Как вылечить водянку на животе
Существует ряд заболеваний, которые образуются вследствие развития других патологий. Одним из таких является водянка живота или асцит брюшины. Но что такое асцит брюшной полости, каковы его причины возникновения и клинические признаки?
При водянке живота наступает скопление асцитической жидкости в брюшине, приводящее к развитию отеков и асцита.
Что такое водянка живота?
Давайте разберемся, что это такое асцит или водянка живота (другое название заболевания)? Это патология, при котором наступает скопление асцитической жидкости в брюшине, приводящее к развитию отеков и асцита. В норме асцитическая жидкость образуется в брюшине и постепенно всасывается сосудами. Но по причине развития других заболеваний происходит сбой и наступает слишком большая ее выработка организмом или она перестает попросту всасываться. В конечном итоге жидкость может достигнуть около 25 литров и это может привести к повышению давления, нарушению кровообращения.
В норме асцитическая жидкость образуется в брюшине и постепенно всасывается сосудами, но при нарушениях она начинает скапливаться образуя шар.
Очень часто можно услышать про такие заболевания как водянка печени и водянка почки. Но, если первая является основным фактором образования асцита брюшной полости, которая появляется в результате развития цирроза печени, то водянка почки — это самостоятельное заболевание, сопровождающееся нарушением оттока мочи из почечной лоханки. Второе более популярное название болезни — гидронефроз.
Различают несколько основных видов водянки:
- мозговая или по-другому гидроцефалия у взрослых и новорожденных;
- грудная;
- брюшинная;
- паховая.
Симптомы и лечение у каждого вида различны.
Причины скопления жидкости в брюшной полости
Заболевание имеет достаточно большой список предрасполагающих факторов. Причинами водянки живота могут являться:
- Цирроз или рак печени.
- Опухоли брюшной полости.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Почечная и печеночная недостаточности.
- Туберкулез.
- Красная волчанка.
- Патологии эндокринной системы.
- Панкреатит.
- Микседема (резкое снижение в крови гормона щитовидной железы тироксина и трийодтиронина).
- Артрит и ревматизм.
- Цирроз печени.
- Некоторые онкологические новообразования.
В большую группу риска попадают люди злоупотребляющие алкоголем и употребляющие наркотические вещества, сахарные диабетики.
Но не у всех кто имеет вышеперечисленные заболевания может развиться водянка живота. В ходе диагностики, врач особенно тщательно акцентирует внимание на 3 главных причинах болезни: цирроз печени, онкология, сердечные заболевания.
Факторы риска развития водянки живота:
- прием алкоголя и наркотических веществ;
- гепатит;
- сахарный диабет;
- высокий уровень холестерина;
- ожирение.
При увеличении объема живота, сопровождающееся болезненностью, стоит немедленно обратиться в больницу.
У женщин
Водянка живота у женщин развивается на фоне:
- кистозных образований;
- рака яичников;
- онкологии молочных желез;
- эндометриоза.
А также при резком изменении состава крови и лимфы.
У мужчин
Брюшная водянка у мужчин возникает при:
- резком снижением массы (алиментарная дистрофия);
- наружных травмах половых органов.
А также при инфаркте миокарда и миокардита.
У новорожденных
Новорожденные дети страдают водянкой если:
- была потеря крови плода скрытого типа;
- существует недостаток массы по причине нехватки белка в рационе;
- имеются врожденные заболевания почек, печени и желчного пузыря;
- существует врожденный отек из-за несовместимости резус-фактора с матерью.
Дети с асцитом, обусловленным белковой недостаточностью.
Также заболевание может развиваться по причине потери белков плазмы крови через желудочно-кишечный тракт.
Симптомы асцита
Клинически водянка проявляются не сразу. Обычно это занимает несколько месяцев, что существенно усложняет своевременную диагностику. Так как пациенты думают, что всего лишь набрали несколько лишних килограмм.
Признаками водянки живота могут быть:
Основные признаки сердечной недостаточности. Асцит изображен в центре картинки.
- Болезни в животе.
- Нарушение работы кишечника, развитие метеоризма, возможны запоры или наоборот диарея.
- Часте приступы изжоги и отрыжки.
- При патологии печени симптомы выражаются в ощущении горечи и металлического привкуса во рту, желтизне.
- Отеки на ногах.
- Лимфатические узлы увеличиваются.
- Почечные отеки, появляются трудности с мочеиспусканием.
- Одышка и тяжелое дыхание.
По мере скапливания жидкости живот увеличивается в размере и напоминает шар. Могут образовываться растяжки и расширяться вены. Если жидкость зажимает печеночные стенки сосудов, то у человека развивается желтуха.
Стадии заболевания
В медицине существует 3 стадии водянки живота:
Существует 3 стадии водянки живота в зависимости от объема скопившейся жидоксти.
- Транзиторная. Сопровождается скоплением в животе асцитической жидкости не превышая 0,5 л, поэтому человек не испытывает тревожных неприятных симптомов. Определить наличие болезни самостоятельно на данном этапе невозможно. Обычно диагностирование происходит случайно при обследовании методом УЗИ или МРТ.
- Умеренная. Количество жидкости достигает 4 л, человек испытывает одышку, ощущает болезненность живота, который увеличивается и заметно провисает. Диагностировать может врач на клиническом осмотре, при помощи пальпации живота.
- Напряженная. Скопившаяся жидкость достигает отметки 10 л. Давление в брюшной полости ощутимо повышается, нарушается работа внутренних органов. Если не получить своевременную медицинскую помощь возможен летальный исход.
Внимание! Также выделяют особую стадию — рефрактерный асцит. Он является самой опасной стадией, так как практически не поддается лечению из-за большого количества жидкости в брюшной полости. После ее удаления, она быстро прибывает и в конечном итоге пациента ждет летальный исход.
Методы лечения
Вылечить водянку живота возможно, но это требует соблюдения всех предписаний лечащего врача и правильного выбора метода лечения. При установлении диагноза — водянка живота, лечение включает диету, прием медикаментов или же хирургическое вмешательство.
Самые популярные вопросы пациентов:
- Как лечить асцит брюшной полости при онкологии? Самой действенной схемой лечебной терапии считается удаление жидкости методом лапароцентеза, с дальнейшей установкой катетеров для вывода скопившейся жидкости. Далее схема лечения включает курс химиотерапии, но сейчас более эффективна внутриполостная химиотерапия (после удаления асцитической жидкости в брюшину вводится химиопрепарат). При этом следующее удаление не требуется в среднем на протяжении 60 дней.
Лечение асцита брюшной полости после вывода скопившейся жидкости включает курс внутриполостной химиотерапии.
- Если диагноз — рак яичников 4 стадии, сопровождающийся асцитом, сколько можно прожить? Ответить на данный вопрос сложно, но статистика говорит, что в среднем 20-25% случаев имеют положительный результат. Все зависит от вида опухоли и наличия метастаз, а также от количества рецидивов.
- Какое время набора жидкости в брюшную полость? Точного времени нет, так как оно зависит от причин образования асцита. Так, при онкологии скорость поступления жидкости выше, чем при сердечной патологии.
Стоит иметь ввиду, что оптимальное лечение может назначить только врач.
Препараты
Как лечить водянку живота при помощи лекарственных препаратов? Схема лечебной терапии состоит из следующих групп медикаментов:
- Диуретики для выведения жидкости.
- Гепатопротекторы для поддержания работы печени.
- Витамины (калий, витамин С, Р).
- Белковые субстраты для улучшения обмена между клетками печени.
Также, если причина водянки кроется в болезни бактериальной этиологии, то дополнительно назначаются антибактериальные лекарства.
Диета
Питание при водянке живота должно быть рациональным и сбалансированным, чтобы человек получал все необходимые макро и микроэлементы. Пищевая соль из рациона должна быть исключена полностью. Также крайне не рекомендуется в день потребление более 1 л воды.
Пищевая соль из рациона должна быть исключена полностью.
Больному стоит отказаться от жирной и острой пищи, если причина водянки острый или хронический панкреатит.
Хирургические методы
Эффективным методом выведения скопившейся жидкости и снижения давления в брюшине является лапароцентез. Врачи не рекомендуют выводить более 4 л жидкости за один раз, иначе высок риск развития резкой сердечно-сосудистой недостаточности, потеря сознания и даже летальный исход. Но чем чаще будет проводиться процедура, тем выше риск образования осложнений. Поэтому в медицинской практике практикуется установление катетера.
Эффективным методом выведения скопившейся жидкости и снижения давления в брюшине является лапароцентез.
При онкологических заболеваниях, а также при раке и метастазах назначается удаление новообразования путем лапароскопии. После чего назначается курс химиотерапии или гормональной терапии.
Опасные осложнения
Главная опасность водянки живота заключается в нарушении функционирования всех систем организма. Также она способствует ухудшению протекания основной болезни и может вызвать развитие различных осложнений, таких как:
- возникновение грыж;
- нарушение функции дыхания;
- кишечная непроходимость и прочие.
Лечение основного заболевания и водянки должно быть одновременным.
Профилактика
Основными мерами профилактики являются исключение алкоголя, соблюдение правильного и рационального питания, занятия спортом. Но самое главное заключается в своевременном лечении любого заболевания, а также регулярном прохождении планового медицинского обследования.
Источник
Асцит (водянка живота) – это скопление большого объема жидкости в брюшной полости. Болезнью это не считается, но является следствием прогрессирования серьезных заболеваний. Проявление асцита приводит к осложнениям, среди которых и тромбоз, поэтому не стоит игнорировать этот признак. Причиной появления водянки живота считается цирроз печени, опухоли брюшной полости, почечная и сердечная недостаточность. Избавиться от водянки живота можно лишь узнав причины ее появления и начав необходимое лечение.
Водянка живота может быть значительных объемов
Что такое водянка живота?
Водянка живота – это наличие в брюшной полости жидкости, количество которой значительно превышает норму из-за нарушения обмена между кровью и тканями. В животе здорового человека всегда присутствует жидкость, которая распределяется по лимфатическим сосудам.
В зависимости от объема жидкости, есть 4 стадии патологии:
- Транзиторная. Объем жидкости не превышает 500 мл, определить самостоятельно или при помощи пальпации очень сложно, поскольку симптомы практически отсутствуют.
- Умеренная. Количество экссудата достигает 4 л. Больной на этой стадии ощущает дискомфорт, асцит проявляется как свисающий живот в положении стоя.
- Напряженный асцит. В брюшной полости скапливается до 10 л экссудата. Нарушается почечный кровоток, органы испытывают сильное давление. Визуально можно увидеть значительное увеличение в размерах живота, выпячивание пупка.
- Хилезная форма. Эта стадия встречается реже остальных и характерна она для последней степени цирроза. Жидкость белого цвета с содержанием жира.
Причины появления водянки живота
Наличие серьезных заболеваний у женщин или мужчин приводит к осложнениям, среди которых и водянка живота. Живот отекает постепенно и узнать причину этого можно только благодаря диагностике.
Водянка может возникать не только при циррозе печени, но и быть вызвана сердечной недостаточностью или онкологией.
К основным причинам проявления асцита относят:
- болезни почек;
- синдром Бадда-Киари, новообразования;
- болезни сердца и сосудов;
- патологии печени;
- заболевания ЖКТ;
- диеты, нерациональное питание;
- опухоль желудка и органов брюшной полости;
- резус конфликт плода и матери.
Встречаются случаи врожденной водянки, причиной этого является скрытые кровотечения или гемолитические заболевания.
Симптомы водянки
Симптомы водянки ярко выражены, объем живота сильно увеличен, состояние больного постепенно становится хуже. Помимо отечности можно выделить и другие признаки водянки:
- затруднено дыхание в лежачем положение, кашель, одышка;
- боль в тазу из-за увеличения брюшной полости;
- учащенное мочеиспускание (безболезненное);
- нарушение функции дефекации;
- сонливость, слабость;
- частая отрыжка, изжога;
- сбой сердечного ритма;
- геморрой, выпячивание пупка.
Водянка при циррозе и других хронических заболеваниях сопровождается болью в животе. Из-за увеличившегося размера живота больной испытывает трудности с передвижением. Поскольку происходит нарушение кровообращения, отечными становятся лицо, ноги и руки.
Диагностика
Увеличившийся в размерах живот является не единственным признаком брюшной водянки, поэтому после осмотра больного назначается дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика. Присутствие жидкости в брюшной полости дает возможность отличить осложнение от ожирения.
Водянка на КТ брюшной полости
Подтвердить асцит можно следующими методами исследования:
- локальное исследование органов ультразвуком;
- КТ или МРТ брюшной полости;
- пункция брюшной полости;
- лапароцентез;
- исследование состава жидкости в лабораторных условиях;
- оценка количества асцитической жидкости и ее качества.
Если показатель лейкоцитов в транссудате менее 500/мкл, а нейтрофилов до 250/мкл, диагностируется асцит. Если последний показатель постоянно увеличивается, то это свидетельствует о наличие инфекционного возбудителя, к примеру, туберкулезного перитонита.
Лечение водянки живота
Лечение водянки сводится к определению причин ее появления и снижению количества жидкости. Большой живот убирают благодаря терапевтическому парацентезу, то есть прокола и откачки до 4 л в день. Больному обязательно предписывают необходимую диету и постельный режим.
Медикаментозное лечение
Если водянка живота находится в начальной стадии, для ее лечения специалистом назначается терапия медикаментами. В основную группу препаратов входят мочегонные средства от застоя скопившейся лишней жидкости.
Лекарственная терапия направлено на устранение самой водянки и лечение заболевания, вызвавшего появление асцита
Назначаются также витамины Р и С, таблетки для укрепления сосудов. При обнаружении бактерий в жидкости больному назначают антибактериальные препараты.
Хирургическое вмешательство
Если лечение асцита лекарственными препаратами оказалось безуспешным, то врач может прибегнуть к лапароцентезу. Жидкость из брюшной полости откачивают постепенно с введением новокаина (0,5% раствора). Более 10 литров асцитический жидкости за один раз не откачивают.
Процедуру проводят натощак, собранная жидкость отправляется на обследование, далее брюшную полость проверяют с помощью узи.
Народные методы
Поскольку прогноз заболевания неутешительный, многие используют всевозможные способы лечения, кто-то читает заговор на водянку, а некоторые дополняют лечение народными средствами.
Рецепты народной медицины включают мочегонные растения, помогающие снизить количество образовавшейся жидкости. К таким растениям относятся:
- мать-и-мачеха;
- семена льна;
- липа;
- толокнянка;
- грыжник;
- почки и листья березы;
- петрушка;
- стручки фасоли;
- хвощ;
- кукурузные рыльца;
- готовые сборы в аптеке.
Из растений готовятся отвары, чаи и настои. Настой из вишневых плодоножек также может быть использован для лечения асцита.
Диетическое питание
Очень важно при асците придерживаться диете. Главным ограничением является употребление количества соли, допустимая норма 1 грамм.
В рационе не должно быть жареной пищи, жирной, следует исключить горох, фасоль, колбасы, молоко, пшенную кашу, кофе и чай (крепкий). Добавить в рацион овощи и фрукты, петрушку.
Пища должна готовиться на пару или быть запечена. Употребление жидкости разрешено до 1 л в день.
Источник
В медицине регистрируются заболевания, которые являются следствием других
недугов, чаще всего более продолжительных и грозных. В числе таких заболеваний
относится водянка живота или асцит, брюшная водянка. У пациентов с такой
болезнью живот напоминает пивную бочку за счет накопления лишней жидкости в
организме, в частности в брюшной полости.
Водянка живота – механизм развития, причины возникновения и симптомы болезни
● У здорового человека в норме в брюшной полости в сутки накапливается от 300 до
500 мл жидкости, с помощью которой не допускается склеивание внутренних органов
и обеспечивается свободное движение петель тонкого и толстого кишечника. Между
прочим, эта жидкость самой брюшиной всасывается обратно. Однако в ряде случаев,
когда развивается цирроз печени, вирусные гепатиты, ревматоидный артрит,
заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, нарушаются функции брюшины, и
начинается скопление жидкости в брюшной полости в большом количестве. Вот таким
образом появляется асцит или водянка живота, как в народе называют этот недуг.
● У больного с таким диагнозом значительно меняется внешний вид и его состояние.
Большой живот в лежачем положении очень похож на «лягушачий» — выпирающий с
боков, распластанный. Это и есть основной признак водянки живота. Пациент
замечает, что в последнее время он сильно поправился, в результате чего одежда
стала мала, а при движении ощущает как в животе что-то плещется, как бы
переливается.
● При скоплении жидкости в брюшной полости порядка 5-7 литров у больного
появляется одышка, учащается сердцебиение (тахикардия), нарушаются функции
органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Как следствие всего
этого развиваются неприятные симптомы в виде задержки мочеиспускания (анурия),
метеоризма (газообразование), изжоги, тошноты, отрыжки.
● Со временем увеличивается объем накапливаемой жидкости, который достигает
10-15, а иногда до 20-25 литров; живот становится похож на пивную бочку, что
приводит к возникновению паховой и пупочной грыж. В связи с массивным
сдавливанием жидкостью внутренних органов больной жалуется на боли в области
сердца, он задыхается, на ногах образуются сильные отеки. Ему крайне нелегко
заниматься привычными домашними делами, подниматься с кровати, встать со стула и
сделать несколько шагов.
● Врач на основании анамнеза больного и результатов исследований уточняет
диагноз заболевания и назначает комплексное лечение, направленное на главную
причину его развития. Назначается УЗИ брюшной полости, чтобы исключить
(дифференцировать) другие причины увеличения живота – опухоли, ожирение, кисту
яичников, беременность; одновременно определяется количество скопившейся
жидкости. Очень надежным методом диагностики водянки живота считается
лапароскопия, с помощью которой определяется количество жидкости и возможность
ее инфицирования. О наличии заболевания также помогут общий анализ крови и мочи,
биохимические пробы печени.
Водянка живота – диета
● Водянка живота сама по себе не возникает, поэтому больному нужно резко
ограничить употребление некоторых продуктов и жидкости. Для здорового человека
суточная норма потребления жидкости составляет 2-2,5 литров, включая первые
блюда, а больной водянкой живота должен сократить это количество втрое – оно не
должно превышать 700-800 мл. Следует свести до минимума (еще лучше полностью
исключить) потребление поваренной соли, которая задерживает воду в организме
человека.
● Вредно употребление острых, жирных, жареных и сладких блюд, которые всегда
провоцируют жажду. В то же время очень полезны огурцы, свежая белокочанная
капуста, кабачки, яблоки, зелень петрушки огородный, лимоны, ягоды ежевики и
малины, а также напитки, обладающие калийсберегающим и мочегонным действием:
тыквенный и морковный соки, отвар из инжира и сушеных абрикосов (курага), чай из
листьев черной смородины и шиповника, березовый сок.
Водянка живота – лечение консервативное
● Несмотря на строгую диету, у некоторых больных продолжает расти живот. Здесь
нужен определенный подход для уточнения причины, которая привела к водянке
живота. Действовать нужно в двух направлениях – лечить основную болезнь и
сдерживать развитие водянки живота. Если жидкости в брюшной полости немного (до
5 литров), врач назначает консервативную терапию с применением мочегонных
средств, к которым относятся фуросемид (утром по 1-2 таблетки), верошпирон (2-3
таблетки в утренние часы). Следует иметь в виду, что из этих средств только
верошпирон является калийсберегающим препаратом, тогда как фуросемид, наоборот,
выводит этот незаменимый микроэлемент из организма.
● Поэтому вместе с фуросемидом назначают препараты калия – панангин, аспаркам,
калия оротат и др.(по 2 таблетки трижды в сутки). Чтобы возместить потери белка
в организме больного ему рекомендуется принимать раствор альбумина, который
вводится внутривенно капельным путем. Дозировка препарата строго индивидуальная.
Пациентам, страдающим болезнями сердечны-сосудистой системы, помогут
бета-блокаторы – надолол (по 80-240 мг один раз в сутки), пропранолол (по 40 мг
2-3 раза в сутки), карведилол (по 25 мг 1 раз в сутки). Указанные средства
уменьшают силу и частоту сокращений мышцы сердца, благоприятно воздействую на
кровеносные сосуды, снижают повышенное артериальное давление.
● Для борьбы с водянкой живота в медицине применяется лапароцентез – эвакуация
жидкости из брюшной полости посредством прокола передней брюшной стенки. Однако
к этому методу медики прибегают крайнее редко – когда ни лекарства, ни диета не
помогают уменьшить количество накапливаемой жидкости изо дня в день. За один раз
можно удалить не более шести литров жидкости, в противном случае у больного
наступит резкое снижение артериального давления (коллапс), и он потеряет
сознание.
Водянка живота. Лечение водянки живота в домашних условиях
● Стручки фасоли являются отличным мочегонным средством, они помогут убрать
отеки и снизить количество жидкости в животе. Рецепт такой: шелуху 8-10 стручков
залейте пол-литра кипятка, варите десять минут и оставьте настаиваться один час.
Профильтруйте и принимайте три-четыре раза в сутки по 80-100 мл отвара за
полчаса до приема пищи в теплом виде.
● Еще один мочегонный рецепт: залейте двумя стаканами кипящей воды две столовые
ложки плодов и листьев лесной земляники, томите полчаса на водяной бане и
настаивайте один час. После фильтрации можно пить по полстакана трижды в сутки
за 15-20 минут до трапезы. По такому же рецепту вы можете приготовить отвары
трав зверобоя, спорыша, цветков красного клевера, кукурузных рыльцев, семян
гороха, корней лопуха. Все эти растения обладают прекрасным мочегонным эффектом.
Лечитесь на здоровье, и храни вас Бог!!!
В статье были использованы материалы врача-терапевта высшей категории Татьяны
Степановой.
Источник
