Как вылечить укус медузы
Общие сведения
Не секрет, что медузы — хищники и способны жалить. Их щупальца снабжены особым видом стрекательных клеток – книдоцитов, которые необходимы им для охоты на различную добычу, а также для защиты от врагов. Основным питанием этих подвижных гидроформ стрекающих кишечнополостных является зоопланктон, в т.ч. личинки, икра и мелкие представители рыб.
Медузы, даже весящие более центнера, не способны противостоять морскому течению, поэтому относятся к планктону. Их тип движения реактивный – благодаря сокращениям мышц стенок зонтика и нападать на человека они не способны.
Непроизвольные соприкосновения с гладкими студенистыми частями не опасны для здоровья и целостности кожных покровов, тогда как стрекательные щупальца несут реальную угрозу. Их существует несколько типов:
- пенетранты – представляют собой остроконечные нити, которые способные вкалываться в тело жертвы для последующего впрыскивания жгучих ядовитых веществ;
- глютинанты – нити достаточно большой длины с липким покрытием, их функция – облепить и обездвижить жертву;
- вольвенты – имеют внешний вид коротких ниток, которые также способны опутывать жертву.
Код по МКБ-10: Х26 Контакт с ядовитыми морскими животными и растениями.
Патогенез
Наносить серьёзные травмы человеку могут только некоторые виды кубомедуз, сцифомедуз и гидромедуз, хотя принято считать, что все взрослые особы медузоидного поколения отличаются развитой структурой стрекательных щупалец, в которых содержатся яды. Даже после гибели особи яд остается некоторое время токсичным, поэтому игры с выброшенными на берег корнероротом также могут запустить ряд опасных патологических реакций.
Имеющиеся в стрекательных клетках зоотоксины – биологически активные вещества, которые способны активно взаимодействовать с биологическими структурами, бывают алкалоидами, гистаминами, различными ферментами и их ингибиторами.
Классификация
В зависимости от воздействия зоотоксина выделяют различные укусы медуз:
- нейротоксические – имеющие воздействие на нервную систему;
- цитотоксические (дерматонекротические) – вызывают местное повреждение клеток и тканей;
- кардиотоксические – нарушающие и парализующие работу сердца;
- гемолитические – разрушающие красные кровяные тельца — эритроциты.
По тяжести течения ожог медузы может быть:
- легким (симптомы проявляются кратковременно и фрагментарно);
- средним (токсикоз имеет периоды обострения);
- тяжелым (признаки интоксикации более выраженные и могут сохраняться от нескольких часов до целых суток).
Причины
Причиной патологических процессов в результате укусов (правильнее — уколов) медуз являются содержащиеся в их стрекательных щупальцах зоотоксины. Наиболее известные среди них:
- нейротропный яд крестовика;
- нервно-паралитический яд физалии (интоксикация сопровождается резкой болью, удушьем, судорогами и исчезает спустя 1,5-2 часа);
- яд морской осы, способный мгновенно парализовать сердечную мышцу, также обладает гемолитическим и дерматонекротическим действием;
- яд хриазоры или морской крапивы состоит из различных ферментов, простагландинов, гистамина, серотонина, кининоподобных веществ и белков с летальным кардиотоксическим, гемолитическим и дерматонекротическим действием;
- яд черноморских и азовских аурелий и корнеротов – хоть и не смертельно опасный, но несет угрозу для жизни детей, аллергиков, для особ с проблемами сердца, при попадании на слизистые (например, глаз) может вызывать сильные воспалительные реакции.
Симптомы
Симптоматика укуса медузы, а правильнее – укола у разных видов аналогична и обычно развивается стремительно. Обычно у больных наблюдается кожно-раздражающий и общетоксический эффект:
- местное развитие отечности и покраснения;
- нарастание жгучей боли;
- лихорадка;
- озноб;
- усиленное потооделение;
- судороги;
- аллергические реакции;
- папулезный дерматит — кожа может покрываться большим количеством пузырьков и напоминать ожог крапивой;
- в результате многократных уколов медуз может начаться болевой шок.
Проявления общей интоксикации могут также выражаться в виде нарушений работы ЖКТ (тошноты, рвоты, диареи) даже при условии, что ожег поверхностный и яд не попадал внутрь организма. Если зоотоксин обладает нейротоксическим эффектом, то у человека могут начаться галлюцинации, бред, сонливость либо возбужденность, дезориентация и прочее.
Состояние может быть более тяжелым, а симптомы более выраженными, если человек соприкасался с медузой длительное время или на него напало несколько особей.
Важно! Известны случаи когда ожог медузы приводил к летальному исходу, например, смертельно опасна Медуза Оса обитающая вблизи Австралийского побережья, смерть от её укуса наступает буквально спустя несколько минут.
Укус медузы крестовика
В результате соприкосновения с активно-ядовитой медузой — крестовиком у человека наблюдается нарушение деятельности всех систем организма: действие яда направлено на блокирование Н-холинореактивных систем нейромышечных синапсов и парасимпатических ганглиев, а также дает гистаминолибераторный эффект.
Первый прецедент укуса крестовика считается не опасным для жизни, второй – чреватым последствиями на фоне развития анафилаксии, а третий – даже смертельным.
Клиническая картина воздействия нейротропного яда наступает через 15-20 минут и включает:
- повышение температуры тела;
- адинамию и падение тонуса мускулатуры;
- боль в конечностях и пояснице;
- нарушения сознания, в т.ч. галлюцинации, бред;
- нарушения работы дыхательной и сердечной системы, которые имеют признаки удушья;
- кратковременную потерю слуха и зрения;
- возможна смерть.
Анализы и диагностика
Чаще всего, чтобы обнаружить место ожога медузой не нужно проводить сложных биохимических анализов или других исследований – достаточно осмотреть кожные покровы и выслушать жалобы потерпевшего. Место поражения обычно напоминает ожег крапивы – покровы сильно покрасневшие или с большим количеством красных пузырьков, а больной испытывает сильное жжение, зуд и боль.
Лечение ожога медузы
Лечение ожога медузы желательно начинать незамедлительно, параллельно вызывая карету скорой помощи, потому что даже безобидное небольшое морское животное может привести к непоправимым последствиям. Особенно важно знать, что делать при ожоге медузы родителям малолетних детей, ведь попадание даже незначительного количества яда может привести к обширным реакциям.
Помните, что после укуса медузы нужно незамедлительно выйти из воды, расположить больного в прохладном месте и осмотреть рану. Важно аккуратно обработать рану – удалить части щупалец (только в перчатках или при помощи сухого полотенца, магнитной карты, пинцета), которые могли застрять в толще кожи и затем промыть чистой соленой водой. Если есть под рукой сода, спирт, уксус или лимон, то можно использовать их, смачивая всю область ожога. После того как оказана первая помощь при укусе медузы необходимо помнить про предостережения:
- не стоит тереть, чесать, прикасаться голыми руками, обрабатывать место ожога пресной водой, зеленкой или йодом;
- при болях в груди, тошноте и других признаках общей интоксикации необходимо обратиться к семейному доктору;
- избегайте попадания на область ожога прямых солнечных лучей;
- в течение нескольких дней после укуса следует воздержаться от употребления алкоголя.
Не всегда удается на пляже получить квалифицированную медицинскую помощь, поэтому важно иметь при себе хотя бы самые доступные препараты и знать, чем лечить, если обожгла медуза:
- обезболивающие;
- гели с гидрокортизоном;
- антигистаминный препараты.
На сегодня самое эффективное средство для лечения ожога медузы – мази, содержащие бамипин. Его желательно иметь в домашней аптечке, так как средство хорошо помогает при поражениях кожи различной этиологии, включая укусы насекомых, обморожения, термические ожоги и пр.
Доктора
Лекарства
- Совентол — бамипин содержащее антигистаминное средство, обладающее противоотечным, противоаллергическим и противозудным действием. Достаточно наносить местно на пораженный участок тонким слоем. При необходимости повторить спустя 30 минут.
- Псило-бальзам – противоаллергический препарат. Который можно наносить на кожу 3-4 раза в течение суток. Не рекомендовано применять детям младше 2 лет.
- Фенистил — гель с противозудным, противоаллергическим и антигистаминным действием, помогает снизить проницаемость капилляров, обладает антибрадикининовым и слабым м-холиноблокирующим эффектом. Можно наносить до 3-4 раз в день, у препарата есть противопоказания.
Процедуры и операции
Важной процедурой после укуса медузы является устранение всех остатков и частей щупалец гидроида. Это можно выполнить самостоятельно, причем желательно незамедлительно. Для этого лучше всего использовать сухое жесткое полотенце, кредитную карту, но ни в коем случае не острые предметы!
Достаточно выполнять плавные скребущие движения, не травмирующие другие покровы и не соприкасаясь руками или другими голыми частями тела с местом ожога.
Первая помощь
Конечно, самый лучший способ уберечь себя от атак медуз – не купаться в зарослях водных растений и избегать места с большим скоплением этих гидроидов. Но если вас ужалила медуза, то прежде всего следует:
- аккуратно удалить, имеющиеся на поверхности кожи кусочки щупалец и обрывки стрекательных нитей;
- обработать все место поражение теплой водой, уксусом 5%, спиртом, можно нашатырным, марганцовокислым калием либо раствором соды.
Осложнения и последствия укуса медузы
Последствия у разных особ могут значительно отличаться. Все зависит от возраста, пола, массы тела, состояния здоровья, реактивности иммунитета и прочих эндогенных факторов.
Самые тяжелые последствия укусов медуз:
- полная амнезия;
- отек легких;
- коллапс;
- стойкая аллергия на морепродукты.
Список источников
- Вестхайде В., Ригер Р..Зоология беспозвоночных. Т. 1: от простейших до моллюсков и артропод. М.: Т-во научных изданий КМК, 2008, 512 с.
- Зенкевич Л. А. Жизнь животных. Том 1. Беспозвоночные АН СССР проф.— М.: Просвещение, 1968. — 576 с.
Источник
В этой статье:Первая помощьИзвлеките остатки щупалец медузы из кожиЧего НЕ нужно делатьУстранение дискомфорта и дальнейшие действия19 Источники
Хорошая новость – укусы медузы чрезвычайно редко представляют угрозу для жизни.[1] Плохая новость заключается в том, что медуза в момент укуса оставляет в вашем теле тысячи невероятно маленьких жал, которые цепляются за кожу и выпускают яд. Чаще всего этот яд вызывает легкий дискомфорт или болезненное покраснение. В редких случаях этот яд может вызывать болезненные симптомы в различных частях тела. Если вам или вашему знакомому “повезло” быть укушенным медузой, быстрые и решительные действия будут весьма кстати.
Часть 1
Первая помощь
1
Знайте, когда необходимо вызывать скорую помощь и прибегать к экстренному медицинскому вмешательству. Большинство укусов медузы не требуют помощи врачей. Однако если вы или кто-либо другой столкнулись с одним из перечисленного ниже, вызывайте скорую помощь’:
- Непосредственный укус покрывает больше половины руки, ноги, большую часть туловища, лицо или гениталии.[2][3]
- Укус вызвал тяжелую аллергическую реакцию, включая – но не ограничиваясь этим – затрудненное дыхание, головокружение, бред, тошноту или ускоренное/усиленное сердцебиение.[4]
- Укус оставлен кубомедузой. Яд кубомедузы чрезвычайно сильный. Это вид обитает у побережья Австралии и в других местах Индо-Тихоокеанской области, а также на Гавайях.[5] Кубомедуза светло-голубого цвета и имеет голову в форму куба. Некоторые экземпляры вырастают до 2 метров в длину.
2
Постарайтесь выйти из воды как можно спокойнее. Чтобы избежать повторного укуса и начать лечение, постарайтесь как можно быстрее выбраться на сушу сразу же после того, как вас ужалили.
- Выбравшись из воды, постарайтесь не чесать и не трогать место укуса руками. Вероятно, что жала по-прежнему находятся в вашей коже, а расчесывая место укуса или просто прикасаясь к нему, вы лишь усилите действие яда.
3
Попробуйте как можно скорее обработать место укуса теплой соленой водой, нейтрализовав таким образом боль. Если под рукой есть теплая соленая вода, полейте ею место укуса, совершая при этом минимум движений. На сегодняшний день соленая вода – рекомендованное специалистами в области медицины средство от укуса медузы.[6][7]
4
Если соленой воды под рукой не оказалось, нанесите крем или пену для бритья на место укуса. До конца не ясно, как это работает, однако эти средства также рекомендуются врачами, поскольку они замедляют распространение токсинов медузы.[8]
Часть 2
Извлеките остатки щупалец медузы из кожи
1
В процессе извлечения остатков щупалец сохраняйте максимальную неподвижность. Если с вами произошел шок, попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь и попробуйте упокоиться, насколько это возможно. Чем больше вы будете двигаться в процессе извлечения остатков щупалец, тем больше яда распространится по вашему организму.
2
Используйте кредитную карту или бритвенный станок, чтобы приподнять и удалить жала из кожи. Действуйте как можно мягче и старайтесь прикладывать кредитную карту под углом в 30 градусов. Дополнительное раздражение на коже могут вызвать капсулы, находящиеся в щупальцах (они называются “нематоцисты”). Эти капсулы усиливают боль.
- Щупальца медузы способны отделятся от ее тела и застревать в коже. Их число может измеряться тысячами. И, как и любой хороший защитный механизм, они будут жалить вас до тех пор, пока вы не извлечете их.
3
Если кредитной (любой пластиковой) карты или бритвы под рукой не оказалось, попробуйте нестандартный подход с использованием других вещей. Используйте влажное полотенце или руки в перчатках и попробуйте вытащить щупальца из пораженной кожи пострадавшего. Не трогайте щупальца голыми руками. Они могут жалить и после того, как отделились от медузы.
- Щипцы, нож, пара чистых палочек могут быть полезными инструментами в извлечении щупалец медузы.
4
Выбросите материалы, побывавшие в контакте с нематоцистами медузы. Сведите вероятность случайного повторного “укуса” к нулю.
5
Когда вы извлекли щупальца, примите обезболивающие. Если вы испытываете сильную боль, примите рекомендованную дозу обезболивающего, например парацетамола или ибупрофена.
Часть 3
Чего НЕ нужно делать
1
Не наносите уксус на место укуса. Информация относительно эффективности уксуса неоднозначна. На некоторых ресурсах мы можем встретить совет наносить уксус при укусе любого вида медузы.[9] Другие источники рекомендуют применять уксус исключительно к укусам кубомедузы.[10][11] Если вас ужалила кубомедуза, запомните: вы должны немедленно обратиться за экстренной помощью, а не пытаться вылечить укус самостоятельно. Более того, новые исследования показывают, что применение уксуса может даже ухудшить положение:
- Исследователи обнаружили, что применение уксуса может увеличить количество яда, выброшенного нематоцистами, на 50%.[12] В особо тяжелых случаях эта разница может создать перевес в пользу жизни или смерти. Если реакция тяжелая, правильным решением будет обработать рану соленой водой и поспешить в больницу!
2
Не пытайтесь лечить укус медузы уриной. Идея о том, что урина является хорошим средством от укуса медузы, пришла из старых “бабушкиных советов”, и укрепилась после эпизода в сериале Друзья, где использовалась для создания комичной ситуации.[13] Нет никакой необходимости мочиться на укус медузы!
3
Не обрабатывайте место укуса пресной водой. Большинство медуз обитают в соленой воде. Это значит, что в нематоцистах, а именно в их клетках с ядом, высока концентрация соленой воды. Любые изменения в растворе соленой воды приведут к “срабатыванию” клеток с ядом. Пресная вода делает именно это. Вместо этого используйте соленую воду.[14]
4
Не используйте размягчители для мяса, чтобы обезвредить жалящие щупальца. Нет никаких исследований, которые показывали бы эффективность данного метода, более того, он может причинить больше вреда, чем пользы.[15]
5
Помните о том, что спирт, нанесенный непосредственно на кожу, может вызвать ответную реакцию. Как и в случае с пресной водой, спирт может спровоцировать нематоцисты выбросить в кровь еще больше яда, что усилит боль.[16]
Часть 4
Устранение дискомфорта и дальнейшие действия
1
Промойте все открытые раны и наложите повязку. После того как вы извлекли щупальца и устранили сильную боль, очистите место укуса теплой водой (на этот раз вы можете использовать и пресную воду, поскольку нематоцисты на данном этапе должны быть уже устранены). Если кожа по-прежнему заметно воспалена, аккуратно накройте ее бинтом и оберните марлевой повязкой.
- Трижды в день промывайте место теплой водой и наносите мазь с антибиотиком, например Неоспорин. После этого вновь наложите повязку из бинта и марли.[17]
2
Приложите лед, чтобы кожа онемела, и боль от укуса медузы пропала. Лед обычно прикладывается при травмах для того, чтобы лишить чувствительности травмированную часть тела. Пожалуй, это не самый эффективный прием немедленной помощи сразу после укуса, однако после того как укус начнет понемногу проходить, попробуйте прикладывать к пораженному месту пакет со льдом, чтобы смягчить боль и воспаление.[18]
3
Используйте оральные или наружные антигистаминные препараты, чтобы снять зуд и раздражение на коже. Избавьтесь от остаточного воспаления кожи с помощью безрецептурных антигистаминных таблеток или мази для наружного применения, содержащей дифенгидрамин или каламин.
4
Через сутки боль должна утихнуть, через пару дней должно пройти раздражение. Спустя 5-10 минут после применения средства боль должна начать спадать. Через сутки боль должна почти пройти. Если боль продолжается спустя сутки, и вы еще не обращались к врачу, обратитесь за медицинской помощью.
- В редких случаях укус кубомедузы вызывает инфекцию или оставляет шрамы, однако большинство людей переживает его, полностью исключая подобные симптомы (даже после особенно болезненных укусов).
- В исключительно редких случаях у некоторых людей возникает гиперчувствительность к яду спустя неделю или несколько после укуса.[19] Волдыри и другие кожные проявления могут возникнуть будто из ниоткуда. Хотя гиперчувствительность обычно неопасна, в таких случаях полезно обратиться к за помощью к дерматологу.
Советы
- Очень часто люди не видят, что их ужалило. Если после укуса морского животного симптомы не проходят или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью.
- Относительно размягчителя мяса, уксуса, спирта и урины литература дает противоречивые сведения. Здравый разум подсказывает, что их следует использовать лишь в крайних случаях. Если вы все же решили их применить, начните с небольшого участка пораженной кожи. Если боль усилилась, прекратите самолечение и проконсультируйтесь с врачом. Разногласия относительно эффективности размягчителя мяса могут обуславливаться различными ферментами у различных производителей. Самый распространенный фермент – папаин (фермент из папайи). По идее, фермент должен разрушать белок, из которого состоят нематоцисты, содержащие яд, и превращать его в безвредные аминокислоты.
- В зависимости от разновидности ужалившей медузы и тяжести укуса, могут быть применены различные средства. Если укус был сделан кубомедузой, для нейтрализации ее яда может быть использовано противоядие. Если укус вызвал нарушения сердечной функции, врачи могут прибегнуть к сердечно-легочной реанимации и инъекции эпинефрина (адреналина).
- Некоторые смертельно опасные кубомедузы были найдены в океанических водах Австралии и в некоторые частях Гавайев. У вас практически нет шансов выжить от их ядовитого укуса, если лечение не будет произведено немедленно. Боль от такого укуса мучительная и невыносимая. После нейтрализации и извлечения щупалец может потребоваться искусственное дыхание и массаж сердца. Если противоядие недоступно, после дезактивации жалящих клеток может быть применена техника иммобилизации с приложением давления на пораженную конечность, – в таком состоянии пациента перевозят в медицинский центр. Тем не менее, далеко не все кубомедузы смертельно опасны.
- Позовите на помощь спасателей, если они есть поблизости. Местные спасатели знают, что делать в случае укуса кубомедузы, и обладают необходимыми навыками и средствами, чтобы нейтрализовать укус быстро и эффективно.
Предупреждения
- Не оставляйте размягчитель мяса на коже дольше чем на 15 минут.
- Уксус не рекомендуется при укусе “португальского кораблика” (смертельная разновидность кубомедузы).
- Не применяйте ни одно из названых средств на глаза. Окуните чистое полотенце в раствор и промокните им область вокруг глаз.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 41 человек(а).
Категории: Здоровье
На других языках:
English: Treat Jellyfish Stings, Español: aliviar un piquete de medusa, Français: traiter les piqûres de méduse, Deutsch: Einen Quallenstich behandeln, Italiano: Trattare una Puntura di Medusa, 中文: 治疗水母蜇伤, Português: Tratar Queimaduras de Água Viva, Nederlands: Kwallensteken behandelen, Bahasa Indonesia: Mengatasi Sengatan Ubur‐Ubur, Čeština: Jak vyléčit požahání od medúzy, 日本語: クラゲに刺された時の対処, Tiếng Việt: Điều trị vết Sứa Đốt, 한국어: 해파리에 쏘였을 때 대처법, العربية: علاج لسعات قنديل البحر, ไทย: แก้พิษแมงกะพรุน
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 41 768 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник