Как вылечить узелки на пальцах
Узелки Гебердена представляют собой разрастания костной ткани на дистальных фалангах кистей, которые делают пальцы рук узловатыми. Данное заболевание относится к особой форме остеоартроза, оно впервые было описано более двух веков назад. Женщины болеют этой формой артроза в десять раз чаще мужчин.
Полное название – полиостеоартроз, отличительная черта – одновременное поражение не менее 3-х суставов. Считается, что при полиостеоартрозе нарушения более глубокие, чем при обычном дегенеративно-дистрофическом процессе. Результат лечения и прогноз зависят от стадии процесса и активности сопутствующих заболеваний.
Узелки на пальцах рук
Причины появления узелков
Окончательной теории пока нет, изучены только некоторые факторы, а именно:
- наследственность – болеют кровные родственники;
- врожденные аномалии связок и хрящей;
- климакс;
- чрезмерные физические нагрузки;
- труд в условиях постоянной влажности и холода;
- повышение активности лизосомальных ферментов;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- болезни щитовидной железы;
- частые травмы;
- внутрисуставные переломы.
В группе риска люди, чья работа связана с постоянной нагрузкой на пальцы
Риск заболевания возрастает в некоторых профессиях. Заболевают чаще те, кто много работает руками: стоматологи, теннисисты и баскетболисты, программисты, педагоги. Одного повреждающего фактора недостаточно, должно быть совпадение нескольких по времени.
Начало заболевания приходится на возраст после 50-ти лет. До 45 лет узелки Гебердена практически никогда не появляются. Среди тех, кто дожил до 80 лет, страдают две трети населения.
Симптомы и развитие заболевания
Узелки развиваются не сразу, а постепенно. В какой-то момент человек отмечает, что на дистальных фалангах указательных пальцев обеих кистей образовались уплотнения наподобие горошины. Они не болят, могут располагаться с любой стороны – ладонной, тыльной, или по бокам. Если узелки образовались чуть ближе к ладони, на более проксимальной фаланге, то они носят имя Бушара по фамилии врача, впервые их описавшего.
Первое время уплотнения никак не беспокоят, иногда кожа над ними может покраснеть. Часто при сгибании пальцы начинают хрустеть. Могут беспокоить слабые ноющие боли после тяжелых физических нагрузок или в сырую погоду.
Проявление заболевания
С течением времени хрящи и прилегающие к ним кости разрушаются все больше. Суставные капсулы и связки накапливают кальций, от этого уменьшается эластичность, подвижность и упругость. Уплотнения увеличиваются, иногда сливаются. Постепенно это приводит к тому, что полость сустава полностью зарастает и становится неподвижной. Суставы деформируются, пальцы отклоняются внутрь.
Пальцы поражаются один за другим симметрично: вначале указательный, затем средний и безымянный. До мизинца повреждение доходит редко, а большой палец всегда остается здоровым.
Диагностика
Наилучший результат достигается при консультации с терапевтом, ортопедом и ревматологом. Обязательно выполняется полноценное обследование, чтобы выяснить уровень здоровья и выявить все сопутствующие болезни.
Используются следующие основные методы:
- рентгенография, на которой видно сужение суставной щели, краевые остеофиты, оссификация или окостенение окружающих мягких тканей;
- МРТ – используется в случаях, когда необходимо отличить заболевание от банального артроза, или при необходимости уточнить повреждение мягких тканей;
- анализы крови – общий и биохимический, иногда требуется определение уровня глюкозы;
- в трудных случаях используется артроскопия, но это скорее исключение, чем правило.
Рентген кистей
Методы лечения узелков
Лечение узелков Гебердена имеет много способов. Среди них выделяют:
- лечение медикаментами;
- физиотерапию;
- хирургическое лечение;
- народные средства.
Первым делом необходимо обратиться за консультацией к специалисту
Медикаментозное лечение
Основными медикаментами, используемыми при лечении заболевания, являются:
- обезболивающие и противовоспалительные средства – диклофенак, нимесил, ибупрофен, целекоксиб;
- кортикостероидные гормоны, которые иногда вводят прямо в полость сустава;
- хондропротекторы, особенно высокомолекулярная гиалуроновая кислота, которую называют еще искусственной синовиальной жидкостью.
Противовоспалительный препарат на основе целекоксиба
Физиотерапия
Использование физиотерапии дает великолепные результаты во всех случаях. Применяется электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и различные прогревания. Все физиотерапевтические процедуры выполняются в периоды между обострениями, когда нет болей и воспаления.
Электрофорез при помощи слабого постоянного тока переносит через неповрежденную кожу лекарства прямо к месту болезни. Быстро снять боль поможет электрофорез с гормонами или другими противовоспалительными медикаментами.
Магнитотерапия оказывает лечебный эффект благодаря магнитным полям. Процедура безболезненна, очень приятная, человек может чувствовать общее тепло. В зависимости от мощности аппарата магнитотерапия может быть общей или местной.
Высокочастотное магнитное поле или УВЧ доставляет тепло к воспаленным суставам. Прогревание и колебание тканей производит великолепный лечебный эффект.
Огромной популярностью пользуются различные прогревания – озокеритовые, парафиновые и другие, выполняемые в виде аппликаций. Местное тепло прекрасно переносится, согревает и повышает настроение.
Парафиновые ванночки
Хирургическое лечение
К счастью, оперативное лечение требуется достаточно редко. К нему прибегают относительно молодые пациенты, которым требуется подвижность пальцев для продолжения профессиональной деятельности.
Врачи исходят из того, что заболевание неизлечимо, об этом говорил еще сам доктор Геберден. Оно течет медленно, но неотвратимо. На длительность жизни оно никак не влияет, а ее качество и возможности человека снижает резко.
Ожидать кардинального улучшения не приходится даже при самом активном лечении, использовании лучших лекарств. Разрушенный сустав не может стать прежним, ни при каких условиях. Поэтому при развитии анкилоза или неподвижности сустав просто заменяют эндопротезом.
Эндопротез сустава пальца
Сама операция технически умеренно сложная, но восстановительный период после нее долгий и трудный. Кисть совершает наиболее тонкие движения, а ее представительство в коре большого мозга занимает обширную площадь. После оперативного лечения все мелкие точные движения надо «вспомнить», для этого нужны ежедневные упорные тренировки.
Если пациент к этому готов и последовательно проходит все этапы реабилитации, то становится полностью здоровым человеком.
Народные способы лечения
Народных методов великое множество, самым популярным является использование бишофита или водного раствора хлорида магния с примесью йода, железа, кремния и брома. Обнаружили его лечебные свойства случайно, произошло это при бурении нефтяных скважин. Это природный минерал, который сопровождает залежи нефти. Описал и назвал его в свою честь геолог Карл Бишоф, произошло это в 19 веке.
Бурильщики обнаружили, что после работы с бишофитом проходят боли в суставах и позвоночнике. Для успокоения болей нужно было нанести бишофит на кожу и немного подождать. Кожа после его использования становилась здоровой и гладкой, заживали все язвочки и трещины.
Сегодня фармацевтическая промышленность расфасовывает бишофит в неизмененном виде, с ним нужно делать компрессы, облегчение наступает всегда. Используют бишофит во множестве санаториев по всей стране, где делают лечебные ванны, массажи и растирания.
Бишофит
Лечение узелков народными средствами включает также другие способы:
- настойка фикуса, девясила, медвежьих ушек (толокнянки) – настаивают листья на водке в течение 2-х недель, используют для массажа;
- одуванчиковая растирка – равные части цветков и водки настаивают 10 дней, растирают, а затем укутывают больные суставы;
- полынные компрессы – цветки заливают кипятком, настаивают 2 часа, делают компресс;
- втирание пихтового масла и пчелиного яда через день;
- мазь из вазелина с хреном – смешивают измельченный хрен и вазелин, втирают до ощущения тепла;
- согревающая жидкость из равных частей нашатырного и муравьиного спирта, глицерина с добавлением 5 капель йода – втирать до обезболивания;
- мазь на овечьем масле – смешать масло, измельченные ягоды можжевельника и листья крапивы, хранить в холодильнике, использовать по необходимости.
Полезны компрессы из голубой глины
Быстрое облегчение дают компрессы. Для этого используют разные сорта лечебной глины, ржаное тесто с добавлением нашатырного спирта, мед с солью, мед с соком алоэ и спиртом, нагретый песок или соль. Популярны компрессы из свежих овощей, особенно из зеленых частей картофеля, лука с кефиром. Помогает хорошо согреться компресс из горячей овсянки с медом.
При упорном лечении развитие узелков Гебердена можно надежно затормозить.
Источник
Диагноз на рентгене.
Деформирующий артроз кистей рук имеет определенные симптомы проявлений, и среди них наиболее характерным являются узелки Гебердена и Бушара, представляющие собой костные разрастания на суставах. При этом узелки Гебердена – это наросты на дистальных фалангах, узелки Бушара – проксимальных.
Почему и как развивается болезнь
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Такое проявление деформирующего артроза кисти встречается, как правило, у женщин старшего возраста в связи с гормональной перестройкой в климактерический период. У мужчин, соответственно, бывает намного реже.
Четкие причины этиопатогенеза этой патологии на данный момент не выявлены, но некоторые исследования свидетельствуют о роли наследственности – клинические проявления в форме узелков Гебердена и Бушара встречаются у родственников разных поколений. То есть склонность к нарушениям обмена и анатомическим особенностям строения мелких суставов передается через определенные гены, и при влиянии провоцирующих факторов (возрастные изменения, перестройка гормонального фона) развивается деформирующий артроз. Также образование узелков Гебердена и Бушара может быть на пальцах у пациентов с сахарным диабетом и патологиями эндокринной системы.
Выделен ряд провоцирующих факторов, способствующих возникновению множественного деформирующего поражения мелких суставов рук:
- наследственность;
- климакс;
- врожденные особенности строения;
- повышенная активность лизосомных ферментов;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- избыточный вес;
- травматические поражения суставов.
Есть данные, что заболевание может развиваться у людей определенных профессий, связанных с нагрузкой на руки – у программистов, стоматологов, спортсменов, учителей и других. У них чаще встречается ризартроз – поражение суставов больших пальцев рук.
Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях хрящей мелких суставов рук приводят к уменьшению выработки естественной смазки, что приводит к дисфункции хрящей из-за потери ими эластичности. Трение пораженных суставных поверхностей вызывает травмы, развивается асептическое воспаление с сопутствующими симптомами, в частности, выделением патологической суставной жидкости, распирающей сумки суставов, что вызывает их деформацию и боль в руках.
Симптомы
Узлы Гебердена при поражении суставов рук в 30% наблюдений могут образовываться без выраженной симптоматики. Патология сначала затрагивает тыльную сторону на ногтевых фалангах указательных и средних пальцев. Характерно, что деформация развивается симметрично, одновременно. Размер их может быть от рисового зерна до крупной горошины.
Симптоматика развивается следующим образом:
- Геберденовские узелки появляются с образованием припухлости и гиперемии кожи в месте воспаления. В суставах пациент ощущает боль и чувство жжения.
- Заболевание является хроническим, с периодическими обострениями, характеризующимися сильной пульсирующей болью, образованием пузырька на коже, заполненного жидкостью. После самостоятельного вскрытия пузырька боль снижается.
- Если пузырьки на коже не вскрываются, острый период растягивается на несколько недель, иногда на несколько месяцев. Со временем болевые явления сокращаются, пропадает припухлость и гиперемия кожи. Образовавшиеся узелки Гебердена и Бушара плотные и безболезненные.
- При прогрессировании постепенно происходит деформация суставов и ограничение их подвижности. Как выглядит такая рука, можно посмотреть на фото. Периодически наступает обострение болезни.
Узелки Бушара образуются медленно, без яркой клиники.
- Расположены бушаровские узелки на суставах рядом с ладонью, на боковых суставных поверхностях.
- Пальцы становятся похожи на веретено.
- Со временем суставы делаются тугоподвижными, хотя и не причиняют боли.
Эта патология не затрагивает внутренние органы и системы пациента, но болевые явления в острый период и ограничение подвижности пальцев с их деформацией сильно влияют на качество жизни. При отсутствии помощи может привести к полной потере движения в кистях рук.
В случае развития ризатроза, когда развивается деформация большого пальца руки, заболевание может начинаться с болезненности и хруста в основании ладони.
При появлении симптомов боли, припухлости и покраснения большого пальца следует дифференцировать начинающийся множественный артроз от подагры и псориатического поражения.
Диагностика и лечение
Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра на врачебной консультации и последующей рентгеноскопии. Изображение покажет суженную суставную щель и деформацию костей кисти.
Помимо рентгеновского исследования, назначается общий анализ крови и ревмопроба. Как правило, при этом заболевании показатели крови остаются в пределах нормы, поэтому, если выявляется повышенное РОЭ, серомукоид, наличие С-реактивного белка, это является поводом для дополнительных диагностических исследований.
Медикаментозное лечение
От узелков Гебердена и Бушара избавляются в процессе лечения основной патологии. Терапия узелкового артроза пальцев рук направлена на восстановление хрящей суставов. Лечение артроза мелких суставов кистей рук комплексное и включает обязательное назначение хондропротекторов – веществ пролонгированного действия, которые способствуют восстановлению суставного хряща. К ним относятся препараты с хондроитином и глюкозамином, замедляющие дегенерацию хрящей и улучшающие подвижность суставов. Глюкозамин дополнительно оказывает анальгезирующее действие.
Также врач назначает сосудорасширяющие препараты — Теоникол и Трентал — для улучшения кровоснабжения суставов, и нестероидные противовоспалительные средства – препараты Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин в форме таблеток или инъекций.
Для местного действия назначаются мази с нестероидными противовоспалительными веществами в составе, например, Фастум-гель, Долгит, Вольтарен-гель и другие. Лечебное вещество проникает в мягкие ткани и суставы и облегчает состояние пациента, снимая болезненность и припухлость.
Выраженный болевой симптом может быть показанием для физиотерапевтических методов. Пациентам с поражением рук рекомендуют лечебные грязи и парафиновые ванны. Хороший эффект может оказывать щадящий массаж и специальные упражнения лечебной физкультуры.
Пациентам с тяжелым и затяжным воспалением назначают прием Плаквенила – иммунодепрессанта, лечение которым, как правило, длительное – от полугода до года.
Народные средства
Узелковое поражение можно лечить также некоторыми народными средствами, например, бишофитом – веществом, получаемым при добыче и переработке нефти. Он выпускается в виде геля. Терапия состоит в следующем:
- бишофитом пропитывается медицинский бинт, который наматывается на каждый палец с узелками Гебердена и Бушара. После этого кисть оборачивается полиэтиленом и поверх него надевается хлопчатобумажная варежка;
- этот компресс держится не меньше двух часов, повторяется через день в течение двух месяцев.
Еще в числе народных рецептов отмечены компрессы с натертыми овощами, например, с зелеными картофельными клубнями или луком, смешанным с мелом и кефиром.
Хотя множественный артроз кистей рук не поражает внутренние органы и не считается очень серьезной патологией, образование узелков Гебердена и Бушара доставляет неудобства пациентам, деформирует внешний вид кистей и приводит к блокированию их движений, что может сильно мешать работе, качеству жизни, приводить к инвалидности. По этой причине узелковый артроз необходимо диагностировать и лечить при первых признаках проблемы с мелкими суставами рук.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Узелки Гебердена встречаются как костный отек, который образуется на руках у пациентов с остеоартритом (артрозом). Их можно легко идентифицировать, поскольку они появляются на межфаланговых суставах, наиболее близких к кончикам пальцев. Они считаются неприглядными и необычными проявлениями, но не представляют какого-либо инфекционного риска, поскольку они являются просто дополнительными костными ростками части дегенеративного заболевания. В этой статье рассмотрим причины узелков Гебердена на пальцах рук, симптомы и как их лечить. Причины отекших суставов пальцев рук.
Узелки Гебердена имеют прямую корреляцию с артрозом, дегенеративной болезнью кости, которая обычно поражает позвоночник, колени, бедра или пальцы. В этом состоянии суставы, обычно смягчаемые губчатым хрящом на поверхности кости, изнашиваются из-за постоянного использования. Остеоартрит — это заболевание, которое приходит со старением, а годы износа суставов могут привести к состоянию. Кроме того, повреждение конкретного сустава может привести к преждевременному развитию остеоартрита в этом суставе.
Это состояние дегенеративного сустава может привести к разбуханию костей в руке и развитию общей кривизны суставов пальцев по мере изнашивания хряща. Этот процесс обнажает суставы пальцев от их защиты, позволяя тереться кость об кость. Когда это происходит, он разрушает существующую кость и приводит к значительной боли, когда кости начинают тереть вместе. Новое образование костей происходит в результате этого повышенного стресса на суставах пальцев, которые растут вместе с существующими узлами формирования кости. Когда они полностью сформированы, узлы присутствуют, и пациенты часто имеют жесткое ограничивающее движение, признак прогрессирующего остеоартрита. Что такое остеоартрит?
Симптомы узелков Гебердена
Наличие узелков Гебердена — это означает, что присутствует тяжелый остеоартрит. Если осмотреть близко, палец может казаться скрученным или кривым из-за образования узла. Крошечные выросты костей могут простираться от сустава, ближайшего к ногтю. Важно отметить, что из-за продвинутого характера и ограниченного момента, вызванного узлами Гебердена на пальцах, пациент не может жаловаться на какие-либо симптомы, поскольку они научились не злоупотреблять руками с течением времени. Симптомы узелков Гебердена:
- Уменьшенный диапазон движения.
- Боль.
- Припухлость.
- Жесткость в месте расположения узла.
Лечение узелков Гебердена
К сожалению, узелки Гебердена являются частью остеоартрита, который неизлечим. Симптоматическое лечение — единственное эффективное лечение этого состояния, которое включает, по возможности, снятие боли и восстановление функции суставов. Лечение, вероятно, будет зависеть от собственной личной истории болезни пациента и текущих лекарств, а также от причины узелков Гебердена на пальцах рук. Ниже приведены некоторые из наиболее широко используемых методов лечения, которые помогают больным с остеоартритом. Как лечить опухшие пальцы на руке?
Изменения образа жизни: Упражнение считается одним из наиболее эффективных методов лечения остеоартрита, поскольку физическая активность помогает уменьшить боль и повысить прочность и гибкость. Важно сначала обратиться к врачу, чтобы оценить уровень упражнений, подходящих для вас, поскольку пациенты с остеоартритом могут легко упасть, и подвержены переломам костей. Профессиональная терапия или физиотерапия также могут помочь увеличить диапазон движения и контролировать боль. Потеря избыточного веса также уменьшит ненужное напряжение на опорных суставах.
Лекарства: наиболее распространенным лекарством, используемым у пациентов с остеоартритом, являются нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Они помогают облегчить боль и уменьшить воспаление, которое может возникнуть в суставах с минимальными побочными эффектами. Важно отметить, что применение хронических НПВП связано с сердечной недостаточностью, повреждением почек и кровотечением в кишечнике. Примеры НПВП включают ибупрофен и напроксен.
Хирургия: когда изменение образа жизни и использование лекарств недостаточно, единственным решением является хирургическое вмешательство. Хирургия часто считается последним средством лечения остеоартрита. Это может включать суставное восстановление или удаление костей. Почему болят суставы пальцев на руке?
Источник
