Как вылечить узкий слезного канала
Дакриоцистит у новорожденных составляет 6-7% от всех случаев глазных заболеваний. Нарушение оттока слезы провоцирует застой и воспаление слезного мешка (дакриоцистит), а затем конъюнктивит, из-за которого истинной причины заболевания родители не замечают. При этом месяцами борются с клиническими последствиями.
Постоянные слезы – обычное дело для новорожденного ребенка. Но если вы стали замечать беспричинное слезотечение с одного или обоих глаз, закисание глазок после сна, присоединились признаки воспаления либо выделение гноя, а выбранное вами лечение не приносит результата, возможно, пора пересмотреть диагноз.
Что такое дакриоцистит
Непроходимость слезного канала наблюдается у всех новорожденных. Это анатомическая особенность развития эмбриона. При формировании дыхательной системы в утробе матери слезный канал закрыт тонкой эпителиальной перегородкой (пленкой), которая защищает дыхательную систему малыша от попадания околоплодных вод.
Когда малыш родился, набрал воздуха в легкие и первый раз заплакал, под давлением пленка разрывается, освобождая проходимость слезных канальцев.
Слеза продуцируется в железе, которая расположена под верхним веком. Она омывает все глазное яблоко и копится в уголках глаз возле носа. Там расположены слезные точки – это два отверстия, за которыми находятся слезные каналы, верхний (поглощает 20%) и нижний (80%). Через эти канальцы слезы вытекают в слезный мешок, а затем в носовую полость.
Закупорка, обструкция, стеноз, слизистая пробка или просто узкий слезный канал у ребенка, который приводит к застою слезы, а впоследствии воспаляется, называется дакриоциститом.
Бывает врожденный (первичный) дакриоцистит у новорожденных, который проявляется сразу после рождения, а со временем проходит сам у детей до года. А бывает вторичный (приобретенный) дакриоцистит, проявляется он не сразу, не проходит после года и дольше, является следствием закупорки канальцев уже после рождения.
Слезы отвечают за увлажнение глаза, питание роговицы, содержат растворенные иммунные комплексы для борьбы с бактериями, которые попадают в глаз из воздуха. Вместе с липидным слоем слеза формирует глазную пленку, которая, помимо защиты от пересыхания, уменьшает трение между веком и глазным яблоком. Поэтому любое сужение или стеноз слезного канала нарушает процесс естественного слезообразования, естественной циркуляции, что приводит к осложнениям.
Последствия дакриоцистита у детей:
- гнойный, инфекционный конъюнктивит;
- синдром сухого глаза;
- снижение остроты зрения;
- флегмона слезного мешка;
- блефарит;
- появление свищей слезного мешка;
- развитие и генерализация инфекции.
Причины возникновения
Непроходимость слезного канала у новорожденного или грудничка объясняется отсутствием разрыва защитной пленки, которая дана нам при рождении. Либо же наличием сопутствующих спаек или слизистых пробок, от которых новорожденный не смог избавиться с помощью первого крика.
Причины дакриоцистита у новорожденных:
- анатомическая недоразвитость слезовыводящей системы;
- излишняя извилистость или сужение канальцев;
- аномалия расположения слезного мешка;
- искривление костей лицевого черепа;
- полипы, выросты, опухоли, которые физически перекрывают отток.
Дакриоцистит у детей постарше возникает вследствие травматизации, физического повреждения, воспалительного процесса или как осложнение более серьезного заболевания.
Симптомы болезни
Закупорку слезного канала у детей часто путают с обычным конъюнктивитом, лечат неделями не ту проблему. Чтобы отличить конъюнктивит от дакриоцистита, нужно внимательнее присмотреться к новорожденному малышу.
Симптомы дакриоцистита у новорожденных:
- Вы можете заметить, что периодически у новорожденного катится слеза с одного или обоих глаз без видимых причин, когда малыш улыбается. Это говорит о том, что слезе просто некуда деваться, а излишки вытекают по щекам.
- Далее происходит застой. Грязные слезы, омывавшие глазное яблоко, скапливаются в мешочке, образуя «болото». На этом этапе присоединяется воспалительный процесс, мы видим покраснение, припухлость, отечность, все признаки конъюнктивита.
- На следующем этапе дакриоцистита у новорожденного начинают закисать глазки, сначала только после сна, потом постоянно.
- Далее появляются гнойные выделения из глаз, а при надавливании на припухлость в проекции слезного мешка из него вытекает гной.
- Со временем процесс усугубляется, а антибактериальное лечение дает лишь временный результат.
Диагностика
Дакриоцистит новорожденных точно диагностировать может только врач-офтальмолог. На первом этапе при подозрении, что слезный канал у ребенка забит, вы можете обратиться к врачам-педиатрам на приеме или к патронажной медицинской сестре, а далее необходимо посетить окулиста.
На приеме врач проведет осмотр новорожденного, назначит необходимые процедуры, анализы, пробы. С помощью красящего вещества (раствор колларгола или флюоресцеина) и пробы Веста проверяется наличие закупорки. При этом капают капли с красителем в глаз и засекают время их появления, а также количество на ватном тампоне в носу.
Иногда необходима консультация смежных специалистов, осмотр отоларинголога на предмет строения носовых пазух или перегородки. Если есть необходимость, назначают УЗИ, компьютерную томографию костей лицевого черепа, лабораторные исследования.
При присоединении воспаления берут бактериологическую пробу выделений из глаза на флору и чувствительность к антибиотикам.
Видео: Справочник здоровья: Дакриоцистит
Как лечить дакриоцистит у детей
Дакриоцистит новорожденных подразумевает три варианта лечения:
- консервативные методы;
- выжидательная тактика;
- оперативное вмешательство.
Какой метод лечения подходит вам, определит врач при осмотре новорожденного. Не занимайтесь самолечением или нетрадиционными народными методами. Новорожденный — это не поле для экспериментов.
К консервативным методам лечения дакриоцистита относятся медикаментозные средства и массаж. Объединение этих двух способов позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние новорожденного ребенка.
Используйте препараты только в детской дозировке и строго соблюдайте правила и технику массажа.
Медикаментозное лечение
Непроходимость носослезного канала у малышей лечится в основном каплями и мазями. Выбор антибактериального средства должен происходить на основе посева и высеянной микрофлоры. Капли закапываются днем и после массажа, а мази закладываются за нижнее веко на ночь. Дозировки и способ применения назначает врач.
Капли и мази от дакриоцистита для лечения новорожденных:
- «Альбуцид».
- «Вигамокс».
- Грудным детям часто назначают «Тобрекс».
- «Левомицетин».
- Гентамициновая мазь.
- Дексаметазоновая мазь.
- «Офтаквикс».
- Раствор фурацилина или хлоргексидина для промывания, протирания глаз.
Капли перед использованием необходимо подогреть до температуры тела в ладошке или на водяной бане. Так как хранить вскрытые препараты необходимо в холодильнике, малышу будет очень неприятно закапывание холодных медикаментов в глаз.
Видео: Дакриоцистит или закисание глаз у младенцев
Массаж
Как пробить слезный канал самостоятельно без операции? Основным методом лечения дакриоцистита у новорожденных является специальный массаж. Движения напоминают надавливание от уголка глаза до кончика носа вдоль носовой перегородки. Это физически выталкивает все закупорки и помогает канальцам освободиться.
Техника массажа для новорожденных при дакриоцистите:
- Прежде всего, необходимо помыть руки, снять все украшения, подстричь ногти, чтобы не травмировать новорожденного и не занести инфекцию.
- Если присутствуют гнойные выделения, сначала движением снизу-вверх необходимо выдавить гнойное содержимое. Протрите глаз ватным диском или марлей, смоченным в антисептическом растворе.
- Затем закапайте антибиотики в каплях и теперь движением сверху вниз проталкивайте капли по канальцам в слезный мешок и дальше. Капли необходимо закапать несколько раз.
- Повторяйте эти движения десять раз, два-три раза за сутки. На ночь заложите за нижнее веко мазь.
Видео: Как делать массаж слёзного канала?
Операция
Оперативное вмешательство является самым радикальным способом при дакриоцистите у маленьких детей и применяется только в том случае, если предыдущие методы не сработали. Тогда хирургическим путем восстанавливается проходимость. Процедура происходит в условиях стационара, под местной или общей анестезией.
Если после консервативного лечения дакриоцистита слезный канал у новорожденного так и не открылся, применяют:
- Искусственный прокол слезного канала у новорожденных.
- Пластику канала при аномалии строения.
- Бужирование, зондирование слезного канала.
Зондирование
Самым популярным является зондирование. При этом в отверстие слезного канала вводится маленький тоненький зонд, который пробивает пробки, разрывает пленки, спайки, а также расширяет проходимость слезовыводящих путей. Процедура занимает несколько минут, безболезненная, но неприятная для новорожденного малыша. В некоторых случаях через пару месяцев зондирование повторяют.
Сохраните статью о детском дакриоцистите в закладках, поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Эта информация будет полезна всем, у кого уже есть малыш или тем, кто только готовится стать родителями.
Источник
Часть 1
Как диагностируют закупорку слезного протока
1
Знайте причины закупорки слезного протока. Закупорка слезного протока (дакриоцистит) происходит при наличии препятствия в канале, который соединяет глаза и нос. Чаще всего дакриоцистит встречается у новорожденных, но может возникнуть и у взрослых в результате инфекции, травмы или опухоли. Обычно заболевание может быть вызвано следующими причинами:
- врожденная закупорка, что часто встречается у новорожденных;
- возрастные изменения;
- глазная инфекция;
- травма лица;
- опухоли;
- лечение раковых заболеваний.
2
Знайте симптомы закупорки слезного протока. Самым распространенным симптомом является повышенное слезоотделение. Слезы могут буквально стекать по лицу. При закупорке слезного протока слезы могут быть более вязкими и образовывать корочку при высыхании. Среди других симптомов можно выделить:
- частое воспаление глаз или инфекции;
- расфокусированное зрение;
- слизеподобные или гнойные выделения на веках;
- кровянистые слезы;
- жар.
3
Обратитесь к врачу. Чтобы поставить диагноз закупорки слезного канала, требуется медицинский осмотр специалистом. Закупорка может быть вызвана не только воспалительным процессом, но и опухолью или другой серьезной медицинской проблемой, поэтому обязательно покажитесь врачу.
- В качестве анализа офтальмолог промоет глаз окрашенной жидкостью. Если слезы не потекут нормально, вы ощутите вкус жидкости и почувствуете, как она капает в горло, то это будет явным признаком закупорки слезного протока.[1]
- Возможно, врач направит вас на рентген или компьютерную томографию слезного протока (дакриоцистография).
- Также офтальмолог спросит вас о симптомах, которые очень важны для исключения других возможных глазных заболеваний, таких как врожденный конъюнктивит и глаукома.
Часть 2
Что можно сделать в домашних условиях
1
Часто вытирайте участок вокруг глаза. Несколько раз в день удаляйте выделения при помощи чистой салфетки и теплой воды, чтобы они не ухудшали зрение. Удалять выделения особенно важно, если они вызваны инфекцией, которая может распространиться и на второй глаз.
2
Прикладывайте теплый компресс для стимулирования выделений. Теплый компресс позволит раскрыть канал и облегчить выделения. Прикладывайте теплый компресс к верхней части слезного протока на три-пять минут до пяти раз в день, пока закупорка не исчезнет.
- Для теплого компресса вам потребуется теплое влажное полотенце или ватный тампон, смоченный в теплой воде или ромашковом чае (он обладает успокаивающим действием).
- Теплый компресс не должен быть горячим, чтобы не вызвать покраснения и болевых ощущений.
3
Массируйте слезной мешок. Массаж слезного мешка помогает раскрыть слезный проток и стимулировать выделения жидкости. Врач может показать принцип массажа на себе или на вашем ребенке. Для выполнения массажа приложите указательные пальцы к внутренним уголкам глаз по бокам от носа.
- Придавите эти точки на несколько секунд, а затем отпустите. Повторяйте процедуру 3–5 раз в день.
- Всегда мойте руки перед массажем слезных мешков, чтобы не занести в глаза инфекцию.
4
Закапайте глаза грудным молоком для борьбы с инфекцией. Этот способ подойдет для младенцев с закупоркой слезных протоков. Грудное молоко имеет бактерицидные свойства, которые помогают справиться с инфекцией в закупоренном протоке. Грудное молоко также смазывает глаза и снимает раздражение.[2]
- Наберите несколько капель грудного молока на указательный палец, после чего закапайте молоком пораженный глаз младенца. Можно повторять эту процедуру до шести раз в день.
- Опять же, не забывайте мыть руки перед данной процедурой, чтобы не занести инфекцию.
Часть 3
Медицинская помощь
1
Используйте антибиотики в виде глазных капель. При закупорке слезных протоков, как правило, в первую очередь выписывают именно глазные капли. За рецептом обратитесь к офтальмологу.
- Чтобы закапать глаза, хорошо встряхните пузырек, наклоните голову назад, затем отсчитайте рекомендуемое количество капель. После этого закройте глаз на 30–60 секунд, чтобы капли впитались.
- Всегда мойте руки перед использованием глазных капель, чтобы не занести инфекцию. После использования глазных капель еще раз вымойте руки.
- Детям глаза закапывают точно так же, но при этом потребуется еще один взрослый, чтобы ребенок не двигался.
2
Принимайте пероральные антибиотики для борьбы с инфекцией в слезном протоке. Пероральные антибиотики предписывают для лечения закупорки слезного протока, если он вызван инфекцией. Антибиотики используют, чтобы предотвратить рост бактерий в конкретном участке тела. Раскрытию слезного протока они не способствуют, но позволяют вылечить инфекцию.[3]
- Пероральные антибиотики обычно назначают при гонококковых и хламидийных инфекциях глаз.
- Антибиотики широкого спектра действия обычно используют при бактериальном конъюнктивите.[4]
3
Зондирование и промывание закупоренного протока. Расширение, зондирование и промывание — это малоинвазивный метод лечения, который можно выполнить для устранения проблемы. Такую процедуру выполняют под общим наркозом, она занимает около 30 минут.[5]
- Процедуру выполняют путем расширения пор (два маленьких отверстия в веках) при помощи миниатюрного металлического расширителя. После этого в канал вводят зонд, который должен дойти до носа. Когда зонд достигает носа, канал промывают стерильной жидкостью.
- Если вам (или вашему ребенку) назначили такую процедуру, то за две недели до операции нужно прекратить принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или ибупрофен, так как они усиливают кровотечение.
- До процедуры обязательно обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства и добавки.
4
Интубация. Интубация является еще одним малоинвазивным вариантом лечения. Аналогично зондированию с промыванием, задачей интубации является раскрытие закупоренного протока. Для проведения операции пациента усыпляют общим наркозом.
- Во время операции в поры уголков глаз вставляют тонкую трубку, которая должна достичь носа. После этого трубка остается в протоке на три-четыре месяца, чтобы пропускать через него жидкость и не допускать повторной закупорки.
- Сама по себе трубка едва заметна, но после операции следует принять меры предосторожности, чтобы не занести инфекцию. Не трите глаза, чтобы не повредить и не сместить трубку, а также всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам.
5
В крайнем случае поможет хирургическое вмешательство. Операция станет последним возможным вариантом. Когда проток не удается раскрыть одним из вышеперечисленным способов, его полностью удаляют посредством процедуры, которая называется дакриоцисториностомия.
- Дакриоцисториностомию выполняют путем создания обходного канала между носом и слезным протоком, который позволяет пропускать слезы.
- Лазерная дакриоцисториностомия подразумевает использование эндоскопа с лазером, который позволяет прорезать ткани организма. Врач с помощью лазера прорежет отверстие в носовой кости, чтобы соединить слезный канал и носовую полость.[6]
- После этого врач поместит в проток фистулу, которая будет служить в качестве прохода для слез.
Советы
- У большинства новорожденных есть закупорка слезного канала, но обычно дакриоцистит проходит через несколько месяцев сам по себе в процессе развития слезного потока.[7]
Источники
- ↑ https://www.aao.org/eye-health/diseases/blocked-tear-duct-diagnosis
- ↑ https://www.parenting.com/article/blocked-tear-duct-infants
- ↑ https://aapos.org/terms/conditions/72&sa=D&ust=1503600440809000&usg=AFQjCNE8Y2_m4XLkzHZswen5KRgGWWlMQQ
- ↑ https://emedicine.medscape.com/article/1191730-medication
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blocked-tear-duct/diagnosis-treatment/treatment/txc-20183611
- ↑ https://www.webmd.com/eye-health/tc/blocked-tear-ducts-endoscopic-and-laser-dacryocystorhinostomy-topic
- ↑ https://m.kidshealth.org/en/parents/tear-duct-obstruct-surgery.html&sa=D&ust=1503600440812000&usg=AFQjCNH5_g4LXNYMfly_nvNeP9CNChOycg
- Cohen NA, et al. Prevention and management of lacrimal duct injury. Otolaryngology Clinics of North America. 2010;43:781.
- Davis H, Mant D, Scott C et al.; Relative impact of clinical evidence and over-the-counter prescribing on topical antibiotic use for acute infective conjunctivitis. British Journal of General Practice, Volume 59, Number 569, December 2009.
- Kanski J. Clinical Ophthalmology, A Systematic Approach, 5th Ed, 2003, Butterworth Heinemann
- Kunimoto DY, Kanitkar KD, Makar MS; The Wills Eye Manual, 4th Edition, 2004, Lippincott, Williams and Wilkins
- Nasolacrimal duct obstruction. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. https://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Показать больше… (3)
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Здоровье глаз
На других языках:
English: Clear a Blocked Tear Duct, Italiano: Sbloccare i Dotti Lacrimali Chiusi, Español: despejar un conducto lagrimal obstruido, Deutsch: Einen verstopften Tränenkanal lösen, Bahasa Indonesia: Membuka Sumbatan Saluran Air Mata, 中文: 疏通堵塞的泪腺, Português: Desentupir um Canal Lacrimal Entupido, Français: déboucher un canal lacrymal, Čeština: Jak uvolnit ucpaný slzný kanálek, Nederlands: Van een verstopte traanbuis afkomen, हिन्दी: अश्रुनलिका का अवरोध दूर करें, العربية: علاج انسداد القناة الدمعية, Tiếng Việt: Thông Tắc Ống lệ, ไทย: รักษาท่อน้ำตาอุดตัน
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 78 474 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Стеноз носослезного канала (дакриостеноз) – это патологический процесс, который приводит к нарушению продвижения жидкости по носовому проходу. Возникновению стеноза слёзного канала способствует множество факторов. Патологический процесс запускают вирусные, бактериальные поражения слизистой носа и конъюнктивы глаза. Отсутствие лечения приводит к повышению риска развития непроходимости слезного протока.
Разновидности
Патология бывает врожденной, которая выявляется у 6% младенцев и приобретенной, которая в основном диагностируется у пожилых людей (чаще всего у женщин).
Врожденный дакриостеноз у новорожденных появляется в результате формирования общей сетки сосудов слезного канала и носа, особенностей строения слезных путей, появление дивертикулов.
Приобретенная форма развивается под воздействием следующих факторов:
- воспалительные патологии, новообразования доброкачественного и злокачественного характера в области слезоотводящей системы;
- тяжелые травмы носа и глаз;
- постоянные инстилляции глазных капель;
- лучевая терапия;
- операции на носовых пазухах.
Редкой формой считается идиопатический стеноз слёзного канала, при котором заболевание развивается по неизвестной причине.
Симптоматика
Болезнь проявляется довольно специфическими признаками, поэтому для опытного врача поставить точный диагноз не составляет труда.
В целом заболевшие или их родственники могут заметить следующие симптомы, характерные для стеноза носослезного канала:
- постоянное обильное слезоотделение без видимых причин;
- ухудшение зрения;
- фотофобия;
- появление опухоли в области уголка глаза, где расположен слезный мешочек, при нажатии на который из слезных точек выделяется гнойный экссудат;
- над пораженным глазом веки немного опущены, а кожа красная и горячая;
- покраснение глазной конъюнктивы из-за воспалительного процесса, к которому привело сужение слезного канала и нарушение оттока жидкости;
Припухлость в уголке глаза со временем растет, кожа над ней истончается и самопроизвольно вскрывается, на этом месте появляется свищ. Такая ситуация довольно опасна для жизни пациента. Вскрытие опухоли сопровождается выделением гноя, который разносится с током крови по организму. А так как патология развивается рядом с головным мозгом, это может привести к тяжелым последствиям и даже к смертельному исходу. Для предотвращения такого развития событий необходимо при появлении первых признаков обратится к врачу.
Диагностика
Первичный осмотр у взрослых проводит терапевт (можно самостоятельно обратиться к офтальмологу). Если болеет ребенок, родители должны обратиться к педиатру.
Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза, в ходе которого врач расспрашивает о беспокоящих симптомах. Затем проводят:
- физикальный осмотр;
- тонометрию;
- биомикроскопию;
- оценку суммарной слезопродукции (проба Шиммера);
- УЗИ, МРТ, КТ пазух носа;
- исследование содержимого канала на выявление бактерий.
В обязательном порядке проводится колларголовая проба или проба Веста. В глаз закапывают красящее вещество. В нос вставляют ватную турундочку и ждут 10 минут. Если за это время вата окрасится, это означает, что проба положительная и носослезные каналы проходимы. Если же турундочка останется чистой, значит речь идет о нарушении проходимости каналов.
Методы лечения
Некоторые люди пытаются самостоятельно устранить дакриостеноз, что делать крайне не рекомендуется. Терапевтический способ должен выбирать врач исходя из степени сужения протоков. Для лечения стеноза слёзного канала проводят его промывание растворами глюкокортикоидов, антибиотиков, протеолитических ферментов.
Непроходимость в основном устраняют с помощью капель и мазей. Их в обязательном порядке должен прописывать только врач, который определит дозировку. Обычно назначают Вигамокс, Тобрекс, Офтаквикс, Левомицетин, Гентамициновую и Дексаметазоновую мази. Для промывания глаз назначают антисептические растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
В более сложных случаях назначают следующие процедуры:
- Интубация. Для этого в проток вставляют трубку из полимерных материалов, через которую отводится лишняя жидкость. Через 6 месяцев ее удаляют.
- Баллонная ангиопластика. В узкий слезный канал вводится трубка, на конце которой закреплен баллон. Его осторожно надувают, постепенно расширяя стенки протоков.
Массаж
В детском возрасте сужение слезного канала устраняют с помощью массажа, в результате которого разрывается эмбриональная мембрана и восстанавливается проходимость слезных путей. Процедура сводится к 7-10 толчковым движениям внутреннего уголка глаза.
Перед проведением массажа необходимо надеть стерильные медицинские перчатки. Протереть глаз ребенка ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки, в направлении от виска к носу. Осторожно нащупать пальцем во внутреннем уголке глаза небольшой бугорок и начать его массировать. При этом должен выделяться гной, который следует удалять при помощи промываний антисептиками.
После окончания массажа глаз закапывают Левомицетиновые капли или Витабакт. Массаж следует проводить 5-6 раз в день. Если через 3 месяца регулярных процедур проблема не разрешилась, врач предложит проведение операции по зондированию носослезного канала. В него вводят зонд, с помощью которого прорывают эмбриональную пленку. В особо трудных случаях требуется проведение дакриоцисториностомии.
Осложнения и прогноз
В большинстве случае прогноз при стенозе слёзного канала является положительным, но только если обращение к врачу было своевременным и сразу началось лечение. Если же терапия опоздала, возможно развитие осложнений. Любое сужение слезного канала приводит к нарушению слезоотведения, естественной циркуляции жидкости, сухости глаз, воспалению краешков век, образованию свища в слезном мешке.
Профилактика
Врожденную форму дакриостеноза невозможно предотвратить. Эмбриональная пленка образуется у каждого плода в период внутриутробного развития. И если она не лопнет при первом крике ребенка, нужно будет устранять ее самостоятельно или с помощью врачей. Стеноз слёзного канала приобретенной формы можно предотвратить с помощью элементарных гигиенических правил. Не следует прикасаться к глазам грязными руками, нужно правильно использовать контактные линзы и регулярно посещать офтальмолога.
Эти методы позволят предотвратить развитие дакриостеноза и существенно повысит эффективность терапии при обнаружении патологии.
Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник