Как вылечить вокальные тики у детей
Вокальные тики у детей – непроизвольное произношение различных звуков простых или сложных по своему характеру. Провоцировать тики могут респираторные инфекции, после болезни бронхитом, тонзиллитом, ринитом. Умственная перегрузка, травма головы – дополнительные внешние факторы, приводящие к появлению тиков. Важно исключить вероятность сопутствующих заболеваний, обратившись к психотерапевту и неврологу для точной диагностики.
Причины
Основные причины вокальных тиков у детей носят сугубо психогенетический характер:
- Наследственность – с большей вероятностью заболевание возникнет у детей, родители которых тоже подвержены тикам или «неврозам навязчивых состояний». Симптомы могут проявиться в более раннем возрасте, чем у родителей.
- Неспокойная обстановка (дома, в школе, садике) – конфликтующие родители, непосильные требования, запреты или же полное отсутствие контроля, недостаток внимания, механическое отношение: помыть, покормить, спать.
- Сильный стресс – пусковым механизмом тика может стать испуг, эмоциональная травма, связанная с жестоким обращением, известие о смерти родственника.
Также тики могут иметь физиологические причины, к примеру, серьезные заболевания, недостаток магния в организме, нарушения работы ЦНС в результате:
- родовых травм;
- нарушений кровообращения мозга;
- травмы головы;
- перенесенного менингита;
- внутричерепной гипертензии.
Если дети страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, депрессией, то риск появления них тиков велик.
Симптомы
К простым вокальным тикам относят хмыканье, покашливание, свист, шумное дыхание, кряхтение. Ребенок издает затяжные звуки «ай», «и-и», «у-у». Иные звуки типа визга или свиста встречаются несколько реже.
Симптомы проявляют себя единично, серийно, бывают статусными. Если день был эмоциональным, пациент переутомился, к вечеру симптомы усиливаются. Простые тики у ¼ пациентов проявляются с моторными тиками в низких и высоких тонах:
- При низких – больной подкашливает, прочищает горло, хмыкает, шмыгает носом.
- При высоких – звуки уже более определенные, какие-нибудь гласные буквы. Высокие тона сочетаются со вздрагиваниями.
Также у детей диагностируют сложные вокальные тики, симптомы которых заключаются в:
- произношении слов, в том числе ругательных – копролалия;
- постоянном повторении слова – эхолалия;
- быстрой, неровной, неразборчивой речи – палилалия;
- повторении слов, бормотании – синдром Туретта (смотрите видео).
Подобные проявления доставляют массу проблем, ведь дети не могут нормально посещать школу из-за всплесков не контролированного потока брани и других речевых расстройств.
Лечение
Лечение вокальных тиков у ребенка проводится амбулаторно, чтобы госпитализацией не усиливать тревожное состояние, которое усугубит болезнь. Ребенка должен наблюдать детский невропатолог. У 40% детей тики исчезают самостоятельно, остальных приходится лечить долго и кропотливо. Очень эффективно проводит беседы с психологом, которых организует терапию для ребенка и его родителей. Понимание родителями непреодолимого характера заболевания только ускорит выздоровление.
Попытки подавить тики силой воли обычно приводят к усугублению тревожного состояния у ребенка, вызывая новую, еще более выраженную волну симптомов. Поэтому одергивать, напоминать ему, чтобы он сдерживался, тем более наказывать – жестоко и недопустимо.
Если тики у ребенка вызваны психологическими причинами, достаточно будет нормализации семейной обстановки, создания доброжелательной, благоприятной атмосферы, которая обеспечит наиболее эффективное лечение.
- Советуем почитать: Адаптол для лечения депрессии и тиков у детей.
Уберите из окружения ребенка чрезмерные эмоциональные раздражители. Все равно, позитивные они или негативные – это стресс. Даже попытка отвлечения внимания ребенка от проблемы путем задабривания подарками, путешествий является серьезной нагрузкой на ЦНС. Лучше организовать щадящий режим дня, спокойную атмосферу в доме.
- Возьмите на заметку: Анвифен детям при нервных тиках
Проанализируйте, что является «спусковым крючком», что провоцирует вокальные тики у вашего ребенка. Выяснив источник раздражения, ликвидируйте его.
Часто источником является просмотр телепередач, тем более, если свет выключен. Мерцание света на экране телевизора меняет биоэлектрическую активность мозга ребенка. Поэтому, пока длится лечение, «общение» с телевизором и компьютером нужно свести к минимуму.
Чтобы ускорить процесс выздоровления «забудьте» о болезни. Не обращайте на тики внимания. Если они проявляет беспокойство по поводу недуга, объясните, что эти неприятности временные, скоро пройдут. Дети, которых мучают тики, становятся очень ранимыми. Им нужно помочь почувствовать защищенность, чтобы уверится в своих силах.
Снимайте напряжение расслабляющим массажем, ваннами с хвойными экстрактами, эфирными маслами, морской солью. Проводите сеансы физиотерапии и ароматерапии для детей.
- Актуальная информация: от чего помогает Афобазол и можно ли его детям?
Лечение медикаментами последний вариант решения проблемы гиперкинеза у детей. Его нужно применить тогда, когда предыдущие методы были бессильны.
Но, решаясь на лечение медицинскими препаратами, исключено самолечение. Даже если говорят, что для чьего-то ребенка с такой проблемой помогло, то это не значит, что оно поможет всем.
При медикаментозном лечении применяют две группы препаратов: антидепрессанты (фенибут, паксил) и антипсихотические средства или нейролептики (тиапридал, терален); они минимизируют симптомы двигательных явлений – это базовое лечение. Но могут быть еще дополнительные препараты. Они призваны улучшить процессы обмена в мозгу, предоставить дополнительно необходимые витамины.
Осложнения
- Читайте также: спазмофилия у детей
Если вследствие лечения лекарствами гиперкинез исчез, прекращать их прием не нужно. Следующие полгода нужно продолжать их принимать. Потом можно постепенно снижать дозу одного приема пока совсем не будет сведен к нулю.
Быстро этот недуг проходит у детей, если он появился в возрасте от 6 до 8 лет. Если раньше (от 3 до 6 лет), тогда процесс выздоровления может затянуться до подросткового возраста. Появление тиковых признаков до трех лет нужно внимательно проверить врачу, так как причина может быть более серьезной, возможно, шизофрения, аутизм или опухоль мозга.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Источник
Звуковые, вокальные тики у детей: лечение, симптомы; тики взрослых
Когда встречаются двигательные и звуковые тики?
В последние годы, по данным Сарклиник, частота встречаемости тиков в популяции стала постоянно нарастать, и составляет в детском возрасте от 1,4 до 7,7% (в различных возрастных группах). Тики чаще наблюдаются у детей и подростков. Обычно первые признаки и симптомы тикообразных движений появляются в возрасте от 3 до 9 лет. При отсутствии правильного лечения они остаются в старшем возрасте, и тогда врачи их классифицируют, как тики у взрослых.
Виды тиков
Все тики делятся на моторные (двигательные) и вокальные (звуковые), простые и сложные. При моторных простых тиках, как правило, в тикообразном акте принимает участие какая-то одна группа мышц, а при сложных моторных — вовлечены несколько групп мышц. В зависимости от стадии заболевания, состояния нервной системы, времени года, умственной нагрузки, степени выраженности болезни у одного и тоже пациента могут отмечаться различные виды тиков, разные по силе и частоте. Вовлекаются различные группы мышц. Если в тики вовлечена одна группа мышц, то такие тики будут изолированными. Если в двигательный акт вовлечены несколько групп мышц, то такие тики будут генерализованными. Транзиторные тики имеют продолжительность от 4 до 12 месяцев. Хронические тики длятся, как правило, более одного года.
Простые вокальные тики
Что такое простые вокальные тики? Это произношение простых звуков. Свист, хрюканье, подкашливание, тявканье, поперхивание, цокание языком, покашливание, хмыканье, квакание, кашель, подхмыкивание, посвистывание — вот далеко не полный список вариантов. Чаще это небольшие по продолжительности звуки, могут сопровождаться двигательными тиками.
Сложные вокальные тики
К сложным вокальным тикам относится произношение простых слов, словосочетаний, фраз, предложений. Продолжительность их более длинная, чем у простых. Примером является эхолалия, при которой человек повторяет ранее услышанные слова или фразы. Копролалия сопровождается выкрикиванием или произношением бранных ругательных слов или фраз. Слова повторяются спонтанно без причинно-следственной связи с данными событиями.
Почему возникают?
Основные причины возникновения тиков – это наследственный фактор, аутоиммунные процессы, нарушение обмена допамина в головном мозге, органические поражения ГМ, стрессы, переживания, проблемы в семье, детский невроз, тревога, головные боли, усталость, игра на смартфоне, травмы головы или головного мозга, внутриутробная гипоксия, большая нагрузка в школе, неблагоприятная экологическая обстановка. Наследственный фактор имеет очень большое значение, но по наследству передается предрасположенность к тикам, а не сами тики. А первая клиника появляется при действии провоцирующих факторов. Например, постоянное сидение за компьютером, смартфоном, ноутбуком, планшетом может провоцировать развитие тикообразных движений. Или стресс, радость, смена обстановки могут способствовать появлению вокализмов.
Дифференециальная диагностика
Необходимо проводить дифференциальную диагностику между такими видами тиков, как синдром Жиль де Ля Туретта, нервный тик, миоклония (миоклонус), орофациальная дискинезия, баллизм, атетоз, блефароспазм, хорея, болезнь Паркинсона, тремор, ригидность, дистонии, гиперкинезия (дискинезия), эпилепсия, болезнь Галлервордена — Шпатца, шизофрения, торсионная дистония, пароксизмальные дискинезии, обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), нейроаканцитоз, синдром беспокойных ног.
Звуковые, вокальные, моторные, двигательные тики и синдром Жиль де Ля Туретта
Чаще при синдроме Туретта, который имеет второе название – болезнь Туретта, клиника начинается с моторных тиков (моргание глазом, наморщивание лба, вздрагивание, шмыганье носом, тик щекой, сжимание губ, шеей, плечом, закидывание головы, сгибание пальцев, позже всем туловищем, поворот кругом, копропраксия, «походка Майкла Джексона», ходьба спиной назад, подпрыгивание, раскачивание, поклоны), поэтому и постановка на первоначальном этапе правильно диагноза бывает затруднена. Через несколько месяцев или даже лет присоединяются звуковые тики. В медицинской практике Сарклиник также наблюдались клинические случаи, когда у детей отмечались вокальные тики, а двигательные были практически незаметны или мало выражены. Вокальные тики при синдроме Туретта разнообразны. Могут быть свит и посвистывание, фырканье, кашель и подкашливание, сопение, хрюканье и подхрюкивание, першение в горле и поперхивание, удушенные звуки, визг и визжание, взвизг и взвизгивание, шмыганье, кваканье и поквакивание, лай собаки, тявканье, любые отдельные звуки. При прогрессировании заболевания Туретта происходит выкрикивание слов, фраз, эхолалия, копролалия, скотолалия, появляются социально неадаптированные движения и действия, нанесения сильных ударов себе и окружающим. Двигательные и звуковые тикообразные движения нарастают, появляется аутоагрессия, палилалия (повторение последнего слова, которое произнесено самим пациентом). Ситуация становится катастрофической. Что делать? Куда обращаться? Где и как лечить?
Лечение двигательных и голосовых тиков в Саратове
Лечение тиков должно быть комплексным. Нужно учитывать виды тиков, стадию заболевания, индивидуальные особенности нервной системы пациента, социальную обстановку в семье. Обязательным является оптимизация режима дня, психологическая коррекция и тренинги, лекарственная терапия. Врач Сарклиник в течение многих лет Сарклиник успешно применяет аппаратные и неаппаратные методы лечения тиков. Проводится лечение
— голосовых тиков в Саратове;
— звуковых тиков в Саратове;
— двигательных тиков;
— моторных тиков;
— тикозных расстройств;
— клонических тиков;
— тонических тиков;
— дистонических, тонико-клонических тиков;
— турретизма;
— синдрома Туретта.
В результате терапии происходит улучшение в двигательной, эмоциональной сфере, проходят двигательные и звуковые тикообразные движения. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей ребенка, подростка или взрослого, степени выраженности симптомов на момент начала лечения, возраста пациента, интенсивности лечения. Лечение проводится амбулаторно, курсами. Ни в коем случае нельзя ругать детей, если Вы заметили какие-то из указанных нами выше симптомов, лучше обратитесь к врачу. И помните, что лечение тиков – это очень сложный процесс, который требует упорства, настойчивости и времени. Ребенку от Вас нужны забота, внимание, понимание и помощь! Не упрекайте ребенка и себя. Комплексное лечение даст положительные результаты. На сайте сарклиник Вы можете бесплатно задать онлайн вопрос доктору по Вашей проблеме.
Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com Sаrсlinic.ru Фото 1: © zurijeta / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Фото 2: © altanaka / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. При использовании материлов сайта sarclinic.ru активная гиперссылка обязательна!
Источник
Добрый день . У ребёнка 3,5 лет после орви начался вокальный тик . Он постоянно как бы откашливается , делает кхе-кхе горлом . Прочитала что тики у детей часто бывает , в том числе и вокальные . Кто нибудь сталкивался с этим ? Как долго и чем лечили ? Спасибо .
Комментарии
У моего ребенка тики. Раньше возникали после стресса, когда после длительного перерыва идем в сад и т.д. Проходили сами. Потом к вокальным добавилось моргание, тики усилились. Пропили курс магне. При любых тиках спокойствие, минимум стрессов, исключить полностью гаджеты и мультики. И не зацикливать внимание ребенка на его тиках.
А вокальные таки за сколько проходили ?
За пару недель.
если горло нормальное, кашля, насморка нет, слизистая восстановлена и со стороны педиатра и лора замечаний не выявлено. То для начала нужно всегда строго просить ребёнка этого не делать (хоть каждую минуту), чтобы он мог переключать свой мозг и внимание. Если в течение пары недель это не прекращается, то можно подключить невролога. Но не думаю, что это такой критический случай, дабы пичкать ребёнка препаратами. На начальных этапах тики всегда пытаются снять магне Б6, в более тяжёлых случаях подключают фенибут, тенотен детский, гомеостресс и т.п.
Ужас! Ни в коем случае нельзя просить ребенка не делать! Еще и каждую минуту! Тик он на тоии тик что ребенок непроизвольно это делает, а лишние нервы трлько усилят. Не обращайте внимание, пройдет. У нас было моргание и шеей дергал. После орви бывали рецидивы, но быстро проходили.
Отличное решение. Добить ребенка окончательно, довести до серьезного невроза.
УкÑаина, ХаÑÑков
ÐÑе невÑологи ÑовеÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð¾Ð±Ð¾ÑоÑ, не заоÑÑÑÑÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ñебенка на его ÑÐ¸ÐºÐ°Ñ .
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
к пÑимеÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑебÑнок дÑÑÐ¸Ñ ÑÑом… и вÑе (!!!) невÑологи (Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¸Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾), пÑÐ¸Ñ Ð¸Ð°ÑÑÑ, логопедÑ, деÑекÑолог, оÑÑÐ¾Ð´Ð¾Ð½Ñ Ð² Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÑÑ, ÑÑо ÑебÑÐ½ÐºÑ Ð½Ñжно поÑÑоÑнно напоминаÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑ ÑоÑик. Ð ÑÑо каÑаемо Ñиков, Ñо ÑебÑнок до Ð»ÐµÑ 7-8 вообÑе Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñебе оÑобо не замеÑаеÑ, ÑÑо каÑаеÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ более ÑÑжÑлÑÑ ÑоÑм Ñ Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð½ÐµÐ²Ñозами
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Тоже ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑо Ñказали .
РоÑÑиÑ, ÐÑзамаÑ
ÐожеÑ, ÑÑо не Ñик вовÑе? ÐÑ ÐºÐ°Ðº ÑÑÐ¾Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· поÑÑавили? ÐожеÑ, ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð° Ñамом деле в гоÑлÑÑке диÑкомÑоÑÑно, Ð²Ð¾Ñ Ð¾Ð½ Ñак и делаеÑ?! РможеÑ, по пÑивÑÑке пÑоÑÑо? Ðногие деÑи пÑодолжаÑÑ Ð´ÑÑаÑÑ ÑÑом, даже когда наÑмоÑк и заложенноÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа Ñже пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ.
У Ð½Ð°Ñ Ð±Ñл Ñик. Ðа неÑвной поÑве, как ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° Ñадик. РебÑнок ÑаÑÑо моÑгал глазами и жмÑÑилÑÑ. ÐÑ ÑÑо клаÑÑиÑеÑкий Ñакой Ñик. ÐÑ Ð¿Ð¸Ð»Ð¸ ФенибÑÑ , ÐейÑомÑлÑÑивиÑ. Тик ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð» и Ñнова возвÑаÑалÑÑ. ÐÑÑалиÑÑ Ð³Ð¾Ð´Ð° два. ÐоÑледние обоÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ñже ниÑем не леÑила, Ñами пÑоÑли. СейÑÐ°Ñ ÑÑÑÑ ÑÑÑÑ ÑÑÑÑ Ð²ÑÑ Ð½Ð¾Ñм.
ÐÑли Ñ Ð²Ð°Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑелÑно Ñик, и возник он на Ñоне ÐÐ ÐÐ, Ñам пÑойдÑÑ Ñо вÑеменем. ÐÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ð¾Ðµ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð½Ðµ говоÑиÑе, ÑÑо он ÐºÑ ÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð¸ никак на ÑÑом не акÑенÑиÑÑйÑе внимание.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Рв каком возÑаÑÑе Ñ Ð²Ð°Ñ Ñик наÑалÑÑ ?
РоÑÑиÑ, ÐÑзамаÑ
Ровно в ÑÑи поÑли в Ñад. Тик наÑалÑÑ Ð² ÑÑи года и ÑеÑÑÑе меÑÑÑа. ÐеÑжалÑÑ Ð³Ð´Ðµ-Ñо меÑÑÑа два, поÑом пÑоÑел. ÐоÑом ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð½ÐµÑвниÑаеÑ, опÑÑÑ Ð½Ð°Ñинал моÑгаÑÑ. ÐÑ Ñак и пÑодолжалоÑÑ . ÐеÑед Ñиком он ÑнаÑала вздÑÑ Ð°Ð» ÑÑжело , оÑобенно пеÑед Ñном , ложилÑÑ Ð¸ наÑиналоÑÑ, как бÑдÑо воздÑÑ Ð° ÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ Ñ Ð²Ð°ÑаеÑ. Я даже к каÑÐ´Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ñ Ð½Ð¸Ð¼ поÑла, она Ñказала ÑÑо неÑвное. ÐоÑли к невÑологÑ, она Ñказала пÑойдеÑ. ÐÐ·Ð´Ð¾Ñ Ð¸ пÑоÑли-Ñик поÑвилÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Рв пеÑиод обоÑÑÑений пÑÑм ÑаÑÑо моÑгал ? Ðой каÑлÑÐµÑ Ð±ÐµÐ· конÑа … ÑолÑко когда мÑлÑÑик ÑмоÑÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÐºÑ ÐµÐºÐ°ÐµÑ , и ноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° ÑÐ¿Ð¸Ñ .
РоÑÑиÑ, ÐÑзамаÑ
ЧаÑÑо. Ðаже мÑÑÑа около глаза дÑÑгалаÑÑ. С каждÑм ÑледÑÑÑим ÑеÑидивом бÑло ÑилÑнее. СеÑдÑе кÑовÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð»Ð¾ÑÑ, глÑÐ´Ñ Ð½Ð° него. То еÑÑÑ Ð¾Ð½ моÑгал без оÑÑановки, ÑолÑко Ð²Ð¾Ñ Ð½Ð° ноÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑв.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÐ¾Ñ Ð½Ð°Ð¼ без недели 3,4 Ñоже . ÐÐ¾Ñ ÐµÐ´ÐµÐ¼ ÑейÑÐ°Ñ Ð½Ð° Ñкг и Ð²Ð¾Ñ Ðº невÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ñже за назнаÑениÑми .
РоÑÑиÑ, ÐÑзамаÑ
ЧÑо вам назнаÑили в иÑоге?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðагне б6 и ÑеноÑен, ÑеÑез меÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ …
РоÑÑиÑ, ÐÑзамаÑ
Я ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÐµÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй веÑÐµÑ Ð²Ð°Ð½Ð½Ñ Ñ Ð¼Ð¾ÑÑкой ÑолÑÑ Ð¸ Ñ Ð²Ð¾ÐµÐ¹ делала. ЧÑо б ÑаÑÑлаблÑлÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐевÑолог нам Ñик поÑÑавила 🙁
РоÑÑиÑ, ÐÑÑнÑк
Ðе волнÑйÑеÑÑ! У Ð½Ð°Ñ Ñамо пÑоÑло.
РоÑÑиÑ, ÐÑзамаÑ
Ðам ФенибÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³ ÑолÑко пÑи пеÑвом ÑлÑÑае , поÑом пÑи ÑеÑÐµÐ´Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð½Ðµ помогал Ñже. Ðили ÐейÑомÑлÑÑивиÑ, помогал. ÐÐ¾Ð¼Ð½Ñ Ð² оÑеÑедной Ñаз поÑла за ним в апÑекÑ, а его Ñ Ð¿ÑоизводÑÑва ÑÑо Ð»Ñ ÑнÑли, не бÑло даже на опÑовÑÑ ÑÐºÐ»Ð°Ð´Ð°Ñ , Ð¼Ñ Ñ Ð¼Ñжем вÑе апÑеки гоÑода обÑÐµÑ Ð°Ð»Ð¸ и наÑли однÑ-единÑÑвеннÑÑ Ð¿Ð¾ÑледнÑÑ ÑпаковкÑ.
ÐÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ð¾Ðµ Ñами не неÑвниÑайÑе, не пеÑеживайÑе. ÐÑÑ Ð¿ÑойдÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐÑзамаÑ
Ðна вам ÑÑо-Ñо назнаÑила?
Источник