4 и 5 пальцы;
- если после возникновения первых симптомов не проводится лечение, то к признакам туннельного синдрома локтя добавляется боль тянущего характера, начинающаяся от внутренней стороны предплечья и отдающая в кисть;
- движение пальцами становится затруднительным. Это основная симптоматика проявления невропатии;
- при продолжительном нахождении руки в согнутом состоянии болевые ощущения усиливаются;
- развивается боль в пальцах и кисти усиливается после сна и в других случаях, когда рука долгое время находилась без движения.
Если затягивать с обращением к доктору, то диагностировать туннельный синдром локтевого нерва становится сложнее. Боль локализуется не только в предплечье, кисти и пальцах, но и отдает в спину.
Группы риска
Группы риска, в которые входят определенные профессии и категории, которым грозит туннельный синдром локтевого сустава.
Люди определенных профессий
Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными сгибательными и разгибательными движениями рукой.
В группу входят профессиональные теннисисты, строительные рабочие, скрипачи, парикмахеры.
Пожилой возраст
Пожилые люди после 50 лет, в организме которых происходят возрастные изменения.
Пациенты с сопутствующими заболеваниями
В группе риска пациенты с наличием эндокринных патологий, из-за которых происходит ослабление защитных функций организма и структурные изменения внутренних тканей.
Сюда же относят наличие аутоиммунных заболеваний.
Пострадать от туннельной невропатии локтевого нерва можно и по генетической линии. К недугу предрасположены люди с такими наследственными патологиями, как артрит или артроз.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Методы лечения
Чтобы поставить диагноз туннельного синдрома в локтевом нерве и назначить правильное лечение, проводится диагностическое обследование. Диагностику назначает невропатолог. Обследование и постановка диагноза кубитальный синдром состоит из следующих мероприятий:
- опрос пациента о возможных причинах явления, наличии травм в области локтя;
- осмотр и пальпация локтевого сустава;
- при пальпации доктор определяет самые болезненные участки;
- выполняются специальные тесты на движение, позволяющие исследовать состояние суставного нерва.
Перечисленных мероприятий достаточно для постановки диагноза, и принятия решения, как лечить нейропатию. При запущенной патологии могут назначаться дополнительные процедуры: рентген, МРТ, УЗИ.
Для диагностики нейропатии обязательно выполняется процедура электронейромиография, в процессе которой изучается состояние и проводимость нервных волокон.
На начальной стадии лечения локтевого туннельного синдрома главной задачей является ограничение двигательной активности руки. Пациенту придется на время отказаться от привычных занятий, потому что любой вид деятельности может стать причиной осложнения кубитального синдрома, и лечить болезнь будет сложнее.
Кубитальный синдром лечится консервативным или хирургическим методом. Чтобы вылечить туннельный синдром могут назначаться противовоспалительные препараты.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при диагностированном туннельном синдроме локтевого нерва может выполняться несколькими способами:
- Методом декомпрессии можно избавиться от кубитального синдрома. Суть методики состоит в удалении утолщенных стенок канала по которому проходит локтевой нерв. Одновременно частично иссекается надмыщелок плечевой кости.
- Лечится туннельный синдром методом транспозиции нерва.
После операционного вмешательства необходимо пройти процедуры восстановительного периода.
Транспозиция нерва
Операция по транспозиции представляет собой лечебную манипуляцию по изменению положения локтевого нерва.
Хирургическая манипуляция при кубитальном синдроме выполняется в двух позициях:
- Сначала нерв вынимают из канала, затем укладывают в новую позицию. Расположение нерва в передней подкожной транспозиции подразумевает нахождение между мышечной тканью и подкожным слоем жира.
- При новом расположении в передней подмышечной транспозиции нерв укладывают в глубинные мышечные ткани.
Операционное вмешательство при нейропатии обычно сочетают с консервативной терапией.
Консервативная терапия
Консервативное лечение кубитального синдрома состоит из комплекса следующих мероприятий:
- перерыв в основной работе, спровоцировавшей воспаление локтевого нерва;
- не допускать перегрузок локтя и свисания с поверхности. По ночам рекомендуется укладывать руку в выпрямленном положении. Можно подкладывать под локоть валик;
- назначаются препараты наружного применения из нестероидной группы, эффективно снимающие воспаление и болевые ощущения. Это мази Вольтарен и Диклофенак. Курс лечения длится около 3 недель;
- врач прописывает витаминные комплексы с обязательным вхождением витаминов группы В;
- назначается комплекс лечебной гимнастики.
Домашние рекомендации
В домашних условиях, чтобы лечить кубитальный синдром, делают следующие упражнения:
- Берут глубокую емкость и наполняют теплой водой, не горячей. В емкость опустить обе руки по локоть со сжатым кулаком. Кулаками делать в воде вращательные движения в течение 15 минут. Вынув руки, обернуть в полотенце, и просто спокойно посидеть минут 15.
- Массаж для рук можно выполнить самостоятельно или попросить кого-нибудь. Начинают массировать пальцы, продвигаясь к центру с внутренней стороны руки. После массажа рекомендуется дать рукам покой на полчаса.
Лечение без применения хирургических методик дает результат не сразу, а по прошествии 3 или 4 недель. Если заболевание прогрессирует, то назначается операция.
Реабилитация
Восстановительный период после консервативного лечения включает следующие действия:
- индивидуальный комплекс ЛФК;
- ношение шины на воспаленный локоть для ночного сна;
- массаж на область предплечья;
- сеансы физиотерапии: ванночки с парафином и прогревания.
Реабилитационные процедуры после операции состоят из следующих мероприятий:
- После декомпрессии показано ношение легкой повязки и исключение резких движений.
- После транспозиции локтевого нерва носить шину придется 3 недели. Под врачебным контролем проводят занятия по ЛФК. Гимнастика может выполняться в воде.
Восстановительный период после транспозиции нерва может длиться около 8 недель. Успешное восстановление возможно только при соблюдении всех назначений.
Профилактика осложнений
Профилактикой осложнений после успешного лечения туннельного синдрома выступают следующие рекомендации:
- Выполнять лечебную гимнастику для стабилизации мышц и сухожилий.
- Во время ночного сна следить, чтобы руки не сгибались в локте. Можно подкладывать под локти валики.
- Если локти постоянно страдают от кубитального синдрома, то стоит подумать о смене профессиональной деятельности.
- Если нагрузки неизбежны, то нужно приобрести специальный ортопедический фиксатор для локтя. Перед приобретением лучше посоветоваться с лечащим врачом.
Чем раньше диагностирована патология, тем легче будет справиться с проблемой. Поэтому при первых дискомфортных ощущениях в пальцах и области локтя, нужно сразу обращаться к доктору.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник
Группу невропатий составляют патологии, общим признаком которых является защемление периферических нервных отростков. Оно вызвано несоответствием размеров туннельного хода, сформированного мышцами и костями, и проходящего сквозь него нерва. Одним из наиболее распространенных заболеваний этой категории является туннельный синдром локтевого нерва. В ряде случаев он имеет профессиональную природу и поражает правую руку, но иногда может возникать и слева.
При условии своевременного лечения прогноз будет благоприятным, однако, игнорируя признаки синдрома и лечась народными средствами, пациент может довести себя до потребности в хирургической операции и потери трудоспособности. Чтобы этого не случилось, ему нужно знать, какое лечение необходимо, если диагностирован кубитальный туннельный синдром, и как проводить реабилитацию в домашних условиях.
Кубитальный канал в суставе и проходящий через него нервный путь
Что представляет собой недуг?
Данный суставной синдром имеет код G56 по классификатору болезней МКБ-10. Причина патологии кроется в компрессии кубитального канала и защемлении нерва мягкими тканями. В нормальных условиях нерв качественно защищен от факторов внешней среды костями. В основном патология возникает у людей некоторых профессиональных групп, предрасполагающих к регулярным микротравматизациям околосуставных тканей, которые со временем накапливаются. Если человек левша, синдром разовьется у него на левой руке. Также компрессия может возникнуть после перенесенной травмы.
Невропатическое поражение локтя
Основные причины развития заболевания
Деформацию канала и защемление нерва может провоцировать ряд причин:
- Отек канала, вызванный отравлением.
- Накопление микротравматизации при повторяющихся движениях в процессе работы или при занятиях спортом, сочетающееся с утолщением стенок канала, давящих на нерв. Особенно этому подвержены строители, маляры, художники, музыканты и люди некоторых других профессий.
- Аутоиммунные заболевания, при которых в организме продуцируются антитела, разрушающие ткани.
- Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов.
- Длительное лечение сосудорасширяющими препаратами.
К дополнительным факторам риска, усугубляющим действие вышеперечисленных предпосылок и ускоряющим развитие заболевания, относятся:
- проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и иные расстройства эндокринной системы;
- Пенсионный возраст, для которого характерны дегенеративные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата, уменьшение эластичности связок и мышц.
Исследование проводящей функции локтевого нерва
На какие симптомы стоит обратить внимание?
Характерными для данного невропатического синдрома являются следующие признаки:
- Понижение мышечного тонуса в том районе конечности, где был защемлен нерв.
- Отсутствие кожной или мышечной чувствительности. Оно может наблюдаться как непосредственно в месте поражения, так и в соседних участках руки, которые иннервирует поврежденное волокно. Иногда отмечаются проблемы с чувствительностью в кистях, а также постоянно полусогнутое положение среднего и безымянного пальцев руки.
- Дискомфорт в локте, который становится сильнее при движении суставом и выполнении работы, в которой он задействован. Иногда боль может ощущаться и при нахождении в покое, например сразу после ночного сна. Она может также отдавать в плечо или спину.
- Уменьшение объема подвижности пораженного локтя.
- Покалывающие ощущения или онемение в месте, где был сдавлен нерв.
- При пальпации и массаже болевой синдром проявляет себя сильнее.
- Атрофия мускульных тканей в месте локализации больного нерва.
Боли и судороги могут изрядно донимать пациентов с локтевым синдромом
Консервативное лечение
Если патология была обнаружена на достаточно ранней стадии развития, пациент будет получать лечение методами консервативной терапии. Его помещают в стационар. При синдроме, протекающем сопряженно с воспалительными заболеваниями суставов или мягких тканей, больному обязательно необходим постельный режим с максимальным ограничением подвижности пораженной конечности. Естественно, лечебная гимнастика и массаж при таком состоянии противопоказаны. Когда больной ложится спать, ему на конечность накладывают шину. Это делается для того, чтобы снизить риск травматизации поврежденного сочленения при движении во сне. Обычно продолжительность курса лечения при таких состояниях составляет один-два месяца:
- При относительно невысокой степени тяжести больной получает нестероидные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в широком спектре форм: для перорального приема (таблетки) и местного использования (растворы для инъекционного введения и электрофореза, мази и гели). Лекарства снимают воспалительные проявления и болевой синдром. При их употреблении обязательно также принимать таблетки, защищающие желудок от изъязвляющего воздействия.
Если в анамнезе у пациента имели место язва желудка или иные эрозивные повреждения желудочно-кишечного тракта, пероральные формы НПВС ему противопоказаны, а местные нужно принимать с осторожностью.
- При тяжелом состоянии или наличии изъязвлений желудка больному дают стероидные гормоны, очень быстро ликвидирующие воспаление и боль. Они тоже выпускаются как в виде раствора, так и в форме таблеток.
- Если воспаление вызвано инфекционным агентом, пациенту обязательно назначается курс соответствующих антибиотических препаратов.
- Иногда больному ставят капельницы с раствором хлорида кальция. Они стабилизируют иммунную систему и помогают в ликвидации воспалительных симптомов.
- Для улучшения проводимости нервов пациент обязательно получает комплекс витаминов группы В.
Реабилитация
Через некоторое время после того, как будет полностью уничтожен воспалительный процесс, больному назначаются немедикаментозные методы воздействия, призванные улучшить метаболизм и кровоснабжение мягких тканей и хрящей, повысить мышечный тонус, увеличить объем подвижности локтевого сочленения, ликвидировать спазмы в случае их наличия.
Стандартный набор таких способов включает:
- Упражнения лечебной физкультуры.
- Массажное воздействие.
- Физиотерапевтические процедуры. Обычно применяются электрофорез и коротковолновое прогревание.
Операция
При запущенном процессе проводится оперативное вмешательство. Самым ходовым способом является операция декомпрессии. Она подразумевает удаление разросшихся структур, которые сдавливают поврежденный нерв. Разумеется, ее проводят после обследования методами аппаратной диагностики. Работоспособность руки после нее восстанавливается быстро.
Восстановление после операции
Структура восстановительного периода в целом достаточно схожа с таковой при туннельном синдроме, сопряженном с воспалением тканей локтя. Первые несколько дней пациент пребывает в постели с шиной на руке. Он обязательно получает антибиотики, чтобы предотвратить возможное развитие септических процессов, инициированных инфекциями, которые могли проникнуть в рану при операции. Затем больной начинает под руководством медсестры делать минимальные движения суставом, амплитуда которых постепенно наращивается. Ему составляют комплекс ЛФК, который расширяют по мере улучшения состояния. Пациент продолжает выполнять его и дома после выписки из больницы, увеличивая спектр возможностей перенесшей операцию конечности.
Неспособность разогнуть срединные пальцы кисти является частым симптомом
Профилактика осложнений
Данная болезнь коварна тем, что даже после успешно завершенного лечения возможен риск возникновения рецидива, особенно когда заболевание связано с профессионально обусловленными движениями сустава. Чтобы снизить вероятность таких последствий, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Продолжать выполнять прописанные доктором физкультурные упражнения.
- Использовать ортопедический валик для предотвращения сгибания рук в локтях.
- В случае повреждения нервов минимизировать нагрузку на данную конечность. Если это невозможно, нужно приобрести эластичный фиксатор для данной группы больных. Он почти не влияет на амплитуду движений, но отчасти способен разгрузить сухожилия и мускулы.
При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при сдавливании локтевого нерва благоприятен. Хирургические методы лечения характеризуются простотой проведения процедуры и быстротой последующего восстановления работоспособности сочленения. Поэтому даже в таком случае, если заболевание не осложнено сопутствующими серьезными патологиями близкорасположенных тканей, у пациента есть все шансы вернуться к обычному трудовому режиму.
Источник
