Как вылечить унковертебральный артроз
Не каждый сустав организма человека хорошо различим взглядом. Однако патологические изменения, приводящие к нарушению движений в таких сочленениях, приводят к ухудшению качества жизни и требуют немедленного вмешательства специалиста. Болезнь под названием «унковертебральный артроз» у пациентов до 18 лет практически не регистрируется, но является исходом дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника.
Анатомические особенности и причины появления
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Шейный отдел позвоночного столба подвижен, но типичных суставов в классическом понимании этого термина в нем не существует. Движения осуществляются за счет особенностей расположения тел позвонков и наличия хрящевой ткани между ними. Каждый из шейных сегментов имеет крючковидные отростки. Они расположены на максимально близком расстоянии к телу вышележащего позвонка, образуя щель шириной не более 3 мм. Вокруг них формируется хрящевая ткань, как капсула сочленения. Унковертебральный артроз возникает, если щель между телами позвонков в области крючковидных отростков сужается, что отражается на состоянии шейных корешков спинного мозга, активности движений, уровне кровоснабжения вертебробазилярного бассейна центральной нервной системы.
Что ведет к появлению неоартроза – сустава, образованного в результате патологических изменений? Этот вопрос до конца не выясен. Однако с учетом того, что в подростковом возрасте такой проблемы нет, принято думать о влиянии внешних и внутренних факторов. К унковертебральному артрозу приводят следующие причины:
- длительные статические и динамические нагрузки на шейный сегмент позвоночника;
- врожденные нарушения строения костной или хрящевой ткани;
- инволюционный или гормональный остеопороз;
- травмы шеи;
- дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника;
- грыжи диска;
- системные болезни соединительной ткани.
Возможен и идиопатический унковертебральный артроз – это состояние, когда даже вероятную причину развития болезни определить не удается.
Вследствие воздействия одного или нескольких этиологических факторов в шейных позвонках происходят следующие изменения:
- хрящевая ткань уменьшается, что быстро ведет к минимализации расстояния между крючковидными отростками и углом вышележащего позвонка;
- неоартрозная щель резко сужается;
- крючковидные отростки уплощаются и деформируются;
- происходит разрастание костно-хрящевой ткани в боковые стороны, так как слишком мала неоартрозная щель;
- сдавливаются нервные корешки;
- сужается спинномозговой канал;
- нарушается прямолинейность хода позвоночных артерий.
Даже небольшое (2-3 мм) разрастание хрящевого субстрата в боковых направлениях приводит к тяжелым симптомам нарушения функции шейного отдела позвоночника. Это связано с ограниченностью пространства для сосудов и нервных волокон.
Клинические особенности и основные проявления
Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания, не существует. Клиническая картина складывается из нескольких синдромов, связанных со сдавлением сосудисто-нервных магистралей. Обычно унковертебральный артроз начинается постепенно с небольшого чувства скованности в области шеи и небольших парестезий в руке. Однако по мере прогрессирования болезни, когда неоартрозная щель сужается и разрастаются в боковом направлении участки хрящевой ткани, появляются классические проявления, которые заставляют пациента обращаться за медицинской помощью.
Наиболее типичные симптомы артроза унковертебрального сочленения:
- головокружение;
- приступы тошноты;
- утренняя рвота;
- боли в области шеи;
- уменьшение амплитуды движений в цервикальном сегменте;
- онемение и слабость в руке;
- боли в суставах рук, ограничение движений;
- снижение памяти, нарушение мыслительных функций.
Многообразная клиническая картина обусловлена наличием нескольких синдромов, возникающих при прогрессировании артроза унковертебрального сочленения. При сдавлении или изменении дислокации позвоночных артерий возникают симптомы поражения головного мозга, в первую очередь, вертебробазилярного бассейна. Подобные проявления часто возникают изолированно, без болевых ощущений в спине.
К типичным клиническим признакам патологии в системе позвоночных артерий, связанных с боковым разрастанием хрящевой ткани, относятся:
- тяжелые приступы головокружения из-за недостатка кислорода в тканях головного мозга;
- снижение когнитивных функций – памяти, внимания;
- неснимаемая прокинетиками тошнота, которая мучает больного целыми сутками;
- приступы утренней рвоты на высоте головокружения;
- эпизоды подъема артериального давления.
Локальные боли в затылке и шейном отделе позвоночника выражены незначительно, даже при тяжелом унковертебральном артрозе. Это связано с небольшой амплитудой движений, присущей даже здоровым шейным позвонкам. Боль становится интенсивной только при появлении грыжи диска, что является исходом тяжелого дегенеративно-дистрофического процесса, вызвавшего унковертебральный артроз. Другой причиной интенсификации болезненных проявлений может служить системный характер патологии.
Близость спинного мозга и его нервных волокон, не защищенных от сдавления при разрастании хрящевой ткани и сужении неоартрозной щели, приводит к появлению корешкового синдрома. Он характеризуется не только двигательными и болезненными ограничениями в шейном сегменте, но и признаками поражения верхней конечности. Типичные симптомы корешкового поражения при унковертебральном артрозе:
- слабость в руке;
- иррадиация боли в конечность и нарушение ее функции;
- ограничение движений и болезненность в шейном сегменте позвоночного столба;
- нарушения чувствительности в руке.
Тяжелый итог корешкового синдрома — парез верхней конечности, что потребует сложного лечения. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия в шейном отделе позвоночника необходима тщательная диагностика патологических изменений.
Диагностика и методы лечения
Так как изменяется русло позвоночных артерий, то увеличивается риск тромбозов и эмболий сосудов головного мозга, что может привести к фатальной ситуации. Поэтому при любых проблемах с шеей необходима самая тщательная диагностика патологического состояния, чтобы была предельно ясна картина болезни. Единственным методом, который помогает выяснить все тонкости унковертебрального артроза, является высокопольная магнитно-резонансная томография. Из-за того, что даже мельчайшие разрастания хрящевой ткани играют существенную роль в определении тактики лечения, необходимо выбирать МРТ с мощностью не менее 1.5 Тесла.
При отсутствии МРТ точной альтернативы для диагностики не существует. Но применяется компьютерная томография иногда в сочетании с введением контрастного вещества эндолюмбально, набор лабораторных показателей, тщательное клиническое наблюдение и пробная терапия.
Принципы лечения артроза унковертебральных суставов:
- обезболивание;
- миорелаксация;
- расширение артериального русла;
- улучшение метаболизма головного мозга;
- укрепление мышечного корсета.
Для достижения целей терапии применяются следующие виды лечения:
- медикаментозная коррекция: НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры и метаболические стимуляторы головного мозга;
- физиолечение: ДДТ, кварц, электрофорез, амплипульс;
- ЛФК со щадящим режимом;
- ношение шейного корсета;
- хирургическое вмешательство при наличии экстренных показаний или отсутствии эффекта от иных методик.
Типичная ошибка при лечении унковертебрального артроза — применение хондропротекторов. Неоартрозная щель, даже при небольшом сужении, не имеет синовиальной жидкости, полностью отсутствует точка приложения для хондропротекторной терапии. Время упускается, а хрящевая ткань продолжается усиленно разрастаться. Это приводит к тяжелым осложнениям, включая тромбозы сосудов вертебробазилярного бассейна, особенно с учетом того, что применение хондропротекторов требует многих месяцев.
Ниже в таблице рассмотрены основные методики лечения при различных болезненных состояниях, провоцируемых унковертебральным артрозом.
| Метод лечения/синдром | Корешковый синдром | Поражение вертебробазилярного бассейна | Смешанная симптоматика | Наличие осложнений |
| Обезболивание | НПВС первого ряда: Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, при слабом эффекте – Трамадол коротким курсом | Обычно не используется | НПВС и простые анальгетики в зависимости от выраженности болевого синдрома | При грыже диска – наркотики, особенно при подготовке к операции, при сосудистых проблемах – не применимо |
| Вспомогательные средства | Релаксация мышц – Тизанидин, Толперизон | Стимуляторы сосудистого кровотока головного мозга: Винпоцетин, Актовегин, Глиатилин, метаболики – Пирацетам, Мексидол, обязательно – антиагреганты (аспирин) | Сочетание препаратов для мышечной релаксации и стимуляторов активности мозгового кровотока | Большие дозы препаратов для притока крови – Трентал, Винпоцетин, Лизис тромба |
| Немедикаментозная терапия | Физиопроцедуры – ДДТ, кварц, ЛФК, массаж | ЛФК, физио – дарсонваль, магнитотерапия. Массаж противопоказан | Щадящее ЛФК, из физио – только дарсонваль | Не применимо |
| Хирургическая тактика | Не применимо | Не применимо | Только в случае отсутствия эффекта от комплексной терапии | Вариант выбора лечения: фиксация позвонков со снятием компрессии |
Обезболивание при унковертебральном артрозе играет роль лишь при наличии корешкового синдрома. Если поражаются позвоночные артерии, а в клинической картине преобладают вертебробазилярные нарушения, то смысл в анальгетической терапии отсутствует. Применение препаратов, стимулирующих церебральный кровоток, должно осуществляться в предельно высоких дозах. При недостаточном кровоснабжении головного мозга риск фатальных осложнений возрастает, даже несмотря на проводимую терапию.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения артроз унковертебральных суставов нуждается в хирургической коррекции. Показания для операции:
- стойкие клинические симптомы, резко ухудшающие качество жизни человека;
- грубое нарушение функций конечности – парезы или параличи;
- сохраняющаяся компрессия позвоночных артерий, что создает высокий риск тромбоза церебральных сосудов;
- наличие грыжи диска;
- противопоказания для активной терапии (аллергия, отказ больного, отсутствие комплаентности).
Среди хирургических вмешательств при унковертебральном артрозе оптимальна декомпрессионная ламинэктомия с последующей фиксацией позвонков. Это помогает добиться сразу двух целей – устранить клинические симптомы и прекратить прогрессирование неоартроза. Наличие в области шеи жизненно важных сосудисто-нервных образований требует от хирурга исключительного мастерства и осторожности при выполнении операции.
Заключение и прогноз при унковертебральном артрозе
Отсутствие точных этиологических причин, дающих толчок к формированию неоартроза, вызывают сложности с профилактическими мероприятиями. Поэтому главным фактором, влияющим на прогноз, становится ранняя диагностика разрастания хрящевой ткани. При первых симптомах неблагополучия в шейном сегменте позвоночника важно сразу выполнить МРТ на высокопольном оборудовании. Только точность в диагностике позволит принять правильное решение о тактике лечебных мероприятий.
При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Болезнь стабилизируется, а прогрессирование идет очень медленными темпами. При быстром боковом разрастании хряща требуется оперативная коррекция, так как консервативные способы лечения неэффективны. В случае развития осложнений, особенно связанных с компрессией позвоночной артерии и попаданием тромбов в церебральный кровоток, прогноз резко ухудшается. Последнее связано с высоким риском летального исхода тромбозов в вертебробазилярном бассейне.
Раннее начало активных терапевтических мероприятий в совокупности с не медикаментозными способами лечения помогает достичь эффективных результатов в 80% случаев. В остальных ситуациях проблема решается за счет профессиональных действий нейрохирурга. В целом прогноз при унковертебральном артрозе благоприятный.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Современному человеку трудно беречь свое здоровье. Неправильное питание, гиподинамия и возраст – все это причины заболеваний позвоночного столба. Недостаток физической нагрузки в сочетании с остальными факторами способствует возникновению унковертебрального шейного артроза. Эта болезнь разрушает суставы между позвонками, ограничивает подвижность шеи и сильно мешает в повседневной жизни.
Если:
- Вы испытываете боли при повороте шеи;
- Ощущаете щелчки при движении;
- Страдаете головной болью;
Это могут быть симптомы заболевания. В нашей статье мы подробно разъясним причины и последствия этой проблемы. Вы получите действенные методики, узнаете, как замедлить развитие процесса.
Время чтения не более 5 минут.
Понятие унковертебрального артроза
Унковертебральным артрозом называется болезнь, при которой, на фоне сниженной трофики тканей начинается дегенерация межпозвоночных суставов. На них образуются так называемые остеофиты – костные разрастания, которых в норме нет.
Это приводит к нарушению подвижности шейного отдела позвоночника, болям и спазмам мышц. Унковертебральный артроз отличается от прочих артрозов шейного отдела формированием ложных унковертебральных сочленений.
Важно! Такие суставы грубо нарушают физиологическую функциональность позвоночного столба.
Процесс является не самостоятельной болезнью, а осложнением первичного заболевания – остеохондроза. Шейные позвонки с 3 по 7 имеют характерные крючковидные отростки. Когда позвоночник здоров, они не контактируют с аналогичными отростками других позвонков. При утончении межпозвоночных дисков, расстояние между позвонками уменьшается. Крючковидные отростки начинают соприкасаться. Из-за этого и происходит формирование ложных суставов.
Образование остеофитов происходит на более поздних стадиях заболевания – так организм пытается снизить патологическую подвижность.
Хотите подробнее узнать об артрозе? Смотрите видео
Причины
Основная причина развития артроза шейного отдела позвоночника и последующего формирования унковертебральных суставов – неадекватная нагрузка. Чаще всего, в современном обществе, она развивается из-за гиподинамии. Чуть реже встречается дегенерация хрящей между позвонками из-за слишком высокой нагрузки.
В обоих случаях основной фактор – долговременная неудобная позиция шеи, которая ведет к травме дисков.
Развитию унковертебрального артроза способствуют следующие факторы:
- Врожденные патологии позвонков;
- Нарушения обмена веществ в организме, например, на фоне эндокринологических болезней;
- Нарушение осанки;
- Ожирение;
- Плоскостопие и другие патологии костно-мышечной системы нижних конечностей;
- Травмы позвоночника;
- Перенесенные рахит или остеомиелит.
Стадии
Специалисты различают четыре стадии развития болезни:
- Небольшая потеря жидкости в межпозвоночном хряще и ухудшение амортизации в шейном отделе. На этом этапе патологию компенсируют мышцы, которые рефлекторно напрягаются.
- Дестабилизация позвонков шеи. Это может привести к подвывиху дугоотростчатых суставов. На фоне истончения хряща, он начинает выбухать за пределы позвонков. Такое явление называется протрузией. Связки шейного отдела становятся менее упругими. На этой стадии начинается формирование остеофитов при артрозе.
- Прогрессирование заболевания влечет за собой пережатие сосудов и нервных окончаний. Нарушается кровоснабжение мозга.
- Остеофиты срастаются друг с другом и выражено, либо полностью, ограничивают движения шейного отдела позвоночника.
В отдельных ситуациях, унковертебральный артроз может привести к формированию грыжи между позвонками.
Симптоматика
Ранняя диагностика унковертебрального артроза осложняется тем, что заболевание не имеет определенных симптомов. Болезнь проявляет себя, как обычный остеохондроз, пациенты не замечают новых признаков.
Первыми симптомами артрозов обычно являются болевые ощущения при движениях шеи.
Иногда достаточно даже легкого наклона или поворота головы.
При образовании остеофитов, заболевший отметит хруст во время движения.
Снижение подвижности не приводит к облегчению симптомов, так как увеличивает нагрузку на мышцы и связки. Кроме этого, малая подвижность еще сильнее ухудшает местную трофику и утяжеляет состояние.
После формирования остеофитов, начинается дисфункция нервных окончаний – костные разрастания их пережимают. Отмечаются корешковые симптомы: прострелы, иррадиация болей в плечевую и лопаточную область. Могут возникать нарушения чувствительности всей руки, вплоть до пальцев.
Болит сердце? Это может быть остеохондроз или артроз!
Нередко пациенты отмечают боли в сердце, схожие со стенокардическими. ЭКГ в этом случае не фиксирует никаких нарушений сердечного ритма. Причина такой боли – сдавливание нервных окончаний.
Характеристики неврологической боли:
- Ноющая и длительная боль;
- Острая или простреливающая боль, проходит при перемене тела;
- Отсутствует одышка;
- Не купируется нитроглицерином;
- Усиливается при дыхании или движении.
Сильное сжатие нервов может приводить к внезапному преходящему спазму мышц. Пациенты в этом случае жалуются на неожиданное и неконтролируемое снижение подвижности шеи, которая зачастую остается в неестественном и неудобном положении.
На ранних стадиях патологии, боли отмечаются при нагрузках, в дальнейшем становятся постоянным спутником. Переохлаждение становится провоцирующим фактором, как и физическое перенапряжение. Синдром позвоночной артерии приводит к острому транзиторному нарушению кровоснабжения мозга. Он выражается в сильном головокружении, которое сопровождается потерей сознания, не координированными движениями, снижением слуха и зрения.
Последствия и осложнения
Без адекватной терапии, прогрессирование болезни приводит к развитию осложнений.
Чаще всего наблюдаются следующие последствия:
- Грыжи межпозвоночного диска;
- Корешковый синдром;
- Компрессионный синдром;
- Синдром позвоночной артерии;
- Инвалидность при нарушении подвижности шейного отдела.
Чтобы не допустить осложнений, важно своевременно принять меры для устранения артроза. Займитесь своим здоровьем прямо сейчас: запишитесь на прием к врачу, пройдите диагностику, начните выполнять упражнения на тренажере.
Диагностика
Первым этапом диагностики унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника является сбор анамнеза и анализ симптомов.
Точный диагноз врач может поставить только на основе данных рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Это связано с отсутствием у заболевания симптомов, которые свойственны только ему.
На снимке четко будет видна деформация позвоночного столба в шейном отделе. Краевые остеофиты отчетливо проступают даже на обычном рентгеновском снимке.
Методы лечения
Главный способ лечения болезни – консервативная терапия. Используются медикаменты и разнообразные виды физиотерапии. На поздних стадиях может понадобиться хирургическое вмешательство, если остеофиты срослись друг с другом.
Медикаментозная терапия
В зависимости от проявлений болезни, врачи назначают препараты следующих групп:
НПВС для снижения отечности и уменьшения болевых проявлений. Препараты могут назначаться для приема внутрь или наружно – в виде мазей и растираний.
Миорелаксанты для устранения спазма скелетной мускулатуры и облегчения боли.
Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящей. Следует помнить, что эффект от приема хондропротекторов на данный момент не подтвержден достаточным количеством клинических исследований.
Средства для улучшения микроциркуляции. Помогают обеспечить полноценное кровоснабжение пораженной области.
Витаминные препараты для улучшения трофики. Важны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани. Это нужно при развитии корешковых симптомов.
Наркотические анальгетики – при выраженных болях и резистентности к НПВС.
Физиотерапия
Физиотерапевтическими средствами являются:
- Воздействие электротоком;
- Магнитотерапия;
- Лечение микроволнами;
- Введение противовоспалительных средства местно, посредством ультразвука или тока;
- Тепловые аппликации;
- Локальная баротерапия.
Основная цель физиотерапии – снижение боли и улучшение кровоснабжения пораженного участка.
Ортопедическое лечение
Самый распространенный способ ортопедической терапии – воротник Шанца.
Длительность ношения определяет врач, в соответствии с состоянием пациента.
Воротник дает возможность правильно распределить нагрузку. Поддерживает шейные мышцы, связки.
Массаж
Массаж – очень популярный и действенный метод терапии при унковертебральном артрозе. Курс процедур и их продолжительность могут назначаться только доктором.
Помните! Неверно проведенный массаж может способствовать ухудшению состояния.
Массаж при ункоартрозе обязательно должен затрагивать не только шейную область.
Для эффективного лечения, воздействие должно оказываться на грудной отдел позвоночника и плечевой пояс.
Массаж способствует улучшению местной трофики тканей. За счет этого снижается боль, уменьшается отечность и ликвидируется спазм мышц. Эффективны при заболевании остеопатические сеансы. При начальной стадии обычно достаточно 2 – 3 посещений для того, чтобы прочувствовать результат.
Народная медицина
Лечение народными средствами – еще один метод консервативной терапии.
При его применении важно помнить, что народная медицина – не панацея и не может быть единственным методом лечения. Использовать такую терапию можно только в сочетании с официальными средствами и строго после консультации с врачом.
- Наружно используют компрессы, в состав которых входят мед, спирт и настои лекарственных трав.
- Специалист может порекомендовать растирания эфирными маслами.
- Внутрь принимаются отвары и настои трав, которые обладают противовоспалительным эффектом.
В целом «народная медицина» базируется на принципах официальной, клинически доказанной фитотерапии.
Тренажер «Древмасс»
Базовая причина почти всех болезней шейного отдела – нарушение естественных принципов здорового позвоночника.
Чтобы сохранить здоровье позвоночного столба, необходимо:
- Хорошее кровоснабжение и питание структур;
- Умеренное вытяжение;
- Правильный мышечный каркас.
Именно по этим трем направлениям работает Древмасс. Роликовый тренажер помогает вылечить позвоночник, и не допустить развития болезни. Сочетает в себе эффекты массажа и рефлексотерапии.
Массажер из натурального дерева эффективно воздействует на мягкие ткани шейного отдела. Способствует улучшению циркуляции крови, а ролики стимулируют акупунктурные точки. Механическое воздействие, снижает отек, расслабляет мышцы, что помогает снизить боль. В процесс занятий, мышцы укрепляются и помогают держать спину ровно.
Тренажер изготовлен из натурального дерева, а потому очень прочен, долговечен. Не загрязняет окружающую среду при производстве и утилизации. Подходит для лечения и профилактики заболеваний в любом отделе позвоночника.
Массажер не имеет противопоказаний, связанных с возрастом. Поэтому его могут использовать все члены семьи. Нужно куда-то уехать, но при этом не хочется прерывать лечение? Выбирайте «Древмасс», использовать его можно в любом месте.
Самомассаж шеи тренажером «Древмасс» — это просто!
Профилактика
Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить его. Когда человек ведет малоподвижный образ жизни, подвергается высоким нагрузкам или имеет наследственную склонность к болезням позвоночника – он в группе риска.
Чтобы быть здоровым, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у врача и внимательно следить за собственными ощущениями. Если беспокоят боли в шее, нарушение подвижности и, особенно, состояния тошноты на этом фоне – лучше потратить время на поход к врачу.
Заболевание, на которое вовремя не обратили внимания, в дальнейшем отнимет больше времени, чем визит к специалисту.
Основные принципы профилактики – нормализация подвижности и соблюдение принципов здорового позвоночника.
Узнать, как делать утреннюю зарядку при шейном артрозе можно из нашего видео
Массаж отлично подходит для предотвращения унковертебрального артроза шейного отдела. Для этого совершенно не обязательно посещать массажиста.
Тренажер «Древмасс», в отсутствии противопоказаний – оптимальный способ самомассажа на дому.
Даже если началось формирование остеофитов, «Древмасс» поможет – его механическое воздействие способствует устранению патологических костных разрастаний.
У Вас остались сомнения?
Почитайте отзывы тех, кто уже обрел здоровую спину вместе с Древмасс.
C пожеланием здоровья!
Ваша команда Drevmass
Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: люмбаго с ишиасом, боли в левом боку спины, плоская спина.
Заказать звонок
Источник
