Как вылечить у собаки крипторхизм
ВНИМАНИЕ! Материалы статьи содержат фотографии операции и не подходят для впечатлительных.
Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся неопущением одного или обоих семенников в мошонку.
На стадии эмбрионального развития щенков семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой особой связкой – Gubernaculum testis. По мере роста собаки данная связка укорачивается и тянет за собой через брюшную полость и паховый канал семенники в мошонку. Опущение семенников в мошонку у кобелей происходит на 10 – 14-й день после рождения (у некоторых пород это может происходить позже). Закрытие пахового канала происходит, чаще всего, в возрасте 6-ти месяцев, следовательно, опущение семенников в более позднем возрасте у кобелей маловероятно.
Неестественное расположение семенников сопровождается снижением их репродуктивной функции. Известно, что нормальный сперматогенез у кобелей осуществляется семенником в мошонке при определенной температуре (на 2 — 4°С ниже температуры тела), поэтому семенник, находящий вне мошонки, функционировать нормально не может. В итоге крипторхизм у собак приводит к снижению или полному угасанию сперматогенеза и высоким (в 14 раз выше) риском его неопластического (опухолевого) перерождения. Наиболее частые опухоли семенников у собак это сертолиомы, семеномы и лейдигомы. Некоторые из них являются гормонально активными и вырабатывают эстрогены, что неблагоприятно сказывается на здоровье кобеля и может приводить к кистозному простатиту, гиперплазии анальных желез и подавлению активности костного мозга. Также неопустившийся семенник часто может быть подвергнут различным механическим повреждениям, включая перекрут семенного канатика, сопровождающийся симптомом «острого живота».
Причины возникновения крипторхизма
В зависимости от времени возникновения:
1) Эмбриональные
2) Постэмбриональные
В зависимости от характера возникновения:
- Анатомические: короткий семенной канатик, узость пахового канала или его отверстия, врождённые соединительно-тканные складки у основания мошонки, крупный семенник, недоразвитие мошонки.
- Механические – ушибы или другие травмы паховой области щенка, замедляющие или останавливающие процесс опущения яичка.
- Инфекционные – грибковые или бактериальные заболевания, приводящие к воспалительному процессу и как следствие непроходимости или узости пахового канала.
- Гормональные – могу быть вызваны недостаточностью гонадотропина и тестостерона(в эмбриональный период), что приводит к неполному сокращению связки (Gubernaculum testis), соединяющей яичко и дно мошонки.
Видно, что причин вызывающих крипторхизм множество, но в итоге имеется одинаковый результат – отсутствие одного или обоих семенников в мошонке. Известно, что большинство факторов, вызывающих это заболевание наследуются по полигенно-аутосомно-рецессивному типу. Частота встречаемости данной патологии составляет, по разным оценкам, от 7 до 13% от всех заболеваний кобелей. Существует породная предрасположенность – чаще встречается у карликовых и малых пород собак.
Симптомы крипторхизма у собак типичны. Отмечается недоразвитие мошонки со стороны, где при пальпации не обнаруживается семенник. При одностороннем крипторхизме часто бывает гипертрофирован здоровый семенник, при паховом типе крипторхизма у кобелей нередко можно пальпацией установить локализацию крипторхоидного семенника.
Виды крипторхизма у собак
- Врождённый.
- Приобретённый.
- Билатеральный (не опустились оба семенника).
- Монолатеральный (не опустился правый или левый семенник)
- Интраабдоминальный (брюшной).
- Паховый.
Истинный — семенник может находиться в верхней или средней части мошонки, паховом канале, у пахового кольца или в брюшной полости. Невозможно опущение семенника в мошонку безоперационным& способом.
Ложный — низведение семенника в мошонку возможно независимо от его изначального расположения.
Поднявшийся семенник – явление, возникающее при замедлении роста семенного канатика уже после опущения яичка в мошонку, что по мере роста щенка приводит к обратному подъёму семенника.
Классификация крипторхизма по пальпируемости.
Пальпируемые семенники:
1) Ретрактильные — находятся в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за чрезмерной активности мышцы, поднимающей семенник.
2) Эктопические — располагаются в нетипичном месте (внутренняя поверхность бедра и др.).
3) Неопустившиеся — любые семенники, располагающиеся не в мошонке(исключая ретрактильные и эктопические)
Непальпируемые семенники:
1) Каналикулярные — распологаются в паховом канале, не пальпируются.
2) Интраабдоминальные – располагаются в брюшной полости.
3) Развивающиеся — не достигшие вовремя определяемых размеров.
4) Отсутствующие — семенники подвергшиеся атрофии или агенезии (полное врождённое отсутствие).
Диагностика крипторхизма у собак
Диагностика крипторхизма у собак происходит следующим образом.
Сначала собирается подробный анамнез. Для постановки таких диагнозов как ретрактильный или поднявшийся семенник очень важна история болезни, так как необходимо наблюдать расположение семенников в динамике.
Далее следует визуальный осмотр. Пациента осматривают в спокойном, естественном положении. Если обследование для животного является стрессом, то диагностировать ретрактильный семенник затруднительно. В таком случае необходимо оценить степень развитости мошонки с той стороны, где семенник отсутствует. При ретрактильном или поднявшемся семеннике мошонка, обычно, достаточно сформирована, но при других видах крипторхизма развита слабо.
Пальпация – один из основных и наиболее точных методов диагностики крипторхизма. Сначала следует убедиться в отсутствии семенника в мошонке, далее исследуются те места, где встречаются эктопические семенники. При отсутствии семенника в мошонке проводится пальпация в направлении от пахового канала до мошонки. В случае обнаружения семенника в паховом канале его пытаются опустить в мошонку. Это позволяет дифференцировать истинный и ложный крипторхизм.
Ультразвуковая диагностика – используется при пальпируемых видах крипторхизма, когда паховые лимфатические узлы или мошоночный жир имитируют семенник и при интраабдоминальном крипторхизме. Метод считается не самым точным. На достоверность может влиять расположение неопустившегося семенника, пневмотизация (газы) кишечника, качество аппарата УЗИ, опыт врача визуальной диагностики и др. Для постановки окончательного диагноза результаты УЗИ-диагностики недостаточны.
Крипторхоидный семенник щенка в подкожной жировой клетчатке
Дифференциальная диагностика крипторхизма с использованием гонадотропина.
Суть метода заключается в учёте уровня тестостерона в крови до инъекции гонадотропина и через 60 минут после инъекции. Повышение уровня тестостерона во второй пробе является следствием крипторхизма.
Лапароскопия – самый точный метод диагностики крипторхизма. Особенно актуален при интраабдоминальном типе. Плюсом метода является малая инвазивность, травматичность и более короткий период реабилитации пациента после вмешательства, относительно лапаротомии (открытая операция).
Лечение крипторхизма у собак
1. Консервативное (терапевтическое)
При консервативном лечении крипторхизма у кобелей применяются курсы массажа и гормонотерапия. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Наибольшего результата (около 20%) можно добиться у пациентов в возрасте до 6 месяцев, позднее, когда паховый канал закрывается, эффективность процедур значительно падает. Использование массажа рационально, если семенник возможно пропальпировать и он находится в непосредственной близости к мошонке. При выполнении процедуры семенник постепенно подтягивается в каудальном направлении, опускается в мошонку и удерживается там в течение некоторого времени. Чем чаще осуществляются сеансы, тем эффективнее лечение.
При гормонотерапии используются такие препараты как хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон. Препараты повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона, способствующего опусканию яичка. Следует отметить, что гормонотерапия применяется только когда заболевание вызвано нарушением работы эндокринной системы. Если крипторхизм вызван другими причинами, то использование препаратов может вызвать ускорение неопластических изменений в неопустившемся семеннике. Подобное лечение должно проводиться под строгим контролем ветеринарного врача.
2. Орхипексия
Орхипексия – это операция, целью которой является низведение семенника и закрепление его в мошонке. Существуют различные методики проведения этой процедуры. По инвазивности, травматичности и длительности это оперативное вмешательство практически не отличается от кастрации. Имеются данные о плодотворных вязках и постепенном улучшении качества сперматогенеза у 20-30% прооперированных кобелей. Учитывая наследственный характер заболевания, применение орхипексии в большинстве стран, включая РФ, признано мошенничеством и запрещено законодательством. Рекомендуется выбраковка кобеля из разведения и кастрация. Данная операция в нашей клинике не проводиться.
3. Орхиэктомия (кастрация)
Орхиэктомия – это операция по удалению семенников. Проводится под общей анестезией с использованием седативных и обезболивающих средств. Существуют различные техники выполнения орхиэктомии и их выбор осуществляется в зависимости от типа крипторхизма. При паховом типе во время операции не требуется вскрытие брюшной стенки (операция не полостная), инвазивность и травматичность малая, длительность около 15-25 минут, то есть столько же, как и при кастрации нормального кобеля. При лечении интраабдоминального крипторхизма проводится полостная операция. Её продолжительность (30-60 минут) и сложность варьируются в зависимости от места расположения семенника в брюшной полости.
Этапы подготовки к плановой операции
1) Перед вмешательством проводится клинический осмотр животного
2) Для минимизации анестезиологических рисков сдаются анализы: для молодых и здоровых животных – биохимический и общий анализ крови (рекомендована ЭхоКГ), для ослабленных и больных – бх, ОАК, анализ мочи, ЭхоКГ, рентгенологическое исследование.
3) Кобель должен быть вакцинирован (не позднее 20-30 дней до вмешательства)
4) Обработка от эктопаразитов и дегельминтизация (за 10-14 дней до вакцинации)
5) Мытьё животного (за сутки до операции)
6) 10-12 часовая голодная диета и ограничение приёма жидкости за 6 часов.
Ход операции
Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент – кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный – расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз – истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.
Первый этап – подготовка операционного поля проводится с учётом общепринятых правил асептики.
Рис. 1. Подготовка операционного поля.
Следующий этап – операционный доступ. Операционный доступ проводится послойно, над местом расположения семенника. Рассечённые сосуды коагулируются.
Рис. 2. Операционный доступ.
Рис. 3. Операционный доступ, коагуляция сосудов.
Рис. 4. Вскрытие брюшной полости.
Следующим шагом извлекается левый (крипторхоидный) семенник. Как видно, он значительно увеличен, что говорит о его неопластическом перерождении.
Рис. 5. Извлечение крипторхоидного семенника.
Затем лигируется и рассекается яичковая вена, артерия и семенной канатик. Семенник удаляется.
Далее рана ушивается послойно.
Рис. 6. Послойное ушивание раны.
Последним этапом удаляется нормальный семенник. Это происходит как при обычной кастрации кобеля.
Рис. 7. Операционный доступ к правому (здоровому) семеннику.
Рис. 8. Вид правого семенника.
Рис. 9. Сосуды и семенной канатик лигируются/коагулируются и рассекаются.
Рис. 10. Семенник удалён. Рана ушивается.
Рис. 11. Вид пациента сразу после операции.
Послеоперационный уход
После окончания операции пациент поступает в стационар и приходит в себя в течение 30-120 минут. Длительность выхода из наркоза зависит от: применяемых препаратов, физиологического состояния, количества жировой массы, возраста, длительности операции и др. факторов. Для полного выделения из организма препаратов используемых при анестезии может потребоваться 6-12 часов. На время послеоперационной реабилитации питомца можно оставить в стационаре, но в большинстве случаев это не требуется. После операции необходимо обрабатывать швы 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Используются различные антисептические растворы, мази или спреи, которые назначаются врачом для каждого конкретного случая. При необходимости применяется сопутствующая антибактериальная терапия и болеутоляющие. Во избежание загрязнения, разлизывания и механического повреждения шва, пациенту нужно носить елизаветинский воротник иили послеоперационную попону. Шовный материал снимается на 10-14 день после вмешательства.
На что следует обращать внимание после наркоза?
Дыхание — в норме ровное.
Цвет видимых слизистых оболочек должен быть розовый или бледно-розовый.
Мочеиспускание не позднее чем через сутки после операции.
Дефекация через 1-2 суток.
Температура тела — 38,0-39,0 градусов Цельсия.
Жажда должна сохраняться на обычном для пациента уровне (поить и кормить можно через 4-5 часов после наркоза).
Рвота не более 1-2 раз.
Поведение — снижение активности не более чем на сутки.
Желательно исключить нагрузки и длительные прогулки на 5-7. Мыть животное и купаться в открытых водоёмах можно через 2-3 дня после снятия швов.
Прогноз при лечении крипторхизма положительный. Если Вы заметили симптомы данного заболевания у своего питомца, то следует обратиться к врачу и получить подробную консультацию.
Кесарево сечение у кошки
Кесарево сечение (КС) у кошек – экстренная или плановая хирургическая манипуляция, при которой плоды с последами оперативным путем извлекаются через разрез на матке. Зачастую, в процессе операции по кесареву сечению, рекомендуется кастрировать животное для дальнейшего устранения проблем с половой системой.
Ложная беременность у собак
Ложная беременность — это синдром, заключающийся в физических и психических изменениях, которые наступают на 4 — 9 неделю после течки и длятся в пределах от 3 до 14 недель. Это очень распространённое явление и не зависит от породы животного.
Эклампсия у кошек
Эклампсия – это критическое снижение уровня общего кальция в сыворотке крови у беременной или кормящей кошки. Опасное заболевание, требующее немедленного лечения и дальнейшей профилактики в течение всей жизни животного.
Простатит у собак
Простатит – воспаление предстательной железы у собак, собирательное название, включающее в себя, целую группу различных заболеваний.
Источник
Владельцы кобелей могут столкнуться с одной, весьма неприятной особенностью развития организма щенка. Она встречается нечасто и носит название крипторхизма. Рассмотрим чем грозит патология, и какие причины могут привести к ее развитию. А также поговорим о современных методах лечения и способах определения крипторхизма.
Что такое крипторхизм
Этим термином ветеринарные врачи называют патологическое состояние, при котором у животного по каким-либо причинам семенник не опускается в мошонку. В результате патологии обе железы (или одна) остается в брюшной полости. В ряде случаев возможно их расположение в паховом канале. Гораздо реже наблюдается ситуация, при которой покинув паховый канал семенник изменяет свое направление и не опускается в мошонку. Местом его размещения становится подкожное пространство в области паха, на внутренней поверхности бедра или же в области промежности.
Причины возникновения крипторхизма
Для того, чтобы разобраться с предрасполагающими факторами и причинами, вызывающими данную патологию, специалисты рекомендуют изучить стадию эмбрионального развития. У эмбриона яички расположены в районе почек. Между ними и мошонкой располагается специальная связка. С течением времени она постепенно укорачивается и опущение семенников осуществляется на 10-14 сутки после рождения. Яички постепенно проходят через брюшную полость, паховый канал и паховое кольцо.
В возрасте 5-6 месяцев у кобеля закрывается паховый канал. Поэтому если не произошло опущение яичек до этого возраста, то в последующем это уже не представляется возможным.
Специалисты выделяют две основные классификации причин. Первая основана на этапе развития организма:
- Эмбриональный. Связанный с проблемами на этапе формирования эмбриона;
- Постэмбриональный. Его причинами становятся негативные факторы, воздействующие на организм собаки после рождения.
Также существует классификация факторов, которые провоцируют развитие крипторхизма, основанная на характере воздействия:
- Анатомические. К ним ветеринарные врачи относят низкую проходимость пахового канала в результате его небольшого диаметра, патологическую длину семенного канатика, малый диаметр пахового кольца, чрезмерно крупные железы или же недостаточное развитие мошонки;
- Механические. К ним специалисты относят травмы различного характера, которые становятся причиной неопущения яичка;
- Инфекционные, грибковые или бактериальные инфекции. Они провоцируют развитие воспалительного процесса. Он в свою очередь, приводит к уменьшению диаметра пахового канала и кольца. А результате, железа не может пройти через них и местом ее локализации остается брюшная полость;
- Гормональные. Нарушение гормонального фона являются причиной недоразвития связки, соединяющей железу и мошонку. Именно она отвечает за семенника через одноименный канал и кольцо.
Ветеринарные врачи напоминают, что причин для развития данного заболевания — много. Поэтому своевременная диагностика и обследование животного позволяют установить почему у кобеля развился крипторхизм и принять соответствующие меры для нормализации репродуктивной функции животного.
Виды крипторхизма у собак
Ветеринарные врачи используют современную классификацию крипторхизма, которая включает в себя такие патологические состояния, как:
- Односторонний. Речь идет об отсутствии только одного семенника в мошонке;
- Двусторонний. В этом случае мошонка не содержит ни одного из двух семенников;
- Истинный. Характеризуется невозможностью вручную вывести семенники через паховый канал. Они остаются в брюшной полости, локализуются в паховом канале или же располагаются непосредственно у пахового кольца;
- Ложный. Его отличительной особенностью является возможность принудительного низведения семенника в мошонку. Причиной развития патологии становится высокий тонус мышцы, отвечающий за подъем яичка;
- Эктопия. Такое название крипторхизм получает при расположении яичка в месте, не характерном для него. Например, под кожей бедра или промежности;
- Поднявшийся семенник. Данный патологический процесс встречается весьма редко. Характеризуется физиологически правильным опущением семенника в мошонку, а затем удалением из нее. Причиной является укороченный семенной канатик, который не позволяет яичку оставаться в мошонке.
Патология встречается у псов мелких пород встречается на порядок чаще, нежели у крупных питомцев. Наиболее подвержены ей померанские шпицы, болонки, чихуахуа, йоркширские терьеры, пекинесы и т.д.
Как определить, что у собаки крипторхизм
Чтобы правильно поставить диагноз ветеринарный врач проводит комплексное обследование, которое включает в себя:
- Сбор анамнеза болезни. Особенно важное значение этот этап приобретает в случае поднявшегося семенника, поскольку такой подход дает возможность оценить динамику изменения расположения яичка;
- Визуальный осмотр. Его задачей является оценка степени развитости мошонки. Она будет идентична физиологическому размеру органа при поднявшемся семеннике. А при других видах патологии будет существенно меньшего размера;
- Пальпация. Позволяет оценить отсутствие семенника. А также следует обследовать все возможные области его локализации (под кожей на бедре, в промежности и других характерных местах);
- УЗИ. Не является точным методом исследования ввиду квалификации специалистов, а также возможности ошибки (наличия газов в брюшной полости или иных факторов). УЗИ не может являться основным методом диагностики;
- Проба с использованием гонадотропина. Ее суть заключается в изменении уровня тестостерона при введении собаке гонадотропина. Необходимое количество препарата вводится кобелю, а замер уровня тестостерона осуществляется спустя 60 минут. Повышенный уровень свидетельствует но наличии заболевания;
- Лапароскопия является одним из наиболее точных методов диагностики у собаки с интраабдоминальным крипторхизмом (т.е при расположении семенника внутри брюшной полости).
Это важно: Оптимальным решением станет использование комплексной диагностики, которая позволяет ветеринарному врачу поставить верный диагноз.
Опасен ли крипторхизм
Не каждый владелец знает, чем грозит его питомцу отказ от лечения крипторхизма. Клинические исследования показали, что такие семенники склонны к перерождению. Вероятность образования семином и сертолиом у крипторхов возрастает в 10-14 раз по сравнению со здоровыми особями. Зона повышенного риска — это псы в возрасте старше 5 лет. Именно это является причиной настоятельных рекомендаций ветеринарных врачей определиться с методом лечения как можно раньше.
Также следует знать, что крипторхи склонны к стерильности. Если у животного оба семенника не опустились в мошонку, то такое животное скорее всего будет стерильным. Яички располагаются в неподходящем температурном режиме, что неизбежно приводит к гибели сперматозоидов. Если же не опустился только один семенник, то такой пес в большинстве случаев может иметь потомство. Но среди щенков вероятность рождения крипторхов будет очень высока.
Лечение крипторхизма
В настоящее время существует несколько вариантов лечения данного заболевания. В зависимости от типа патологии и физиологических особенностей организма животного, специалист выбирает один из возможных методов лечения:
- Консервативный. Его основу составляют сеансы массажа, а также применение гормональных средств. Чем раньше владелец обращается к ветеринарному врачу, тем выше вероятность успешного лечения. Статистические данные свидетельствуют, что исправить ситуацию удается у 20% животных в возрасте до 6 месяцев. По достижении полугода происходит закрытие пахового канала, и излечение представляется маловероятным. Массаж эффективен при локализации семенника возле мошонки.
- Орхипексия. Суть метода заключается в принудительном перемещении семенника в мошонку с его последующим закреплением. После проведенного лечения у 20-30% животных сохраняется способность к оплодотворению. Статистика говорит о том, что данная патология носит наследственный характер. Поэтому такие кобели не должны допускаться к разведению, чтобы не закреплять данную патологию внутри племенной линии.
- Орхиэктомия. Метод подразумевает удаление семенников под общим обезболиванием. В зависимости от места локализации яичка может потребоваться доступ в брюшную полость или же специалист может ограничиться лишь рассечением кожного покрова.
Это важно: Если владелец заподозрил у своего питомца данную патологию, то следует не затягивать, а незамедлительно посетить ветеринарного врача. Специалист проведет осмотр и на основании выполненной дифференциальной диагностики не только поставит верный диагноз, но и подберет оптимальный курс лечения.
Источник
