Как вылечить воспаление вокруг ногтя
При уходе за ногтями и кожей вокруг ногтевого ложа не достаточно чистым инструментарием, иногда развивается воспалительный процесс, называемый в народе панарицием. В медицине поражение кожи вокруг ногтя имеет название паронихия.
Что такое паронихия и причины возникновения
Паронихия ногтя относится к дерматологическим заболеваниям. Код паронихии по МКБ-10 – L03.0, то есть флегмона пальцев. Как правило, заболевание проявляется как острое воспаление кожи пальца в области ногтевого ложа. В редких случаях встречается хроническая форма, которая связана с профессиональными особенностями, например, частый контакт с активными химическими веществами.
Основной причиной развития острого паронихия является занесение инфекции в мелкие ранки и заусеницы вокруг ногтей, которое в некоторых случаях переходит в гнойную стадию. Абсцесс с гнойным содержимым может привести к потере ногтя. Без должного лечения, воспаление продолжает поражать мягкие ткани по периметру и вглубь пальца вплоть до гнойного расплавления ногтевой фаланги.
Возбудители паронихия – это довольно распространенные инфекционные агенты:
- Стрептококк;
- Золотистый стафилококк;
- Различные грибковые инфекции.
Помимо травм и химических раздражителей, развитию инфекционного поражения способствует воздействие на кожу высоких температур. Даже незначительные ожоговые поверхности постоянно подвергаются нападению различных инфекций и многие из них достигают своей цели, именно поэтому ожоги часто гноятся, особенно при обширных поражениях.
Паронихия также может стать осложнением других заболеваний, например, экземы, псориаза и даже сифилиса. В таком случае панариций считается хроническим.
Классификация и симптоматика заболевания
В дерматологии существует общепринятая классификация паронихия, которая и определяет курс лечения заболевания. Виды заболевания таковы:
- Простая форма;
- Гнойная (пиококковая);
- Кандидамикотическая;
- Язвенная;
- Роговая;
- При псориазе или экземе.
Простой панариций характеризуется покраснением пальца вокруг ногтя, местным повышением температуры кожи, отеком, незначительными болевыми ощущениями. Причина, как правило, занесение инфекции в раневой канал возле ногтя. Если обрабатывать место воспаления спиртом или йодом, то через неделю симптомы постепенно уйдут и паронихия перестанет беспокоить.
Пиококковая паронихия характеризуется проникновением в толщу кожи возбудителей гнойных инфекций – стрептококк, стафилококк. При таком форме воспалительный процесс развивается стремительно, резко нарастает отек, сопровождается пульсирующими болями. Через несколько дней под ногтевым валиком скапливается гной и формируется абсцесс, который может прорываться самостоятельно, либо требуется хирургическое вмешательство.
Кандидамикотическая паренхима еще называется болезнью кондитеров. Это связано с поражением кожи вокруг ногтей грибком кандидой. Воспаление развивается вследствие частых механических раздражений кожи вокруг ногтей, при контакте с грибком. Сочетание данных факторов с пониженным иммунитетом приводит к умеренному воспалению с периодическим обострением в виде гнойного образования.
Данный вид паронихия имеет затяжной характер течения. При этом виде поражения отмечается постепенное исчезновение тонкого слоя эпонихия над ногтевым валиком. Такой вид воспаления провоцирует развитие грибкового поражения ногтя.
Паронихия язвенная появляется вследствие воздействия химических реагентов. При этом виде воспаления появляются довольно болезненные язвы, через которые инфекция попадает в глубокие ткани.
Появление папулезных элементов в области ногтевого валика свидетельствует о возможном наличии в организме возбудителей сифилиса. Такой вид называется роговой паронихией.
При псориазе и экземе паронихий появляется редко и считается симптомом этих заболеваний. Экземный вид паренхимы сопровождается появлением корочек, шелушением кожи ногтевого валика. Псориазный паронихий поражает всю фалангу ногтя, кожа шелушится, наблюдаются серозные или гнойные выделения.
Также классификация паронихия зависит от глубины и места локализации повреждения кожи:
- Подногтевой;
- Подкожный;
- Сухожильный;
- Суставной;
- Пандактилит – тяжелая стадия с поражением глубоких мягких тканей вплоть до кости.
Диагностирование заболевания
Для диагностики паронихия ногтя достаточно визуального осмотра, при котором определяется гиперемия кожи вокруг ногтя, заметен отек, а при надавливании появляются болезненные ощущения. В зависимости от вида поражения возможно выделение гнойных или серозных жидкостей, накапливающихся под воспаленной кожей.
А вот для определения вида заболевания, нужно воспользоваться дополнительными методами диагностики – направление на осмотр к дерматологу, анализы выделений из места повреждения, микробиологические исследования.
Зачастую при сборе анамнеза выясняются причины развития панариция, которые и определяют его вид. Например, если профессия пациента повар-кондитер, то можно предположить, что воспаление ногтевого валика связано с распространением грибка кандиды. Выявление частых обострений экземы также указывает на определенный вид паронихия.
Лечение и прогноз паронихии (взрослому и ребенку)
Лечение паронихия ногтя зависит от вида поражения. Чаще всего лечение заключается в антисептической обработке и наложении ихтиоловой мази. Если воспаление переходит в стадию образования гнойного содержимого, то возможно, потребуется помощь хирурга для вскрытия гнойника, очищения полости и ее дренирования.
Курс лечения для детей и взрослых практически одинаков. Паронихий пальца у ребенка проходит быстро, но только если регулярно моются руки и воспаление обрабатывается мазью. В любом случае, при появлении покраснения и припухлости на пальце малыша не стоит пускать воспалительный процесс на самотек. Лучше обратиться к врачу, который определит вид патологии и посоветует, каким способом можно быстро и без трудностей избавиться от такой эстетической проблемы, как панариций.
Прогноз после проведенного курса лечения благоприятный, то есть отек, покраснение и другие признаки полностью проходят и кожа приобретает свой естественный вид. Хроническое течение заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. Острая паронихия появляется при частом контакте с агрессивными химическими веществами, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.
Медицинское лечение
Поверхностный панариций лечится местным применением лекарственных препаратов. В случае проникновения инфекции в глубокие слои кожи врач дополнительно назначает антибактериальную терапию, антибиотики и физиопроцедуры, например, ультрафиолетовое облучение места поражения.
Вот некоторые препараты для лечения паронихия пальца на руке:
- Димексид;
- Мазь ихтиоловая;
- Левомеколь;
- Мазь Вишневского;
- Фурациллин;
- Тетрациклиновая мазь при паронихии;
- Линкомицин.
В домашних условиях
Народная медицина располагает множеством довольно эффективных методов лечения паренхимы. Но выбор способа все-таки зависит от глубины поражения. Как правило, рецепты домашнего лечения используются только при поверхностных поражениях ногтевой фаланги. Самые популярные варианты избавления от панариция ногтя в условиях кухни таковы:
- Компрессы, в состав которых входят хозяйственное мыло, лук и барсучье сало.
- Аппликации с использованием алоэ, пчелиного воска, прополиса, мумие.
- Горячие ванночки с марганцовкой, солью, медом, содой, травами, которые обладают обеззараживающими и противовоспалительными свойствами.
- Обертывания с уксусом и спиртом.
В случае, если панариций перешел в стадию гнойных выделений и повреждения ногтя, обязательно нужно обратиться к врачу-дерматологу или хирургу. При наличии гнойника не рекомендуется применять согревающие ванночки и компрессы, так как данные процедуры способствуют дальнейшему распространению инфекции.
Возможные осложнения
Запущенный паронихий
Развитие осложнений исключено при правильном и своевременном лечении воспалительного процесса. Но если во время помощь не оказана, то покраснение вокруг ногтя распространяется в окружающие ткани. При этом развивается гнойное поражение, которое уже требует хирургического вмешательства. Если и в этом случае пациент не обращается к врачу, то возникает угроза заражения всей кисти, и дальше по восходящей – на лучезапястный сустав, предплечье, локтевой сустав.
В зависимости от распространения гнойного поражения, есть существенная угроза развития пандактилита и гангренозного поражения, что уже чревато частичной ампутацией мягких тканей или полной ампутаций конечности до определенного уровня.
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия заключаются в нескольких несложных процедурах:
- Тщательное мытье рук после контакта с химическими веществами;
- Использование только стерильного инструментария во время маникюра;
- Применение защитных кремов для рук;
- Обработка обеззараживающими средствами трещин и заусениц на руках.
Даже через маленькую ранку в толщу кожи может проникнуть возбудитель инфекции (стафилококк, стрептококк), которые начинают быстро развиваться. Поэтому очень важно при появлении трещин и царапин обработать их спиртом или йодом и наложить повязку, которая не допустит проникновения и развития инфекции.
Заключение
Неосложненный паронихий пальца на руке при условии соблюдения всех рекомендаций доктора по лечению проходит в течение 2 недель. В течение первых дней лучше воспользоваться стерильной повязкой, которая закроет путь другим инфекциях в раневой канал. При этом повязку нужно менять как минимум один раз в сутки, а лучше дважды в день.
Источник
Причины, симптомы и виды панариция. Лечение панариция консервативно, хирургически, в домашних условиях.
Панариций – это медицинское название проблемы, которую в народе называют «волосень», обозначает он гнойный нарыв на пальце руки или ноги. Ввиду строения фаланги пальца сама болезнь доставляет человеку страдания. Также опасны ее осложнения, ведь в некоторых особенно сложных случаях панариция требуется ампутация. К счастью, чаще всего нарыв благополучно излечим методами традиционной и народной медицины.
Причины нарыва на пальце возле ногтя на руке
Панариций — это воспаление связок, сухожилий, хрящей, костей, реже мягких тканей пальца, при котором продуцируется гной. Обычно, патология возникает на первой фаланге пальца ближе к ногтю.
Особенности строения пальцев рук обуславливают благоприятные условия возникновения гнойного процесса. Фаланги пальцев соединены с пястной частью кисти руки мощным связочным аппаратом.
Связки и сухожилия, обеспечивая необходимую подвижность пальцев, переплетаются, образуя нечто подобное ячейкам, в которых присутствует жировая ткань. Если под кожу фаланги пальца попадает инфекция, воспалительный процесс распространяется не горизонтально, на фаланги соседние или запястье, а вертикально, внутрь.
ВАЖНО: При панариции гнойный воспалительный процесс очень быстро распространяется на костную ткань
Причиной панариция является инфекция, которая попадает в ткани пальцевой фаланги через повреждения:
- ранки
- проколы
- ссадины
- занозы
- заусеницы
ВАЖНО: Абсцесс под эпидермисом на пальце руки может возникнуть из-за повреждений, полученных во время неаккуратно проведенных манипуляций при маникюре. Необходимо следить, чтобы мастер тщательно дезинфицировал не только инструменты, но и кожные покровы рук своих собственных и рук клиента, тогда болезни можно будет избежать
Панаприций провоцируют пиогенные бактерии.
Абсцесс провоцируют гноеродные бактерии:
- стафилококки
- стрептококки
- энтерококки
- гонококки
- несколько видов бактерий одновременно
К развитию абсцесса предрасполагают:
- сахарный диабет
- анемия
- авитаминоз
- травмы рук, при которых нарушаются кровообращение и иннервация пальцев
- иммунодефицит, связанный с какой-либо острой или хронической болезнью
- присутствие в организме другой инфекции
Развитию гнойного процесса способствует попавшая под кожу инфекция.
Обычно, врачи наблюдают два сценария развития панариция:
- при поверхностном ранении, если не предпринимались или предпринимались в недостаточной степени меры по обеззараживанию, инфекция с мягких тканей переместилась вглубь к суставам, связкам и кости
- ранение было глубоким, непосредственно пиогенные бактерии были занесены в кость и суставно-связочный аппарат
При панариции под кожей на пальце начинает скапливаться гной.
ВИДЕО: Жить Здорово! Панариций пальца
Причины нарыва на пальце возле ногтя на ноге
Панариций на пальце ноги – также не редкость.
- Чаще всего патология возникает в теплое время года, когда человек носит открытую обувь, и возрастет риск пораниться
- Инфекция под эпидермиальный слой может быть занесена во время педикюра
ВАЖНО: Развитию гнойного процесса способствует ношение тесной, синтетической обуви, которая не дает коже дышать, сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания на пальцах ног
Нарыв около ногтя на пальце ноги.
Нарыв на пальце у ребенка возле ногтя: причины
Дети, особенно маленькие, входят в группу риска возникновения панариция.
- Среди малышей распространена привычка сосать пальцы, грызть ногти, обрывать заусеницы
- Дети активны, поэтому высок риск получить повреждение мягких тканей или более глубокое ранение
- Часто травмы пальцев рук и ног у малышей происходят на детской площадке, в песочнице, например. А там – рассадник инфекции
- Дети не всегда тщательно выполняют правила личной гигиены и попросту забывают мыть руки
- Иммунная система у детей еще не окрепла, она страдает от авитаминозов, частых вирусных болезней, поэтому велика вероятность развития гнойного процесса, он протекает быстро, распространяется глубоко и часто влечет за собой осложнения
ВАЖНО: Родители должны следить за безопасностью ребенка во время прогулки, контролировать, чтобы он тщательно и с мылом мыл руки. При обнаружении повреждений кожи на пальчиках необходимо обрабатывать их дезинфицирующими средствами (зеленка, перекись водорода, хлоргексидин). Если же есть подозрение на развивающийся абсцесс, показать ребенка врачу следует безотлагательно
Нарыв на пальце у ребенка.
Нарыв на пальце возле ногтя у новорожденного: причины
Обычно, панариций у детей в первые недели жизни возникает из-за:
- внутриутробной инфекции
- нарушений целостности кожных покровов во время выполнения родителями маникюра
- вросшего ноготка
Иммунная система новорожденного слишком слаба, чтобы полагаться на авось и пытаться лечить абсцесс самостоятельно. Малыша необходимо показать врачу.
ВАЖНО: Нередки случаи, когда панариций у новорожденного лечится антибиотиками в условиях медицинского стационара
Виды панариция
Медики классифицируют абсцесс фаланги пальца по двум основным критериям:
- Характеру патологического отделяемого. Согласно данной классификации, панариций может быть серозным (отечным) или гнойным)
- Характеру затронутой гнойным процессом тканей. Эта классификация сложная и многоступенчатая
Виды панариция.
Так, выделяют:
- Панариций поверхностный – кожный и околоногтевой. При кожном абсцессе на коже пальца появляются пузырьки с гноем, который скапливается под эпидермиальным слоем. Синонимом околоногтевого панариция является паронихий, при котором гноится околоногтевой валик
- Панариций глубокий – подногтевой, подкожный, костный, суставный, сухожильный или смешанный (в гнойный процесс вовлечены несколько тканей, например, связки и сухожилия). Данные виды заболевания могут быть первичными и вторичными. Они протекают тяжелее, требую серьезного, порою хирургического лечения, без него влекут серьезные последствия вплоть до инвалидизации (при сухожильном абсцессе) и даже летального исхода
Симптомы панариция пальца
Панариций в любом его виде чаще всего стартует остро:
- Больной ощущает боль, подергивание и пульсирование в месте локализации воспаления
- Кожные покровы фаланги пальцев краснеют, отекают, опухают
- Кожа в месте воспаления лоснится
- Местная температура в месте абсцесса может повыситься
- При поврехностном панариции на коже видны гнойники
- Может повыситься температура тела больного, он может почувствовать общую слабость, озноб, головную боль и ломоту в теле
- Движения пальца значительно ограничиваются, он иногда становится нечувствительным
Симптомами панариция являются боль, сильный отек и покраснение кожи на пальце.
ВАЖНО: При глубоком панариции болевой синдром имеет тенденцию нарастать. Если в первые сутки боль еще можно терпеть, на вторые она становится невыносимой, к ней (по мере углубления абсцесса) присоединяется чувство распирания. Больной не может спать и теряет работоспособность
Диагностика панариция, как правило, не сложная. При поверхностных видах врачу достаточно внешнего осмотра пальца больного. Если же есть подозрения на гнойный процесс более глубоко, делают рентген. В воспалении также говорят результаты клинического анализа крови.
Осложнения панариция
Пандактилит — возможное осложнение абсцесса на пальце.
Если гнойное воспаление мягких тканей и костно-связочного аппарата пальца не лечить:
- оно будет распространяться на кровеносные сосуды и лимфатические узлы (лимфоденит)
- возникнет некроз связок и сухожилий, функциональность пальца будет утерянна
- возможно развитие остеомиелита (разрушение костной ткани)
- возникнет пандактилит, при котором в гнойный процесс оказываются втянутыми все ткани пальца (при пандактилите на консервативное лечение надежды практически нет, часто становится необходимым ампутировать палец)
- проникнув в кровь, инфекция распространится по организму, разовьется сепсис
Антибиотики при панариции пальца
Если есть подозрения на панариций, лучше сразу обратиться к врачу.
ВАЖНО: В первые пару дней со старта гнойного процесса есть возможность вылечить его консервативными методами – мазями с антисептиками и антибиотиками, антибиотиками перорально, физиопроцедурами. С каждым последующим днем эти шансы падают, возникает необходимость в операции
Увидев гной под кожей пальца или нарыв, некоторые люди сами «назначают» себе антибиотики. Это очень неправильно.
- Во-первых, антибактериальные лекарства – сильные препараты с массой противопоказаний и побочных эффектов
- Во-вторых, в большинстве случаев панариций провоцируется стафилококком, который к большинству антибиотиков попросту не чувствителен
Мазь с антибиотиком Левомеколь.
Антибиотики при гнойном воспалении тканей пальца назначает врач. В идеале, необходим посев с целью выявления инфекционного агента. Но часто на него нет времени. Поэтому:
- При первых признаках поверхностного панариция назначают Левомеколь – антибактериальную мазь для наружного применения
- Позже и при более тяжелых случаях заболевания антибиотики принимают перорально или колют внутримышечно
При панариции антибиотики также назначаются внутрь.
Обычно, это препараты широкого спектра действия:
- Цефтриаксон
- Ципрофлоксацин
- Левофлоксацин
- Амоксиклав
- Джозамицин
Хирургическое лечение панариция
Если медикаментозная терапия больному не помогает, или же он обратился к врачу слишком поздно, возникает необходимость в оперативном вмешательстве, в процессе которого производится вскрытие гнойника.
- Как правило, такая операция производится под местной анестезией
- Врач делает надрез над гнойником
- Он вычищает гной и производит удаление отмерших тканей
- Если гнойник располагается вблизи ногтевой пластины или под ней, требуется удалить и ее
Рана обрабатывается антисептическим раствором - В рану вводят антибиотик
- После операции больной является в стационар на перевязки, ему показан курс антибиотиков. Врач также назначает средства, способствующие заживлению раны
Хирургическое лечение панариция.
ВИДЕО:Панариций Лечение гнойной раны Операция
Мазь при нарыве пальце возле ногтя
Мази используются широко для лечения нарыва на пальце.
- С целью убить болезнетворные микроорганизмы и, соответственно, снять отек и воспаление, применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь
- Для уменьшения боли и ускорения процесса выздоровления может быть назначена мазь Диклофенак
- Если есть грибок, прописывают мази типа Ламизила
Средства от нарыва на пальце — Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского.
Димексид при панариции
Димексид – это средство, которое при панариции:
- борется с инфекцией
- снимает воспаление
- способствует заживлению раны
Применяют его в виде компресса.
Димексид при панариции используют для компрессов.
РЕЦЕПТ: компресс с димексидом при нарыве на пальце
- С момента появления первых симптомов панариция процедуру необходимо проводить трижды в день
- Перед наложением компресса больной палец нужно распарить в содовой ванночке (как ее готовить – ниже)
- 1 ст. ложку димексида следует развести в 4 ст. ложках кипяченой воды
- Пропитать в растворе сложенную вчетверо марлю и наложить ее на воспаленное место
- Носить компресс 15 минут
Панариций лечение в домашних условиях на руке
Лечить гнойное воспаление тканей фаланги пальца можно в домашних условиях. То, что должен запомнить больной:
- он должен неукоснительно следовать всем рекомендациям, данным ему врач
- народные способы, какими бы эффективными они не казались, никогда не заменят традиционного лечения медикаментами
- при ухудшении самочувствия (боль в пальце усиливается, отек растет, поднимается температура, прочее), больной должен обратиться в медучреждение повторно
- при гнойном воспалении ни в коем случае нельзя греть палец (вода для ванночек должна быть с температурой до 37 градусов)
Лечение панариций народными средствами
Ванночки, примочки, компрессы с народными средствами при лечении панариция зарекомендовали себя очень неплохо. Вот несколько рецептов, которые легко применить на практике.
РЕЦЕПТ: Содовая ванночка
Содовая ванночка при нарыве на пальце.
- Для ванночки готовят раствор из расчета 2 ст. ложки соды на 500 мл воды
- Трижды в день больной на четверть часа погружает больной палец в ванночку
- После процедуры можно обрабатывать нарывающее место мазью, назначенной врачом
РЕЦЕПТ: Свекла со сметаной
Свекла со сметаной для компресса.
- Свекла со сметаной хорошо оттягивают гной
- Половину свеклы трут на мелкую терку
- Добавляют к ней 1 ст. ложку жирной сметаны
- Накладывают смесь на нарывающее место, делают повязку из бинта
- Оставляют компресс на ночь
РЕЦЕПТ: Запеченный лук с медом
Запеченный лук с медом помогают снять воспление.
- Половину луковицы запекают в духовке
- Она будет мягкой, ее легко растолкать в кашицу
- К луковой кашице добавляют 1 ч. ложку меда
- Накладывают смесь под бинт на 4 часа
- Делают перерыв, вновь повторяют процедуру
РЕЦЕПТ: Сок алоэ и оливковое масло
При панариции помогают сок алоэ с оливковым маслом.
- Срезать с растения алоэ свежий нижний листок размером в 5-7 см
- Растолочь его в кашицу
- Добавить 1 ч. ложку оливкового масла
- Смочить в получившейся жидкой смеси бинтик и приложить его к пальцу на 1 час
РЕЦЕПТ: Хозяйственное мыло и яйцо
Чтобы вылечить нарыв на пальце, тертое мыло смешивают с яичным белком и используют для компресса.
- Четверть бруска хозяйственного мыла трут на терку
- Добавляют взбитый белок яйца
- Накладывают смесь на нарыв густым слоем
- Носят повязку сутки
ВИДЕО:Панариций пальца лечение в домашних условиях
Источник
