Как вылечить вальгус у подростка
Плоскостопие у детей беспокоит современных родителей едва ли не с первого сделанного малышом шага. Как правило, лечение назначают, если плоская стопа сохраняется до 5 лет и более. Внимание стоит обратить на детей, у которых имеется наследственная предрасположенность к болезням стопы, а также при появлении сколиоза, косолапости и нарушений походки. Врожденный вывих бедра, мышечная дисплазия могут спровоцировать перенапряжение и искривление ступни. Дети с установленными диагнозами наблюдаются дополнительно.
Плоскостопие (продольное и поперечное ) у детей беспокоит современных родителей едва ли не с первого сделанного малышом шага. Как правило, лечение назначают, если плоская стопа сохраняется до 5 лет и более.
Возрастная особенность или патология?
Примерно 3-13% детей сталкивается с плоскостопием в младшем возрасте. На самом деле это состояние является физиологическим до 8-9 лет. Если арка исчезает в положении стоя и появляется при подъеме на носки или сидя, то речь идет о гибком плоскостопии. Доктор Комаровский в своих советах молодым матерям рассказывает, что у детей 1 года при большом желании любой специалист найдет уплощение стопы, так как это соответствует нормальному созреванию конечности.
Внимание стоит обратить на детей, у которых имеется наследственная предрасположенность к болезням стопы, а также при появлении сколиоза, косолапости и нарушений походки. Врожденный вывих бедра. мышечная дисплазия могут спровоцировать перенапряжение и искривление ступни. Дети с установленными диагнозами наблюдаются дополнительно.
Травмы ступней, рахит. врожденная слабость мышц формируют предпосылки для плоскостопия. Выявляет болезни хирург еще до года, но после 2 лет укрепление костей и связок продолжается, и его должен контролировать специалист.
Вопрос о том, лечится ли заболевания у детей — решается в зависимости от установленного ортопедом диагноза. Различают следующие виды деформации стопы :
- Гибкое безболезненное плоскостопие не требует срочных мер. Ортопедические вставки могут наоборот ухудшить ситуацию. Гибкое плоскостопие считается патологическим при болях в стопе, а образование мозолей и неравномерный износ обуви являются показаниями к лечению.
- Фиксированное плоскостопие — основание для покупки ортопедической обуви для предотвращения боли. Рекомендуется предупреждать набор избыточного веса и вести здоровый образ жизни.
Тревожится о том, как вылечить ребенка, нужно при дискомфорте или ярко выраженных признаках:
Ребенок может отказываться от прогулок и бега, не участвовать в играх, требующих большой нагрузки на ноги. При жалобах на боли следует обратиться к ортопеду.
Как ставят диагноз педиатры?
Посмотрев на ногу невооруженным глазом, опытный ортопед способен выявить плоскостопие. Он наблюдает за движением стопы во время ходьбы, сидения, стояния или выполнения упражнений, а также изучает обувь ребенка и специфику износа.
В тяжелых случаях понадобится сделать рентген для определения степени деформации. Врач направляет обследовать колени и бедра ребенка у хирурга, чтобы исключить влияние других изъянов конечностей на форму стопы.
Когда требуется лечение?
В большинстве своем дети перерастают проблему, и врач посоветует приходить для контрольных осмотров. Для уменьшения боли используются стельки, вставки и ортопедическая обувь. которую прописывает специалист.
Операции редко проводятся до полного формирования скелета. В таком возрасте пластика сухожилий не приносит результата. Подтаранный артрориз для формирования арки осуществляют только при усиливающем характере боли, поскольку побочным эффектом может стать дегенеративный артрит в будущем.
Профилактика — лучшее лечение
Обеспокоенность тем, как лечить плоскостопие у детей, развеивается ответом врача — укреплять мышцы ног. При явной деформации комплекс ЛФК должен разрабатываться инструктором и выполняться под его руководством.
Однако несколько простых советов можно рекомендовать каждому взрослому, чтобы защитить ребенка:
- Делать с младенчества легким массаж ступней от плоскостопия .
- Выпускать ребенка ходить по гальке, песку, траве или приобрести специальный коврик, который обеспечивает массаж и помогает стопе правильно развиваться.
- Покупать обувь из кожи, с небольшим каблуком и жестким задником.
- Поставить дома спортивный уголок для подвижных игр.
- Купить малышу велосипед, записать на плавание.
Детям с диагностированным плоскостопием категорически запрещено кататься на коньках, посещать балет и заниматься тяжелой атлетикой.
Стоит активно действовать в раннем возрасте, чтобы беспокойство о том, как вылечитьболезнь у подростков не было запоздалым.
Домашняя гимнастика от плоскостопия — основной способ укрепления ног:
- Разведение пальцев на ногах сидя, стоя или лежа. Задерживать максимальной точке разведения на 10 секунд, повторять упражнение 10 раз.
- Указывать на вещи в комнате пальцами ног. Выбрать предмет, направить на него пальцы вытянутой ноги, согнуть колено и продержаться так 5 секунд. Рисовать буквы алфавита каждой ногой.
- Ходить на носочках на протяжении 5 минут каждый день, стараясь не касаться пола пятками. Можно использовать беговую дорожку.
- Ходьба на внешней поверхности стоп. Встать босиком на пол или ковер, поставить ноги на ширине плеч, чуть согнуть в коленях. Перекатить вес тела на внешние края стопы и медленно подняться на носки, ощущая напряжение всего продольного свода. Задержаться на 5 секунд и повторять по 5 раз в день.
- Прогулки по песку босиком. Это позволяет ногам адаптироваться к нагрузкам и укрепляться.
Можно ли исправить дефект в подростковом возрасте?
Все чаще возникают вопросы о том, как лечить плоскостопие у подростков, когда процесс запущен и появились каскадные аномалии: голеностопа, коленей, тазобедренных суставов. К хирургу ведут ребенка по поводу искривления позвоночника или таза, а узнают о деформации стопы.
Чем раньше заняться профилактикой, тем заметнее будет эффект. До 12-13 лет деформация стоп исправима. Опасно плоскостопие тем, что плохая амортизационная функции подошвенной арки приводит к быстрому износу позвоночника, остеохондрозу, а это сказываются на работе внутренних органов.
Далее лечение плоскостопия у подростков заключается в применении супинаторов и оперативном вмешательстве при значительных болях.
Задание родителей — поймать недуг на стадии, когда еще допустима коррекция. Потому визиты к ортопеду не должны быть «для галочки», а физическую активность стоит впустить в жизнь ребенка с детского сада.
Источник
ÄÁ ×ÅÓØ ÉÎÔÅÒÎÅÔ ÐÏÄÅÌÅÎ ÎÁ 2ÌÁÇÅÒÑ ÎÁ ÜÔÕ ÔÅÍÕ. ÏÄÎÉ ÁÄÅÐÔÙ «ÓÁÍÏ ÒÁÓÓÏÓÅÔÓÑ» , ÄÒÕÇÉÅ «ÓÒÏÞÎÏ ÏÐÏÒËÉ». Ñ ÁÄÅÐÔ «ÈÒÅÎ ×ÁÓ ÒÁÚÂÅÒÅÔ. ÐÏÓÔÏÀ ÐÏÓÅÒÅÄÉÎÅ». ËÏÇÄÁ ÓÙÎÕ ÂÙÌ ÇÏÄ. Õ ÎÅÇÏ ÂÙÌÏ ÉÓËÒÉ×ÌÅÎÉÅ Ï-ÏÂÒÁÚÎÏÅ, ÎÏ ÎÅ × ËÏÌÅÎÑÈ, Á × ÇÏÌÅÎÑÈ. ÎÅ ÏÞÅÎØ ÓÉÌØÎÏ, ÎÏ ÂÙÌÏ. ÓÙÎ ÂÙÌ ÔÏÌÓÔÙÊ É ÔÑÖÅÌÙÊ. ÏÄÉÎ ×ÒÁÞ ÓËÁÚÁÌ ËÁËÏÊ ËÏÛÍÁÒ É Ñ Ò×ÁÎÕÌÁ × ÏÂÌÁÓÔÎÕÀ Ë ÏÒÔÏÐÅÄÕ. ÐÏÔÏÍ ÅÝÅ ÐÅÒÅÐÒÏ×ÅÒÑÌÉ ÔÁÍ ÖÅ Õ ÄÒÕÇÏÇÏ ×ÒÁÞÁ ÞÅÒÅÚ ÇÏÄ, ÎÅ ÓÞÉÔÁÑ ÏÓÍÏÔÒÏ× ÐÏ ÐÌÁÎÕ × ÒÁÍËÁÈ ÐÁÔÒÏÎÁÖÁ,- ÎÏÒÍÁ. ÂÌÉÖÅ Ë 3ÇÏÄÁÍ ÐÏÑ×ÉÌÓÑ ÉËÓ É ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÐÒÉÌÉÞÎÙÊ É ÎÅÏÖÉÄÁÎÎÏ ÄÌÑ ÍÅÎÑ. ÄÉÔÑÔËÏ ÚÎÁÔÎÏ ÐÏÈÕÄÅÌÏ. ÎÏ Ñ ËÁË ÍÁÔØ-ÅÈÉÄÎÁ ÚÁÅÚÖÅÎÎÁÑ ÒÁÂÏÔÏÊ, ÚÁÃÉËÌÅÎÎÁÑ ÎÁ ÂÏÌÅÅ ÓÅÒØÅÚÎÙÈ ÄÉÁÇÎÏÚÁÈ ÒÅÂÅÎËÁ (×ÒÁÞÉ Ó ÌÅËÁÒÓÔ×ÁÍÉ, ÁÎÁÌÉÚÙ ÐÏ áä É òáó ÓÖÉÒÁÌÉ ×ÅÓØ ÍÏÊ ÂÀÄÖÅÔ), ÒÅÛÉÌÁ ÐÒÉÍËÎÕÔØ Ë ÌÁÇÅÒÀ ÓÁÍÏ ÒÁÓÓÏÓÅÔÓÑ. ÓÔÁÌÁ ÖÄÁÔØ. ÌÕÞÛÅ ÎÅ ÓÔÁÌÏ. ÚÁ ÇÏÄ ÓÔÁÌÏ ÔÏÌØËÏ ÈÕÖÅ. ÐÅÒ×ÏÎÁÞÁÌØÎÙÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÓÏ ÚÄÏÒÏ×ØÅÍ (ÎÅ ÐÏ ÎÏÇÁÍ) ÞÁÓÔÉÞÎÏ ÒÁÚÒÅÛÉÌÉÓØ É ÒÅÛÉÌÁ ÚÁÎÑÔØÓÑ ÎÏÇÁÍÉ. ÐÏÓÏÂÉÒÁ× ÏÔÚÙ×Ù ÎÁ ÆÏÒÕÍÅ ÐÏÅÈÁÌÉ × ÚÄÏÒÏ×ÅÎÏË. ÔÏÌØËÏ ÎÅ ÚÎÁÀ ÇÄÅ ÂÙÌ ÍÏÊ ÍÏÚÇ, ËÏÇÄÁ Ñ ÚÁÐÉÓÙ×ÁÌÁ ÒÅÂÅÎËÁ Ë ÏÒÔÏÐÅÄÕ ÎÅ ÕÔÏÞÎÉ× ÅÇÏ ÆÁÍÉÌÉÀ. ÐÏÐÁÌÉ ÍÙ Ë ÏÞÅÎØ ÓÔÒÁÎÎÏÍÕ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ Ó ÒÅÄËÏÊ ÆÁÍÉÌÉÅÊ. ÒÅÚÕÌØÔÁÔÏÍ ÂÅÓÅÄÙ ÂÙÌ ÄÉÁÇÎÏÚ ÐÌÏÓËÏ×ÁÌØÇÕÓÎÙÅ ÓÔÏÐÙ É ÐÒÑÍ ÐÉÐÅà ËÁË ×ÓÅ ÐÌÏÈÏ (ÐÑÔËÉ ÓÉÌØÎÏ ÚÁ×ÁÌÉ×ÁÅÔ, ÐÌÏÓËÏÓÔÏÐÉÅ ÖÕÔØ ËÁËÏÅ) É ÒÅËÌÁÍÎÙÊ ÂÕËÌÅÔ × ÏÒÔÏÐÅÄÉÞÅÓËÉÊ ÓÁÌÏÎ. ËÁË ÎÅ ÐÙÔÁÌÁÓØ Ñ ×ÙÕÄÉÔØ ËÁËÉÅ ÔÏ ÒÅËÏÍÅÎÁÃÉÉ ÐÏ ÐÏÂÏÒÕ ÏÂÕ×É, ÏÔ×ÅÔ ÂÙÌ ÏÄÉÎ ×ÁÍ ÔÁÍ ×ÓÅ ÒÁÓÓËÁÖÕÔ. ÐÒÑÍ ÔÁË É ÐÏÄÍÙ×ÁÌÏ ÓÐÒÏÓÉÔØ: ËÁËÏÇÏ …. Ó ÍÅÎÑ ÛÔÕËÕ ÓÌÕÐÉÌÉ, ÅÓÌÉ ×ÓÅ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ Ñ ÄÏÌÖÎÁ ÐÏÌÕÞÉÔØ × ÍÁÇÁÚÉÎÅ Õ ÐÒÏÄÁ×ÃÁ, Á ÎÅ Õ ×ÒÁÞÁ! ÐÏÈÏÄ × ÓÁÌÏÎ ÔÏÖÅ ÎÅ ÓÌÏÖÉÌÓÑ. ÏÒÔÅË ÓÙÎ ÏÔËÁÚÁÌÓÑ ÎÁÄÅ×ÁÔØ (ÏÞÅÎØ ÖÅÓÔËÉÅ) É ÚÁËÁÔÉÌ ÉÓÔÅÒÉËÕ. ÓÔÅÌØËÉ ÐÏÄÏÂÒÁÌÉ ÎÅ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ. ÐÏÔÏÍ ×ÏÚ×ÒÁÝÁÌÁ Ó ÂÏÅÍ. × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ËÕÐÉÌÁ ÓÔÅÌØËÉ ÏÒÔÏÆÁÎ, ËÏÔÏÒÙÅ ÉÄÅÁÌØÎÏ ÐÏÄÏÛÌÉ É ÎÉÞÅÇÏ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÒÅÚÁÔØ ÎÅ ÎÁÄÏ. ÂÅÒÃÙ ×ÚÑÌÁ ÎÁ ÓÐ, ÈÏÒÏÛÏ ÆÉËÓÉÒÕÀÝÉÅ ÐÑÔËÕ, ÎÏ ÎÅ ÏÞÅÎØ ÖÅÓÔËÉÅ Ó×ÅÒÈÕ. ÒÅÛÉÌÁ × ÜÔÏÔ ÒÁÚ ÐÏÓÔÏÑÔØ ÐÏ ÓÅÒÅÄÉÎÅ. Ô.Å. × ÓÁÄÕ ÂÅÒÃÙ, ÄÏÍÁ ËÏÒÉÄÏÒÙ ×ÙÌÏÖÉÌÁ 4ÍÑ ÎÁÂÏÒÁÍÉ ÏÒÔÏËÏ×ÒÉËÏ× É ÂÏÓÉËÏÍ. ÎÁ ÕÌÉÃÅ ÏÂÙÞÎÁÑ ÏÂÕ×Ø × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÒÅÍÅÎÉ ÐÒÅÂÙ×ÁÎÉÑ. ÌÅÔÏÍ ÓÁÎÄÁÌÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÙÅ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅËÉÅ, ÚÉÍÏÊ É × ÓÌÑËÏÔØ ÎÅ ÐÒÁ×ÉÌØÎÙÅ ËÕÏÍÁ É Ü×Á (ÄÌÑ ËÏÒÏÔËÉÈ ÚÁÂÅÇÏ× ÄÏ ÍÁÛÉÎÙ É ÞÁÓÏ×ÙÈ ÐÒÏÇÕÌÏË × ÓÁÄÕ). ÞÅÒÅÚ ÐÏÌ ÇÏÄÁ ÔÏÒËÎÕÌÏ ÍÅÎÑ ×ÓÅ ÔÁËÉ ÎÁÊÔÉ ËÕÄÒÑ×ÃÅ×Á ËÁË É ÈÏÔÅÌÁ ÉÚÎÁÞÁÌØÎÏ. × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÐÌÏÓËÏÓÔÏÐÉÅ ÅÓÔØ, ÎÏ ÓÔÏÐÁ ÆÏÒÍÉÒÕÅÔÓÑ ÕÖÅ ÉÚÇÉÂÙ ÅÓÔØ. ×ÁÌØÇÕÓ ÅÓÔØ, ÎÏ ÂÅÒÃÙ ÎÁÍ ÎÅ ÎÕÖÎÙ ÓÏ×ÓÅÍ! ÐÑÔËÉ ÚÁ×ÁÌÉ×ÁÅÔ ÎÅ ÉÚ ÚÁ ÐÌÏÓËÏÓÔÏÐÉÑ É ÎÅ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÊ ÐÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ÓÔÏÐÙ, Á ÉÚ ÚÁ ÉÓËÒÉ×ÌÅÎÉÑ ÓÁÍÉÈ ÎÏÇ ÐÏ ÏÓÑÍ. ËÏÇÄÁ ÏÎ ÐÏÓÄÉÌ ÒÅÂÅÎËÁ É ËÁË ÔÏ ×ÙÔÑÎÕÌ ÅÍÕ ÎÏÇÉ, ÔÏ ÐÏ ÅÇÏ ×ÉÒÔÕÁÌØÎÙÍ ÌÉÎÉÑÍ ÓÒÁÚÕ ÓÔÁÌÏ ×ÉÄÎÏ ÞÔÏ ÏÎ ÐÒÁ×. ÏÄÎÁ ÎÏÇÁ ÐÏ ÏÓÉ ÓÉÌØÎÏ ËÏÎËÕÒÉÒÕÅÔ Ó ÄÒÕÇÏÊ. ÅÇÏ ×ÅÒÄÉËÔ ÕËÒÅÐÌÑÔØ ÍÙÛÃÙ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÏÞÅÎØ ÓÌÁÂÙÅ ÑÇÏÄÉÞÎÙÅ. ÏÂÕ×Ø ÏÂÙÞÎÁÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÁÑ É ÓÁÍÏÅ ÇÌÁ×ÎÏÅ Ó ËÁÂÌÕËÏÍ. ÔÏÇÄÁ ÐÏÓÔÁÎÏ×ËÁ ÎÏÇÉ ÂÕÄÅÔ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÊ. Á Ñ ÔÏ ×ÓÅ ÐÒÅÂÙ×ÁÌÁ × ÎÅÄÏÕÍÅÎÉÉ ÐÏÞÅÍÕ ÍÏÊ ËÒÉ×ÏÎÏÇÉÊ ÄÅÔØ ÉÄÅÁÌØÎÏ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÓÔÁÞÉ×ÁÅÔ ÐÏÄÍÅÔËÉ ÏÂÕ×É. ÎÏÇÉ ÉËÓÏÍ. ÐÑÔËÉ ÂÏÓÉËÏÍ ×Ï ×ÎÕÔÒØ, Á ÏÂÕ×Ø ÐÏÓÌÅ ÎÅÇÏ × ÏÔÌÉÞÎÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ! ÎÅ ÓÔÏÐÔÁÎÎÁÑ, ÔÅÓÔÏ×ÙÅ ÚÏÎÙ ÎÁ ÐÏÄÍÅÔËÁÈ ÓÔÅÒÔÙ ËÁË ÐÏÌÏÖÅÎÏ. Á ÔÕÔ ×ÏÎ ÏÎÏ ÞÔÏ! ÏÂÕ×Ø ÔÏ ×ÓÅÇÄÁ ÂÙÌÁ Ó ËÁÂÌÕËÏÍ. ÐÏÌÕÞÁÅÔÓÑ ÈÏÔØ ËÏÌÅÎËÉ É ÔÅÒÌÉÓØ ÄÒÕÇ Ï ÄÒÕÖËÕ, Á ÓÔÏÐÙ ÔÏ ÓÔÏÑÌÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ! ÐÏÌÕÞÁÅÔÓÑ ÞÔÏ Õ ÒÅÂÅÎËÁ ×ÓÅ ÔÁËÉ ÂÙÌÉ ÐÒÏÂÌÅÍÙ Ó ÓÕÓÔÁ×ÁÍÉ. ÔÉÐÁ ÄÉÓÐÌÁÚÉÉ. ÐÏÞÅÍÕ ÎÉËÔÏ ÉÚ ÏÒÔÏÐÅÄÏ× × ÏÂÌÁÓÔÎÏÊ É ÌÀÂÉÍÏÍ ÄÏËÔÏÒÅ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ Õ×ÉÄÅÌÉ ÎÅ ÐÏÎÑÔÎÏ. ÐÒÏÛÌÏ ÐÏÌ ÇÏÄÁ ÕÖÅ É ÓÉÔÕÁÃÉÑ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÕÌÕÞÛÉÌÁÓØ. ÎÉÞÅÇÏ ÏÓÏÂÅÎÎÏÇÏ ÎÅ ÄÅÌÁÌÉ. ÈÏÄØÂÁ ÄÏÍÁ ÐÏ ËÏ×ÒÉËÁÍ ×ÓÅÊ ÓÅÍØÅÊ))), ÐÒÉÌÉÞÎÁÑ ÎÁÇÒÕÚËÁ ÎÁ ÄÚÀÄÏ ÎÁ ÎÏÇÉ, ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÁÑ ÏÂÕ×Ø. ÂÅÒÃÙ ÐÒÏÄÁÌÉ. ÔÅÐÅÒØ ×ÎÉÍÁÔÅÌØÎÏ ÉÚÕÞÁÀ ÏÂÕ×Ø ÎÁ ÐÒÅÄÍÅÔ ËÁÂÌÕËÁ ,Ô.Ë. Õ ÍÁÌÙÛÅÊ ÐÏÞÔÉ ×ÓÅ ÓÁÎÄÁÌÉ ÄÅÌÁÀÔ ÐÒÁ×ÉÌØÎÙÍÉ, Á ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÐÏÓÔÁÒÛÅ ËÔÏ ×Ï ÞÔÏ ÇÏÒÁÚÄ.
¶
Источник
Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
О заболевании
Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.
Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.
Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное). В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.
Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.
Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.
Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.
Степени патологии
Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:
- Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
- Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
- Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
- Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.
Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.
Диагностика
Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.
Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:
- Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
- Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
- Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
- Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
- Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
- Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
- Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
- Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.
При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.
Лечение
Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.
Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.
Прогнозы
Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.
Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.
Обувь
Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви. Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.
Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.
Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.
При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь. У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки. Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.
Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.
В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:
- Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
- Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
- Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
- Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.
Практические советы
Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности. Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка. При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.
Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.
Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский. Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.
Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.
Чтобы не тратить лишних денег, попросите массажиста обучить вас технике выполнения всех воздействий. Обычно массаж при таком недуге включает в себя массаж крестцово-поясничной зоны, ножек, голеней, стоп. Делать приемы следует в строго определенной последовательности.
Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.
Что такое плоскостопие, какие факторы к нему приводят и как его предотвратить — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
