Как вылечит уколом гонорею
Уколы от гонореи делаются пациентам с лабораторно подтвержденной гонококковой инфекцией.
Лечение также может быть превентивным.
Оно проводится по эпидемиологическим показаниям без установления диагноза.
Укол от гонореи для мужчин
Схема лечения гонококковой инфекции не зависит от пола.
Мужчин и женщин лечат одинаковыми препаратами.
Дозировки используются такие же.
Имеет значение только:
- острая это форма гонореи или хроническая;
- какие органы вовлечены в воспалительный процесс;
- имеются ли осложнения.
Может учитываться опыт предыдущего лечения, если он уже был.
Укол от гонореи назначается в таких ситуациях:
- выявление гонококковой инфекции в ходе лабораторных исследований (микроскопия мазка, ПЦР, посев);
- половой контакт с больным гонореей в анамнезе.
Легче всего поддаются лечению острые формы инфекции.
Курс может состоять всего из одного укола.
Хотя некоторым пациентам приходится лечиться гораздо дольше.
Курс терапии может продолжаться до 2 недель.
Какой нужен укол от гонореи
Для лечения гонококковой инфекции применяются антибиотики.
Как и при любом другом инфекционном заболевании, основной целью терапии является уничтожение патогенных микроорганизмов.
Они вызывают все симптомы, могут становиться причиной осложнений.
После устранения бактерий все проблемы исчезают.
Исключение составляют случаи, когда болезнь протекает тяжело или длительно.
Тогда возможны последствия необратимые или требующие дополнительного лечения.
Но в любом случае уничтожение гонококка – это необходимое условие выздоровления.
После эрадикации бактерий человек перестает быть заразным для окружающих.
Воспалительные процессы в его репродуктивной системе прекращаются.
Название укола от гонореи
Чаще всего для этиотропного лечения данной инфекции применяется препарат цефтриаксон.
Так называется сам антибиотик.
То есть, действующее вещество лекарственных средств.
Сами же препараты могут называться по-разному.
Потому что каждый производитель лекарства может назвать его по своему усмотрению, исходя из его видения маркетинговой привлекательности лекарственного средства.
Вне зависимости от того, какой препарат вы покупаете, действующее вещество указано на упаковке и в инструкции.
Возможные альтернативные названия:
- Азаран.
- Роцефин.
Большинство же производителей называют свои препараты цефтриаксона по наименованию действующего вещества.
Схемы назначения уколов от гонореи
Врач может применять разные схемы антибиотикотерапии.
Всё зависит от особенностей заболевания.
Проще всего и быстрее проходит лечение при острой форме гонореи, которая протекает с поражением:
- нижних отделов урогенитального тракта;
- ротовой полости, глотки или миндалин (орофарингеальная гонорея);
- прямой кишки или ануса (гонококковый проктит).
В таком случае назначается один укол цефтриаксона.
Его вводят в мышцу.
Дозировка – 250 мг.
После этого у большинства пациентов наступает клиническое и микробиологическое выздоровление.
Такой дозы антибиотика достаточно для санации урогенитального тракта или указанных выше экстрагенитальных структур.
Если же инфекция протекает с поражением глаз, требуется более высокая доза.
В таком случае цефтриаксон вводят в количестве 1 грамм.
То есть, в 4 раза больше, чем при других видах неосложненной гонореи.
Это связано с двумя факторами.
Первый – исследования показывают, что однократное введение 250 мг цефтриаксона не всегда приводит к санации конъюнктивы.
Гонококки могут сохраняться в небольшом количестве, что чревато рецидивом инфекции.
Второй – последствия поражения глаз гораздо серьезнее, чем те, что характерны для воспаления глотки или прямой кишки.
Поэтому лечить эту форму гонококковой инфекции нужно наверняка.
Длительное течение гонореи глаз может привести к ухудшению зрения, а иногда становится причиной слепоты.
Более длительного лечения требуют осложненные или хронические формы гонореи.
Хроническими считаются те, что протекают свыше 2 месяцев.
Осложненные формы гонококковой инфекции характеризуются:
- распространением гонококков на внутренние репродуктивные органы;
- тяжелым воспалением наружных половых органов с формированием абсцессов;
- их попаданием в кровь (генерализованная форма).
Чаще всего на фоне гонореи происходит воспаление тазовых органов у женщин: матки с придатками.
У них также инфекция может распространяться через фаллопиевы трубы в брюшную полость.
У мужчин возможны простатиты, орхоэпидидимиты гонококковой этиологии.
Иногда гонорея приводит к формированию абсцессов.
Все эти случаи требуют изменения схемы лечения цефтриаксоном.
Он назначается курсом до 5 дней.
Вводится внутримышечно 1 раз в сутки по 0,5 граммов.
Альтернативные антибиотики и другие препараты от гонореи
Хотя цефтриаксон является препаратом первого выбора, это не единственное лекарственное средство, которое может быть использовано при гонококковой инфекции.
Могут также применяться другие цефалоспорины.
Реже используются лекарственные средства других фармакологических групп.
При неосложненной гонорее допускается использование цефиксима.
Его преимущество состоит в том, что препарат выпускается в таблетированной форме.
Антибиотик принимается внутрь, однократно, в дозе 400 мг.
Соответственно, лечение лучше переносится пациентом.
Ведь внутримышечные инъекции цефтриаксона достаточно болезненны.
Если же человеку нужно для излечения принять одну таблетку, это обеспечивает более высокий комплаенс из-за отсутствия страха перед уколом.
Но есть и недостаток.
Такое лечение с большей вероятностью может быть неудачным.
Ещё одним альтернативным препаратом может быть цефотаксим.
Его назначают 3 раза в сутки по 1 грамму.
Вводится лекарственное средство внутривенно.
Препарат имеет два очевидных недостатка.
Внутривенное введение затрудняет амбулаторное лечение для больного.
Потому что внутримышечные инъекции ему могут делать родственники, а внутривенные – только медицинский персонал.
Второй недостаток – необходимость более частых инъекций.
При этом эффективность цефотаксима и цефтриаксона сопоставима.
Поэтому первый практически не применяется при гонорее.
Хотя теоретически он может быть использован и курс терапии с использованием этого антибиотика приведет к выздоровлению пациента.
При аллергии на цефалоспорины могут использоваться антибиотики других групп.
В большинстве случаев гонококки восприимчивы к спектиномицину.
Его вводят:
- при неосложненной гонорее – в дозе 2 грамма, внутримышечно, однократно;
- при осложненной форме заболевания – по 2 грамма, 1 раз в сутки, курсом до 5 дней.
В каждом случае врач индивидуально решает, насколько долго должно продолжаться лечение.
Это зависит от клинической формы гонококковой инфекции и текущих результатов терапии.
Для повышения эффективности антибиотиков, помимо уколов могут назначаться и другие средства.
Используются иммуномодуляторы для повышения резистентности организма.
Может применяться гоновакцина и пирогенал.
Эти препараты вводятся инъекционно.
Используются также ферменты – они повышают концентрацию антибиотиков в тканях.
Проводится промывание уретры антисептическими растворами.
Женщинам могут назначаться вагинальные свечи с антисептиками.
Укол от гонореи при превентивном лечении
Превентивным называют лечение, которое проводится по эпидемиологическим показаниям, при неустановленном диагнозе.
Показанием для его назначения является половой контакт с источником гонореи.
В таком случае проще сделать один укол цефтриаксона, чем ожидать начала болезни.
Ведь превентивное лечение практически со 100% гарантией подавляет гонококковую инфекцию.
Пока количество бактерий небольшое, уничтожить возбудителя можно очень легко.
Дозировка используется стандартная.
Цефтриаксон вводят внутримышечно в дозе 250 мг.
Профилактическое лечение гонореи
Профилактическим называют лечение гонококковой инфекции новорожденных при неустановленном диагнозе.
Терапии подлежат все дети, которые родились от больных гонореей матерей.
При этом не важно, есть ли у ребенка симптомы и выявлены ли бактерии лабораторным методом.
Терапия проводится в течение 2-3 дней.
Цефтриаксон новорожденному ребенку вводят в дозе 25-50 мг на кг (но не больше 125 мг).
Как альтернативный препарат, может использоваться спектиномицин.
Его используют в дозе 40 мг на кг, однократно.
Побочные эффекты укола от гонореи
Цефтриаксон, как и другие антибиотики, может вызывать побочные эффекты.
Тем не менее, он считается относительно безопасным.
Возникающие нежелательные явления обратимые, хоть и доставляют больному определенный дискомфорт.
Самые частые побочные эффекты:
- лабораторные изменения в крови – увеличение эозинофилов и тромбоцитов, уменьшение лейкоцитов;
- диарея – наблюдается в 2,7% случаев;
- повышение трансаминаз печени – отмечается у 3% больных;
- сыпь на теле – 1,7% случаев;
- боль в месте укола – в 1% случаев;
- повышение в крови мочевинного азота – у 1,2% пациентов.
Прочие побочные эффекты наблюдаются значительно реже.
Менее чем у одного человека из 100 возможны:
- головная боль;
- анемия из-за гемолиза эритроцитов;
- тошнота или рвота;
- кандидоз;
- тромбофлебит после внутривенного введения цефтриаксона.
Побочные эффекты, наблюдающиеся у 1 человека из 1000 или реже:
- кровь в моче;
- желтуха;
- снижение протромбинового времени;
- боль в эпигастрии;
- бронхоспазм из-за аллергической реакции;
- судороги;
- боль в животе из-за воспаления кишечника.
Чтобы избежать этих побочных эффектов, врач обследует пациента перед назначением ему лечения.
Каждый пациент, независимо от причины обращения, сдает клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
Следует заметить, что побочные эффекты почти никогда не развиваются в результате однократного введения цефтриаксона.
Они появляются в основном при длительной терапии, которая необходима при осложненной гонорее.
Пациентов информируют, что на фоне лечения цефтриаксоном нельзя употреблять алкоголь.
Кроме того, этот препарат не сочетается с некоторыми другими антибиотиками.
Врач учитывает данный факт при лечении сочетанных инфекций урогенитального тракта.
Меры предосторожности:
- учитывается возможность развития перекрестной аллергии у пациентов с непереносимостью пенициллинов;
- при недостаточности функции печени или почек требуется коррекция дозы;
- при длительном курсе терапии регулярно проводятся исследования крови (клинический и биохимический анализ);
- с осторожностью назначают препарат новорожденным с повышенным уровнем билирубина в крови;
- при удлинении протромбинового времени требуется дополнительное назначение витамина К.
Когда брать контрольный анализ после укола от гонореи
После этиотропного лечения гонококковой инфекции необходим контроль излеченности.
Для этого должны использоваться лабораторные тесты с высокой чувствительностью.
Чаще всего применяется ПЦР.
Реже используется бактериологический посев.
Микроскопию применять в качестве контрольного теста не рекомендуется.
Потому что эта методика малоинформативна в ряде случаев:
- экстрагенитальные формы гонореи;
- слабо выраженные симптомы;
- женский пол пациента.
После антибиотикотерапии болезнь редко имеет бурные клинические симптомы.
Потому что даже если не происходит полного уничтожения гонококка, популяция бактерий значительно уменьшается.
Мазок для ПЦР берут первый раз уже на второй день после прекращения антибиотикотерапии.
Второй контроль проводится через 14 дней.
Если он показал отрицательные результаты, пациент считается излечившимся.
Когда можно заниматься сексом после лечения гонореи
После излечения заболевания врач разрешает пациенту заниматься сексом.
До момента подтверждения излеченности желательно избегать половых контактов.
Или хотя бы нужно использовать презерватив при всех видах секса, в том числе оральном.
В противном случае возможно инфицирование контактных лиц.
Сколько стоит укол от гонореи
Мы уже говорили о том, что цефтриаксон – действующее вещество большого количества препаратов.
Они имеют разную стоимость.
Некоторым пациентам назначаются недорогие лекарственные средства отечественного производства.
Другие получают импортные препараты с высокой стоимостью.
Рассмотрим цены на основные медикаменты, содержащие цефтриаксон.
Стоимость указана на март 2019 года.
Возможно сейчас, когда вы читаете эту публикацию, цены совершенно другие.
Но соотношения цен на разные препараты, скорее всего, останется прежним.
Роцефин – 500 рублей за 1 флакон, в котором содержится 1 грамм цефтриаксона.
Почему так дорого?
Во-первых, это оригинальный цефтриаксон.
То есть, он появился первым, а все остальные – это его аналоги.
Во-вторых, это швейцарский препарат.
Азаран – 2300 рублей за 10 флаконов по 1 грамму.
На первый взгляд он обходится дороже.
Но на самом деле цена за одну дозу вдвое меньше, чем у Роцефина.
Тем не менее, по сравнению с большинством аналогов цена всё равно высокая.
Производится препарат в Китае и Сербии.
Значительно дешевле обходятся препараты отечественного производства, которые так и называются: цефтриаксон.
Цены, в зависимости от производителя, за 1 флакон по 1 грамму:
- Биохимик – 22 рубля;
- Синтез – 26 рублей;
- Борисовский завод – 25 рублей;
- Рафарма – 41 рубль;
- Красфарма – 25 рублей.
Как видим, цены немного отличаются.
Но тенденции понятны: российские препараты стоят очень дешево.
С их помощью можно лечиться от гонореи столь же успешно, как и дорогостоящими швейцарскими лекарствами.
Тем не менее, большинство исследований в этой области проводились именно на препарате Роцефин.
Его аналоги имеют значительно меньшую доказательную базу.
Поэтому часто именно это лекарственное средство назначают не стесненным в финансах пациентам, для которых качество важнее цены.
Какой врач назначает укол от гонореи
При подозрении на гонококковую инфекцию, обращайтесь в нашу клинику.
Здесь работают врачи венерологи с большим клиническим опытом и высоком уровнем квалификации.
У нас можно сдать анализы и пройти курс антибиотикотерапии.
Мы обследуем пациентов на гонорею, сопутствующие ЗППП, оцениваем распространенность инфекции и функциональное состояние репродуктивных органов.
По вашему желанию обследование и лечение может быть анонимным.
Для назначения уколов от гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Пока пенициллин был основным средством борьбы с гонококковой инфекцией, лечение гонореи одним уколом не представлялось возможным. Возбудитель нередко оказывался нечувствителен к данной группе антибиотиков.
На современном этапе в медицинской практике применяют:
- цефалоспорины;
- тетрациклины;
- аминогликозидные антибактериальные препараты.
Когда возможно за 1 день победить инфекцию
Лечение триппера одним уколом возможно при неосложненной форме недуга. Классической формой заболевания является гонококковый уретрит, но определить его под силу только специалисту. Несвоевременное обращение за медицинской помощью и самолечение провоцируют распространение инфекции. У мужчин поражается предстательная железа, у женщин — матка и придатки. В этом случае требуется длительное лечение, одна инъекция не способна справиться с заболеванием.
Классическая форма гонореи часто развивается на фоне других болезней, передающихся половым путем. Чаще всего это хламидиоз и трихомониаз. От врача в этом случае требуется подбор комбинированной схемы лечения, что исключает возможность борьбы с инфекцией однократным введением препарата.
Лечение за один день невозможно в случаях провоцирования гонококковой инфекцией:
- фарингита;
- проктита;
- конъюнктивита;
- поражения сердца, суставов или мозговой оболочки.
Некоторые больные оттягивают визит к врачу, знающему, как вылечить гонорею, считая повторное заражение триппером невозможным. В действительности антитела, вырабатываемые в процессе борьбы с заболеванием, не ведут к образованию иммунитета, поэтому гонорея способна поражать человека неоднократно. Отсутствие адекватного лечения позволяет острой форме триппера перейти в хроническую. Для последней характерно бессимптомное течение. Чаще всего подобный диагноз распространен у женщин.
Возможен и вариант носительства, при этом женщина не испытывает никакого дискомфорта, клинические проявления заболевания отсутствуют. Для лечения гонореи подобной формы требуется соблюдение всех предписаний врача и время.
Препараты для лечения в один прием
Практика показала, что метод введения препаратов в виде инъекций — наиболее эффективный способ борьбы с триппером. Уколы используют:
- в борьбе с начальной, хронической формами;
- при наличии осложнений.
Выбор лекарственного средства осуществляется только специалистом на основании данных лабораторного исследования. Лечащему врачу необходимо не только установить форму заболевания, но и определить, к какому антибиотику чувствителен возбудитель.
При лечении уколами пенициллина антибиотик вводится внутримышечно каждые 4 часа. Возможно введение лекарства 1 раз в сутки. Женщинам делают инъекции в мышцы рядом с шейкой матки. При выявлении гонореи на ранней стадии развития, лечащий врач назначает один укол соответствующего препарата. Подобных лекарственных средств несколько, наиболее часто назначают Зинацеф. Его вводят в ягодичную мышцу. При наличии показаний препарат может быть введен в виде двух инъекций.
Помимо Зинацефа, в медицинской практике используются:
- Новосеф;
- Пливацеф;
- Нетромицин.
Каждый из препаратов от гонореи вводится больному однократно. На время, пока действует антибактериальное лекарственное средство, пациент должен полностью отказаться от приема алкогольных напитков и воздержаться от секса. Лечение с помощью одной инъекции не означает немедленного излечения. Вернуться к прежнему образу жизни человек может только после того, как клинические проявления заболевания полностью исчезнут, а результаты лабораторных исследований подтвердят отрицательный результат.
В распоряжении лечащего врача имеется достаточно препаратов от гонореи, способных справиться с патологией в один прием. При необходимости он может назначить и Модевид с Пипраксом. Главное — выявить заболевание на раннем этапе, а это зависит от сознательности пациента. Лечится триппер теперь просто: даже при повторном заражении достаточно обратиться в кожно-венерологический диспансер и пройти обследование при появлении первых же симптомов.
Подобное действие обеспечивает простоту лечения, предупреждает развитие осложнений и позволяет защитить партнера от заражения.
Источник
Традиционным методом введения лекарственных или диагностических препаратов является инъекционный.
Инъекция или укол – это инвазивный метод введения лекарственного раствора или суспензии при помощи шприца.
При выполнении любой инъекции необходимо соблюдать следующие правила техники безопасности:
- Использование исключительно одноразовых шприцов и инъекционных игл;
- Гигиеническая обработка рук перед началом работы;
- Двукратная обработка инъекционного поля кожным антисептиком спиралевидным однонаправленным движением от центра к периферии;
- Соблюдение времени экспозиции кожного антисептика согласно информации к дезинфицирующему препарату (от 15 секунд до 1 минуты);
- Использование перчаток при выполнении инъекции;
- Введение иглы под прямым углом для внутримышечной инъекции, под углом в 45 градусов – при подкожном введении и под углом в 10 градусов – при введении внутривенном;
- Пробное движение поршня на себя для тестирования попадания иглы в кровеносный сосуд;
- Медленное введение лекарственного или диагностического средства;
- При удалении иглы придерживание кожи второй рукой;
- Прижатие места инъекции сухим марлевым шариком, а в случае внутривенной инъекции – наложение давящей повязки.
Общие сведения о гонорее
Гонорея — классическое венерическое заболевание с половым, вертикальным (от беременной к плоду) и, очень редко, бытовым способом заражения.
Инкубационный период составляет от 24 часов до 2 недель.
У мужчин традиционно клиническая картина ярче.
Это белесые слизисто-гнойные обильные выделения, режущие боли при мочеиспускании, зуд.
У женщин болезнь может протекать бессимптомно.
Или сопровождается скудными выделениями, болью внизу живота и маточными кровотечениями.
Сценарии сексуальных отношений определяют и локализацию гонококкового поражения.
Гонококковый конъюнктивит или бленнорея, гонококковый фарингит, гонококковый проктит.
Провокация гонореи
Уколы при гонорее могут назначаться с лечебной, профилактической и диагностической целями.
Диагностика бессимптомного, хронического или торпидного течения гонореи, оценка эффективности лечения требуют выполнения провокации.
При введении провоцирующих средств или физическом воздействии (например, высокая температура) процесс активизируется.
Микроскопия, ПЦР, культуральный посев будут информативны.
Провокация при гонорее, помимо физического воздействия или приема алкоголя, предполагает уколы гоновакцины, пирогенных препаратов.
Гонококковая вакцина вводится один или два раза внутримышечно с диагностической или лечебной целью.
Суспензия хранится при температуре от+ 2 до +10 градусов Цельсия, без замораживания.
Перед введением согревается до комнатной температуры и встряхивается.
Для провокации затрачивают 0,5 мл-1,0 мл, дозировку при лечении определяет врач-венеролог.
Повторно инъекция выполняется через 24-48 часов.
Для детей дозировка значительно ниже, от 0,05 мл до 0,5 мл.
Гоновакцина сочетается с применением антибиотиков.
По решению врача при необходимости допустима при беременности и кормлении грудью.
Побочные эффекты: субфебрильная температура, цефалгия, астения, разбитость.
Местно пациент отмечает болезненность в месте инъекции, выделений становится больше, моча мутнеет.
Гениталии отечны и гиперемированы.
При лихорадке выше 38,5 градусов Цельсия, сильной боли, общих выраженных проявлениях уколы прекращают.
Пирогенал вводится внутримышечно однократно, в индивидуально подобранной дозировке.
Пирогенал хорошо сочетается с антибиотиками, способствует снятию воспаления, лечению алкоголизма.
В результате введения повышается температура до 37,5 градусов Цельсия, отмечаются недомогание, озноб на 2-8 часов.
Противопоказания:
- детский возраст,
- беременность, кормление грудью,
- сердечная недостаточность,
- почечная и печеночная недостаточность,
- сахарный диабет,
- аутоиммунные заболевания,
- лихорадки,
- болезни крови.
Побочные эффекты: лихорадка свыше 38 градусов Цельсия; тянущие боли в пояснице, области проекции почек; головная боль.
Синэстрол – масляный раствор синтетического аналога женского полового гормона эстрогена.
Вводится внутримышечно, перед использованием подогревается до комнатной температуры.
Опасно попадание масляного раствора в кровь.
Поэтому особую важность имеет тест с потягиванием поршня на себя перед введением препарата.
Противопоказания:
- беременность и период кормления грудью;
- почечная, печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность;
- эндометриоз, нарушения менструального цикла с кровотечениями;
- мастопатии;
- нарушения коагуляции, тромбофлебит;
- эстрогенозависимые заболевания, включая опухоли;
- гиперфолликулярная стадия климакса.
Побочные эффекты развиваются редко: тошнота, рвота, головокружения, отек век, сыпи, эритропения.
Когда следует брать контрольный анализ после укола, определено методически: трижды через 1,2 и 3 суток после провокации
Превентивное и основное лечение гонореи
Уколы от гонореи назначают с профилактической целью:
- при превентивном (профилактическом) лечении партнеров, находившихся в контакте с больным человеком,
- новорожденным от зараженной гонококком матери,
- по эпидемиологическим показаниям до получения результатов лабораторных исследований с дальнейшим подтверждением диагноза.
Назначают антибиотики в небольших дозах, предпочтительно цефтриаксона.
Классические схемы лечения гонореи
Уколы от гонореи для мужчин и женщин назначает только врач-венеролог.
Гонококк является бактерией, чувствительной к антибиотикам.
Но в последние несколько десятилетий штаммы возбудителя теряют чувствительность к традиционным препаратам.
В схеме лечения обычно присутствуют лекарственные средства пенициллинового ряда: бензил пенициллин натриевая (калиевая) соль, бициллин.
Пенициллин вводится внутримышечно через каждые 3 часа.
При этом порошок разводится водой для инъекций или физиологическим раствором.
Дозы использовались высокие, до 6000000 Ед суточно.
Иногда использовались ударные дозы (сразу 3 млн Ед) на крови пациента внутривенно или внутримышечно на физрастворе (в каждую ягодицу по 2000000 ЕД).
При хронической гонорее укол пенициллина для женщин назначается местно в шейку матки параллельно курсу внутримышечного введения пенициллина.
Бициллин вводится внутримышечно непосредственно после набора препарата, ежедневно, в дозе от 600000 Ед до 1200000 ЕД и выше.
При выполнении инъекции обязательно требуется тест на попадание иглы в кровеносный сосуд.
Если в шприце при потягивании поршня назад появилась кровь, нужно поменять место укола, так как бициллин кристаллизуется.
Обычно бициллин и пенициллин назначают курсом, но может быть и одномоментное введение суточной дозы.
Ампициллин по 0,5 г назначается каждые 4 часа, а ампиокс (ампициллин и оксициллин) в той же дозе принимается внутрь.
Раньше назначали еще левомицетин по 6-10 г в день.
На препараты пенициллинового ряда бывают побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи, слабости, потери аппетита.
Также использовались антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, ротоциклин).
Но в настоящее время они не применяются из-за обилия побочных эффектов.
Современные схемы лечения: один укол от гонореи
Какой укол от гонореи применять, зависит от индивидуальных характеристик возбудителя.
Большинство штаммов гонококка нечувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда.
Поэтому согласно национальным клиническим рекомендациям, до получения результатов посева на чувствительность применяют цефалоспорины.
Укол при острой форме гонореи выполняется однократно: внутримышечное введение цефтриаксона единожды 500 мг.
При невозможности использования цефтриаксона назначают спектиномицин по 2 мг однократно.
Укол при хронической гонореие – это все тот же цефтриаксон вместе с макролидами.
К макролидам относят эритромицин (внутримышечно, до 8,8 млн Ед суточно), олететрин (до 7.5 млн Ед в сутки).
При прочих формах гонореи изменяются схемы лечения, а выбор лекарственного средства остается прежним.
Укол от гонореи при гонорейном проктите, орофарингеальной форме заболевания, поражении суставов выполняются внутривенно (цефтриаксон, цефотаксим.
Или внутримышечно (цефтриаксон, спектиномицин, цефотаксим).
Цефалоспорины применяют в сочетании с фторхинолонами (офлоксацин, ципрофлоксацин).
Так как это снижает эффект резистентности к антибактериальным препаратам.
Дозировка зависит от чувствительности возбудителя, общего состояния пациента и его возраста.
Так новорожденным при поражении глаз укол от гонореи назначают в дозе от 25 до 50 мг на кг массы тела при лечении офтальмии по соглашению с неонатологами.
Для профилактики гонорейного поражения глаз местно используют эритромициновую глазную мазь 0,5% концентрации или 1% раствор нитрата серебра.
Особенности лечения гонореи у аллергиков
Назначая уколы от гонореи, врач выбирает наиболее эффективные антибиотики, используя посев с определением чувствительности.
Также на выбор влияет аллергический статус пациента.
В популяции часто встречаются аллергии на лекарства, в особенности на антибиотики.
Если есть аллергия, например, на пенициллины, врач выбирает альтернативные схемы лечения.
Для обеспечения положительного клинического эффекта пациенту проводят пробу на чувствительность к антибиотикам (проба по Безредко).
Выявив лабораторным путем, какой именно препарат максимально уничтожает гонококки, полученные из материала пациента, его многократно разводят и вводят внутрикожно в кожу предплечья.
Если не появляется местная аллергическая реакция, проба повторяется в меньшем разведении и неразведенным препаратом.
Убедившись в безопасности и эффективности введения данного препарата, врач назначает уколы от гонореи.
Общий список препаратов для уколов от гонореи, рекомендованных на современном этапе, включает следующие названия:
- Офлоксацин;
- Спектиномицин;
- Цефтриаксон;
- Цефотаксим;
- Ципрофлоксацин.
Однако врач может использовать и старые схемы лечения, включающие препараты пенициллинового (пенициллин, ампициллин, бициллин, доксициклин), тетрациклинового ряда.
Также назначаются ферменты: стрептокиназа, трипсин, рибонуклеаза, химотрипсин, авелизин, лидаза.
Они потенцируют активность антибиотиков и купируют воспаление.
Контроль эффективности лечения после уколов проводится лабораторным путем: анализ крови, мазки из влагалища, уретры, цервикального канала.
Возможно повторное выполнение провокации.
По завершении курса терапии пациент наблюдается в течение 6 месяцев.
Вопросы венерологу о лечении гонореи
Какой врач может назначить уколы от гонореи?
Диагностику, лечение и профилактику гонореи, вне зависимости от формы заболевания и локализации поражения, осуществляет врач венеролог.
Когда можно заниматься сексом после укола от гонореи?
Возобновление сексуальных отношений возможно после получения отрицательных лабораторных тестов по окончании курса лечения.
При этом до снятия с диспансерного наблюдения рекомендовано использовать барьерные средства контрацепции.
Сколько стоит укол от гонореи?
Такая постановка вопроса чревата риском неэффективного лечения.
Один укол, пусть даже рекомендованного препарата, без надлежащего клинического и лабораторного контроля, может перевести заболевание в торпидную форму.
Разумнее рассматривать вопрос стоимости всего курса лечения.
Цефалоспорины последнего поколения стоят, безусловно, дороже, чем пенициллин или макролиды.
Но здоровье, в том числе репродуктивное, стоит дороже самого дорогостоящего препарата.
Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
